新生儿外科试题.docx
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新生儿外科试题.docx
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新生儿外科
[单项选择题]
1、在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()。
A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
2、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()。
A.红细胞量多,寿命短
B.肝脏
Y、Z蛋白含量少
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下
参考答案:
E
[单项选择题]
3、新生儿娩出1分钟时心率94次/分,呼吸不规则,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。
Apgar评分可评为()。
A.9分B.7分C.5分D.4分E.3
分
参考答案:
B
[单项选择题]
4、孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确()。
A.吸出粪染羊水
B.洛贝林0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖D.吸氧
E.碳酸氢钠备用
参考答案:
B
[单项选择题]
5、下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现()。
A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"
参考答案:
D
参考解析:
新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺泡不张,充气不良,不会出现肺气肿。
[单项选择题]
6、新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项()。
A.立即机械通气,给适当的PEEP
B.立即机械通气,不给PEEP
C.立即用CPAP
D.高频通气
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
7、下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现()。
A.贫血
B.黄疸
C.心力衰竭
D.肝脾肿大
E.胎儿水肿
参考答案:
C
参考解析:
新生儿溶血出现心力衰竭是重症溶血的表现。
[单项选择题]
8、一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5min及10min,Apgar评分为2、4、7,生后12h时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()。
A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全
参考答案:
B
[单项选择题]
9、下列不是新生儿出血症的主要原因的是()。
A.体内贮存不足
B.合成不足
C.宫内缺氧
D.吸收不良
E.摄入不足
参考答案:
C
[单项选择题]
10、以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因()。
A.感染
B.腹泻
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿溶血病
E.孕母患结核用利福平治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
11、新生儿呕吐最常见的原因是()。
A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食道反流
D.感染
E.消化道畸形
参考答案:
C
[单项选择题]
12、新生儿常见的特殊生理状态,以下哪项不符合()。
A.生理性黄疸
B.假月经
C.新生儿粟粒疹
D.新生儿湿肺
E.乳腺肿大
参考答案:
D[单项选择题]
13、轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()。
A.出生6h内
B.出生12h内
C.出生24h内
D.出生36h内
E.出生48h
内
参考答案:
C
[单项选择题]
14、下列哪项不符合足月新生儿的特点()。
A.生后第1小时内呼吸率可达60~80/min
B.生后24h内排出胎便
C.血压平均为90/60mmHg
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性
参考答案:
C
[单项选择题]
15、新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是()。
A.应用抗生素
B.纠正低血糖
C.复温
D.补充热量及水分
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
16、有关新生儿生理性黄疸的特点以下哪项不符合()。
A.一般情况好,不伴有其他症状
B.多于生后2~3d出现
C.足月儿在2周内消退
D.血清结合胆红素>26μmol/L(1.51mg/dl)
E.足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L(12mg/dl)
参考答案:
D
[单项选择题]
17、新生儿每日热量的需求约为()。
A.80~100kcal/kgB.90~100kcal/kgC.100~110kcal/kgD.100~120kcal/kgE.100~130kcal/kg
参考答案:
D
[单项选择题]
18、有关新生儿消化系统的特点,以下哪项不正确()。
A.下食管括约肌压力低
B.幽门括约肌较发达
C.胃底发育差,呈水平位
D.贲门括约肌发达
E.肠壁较薄,通透性高
参考答案:
D
[单项选择题]
19、以下哪项不是新生儿体温调节的特点()。
A.体温调节功能差
B.体表面积小,不易散热
C.能通过皮肤蒸发出汗散热
D.皮下脂肪薄,不易保温
E.靠棕色脂肪产热
参考答案:
B
[单项选择题]
20、以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病()。
A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子0
E.母AB子B
参考答案:
B
[单项选择题]
21、新生儿窒息首选的复苏措施为()。
A.肌注洛贝林
B.吸氧
C.清除呼吸道黏液
D.复苏器加压给氧E.静注肾上腺素
参考答案:
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[单项选择题]
22、以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点()。
A.兴奋与抑制交替
B.拥抱反射稍活跃
C.肌张力低下
D.前囟张力正常
E.生后24h内症状最明显
参考答案:
C
[单项选择题]
23、新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于()。
A.适龄儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.足月儿
参考答案:
D
[单项选择题]
24、新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位是()。
A.面颊部
B.肩部
C.上肢
D.小腿及大腿外侧
E.臀部
参考答案:
D
[单项选择题]
25、以下哪项不是光照疗法的副作用()。
A.低血糖
B.脱水
C.皮疹
D.发热
E.腹泻
参考答案:
A[单项选择题]
26、新生儿是指()。
A.从出生到生后14d内的婴儿
B.从出生到生后28d内的婴儿
C.从出生到生后30d内的耍儿
D.从出生到生后32d内韵婴儿
E.从出生到生后60d内的婴儿
参考答案:
B
[单项选择题]
27、足月儿生后第1小时内呼吸频率是()。
A.20~30/minB.40~50/minC.60~80/minD.90~100/minE.100~110/min
参考答案:
C
[单项选择题]
28、新生儿出生4d后出现黄疸者,首先不考虑下列哪种疾病()。
A.败血症
B.新生儿溶血病
C.胆道闭锁
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸
参考答案:
B
[单项选择题]
29、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是()。
A.患儿血清游离抗体
B.婴儿血型
C.母亲血型
D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验
E.改良法抗人球蛋白试验
参考答案:
D
[单项选择题]
30、重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()。
A.初生至12hB.初生至24h
C.初生至48h
D.初生至72h
E.初生至96h
参考答案:
D
[单项选择题]
31、新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠,其负荷量是()。
A.5mg/kgB.10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kgE.25mg/kg
参考答案:
D
[单项选择题]
32、足月儿的外观特点之一是()。
A.皮肤发亮,水肿毳毛多
B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.乳腺无结节
参考答案:
B
[单项选择题]
33、新生儿开始排便的时间常为生后()。
A.24hB.36hC.48hD.60hE.72h
参考答案:
A
[单项选择题]
34、孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占()。
A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/4
参考答案:
D
[单项选择题]
35、以下哪项不符合新生儿的特点()。
A.第1次排尿多在生后48h以后
B.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水
C.早产儿呼吸不规则,可有呼吸暂停
D.新生儿心率波动较大,在120~140/min
E.提睾反射、腹壁反射不易引出
参考答案:
A
[单项选择题]
36、可以由母体通过胎盘传递给胎儿的免疫球蛋白是()。
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
参考答案:
C
[单项选择题]
37、有关新生儿病理性黄疸,以下哪项不正确()。
A.生后24h内出现黄疸
B.黄疸退而复现
C.足月儿黄疸持续>2周,早产儿黄疸持续>4周
D.血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
E.血清结合胆红素>17.1μmol/L(1mg/dl)
参考答案:
E
[单项选择题]
38、早产儿是指()。
A.胎龄>20周至37足周的新生儿
B.胎龄>20周至第37周的新生儿
C.胎龄>28周至第37周的新生儿
D.胎龄>28周至<37足周的新生儿
E.胎龄>30周至<37足周的新生儿
参考答案:
D[单项选择题]
39、新生儿窒息复苏时最根本的措施是()。
A.触觉刺激
B.复苏器加压给氧
C.尽量吸净呼吸道黏液
D.胸外按压心脏
E.喉镜下经口气管插管
参考答案:
C
[单项选择题]
40、中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()。
A.生后6h内
B.生后6~12h
C.生后12~24h
D.生后24~48h
E.生后24~72h
参考答案:
E
[单项选择题]
41、一新生儿,足月顺产,Apgar评分10分。
体格检查时,下列哪项反射阴性是正常的()。
A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.交叉伸腿反射
参考答案:
C
[单项选择题]
42、早产儿(胎龄35周)患败血症,致病菌对氯霉素敏感。
在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀,诊断为"灰婴综合征"。
下列叙述哪点是正确的()。
A.氯霉素血浓度并不能预测"灰婴综合征"的发生
B."灰婴综合征"的发生与肝脏结合功能不成熟有关
C."灰婴综合征"的发生与机体特异体质有关,与剂量无关
D.其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致
E.是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状
参考答案:
B
[单项选择题]
43、男婴,胎龄39周,出生体重2.25kg,故系足月小于胎龄儿。
下列各种病理情况中,哪种很少发生()。
A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症
参考答案:
D
[单项选择题]
44、一足月儿,生后第7天。
娩出经过顺利,混合喂养,胃纳好。
近2d偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,较稀薄、色绿。
其母说小儿食欲好,尿量多(经常湿尿布)。
体格检查小儿一般状态好。
很可能的诊断是()。
A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多
参考答案:
E
[单项选择题]
45、早产儿胎龄34周,出生体重2kg。
生后4h内进行性呼吸困难,胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影,可能的诊断是()。
A.衣原体肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.持续肺动脉高压
D.肺透明膜病
E.湿肺
参考答案:
D
[单项选择题]
46、早产儿,胎龄31周,出生体重1.4kg。
生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停,给头罩吸氧(流量6L/min),现测血气结果为pH:
7.20,PaO2:
5.99kPa(45mmHg),PaCO2:
8.65kPa,BE:
//-6mmol/L。
应选择哪项处理()。
A.给碳酸氢钠纠正酸中毒
B.继续以头罩供氧,氧流量增至8L/min
C.鼻塞法CPAP
D.用氨茶碱兴奋呼吸
E.机械呼吸
参考答案:
E[单项选择题]
47、一足月小于胎龄儿,生后第3天黄疸明显,血清胆红素204μmol/L,一分钟胆红素68μmol/L。
体检:
皮肤有瘀点,肝、脾肿大,头围31cm。
头颅X线摄片有颅内钙化。
诊断考虑()。
A.胆道闭锁
B.胰腺纤维囊肿症
C.巨细胞病毒感染
D.半乳糖血症
E.甲状腺功能减退
参考答案:
E
[单项选择题]
48、一女性新生儿,足月顺产,广东籍,母乳喂养,日龄8d。
近2d来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。
体检:
体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。
血清总胆红素221/μmol/L,一分钟胆红素51/μmol/L,血型OccDEE,其母血型A,CCDEE。
引起黄疸的原因是()。
A.母乳性黄疸
B.G-6-PD缺陷
C.败血症
D.ABO血型不合溶血病
E.Rh血型不合溶血病
参考答案:
C
[单项选择题]
49、新生儿出生体重3.2kg,生后48h血清总胆红素297.5/μmol/L,未结合胆红素289μmol/L。
在检查黄疸原因时,首选治疗方法是()。
A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.口服苯巴比妥(鲁米那)
D.交换输血
E.输血浆
参考答案:
A
[单项选择题]
50、一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养,生后10d小儿有肢体抖动并有呼吸暂停,心电图示Q-T间期延长。
应检测()。
A.血碱性磷酸酶
B.血钙
C.血镁D.血尿素氮
E.血钠
参考答案:
B
[单项选择题]
51、一新生儿生后2周开始呕吐,喷射性呕吐物不含胆汁,呕吐逐渐加重,体重减轻。
最可能的诊断为()。
A.食管裂孔疝
B.环状胰腺
C.肠旋转不良
D.巨结肠
E.幽门肥厚性狭窄
参考答案:
E
[单项选择题]
52、一足月顺产儿,女性。
以母乳喂养。
生后24h黄疸明显,血清胆红素212μmol/L,母血型O,Rh(+)。
下列检查哪项首选()。
A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验(直接法)
参考答案:
E
[单项选择题]
53、一个7d足月新生儿,生后3d出现黄疸,吃奶及精神好。
血红蛋白155g/L,血清胆红素170μmol/L,结合胆红素3.5μmol/L,可能的诊断为()。
A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.生理性黄疸
E.先天性甲状腺功能低下
参考答案:
D
[单项选择题]
54、一足月新生儿,静脉血细胞压积75%。
生后12h小儿嗜睡。
引起本例嗜睡最不可能的因素是()。
A.脑血栓形成
B.低血糖
C.缺氧缺血所致症状D.核黄疸
E.持续肺动脉高压
参考答案:
D
[单项选择题]
55、一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1min2分,5min5分,10min7分。
由于窒息可致下述病理状态,但有一点不可能()。
A.意识改变、惊厥
B.急性肾小管坏死
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.心源性休克
参考答案:
C
[单项选择题]
56、一胎龄33周早产儿,顺产。
生后2h出现呼吸困难,发绀,进行性加重,伴呼气性呻吟。
经头罩吸氧无效,诊断为新生儿肺透明膜病。
该病的发病机制下述哪项不正确()。
A.肺表面活性物质缺乏,肺泡萎陷
B.在肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D.肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄
E.肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流,加重缺氧
参考答案:
D
[单项选择题]
57、一早产儿(胎龄32周),出生体重1.6kgo娩出时脐带绕颈,Apgar评分:
1min3分,5min6分,10min8分。
生后仍有缺氧,给予CPAP0.294kPa吸入氧气浓度(FiO:
0.5),X线摄胸片示肺膨胀不全。
pH7.25,PaO:
7.5kPa,BE:
//-10mmol/L(-10mEq/L),于生后第2天小儿出现激惹,前囟饱满,呼吸不规则,黄疸较明显,经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ~Ⅲ级。
分析促使本例发生颅内出血的因素,下列哪一项关系不大()。
A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
58、一早产儿(胎龄35周),出生时有窒息史,生后12h开始人工喂养。
于生后第7天精神萎,胃纳减退,恶心、呕吐2次,腹胀,大便略稀,隐血试验阳性;腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。
下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重()。
A.肠壁囊样积气
B.门静脉充气征
C.选择性肠袢扩张固定
D.腹腔渗液
E.气腹
参考答案:
A
[单项选择题]
59、早产儿(胎龄34周),于冬季急产于家中。
生后12h小儿体温不升,第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症。
该病的发生与下列哪项无关()。
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大易失热
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
参考答案:
D
[单项选择题]
60、一足月新生儿,生后2d,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,此情况表示()。
A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病
参考答案:
C
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