整形外科学(副高).docx
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整形外科学(副高).docx
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整形外科学(副高)
[单项选择题]
1、关于隆鼻术后感染错误的是A.感染较常见B.表现为鼻部高度充血、肿胀、疼痛,疼痛为跳痛
C.肿胀可波及眼、前额甚至全颜面
D.可合并发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状
E.发生感染后均需取出隆鼻材料
参考答案:
A[单项选择题]
2、对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结A.3周B.4周C.6周D.8周E.2
周
参考答案:
B[多项选择题]
3、关于下颌骨颏孔区骨折,叙述错误的有
A.单侧颏孔区骨折时,前骨折段因降颌肌群的牵引而向下方移位,并稍偏向内侧
B.单侧颏孔区骨折时,后骨折段因升颌肌群的牵引,向上前方移位,且稍微偏向外侧
C.双侧颏孔区骨折时,后骨折段因升颌肌群的牵引而向前内方移位
D.双侧颏孔区骨折时,前骨折段因降颌肌群的牵引而向下后方移位
E.颏孔区骨折一般不会导致呼吸困难和窒息
参考答案:
A,B,C,E[单项选择题]
4、哪项是表皮样囊肿的特有现象()
A.为单房,壁较厚
B.多见于儿童,出生时即已存在者占37.2%
C.是由移位的表皮细胞碎片所生成的囊肿
D.以眼眶及鼻根部较多见
E.属错构瘤,由偏离原位的皮肤细胞基质所形成
参考答案:
C[材料题]
5、患者男性,20岁,因“头部外伤致颅骨缺损2年,脑组织缺乏颅骨保护”来诊。
现决定接受组织工程骨移植治疗。
[子母单选]
1.首先需要做的是
A.获取骨髓干细胞并进行体外扩增
B.接种到支架材料上体外培养1周
C.回植入体内进行骨缺损修复
D.X线和CT随访观察骨再生情况
E.钛合金钢板替换移植物
参考答案:
A[子母单选]
2.第2个步骤是
A.获取骨髓干细胞并进行体外扩增
B.接种到支架材料上体外培养1周
C.回植入体内进行骨缺损修复
D.X线和CT随访观察骨再生情况
E.钛合金钢板替换移植物
参考答案:
B[子母单选]
3.第3个步骤是
A.获取骨髓干细胞并进行体外扩增
B.接种到支架材料上体外培养1周
C.回植入体内进行骨缺损修复
D.X线和CT随访观察骨再生情况
E.钛合金钢板替换移植物
参考答案:
C[子母单选]
4.第4个步骤是
A.获取骨髓干细胞并进行体外扩增
B.接种到支架材料上体外培养1周
C.回植入体内进行骨缺损修复
D.X线和CT随访观察骨再生情况
E.钛合金钢板替换移植物
参考答案:
D[单项选择题]
6、瘢痕疙瘩的相关原因有
A.种族
B.体质
C.好发部位
D.局部感染
E.以上都是
参考答案:
E[单项选择题]
7、不是结肠镜检查禁忌证的是
A.急性肠道感染
B.严重的肺功能不全者
C.便血
D.肠粘连者
E.精神、心理原因不能配合检查者
参考答案:
C[单项选择题]
8、颌面部软组织外伤(包括手术损伤)水肿最明显的时间是伤后A.4~6小时B.6~12小时
C.12~24小时D.24~48小时E.48~72小时
参考答案:
D[材料题]
9、男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
[子母单选]
1.患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是
A.重度营养不良
B.护理不当
C.长期卧床
D.继发感染
E.截瘫延误治疗
参考答案:
B[子母单选]
2.入院查体:
褥疮外观创口小,约4cm×6cm,潜行性囊腔约15cm×10cm,有臭味,最合理的治疗方案是
A.加强营养,抗感染,定期换药引流
B.加强营养,抗感染,彻底清创,制定游离植皮方案
C.加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽缩小创面
D.加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽,准备皮瓣修补术
E.加强营养,抗感染,彻底清创,尽快做皮瓣修补术
参考答案:
D[子母单选]
3.
手术前数周必须首先注意以下哪项
A.探查创面,设计手术方案
B.定期清创引流
C.纠正病人的负氮平衡
D.选择血供充分的皮瓣,设计手术方案
E.以上都不正确
参考答案:
C[子母单选]
4.关于患者进行骶骨部褥疮手术,以下哪项不正确
A.切除溃疡基底部,包括间生组织
B.凿去骨骼隆起部分,但应保留骶骨关节
C.供皮瓣区创面中厚皮片移植
D.创口一侧设计局部旋转皮瓣,蒂向腰部
E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移
参考答案:
B[子母单选]
5.关于术后护理,以下哪一项不正确
A.患者置于俯卧位或侧卧位
B.放置引流防止无效腔形成
C.不必加压包扎以防止皮瓣坏死
D.控制1周内不排便
E.留置尿管
参考答案:
C
[单项选择题]
10、足外侧皮瓣的适应证除外
A.拇长伸肌与趾长伸肌之间
B.趾短屈肌与小趾展肌之间
C.拇长伸肌与趾长伸肌之间
D.小趾展肌与小趾短屈肌之间
E.拇展肌与趾短屈肌之间
参考答案:
E[多项选择题]
11、对于眼睑手术描述正确的是
A.手术切口位于重睑皱折部位
B.下睑切口位于皱纹处
C.不可与面部其他部位手术同时进行
D.术后眼睑外翻
E.可矫正下睑睑袋
参考答案:
A,D[单项选择题]
12、判断呼吸衰竭的指标是指安静状态下呼吸空气时PaO测定值小于A.20mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHgE.60mmHg
参考答案:
A[单项选择题]
13、上颌骨骨折,单颌或颌间固定所需要的时间一般是A.3周B.4周C.5周D.6周E.12
周
参考答案:
B[单项选择题]
14、慢性皮肤放射损伤后放射性皮肤癌的发生率及出现时间是()
A.发生率5%~10%,出现时间为5~10年
B.发生率20%~30%,出现时间一般至少5年
C.发生率1O%~20%,出现时间为3年
D.发生率2%~3%,出现时间一般至少5年
E.发生率30%~40%,出现时间一般至少10
年
参考答案:
B[单项选择题]
15、可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复
A.邻指皮瓣
B.指掌侧推进皮瓣
C.V-Y推进皮瓣
D.带神经血管蒂的岛状皮瓣
E.以上都不是
参考答案:
C[单项选择题]
16、下列哪个部位不是褥疮的好发部位
A.肩背部
B.足跟部
C.大转子部
D.骶尾部
E.坐骨结节部
参考答案:
A[单项选择题]
17、关于功能残气量的描述错误的是
A.可直接由肺量计测得
B.具有较好的重复性
C.主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系
D.超过40%提示肺气肿
E.肺弹性回缩力下降可使FRC增高
参考答案:
D[单项选择题]
18、低头姿势,下唇严重外翻、口角、鼻翼均被牵拉向下移位,不能闭口,发音不清、流涎、饮食困难,此属几度颈部瘢痕挛缩畸形
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度
参考答案:
C[单项选择题]
19、眶下区较小的组织缺损应尽量采用()
A.皮管
B.游离复合组织瓣
C.带蒂或游离的远位组织瓣
D.游离植皮
E.邻近组织
参考答案:
E[多项选择题]
20、构成容貌美的要素有
A.面部骨性轮廓
B.面部软组织容量
C.五官位置及比例
D.毛发
E.皮肤
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
21、尖头并指畸形Ⅱ型(Capenter综合征)的临床表现有
A.智力障碍
B.颅骨畸形
C.宽指
D.多趾
E.巨舌畸形
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
22、患者男性,47岁,无症状。
心电图如图5-20所示,应诊断为
A.右心室肥厚
B.预激综合征
C.完全性右束支阻滞
D.完全性左束支阻滞
E.后壁心肌梗死
参考答案:
C
参考解析:
窦性心动过缓,完全性右束支阻滞
解析:
心电图显示窦性心律,频率56次/分,P-P间期规则;QRS增宽为0.12秒;V导联QRS波群呈rsR′型;Ⅰ、Ⅱ、aVL、V~V导联有宽而粗钝的S波。
完全性右束支阻滞时,激动沿左束支下传,心室开始除极的程序不变,仍按原来的途径进行,当0.04秒时左侧室间隔及左室除极结束,激动经过室间隔向右室进行,由于激动在右室心肌内缓慢进行,因而终末除极向量向右向前,出现本图所示的典型右束支阻滞图形。
[单项选择题]
23、骨折合并颅脑损伤时,出现耳、鼻出血或脑脊液漏的是
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFortⅢ型骨折
D.低位骨折
E.矢状骨折
参考答案:
C[单项选择题]
24、游离神经移植术的供体,下列哪项是错误的()
A.隐神经
B.耳大神经
C.腓肠神经
D.坐骨神经
E.桡神经浅支
参考答案:
D[多项选择题]
25、鼻的骨性支持结构包括()
A.鼻骨
B.鼻侧软骨
C.小翼软骨
D.大翼软骨
E.鼻梁骨
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
26、一例头面部大面积血管瘤的患儿,伴有各种并发症,已有影响正常生理功能的表现,首选的治疗措施是
A.激光
B.手术
C.硬化剂注射
D.使用激素
E.随访
参考答案:
D[单项选择题]
27、下列可导致FRC增高的疾病是
A.肺间质纤维化
B.ARDS
C.严重脊柱侧凸
D.阻塞性肺气肿
E.肺不张
参考答案:
D[单项选择题]
28、重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况
A.上睑凹陷
B.眼睑闭合不全
C.睑缘畸形
D.上睑外翻
E.上睑下垂
参考答案:
E[单项选择题]
29、儿童病人尿道下裂最佳分期手术年龄是
A.第一期2岁,第二期6岁
B.第一期2岁,第二期7岁
C.第一期3岁,第二期6岁
D.第一期3岁,第二期7岁
E.第一期4岁,第二期6
岁
参考答案:
A[多项选择题]
30、伸肌腱Ⅰ区损伤可导致
A.锤状指畸形
B.鹅颈指畸形
C.爪形手畸形
D.钮扣指畸形
E.垂腕畸形
参考答案:
A,B[单项选择题]
31、指深屈肌腱断裂后,临床表现为
A.手指远位指间关节屈曲功能丧失
B.手指过伸畸形
C.锤状指
D.爪形手
E.团状手
参考答案:
A[单项选择题]
32、关于拇指再造,叙述错误的是
A.拇指Ⅱ度缺损,残端粗大者可选用拇趾末节移植再造,而残端较细者可选用第2趾移植再造
B.拇指Ⅲ度缺损,首选带跖趾关节的对侧第2趾移植再造
C.拇指Ⅳ度缺损,若造成部分虎口挛缩或皮肤缺损,可选用带舵样足背皮瓣及跖趾关节的第2趾移植施行再造与修复
D.拇指Ⅴ度缺损,可选用带菱形足背皮瓣及跖趾关节的对侧第2趾移植并行对掌功能修复与重建
E.拇指Ⅳ~Ⅵ度缺损,可选用带跖趾关节的第2趾移植再造,术中应注意跖板前移缝合并以休息位固定
参考答案:
E[多项选择题]
33、心肌传导功能异常的表现形式包括
A.完全性传导阻滞
B.传导延迟
C.单向阻滞
D.折返激动
E.隐匿性传导
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
34、以下属于非剥脱性嫩肤技术的是
A.脉冲染料激光
B.长脉冲1064nm掺钕钇铝榴石(Nd:
YAG)激光C.1540nm铒玻璃(Er:
glass)激光D.1320nmNd:
YAG激光
E.强脉冲光
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
35、腕背第3个骨纤维鞘管的内容物为
A.拇短伸肌腱
B.桡侧伸腕短肌腱
C.拇长伸肌腱
D.示指固有伸肌腱
E.尺侧腕伸肌腱
参考答案:
C
[单项选择题]
36、与组织工程关系较小的学科是
A.细胞生物学
B.生物材料学
C.免疫学
D.生物力学
E.生物医学工程
参考答案:
C[单项选择题]
37、女性,43岁,行下睑袋切除成形术后出现复视、向上外活动力弱,下列哪块肌肉最可能受到损伤
A.下斜肌
B.上斜肌
C.下直肌
D.外直肌
E.上直肌
参考答案:
A
参考解析:
下睑成形术可能损伤下斜肌,下斜肌的收缩使眼球向外上旋转。
[多项选择题]
38、纤维支气管镜检查适应证是
A.X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者
B.不明原因的干咳或局限性喘鸣
C.不明原因咯血,需明确出血部位和咯血原因者
D.性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查
E.原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
39、自体组织乳房再造的优点
A.可应用于曾经接受过放射治疗,复发行广泛切除的患者
B.促进不良创面及溃疡的愈合
C.矫正锁骨下凹陷
D.避免假体带来的一系列并发症
E.充分利用患者的自体组织
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
40、手部瘢痕挛缩的处理原则包括
A.早期治疗,无须等到瘢痕成熟期
B.尽可能切除挛缩瘢痕,松解挛缩,恢复正常解剖结构
C.术后须使用手部支架和康复治疗
D.术后康复治疗与手术同样重要
E.必要时术中用克氏针进行固定
参考答案:
A,B,C,D,E[材料题]
41、患者男性,16岁,因“尿道外口位于阴茎腹侧冠状沟近端”来诊。
查体:
阴茎背侧略有包皮堆积,腹侧皮肤止于尿道外口近端,其远端为红润黏膜样组织,宽约5mm。
阴茎腹侧尿道口近端及两侧见整体呈“Y”形的淡蓝色皮下隆起。
勃起时阴茎无弯曲。
[子母单选]
1.正确的诊断是
A.尿道下裂,无阴茎下弯,阴茎型
B.尿道下裂,阴茎型
C.尿道下裂,无阴茎下弯,阴茎远端型
D.尿道下裂,无阴茎下弯,阴茎头型
E.尿道下裂,无阴茎下弯,阴茎近端型
参考答案:
C[子母单选]
2.“淡蓝色皮下隆起”考虑为
A.皮下肿物
B.曲张静脉
C.异物
D.分叉的尿道海绵体
E.血管瘤
参考答案:
D[子母单选]
3.首选的治疗方案是
A.尿道口前移、阴茎头成形术
B.尿道口蒂翻转皮瓣尿道成形术
C.尿道板切开卷管尿道成形术
D.尿道板联合包含分叉尿道海绵体组织的两侧皮肤切开卷管尿道成形术
E.包皮岛状皮瓣加盖尿道成形术
参考答案:
D[单项选择题]
42、有关唇外翻畸形的修复,下列哪项是不正确的
A.烧伤致外翻一般需切除瘢痕,松解挛缩和植皮修复
B.上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发
C.单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区
D.一般外翻都呈切迹状裂隙,可用V-Y矫正修复
E.轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复
参考答案:
B[多项选择题]
43、窦性心律的心电图诊断包括
A.P波形态正常,P波方向在Ⅱ、aVF直立,aVR倒置
B.P-P频率40~150/min常为60~100/min
C.同导联P-P差额<0.16s或0.12s
D.P-R间期<0.12s
E.P-P频率60~100/min
参考答案:
A,C,E[单项选择题]
44、腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为()
A.脂肪栓塞
B.水肿
C.皮下瘀血
D.感染
E.血肿和血清肿
参考答案:
A[单项选择题]
45、手及上肢瘢痕形成、瘢痕挛缩畸形最常见的病因是
A.皮肤撕脱伤
B.骨筋膜间隔综合征
C.烧伤
D.先天性疾病
E.车祸伤
参考答案:
C[单项选择题]
46、关于异种皮片移植不正确的是
A.不会刺激受区形成新生血管
B.不会出现皮片与受区的连接
C.可以被用作生物敷料
D.可以长期存活
E.短期内可发生排斥反应
参考答案:
D[单项选择题]
47、肩胛皮瓣的特点是
A.属轴型皮瓣,皮下组织少,皮瓣薄
B.皮肤薄,耐磨性差
C.血管时有变异
D.动静脉直径为0.8~1.0mm
E.有长3~4cm的蒂
参考答案:
A
参考解析:
肩胛皮瓣的特点属轴型皮瓣,皮下组织少,皮瓣薄。
[多项选择题]
48、二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是
A.长间歇有规则的出现
B.P-P间距逐渐缩短,但无脱漏
C.长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏
D.心室律规则
E.在一段长间歇中无P-QP,S-T,间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3
倍
参考答案:
C,E[单项选择题]
49、选择性作用于黑素的激光除外
A.脉冲染料激光
B.红宝石激光
C.翠绿宝石激光
D.Q-开关掺钕钇铝榴石(Nd:
YAG)激光
E.Q-开关倍频
Nd:
YAG激光
参考答案:
A[单项选择题]
50、关于上臂瘢痕挛缩的手术治疗,叙述错误的是
A.可采用游离植皮
B.局部皮瓣转移
C.远位皮瓣转移
D.切口边缘应呈弧形,避免术后挛缩
E.可采用中厚皮片移植
参考答案:
D[多项选择题]
51、不伴有阴茎下弯的阴茎型尿道下裂修复术的操作要点包括
A.环形切除堆积在阴茎头背侧的包皮
B.阴茎头下曲矫直
C.成形尿道
D.阴茎头尿道外口成形
E.原尿道外口狭窄开大
参考答案:
B,C,D,E[单项选择题]
52、外伤致大腿外侧缺损3小时,肌肉外露,创面约8cm×6cm,对创面的处理,下列哪项描述正确
A.首选用远位皮瓣修复
B.首选用游离植皮修复
C.只能用局部皮瓣修复
D.只能用游离植皮修复
E.首选用游离皮瓣移植修复
参考答案:
B[多项选择题]
53、血氨升高常见于
A.尿毒症
B.上消化道出血
C.肝性脑病
D.贫血
E.低蛋白饮食
参考答案:
A,B,C[多项选择题]
54、眼袋整形术眶内脂肪去除过多,可出现
A.眼睑瘢痕增生
B.球后血肿
C.睑外翻
D.眼球凹陷
E.眼球突出
参考答案:
C,D[多项选择题]
55、关于烧伤创面的处理,叙述正确的有
A.大面积深度烧伤必须手术
B.清创时应将水疱全部清除
C.会阴部烧伤适合暴露疗法
D.清创时可注射镇痛、镇静剂
E.现场处理时创面不用有色药液
参考答案:
A,C,D,E[单项选择题]
56、头皮撕脱伤患者急诊处理最重要的原则是
A.寻找撕脱的头皮,如条件许可24小时内回植
B.检查有无合并伤,预防和纠正休克
C.彻底清创
D.CT检查
E.将撕脱的头皮冷藏
参考答案:
B[单项选择题]
57、拇指功能占手功能的比例约为A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%
参考答案:
C[多项选择题]
58、胃镜检查常见的并发症有
A.低氧血症
B.肿瘤转移
C.术后腹泻
D.心跳骤停
E.食管、胃肠穿孔
参考答案:
A,D,E[多项选择题]
59、手的功能位是
A.腕关节背伸30°
B.轻度桡侧倾
C.拇指呈外展对掌位
D.远近指间关节轻度屈曲
E.轻度尺偏
参考答案:
A,C,D[单项选择题]
60、削痂手术成功的关键是
A.削痂要尽量深
B.选择适宜的手术时间
C.术者的手术技术水平
D.削痂后创面基底无坏死组织残留,且保留了有活力的上皮组织
E.削痂要尽量浅
参考答案:
D
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