超声医学(正高)试卷真题精选.docx
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超声医学(正高)试卷真题精选.docx
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超声医学(正高)试卷真题精选
[材料题]
1、患者,女,34岁,妊娠27周。
超声检查发现羊水过多。
[案例分析]
1.羊水过多提示胎儿可能存在下述畸形,不正确的是
A.脊柱裂
B.无脑儿
C.十二指肠闭锁
D.婴儿型多囊肾
E.食道闭锁
参考答案:
D[案例分析]
2.超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出,该胎儿最可能出现的脑部特征是
A.透明隔腔增宽
B.第四脑室扩张
C.颅后窝池消失
D.脑膜膨出
E.胼胝体缺失
参考答案:
C[案例分析]
3.超声检查还发现该胎儿侧脑室扩张,宽度为17mm,诊断为脑积水。
关于脑积水的诊断标准,正确的是
A.侧脑室宽径大于15mm
B.侧脑室宽径大于14mm
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D.侧脑室宽径大于12mm
E.侧脑室宽径大于11mm
参考答案:
A
·
参考解析:
3.羊水过多常合并神经管缺陷、消化系统畸形或颌面部畸形等,婴儿型多囊肾则合并羊水过少。
胎儿脊柱裂的脑部特征包括小脑异常(香蕉小脑征或小脑消失)、颅后窝池消失、柠檬头征、脑室扩大等,这些脑部特征对于诊断脊柱裂的敏感性可高达99%。
胎儿侧脑室宽径大于10mm、小于15mm诊断为轻度脑室扩张,而大于15mm诊断为脑积水。
·
[多项选择题]
2、提高彩色多普勒对低速血流检测能力的方法有
A.降低彩色速度范围(PRF)
(1500Hz或更少)
B.降低彩色壁滤波(50Hz或更少)
C.提高彩色灵敏度(线密度)
D.提高彩色优先权
E.降低彩色灵敏度(线密度)
参考答案:
A,B,C,D[材料题]
3、患者,女,40岁。
无不适,体检发现左侧乳腺内上象限低回声结节,太小约为1.0cm×1.7cm。
[案例分析]
1.
正常乳腺组织在声像图上表现为
A.低回声
B.中等强回声
C.无回声
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E.等回声
参考答案:
D[案例分析]
2.在下列病灶中声衰减最明显的是
A.乳腺单纯型癌
B.乳腺硬癌
C.乳腺乳头状癌
D.乳腺髓样癌
E.乳腺黏液癌
参考答案:
B[案例分析]
3.若该低回声结节内可见细小密集钙化灶,后方回声衰减,诊断首选考虑为
A.乳腺炎
B.增生结节
C.乳腺癌
D.脂肪岛
E.乳腺局部钙化
参考答案:
C[案例分析]
4.该病灶内的CDFI特点应该是
A.无血流信号
B.彩色血流信号不丰富,血管数目较少
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D.彩色血流信号丰富,呈高速高阻血流
E.彩色血流信号不丰富,呈高速低血流
参考答案:
D
·
参考解析:
1.正常乳腺组织在声像图上表现为混合回声。
2.乳腺硬癌恶性程度高,易早期发生转移,声像图显示内部及后部回声明显衰减呈衰减暗区是其特点。
同时边界不整,境界不清。
3.若乳腺内结节可见细小密集钙化灶,后方回声衰减,应首先考虑乳腺癌,良性乳腺结节一般后方无明显衰减,即使有钙化灶,也应该是团块状,而不是细小密集状。
4.乳腺癌的彩色血流信号多丰富,多呈高速高阻血流。
·
[多项选择题]
4、请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征
A.右房室内径增大
B.室间隔与左心室后壁呈同向活动
C.主动脉内径增宽伴主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉内可见异常团块回声
E.室间隔与左心室后壁增厚
参考答案:
A,B,D[材料题]
5、某患者,二维超声:
右心房、右心室扩大,右心室壁增厚,室间隔上部回声中断1.8cm,主动脉前壁骑跨室间隔,CDFI室间隔中断处呈红蓝双向分流,肺动脉起源于右心室。
[案例分析]
1.
不可能诊断的先天性心脏病是
A.法洛四联症
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C.室间隔缺损合并主动脉转位
D.室间隔缺损合并艾森门格综合征(Eisenmengersyndrome)
E.房间隔缺损
参考答案:
E[案例分析]
2.进一步超声:
右心室流出道无狭窄,肺动脉及其分支增宽,肺动脉瓣M型曲线可见收缩中期提前关闭,呈“w”型,a波变浅或消失。
应考虑的诊断是
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并艾森门格综合征(Eisenmengersyndrome)
C.肺动脉扩张
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
参考答案:
B[材料题]
6、患者女性,42岁,孕3产1。
经量增多并经期延长3年余,同时伴有进行性痛经。
妇科检查发现子宫均匀性增大,质硬并有压痛[案例分析]
1.临床首选的辅助检查项目为
A.CT
B.超声
C.腹部X片
D.MRI
E.宫腔镜
参考答案:
B
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[案例分析]
2.根据临床表现及声像图特征,该患诊断为子宫腺肌病,关于子宫腺肌病的声像图描述,不正确的是
A.子宫饱满增大、圆钝
B.子宫肌壁回声粗糙、不均匀
C.子宫内膜增厚、回声增高呈球状,内有多发小点状暗区
D.子宫内膜线多向前移位,也可向后移位
E.增厚的子宫后壁回声有时可见斑点状无回声区
参考答案:
C[案例分析]
3.于子宫后壁还可见一大小56mm×52mm边界模糊、等回声不均匀实质性占位,内部血流信号较丰富,周边无环状或半环状血流信号,最可能的诊断为
A.子宫壁间肌瘤
B.子宫浆膜下肌瘤
C.子宫肉瘤
D.子宫腺肌瘤
E.子宫体癌
参考答案:
D
·
参考解析:
3.子宫腺肌病的内膜回声无特异超声表现,第2小题答案C所描述的内膜特点为功能失调性子宫出血的内膜声像图表现。
·
[多项选择题]
7、影响彩色灵敏度的因素有
A.彩色增益
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或关注微信公众号《做题室》B.输出功率
C.脉冲重复频率
D.聚焦
E.帧频
参考答案:
A,B,C,D,E[材料题]
8、患者,男,59岁,突发剧烈疼痛,超声发现升主动脉腔内出现漂浮的剥脱内膜。
[案例分析]
1.依据临床资料和超声表现提示为
A.真性动脉瘤
B.假性动脉瘤
C.夹层动脉瘤
D.动脉体瘤
E.动脉血栓
参考答案:
C[案例分析]
2.其重要发病因素是
A.外伤史
B.高血压
C.糖尿病
D.重体力劳动
E.某些药物
参考答案:
B[案例分析]
3.
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A.动脉壁内膜分离,分离的内膜呈线状回声
B.分离的内膜回声随心动周期不停地摆动
C.收缩期摆动的方向指向假腔
D.病变较轻时血管内血流正常或轻度紊乱
E.真假腔内血流方向改变无规律
参考答案:
E
·
参考解析:
3.动脉瘤一般分为三种类型,即真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。
夹层动脉瘤,动脉壁内膜分离,分离的内膜呈线状回声,将管腔分隔成真假两个腔。
由于分离内膜摆动的影像,真假腔内血流方向改变有一定规律。
分离的内膜回声随心动周期不停地摆动,收缩期摆动的方向指向假腔。
主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病,它的发生与多种疾病有关。
高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。
·
[多项选择题]
9、宽频探头的接收方式有哪几种
A.选频接收
B.动态接收
C.宽频接收
D.高频接收
E.二次谐波接收
参考答案:
A,B,C[材料题]
10、某患者,超声诊断为继发性孔房间隔缺损。
[案例分析]
1.
继发性孔房间隔缺损的发生部位有
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B.房间隔下部最低位处(房、室间隔连接处)
C.膜部室间隔的心房部
D.靠近上腔静脉入口
E.紧邻下腔静脉入口
F.单心房
参考答案:
A,D,E[案例分析]
2.超声诊断时,通常需要与房间隔缺损鉴别的有
A.肺动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.卵圆孔未闭
D.室间隔缺损
E.上腔静脉血流
F.下腔静脉血流
参考答案:
A,C,E[案例分析]
3.介入封堵治疗的适应证包括(提示临床拟进行介入封堵治疗。
)
A.继发孔中央型房间隔缺损
B.房间隔缺损断端距上腔静脉、下腔静脉、左房室瓣瓣环、心房顶部的间距≥5mm
C.房间隔缺损直径为5~36mm
D.心房水平为单纯左向右分流或以左向右为主的分流
E.原发性孔房间隔缺损
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参考答案:
A,B,C,D,F[材料题]
11、孕妇,32岁,孕2产0,停经12周5d。
孕6周时尿HCG阳性。
超声:
宫腔内未见胎儿回声,子宫矢状切面超声所见如下图。
[案例分析]
1.根据声像图,最可能的诊断为
A.葡萄胎
B.子宫内膜过度增殖症
C.子宫内膜癌
D.稽留流产
E.不全流产
参考答案:
A[案例分析]
2.最有助于诊断的检查是
A.血常规
B.血HCG
C.癌胚抗原(CEA)
D.超声造影
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或关注微信公众号《做题室》E.MRI
参考答案:
B[案例分析]
3.该病的临床处理方式是
A.清宫术,定期追踪复查,以预防恶变等并发症发生
B.清宫术,无须定期追踪复查
C.子宫全切术
D.化学治疗
E.放射治疗
参考答案:
A[多项选择题]
12、关于探头阵元和频率,叙述正确的有
A.超声探头已使用高密度(256阵元以上)或纯净波晶体
B.高密度探头可提高扫描线密度,图像细腻
C.探头发射频率已采用高频或宽频带技术
D.接收回声时选择中心频率或动态变频技术
E.眼科超声生物显微镜已使用600MHz探头
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
13、颈内、颈外动脉鉴别的基本特征有
A.颈外动脉可观察到多个分支,而颈内动脉无分支
B.颈外动脉在前内侧,颈内动脉位于后外侧
C.颈外动脉血流频谱为高阻力型,颈内动脉为低阻力型
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或关注微信公众号《做题室》D.颈外动脉具有中心亮带血流特征,而颈内动脉可见低速涡流信号
E.颞浅动脉敲击试验颈外动脉可见传导性震颤性血流频谱
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
14、属于矫正型大动脉转位的病理改变是
A.肺动脉起源于解剖左心室
B.主动脉起源于解剖右心室
C.心房与心室的连接不一致
D.房间隔缺损
E.肺动脉瓣狭窄
参考答案:
A,B,D
参考解析:
矫正型大动脉转位肺动脉位于右侧,起源于解剖左心室,主动脉起源于解剖右心室。
[多项选择题]
15、使用超声造影时间-强度曲线分析时,下列叙述正确的有
A.峰值强度不受感兴趣区深度的影响
B.曲线上升斜率不受感兴趣区面积的影响
C.曲线上升斜率不受感兴趣区深度的影响
D.曲线下的面积与心功能无关
E.距离探头越近,峰值强度越高
参考答案:
B,C[材料题]
16、女性,38岁,停经3个月余,阴道不规则出血20余天。
体检:
子宫体积大于停经周数,宫旁触及囊性肿块,血HCG1280μg/ml。
[案例分析]
1.
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或关注微信公众号《做题室》根据该疾病的超声图像,下列诊断最准确的是
A.中期妊娠
B.早期妊娠
C.宫外孕
D.葡萄胎
E.绒癌
参考答案:
D[案例分析]
2.该疾病特征性声像图表现为
A.子宫大于孕周
B.双侧卵巢囊肿
C.子宫肌层回声不均匀
D.宫腔内见蜂窝状无回声
E.孕9周仍未见胎心回声
参考答案:
D[案例分析]
3.下列哪一项临床声像图表现与该疾病无关
A.妊娠剧吐
B.血清β-HCG升高
C.阴道出血
D.子宫小于妊娠月份
E.阴道流出葡萄状水泡
参考答案:
D
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参考解析:
1.葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块。
葡萄胎分为两类:
①完全性葡萄胎:
胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织;②部分性葡萄胎:
部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。
3.葡萄胎声像图表现是:
①子宫增大超过妊娠周数;②子宫宫腔内充满大小不等无回声区,呈蜂窝状、又如落雪片状。
这种声像图是葡萄胎的特异性超声所见;③黄素囊肿:
20%~50%患者可伴发黄素囊肿。
·
[材料题]
17、患者:
男,80岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦。
无呕吐,无腹泻。
检查:
神清,皮肤及巩膜无黄染。
超声所见:
肝切面形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右两叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,约37mm×32mm的,最小一个位于肝左叶约15mm×14mm,形状呈圆形,内部为低回声,分布不均质,边缘清楚,周围有低回声声晕,小的包块周边见"牛眼征",后方回声无变化。
较大的包块周边肝内管道结构有绕行、屈曲改变。
门脉内径约为11mm。
CDFI:
包块内部见血流,周边血流丰富[案例分析]
1.
超声可提示为
A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.肝多发性血管瘤
D.肝多发性囊肿
E.肝多发性淋巴瘤
参考答案:
B
[案例分析]
2.
诊断依据不包括以下哪项
A.肝内可见大小不一的实性低回声结节,边界清,边缘尚规整,呈圆形或椭圆形
B.周边有低回声声晕
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D.部分结节周围血管绕行
E.肝内胆管扩张
参考答案:
E[多项选择题]
18、“羊水过多”常出现的并发症是
A.呼吸系统畸形
B.消化系统畸形
C.循环系统畸形
D.泌尿系统畸形
E.神经系统畸形
参考答案:
B,E[材料题]
19、患者男性,34岁,呼吸困难,下肢浮肿,心电图示T波异常,X线示心影增大和肺淤血,超声提示全心扩大,左心室呈"球形"扩大,左室射血分数为35%[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.冠心病心力衰竭
B.扩张型心肌病
C.酒精性心肌病
D.肥厚型心肌病
E.限制型心肌病
参考答案:
B[案例分析]
2.超声表现不包括
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或关注微信公众号《做题室》A."大心腔,小开口"
B.室壁运动弥漫性减弱
C.各瓣口可见血流反流显像
D.M型超声示二尖瓣呈"钻石样"改变
E.EPSS减小
参考答案:
E[案例分析]
3.在超声检查中,还需仔细探查下列哪项
A.左房血栓
B.左室血栓
C.左心耳血栓
D.右房血栓
E.右室血栓
参考答案:
B
·
参考解析:
风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣,其次为三尖瓣,故联合瓣膜病多数为二尖瓣和主动脉瓣联合病变。
·
[多项选择题]
20、肝转移瘤的诊断依据主要有
A.有原发肿瘤病史
B.肝内有单发或多发病灶
C.病灶呈“牛眼”征
D.肝回声均匀
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或关注微信公众号《做题室》E.病灶有宽的晕环
参考答案:
A,C,D,E[多项选择题]
21、淋巴结结核的超声表现可有
A.肿大的淋巴结多呈椭圆形,长径厚径之比<2
B.皮质回声不均匀,以低回声为主,髓质形态多无改变
C.脓肿破溃,淋巴结与周围组织融合
D.淋巴结内血流信号增多,分布杂乱
E.淋巴结相互融合成串
参考答案:
A,C,D,E[多项选择题]
22、左房血栓在超声心动图上有以下特点
A.血栓在心脏收缩与舒张时形状几无改变
B.血栓基底部较窄,附着面小,游离面较大
C.常可导致相对性二尖瓣狭窄
D.通常附着在左房后壁
E.边界清楚,易活动
参考答案:
A,D
参考解析:
左房血栓通常附着在左房后壁,在心脏的收缩期及舒张期形状几乎无改变。
[多项选择题]
23、经过肠系膜上动脉与腹主动脉夹角间的结构有
A.左肾静脉
B.左肾动脉
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或关注微信公众号《做题室》C.脾静脉
D.十二指肠水平部
E.十二指肠升部
参考答案:
A,D
参考解析:
经过肠系膜上动脉与腹主动脉夹角间的是左肾静脉和十二指肠水平部[材料题]
24、某患者,无自觉症状,体检时,听诊可闻及心尖部收缩中晚期喀喇音,超声提示二尖瓣后叶脱垂[案例分析]
1.该病M型超声特点有
A.二尖瓣前叶收缩中晚期CD段向后移位,呈"吊床样"改变
B.二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈"城墙样"改变
C.二尖瓣前后叶同向运动
D.二尖瓣后叶收缩期CD段向后移位呈"吊床征"
E.SAM现象
参考答案:
D[案例分析]
2.彩色多普勒血流显像表现为
A.左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,沿二尖瓣前叶走行
B.左房内收缩期见源于二尖瓣口的红色为主的花彩血流
C.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,沿二尖瓣后叶走行
D.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主的花彩血流
E.左房内舒张期见源于二尖瓣口的蓝色为主花彩血流,沿二尖瓣前叶走行
参考答案:
A
·
参考解析:
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另外,偏心性反流亦是该病的特征之一,即二尖瓣前叶脱垂,反流束沿着左房后壁走行,若后叶脱垂,反流束则沿着前叶走行。
2.二尖瓣狭窄首先左房的血液流出受限,故最先出现左房扩大;左房扩大后左房压力增高,肺静脉压力增高,进而肺动脉压力增高,引起右心血流回流至肺动脉受阻,故右心室、右心房开始扩张。
·
[多项选择题]
25、超声所能显示的副脾的声像图特点包括
A.内部回声明显低于脾
B.内部回声与脾一致
C.多呈圆形或椭圆形
D.多位于脾门处
E.偶可发现脾血管与其相连
参考答案:
B,C,D,E[多项选择题]
26、关于甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的超声表现,叙述错误的有
A.甲状腺腺瘤多为单个结节
B.结节性甲状腺肿常为多个结节
C.结节性甲状腺肿可合并腺瘤或腺瘤样变
D.甲状腺腺瘤常为多个结节
E.结节性甲状腺肿不可能为单个结节
参考答案:
D,E[多项选择题]
27、以下哪几项是门静脉高压的主要超声表现
A.门静脉系统的血管内径多不增宽
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或关注微信公众号《做题室》B.门静脉血流速度减慢
C.门静脉血流方向为向肝血流
D.胃左、胃底食管静脉纡曲扩张
E.脐静脉重开
参考答案:
B,D,E
参考解析:
静脉系统的血管内径多增宽,门静脉血流方向出现反流。
[多项选择题]
28、冠状动脉瘘时,超声心动图检查通常可观察到
A.冠状动脉的起始端内径正常,瘘口部位内径较窄
B.冠状动脉的起始端内径及瘘口部内径均狭窄
C.冠状动脉的起始端及瘘口的内径均增宽
D.冠状动脉的起始端内径正常,而瘘口的内径增宽
E.冠状动脉的起始端内径增宽,瘘口部位内径无明显增宽
参考答案:
A,C,D,E[材料题]
29、患者女,42岁,因“自觉左眼前固定黑影遮挡1d”来诊。
眼科查体:
眼前段未见异常;散瞳眼底检查可见视盘鼻侧视网膜局限隆起,视网膜灰白,表面血管形态正常。
[案例分析]
1.最可能的诊断是
A.视网膜脱离
B.脉络膜脱离
C.脉络膜脱离型视网膜脱离
D.玻璃体后脱离
E.玻璃体内机化膜
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或关注微信公众号《做题室》F.原始永存玻璃体增生症
参考答案:
A[案例分析]
2.为明确诊断,还可以检查(提示眼部二维超声:
玻璃体内视盘鼻侧弧形条带状回声,分别与视盘及周边球壁回声相连,其下为无回声区,运动试验(+),后运动试验(-)。
)
A.视力
B.血常规
C.视野
D.眼部X线片
E.眼部CT
F.彩色多普勒血流成像(CDFI)
参考答案:
E,F[案例分析]
3.可以考虑的诊断为(提示CDFI:
带状回声上可见与视网膜中央动脉相延续的血流信号,频谱为动脉与静脉伴行的血流频谱。
眼部CT:
眼环内可见带状中密度影。
)
A.视网膜脱离
B.脉络膜脱离
C.脉络膜脱离型视网膜脱离
D.玻璃体后脱离
E.玻璃体内机化膜
F.原始永存玻璃体增生症
参考答案:
A[多项选择题]
30、门静脉高压时超声和CDFI可能检测到的肝外门-体静脉侧支循环征象有
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- 超声 医学 正高 试卷 精选