中医骨伤科学精选试题(正高).docx
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中医骨伤科学精选试题(正高).docx
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中医骨伤科学精选试题(正高)
[材料题]
1、患者女性,35岁,因“摔伤左前臂8小时”来诊。
查体:
前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,有短缩畸形。
[案例分析]
1.诊断首先考虑
A.前臂软组织挫裂伤
B.骨筋膜间室压力增高
C.尺、桡骨双骨折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折
参考答案:
C[案例分析]
2.患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。
5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。
其主要原因是
A.神经受压
B.神经和静脉受压
C.动脉和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压
参考答案:
C[案例分析]
3.入院后处理给予清创复位,石膏外固定。
48小时后患者体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高。
此时,最可能的情况是
A.血肿吸收
B.伤口感染
C.组织坏死
D.筋膜间隔综合征
E.气性坏疽
参考答案:
B[多项选择题]
2、与瘀血停积之证相顺的脉象是
A.洪大
B.细脉
C.芤脉
D.涩脉
E.实脉
参考答案:
A,E[多项选择题]
3、下列损伤中按受伤时间分类的是()
A.内伤
B.慢性损伤
C.陈伤
D.闭合伤
E.新伤
参考答案:
C,E[多项选择题]
4、肘部扭挫伤的治疗,正确的有
A.初期治宜散瘀消肿
B.后期治宜消肿和络
C.以固定、练功为主,配合药物,手法治疗
D.初期患肘置于伸直位固定
E.初期外敷三色敷药
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
5、鸡血藤的功效是
A.调经止痛
B.行血补血
C.舒筋活络
D.补益肝肾
E.凉血祛风
参考答案:
A,B,C[材料题]
6、患者男性,28岁,因“左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难”来诊。
查体:
血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。
左前外侧胸壁皮下瘀血,约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。
[案例分析]
1.目前明确的诊断是
A.气胸
B.血胸
C.肋骨骨折
D.支气管断裂
E.胸腹联合伤
参考答案:
C[案例分析]
2.对诊断肋骨骨折最有意义的检查是
A.受伤史
B.X线片
C.血气分析
D.局部压痛
E.合并皮下气肿
参考答案:
B[案例分析]
3.胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。
最可能合并
A.气胸
B.血气胸
C.脓胸
D.肺水肿
E.支气管断裂
参考答案:
B[多项选择题]
7、亡血过多者系虚证,下列脉象为恶的是
A.浮脉
B.弦脉
C.实脉
D.大脉
E.洪脉
参考答案:
D,E[多项选择题]
8、纤颤电位的肌电图特点为
A.短时限
B.长时限
C.低电压
D.高电压
E.巨大电位
参考答案:
A,C[多项选择题]
9、伤科局部望诊的内容包括()
A.畸形
B.肿胀、瘀斑
C.异常活动
D.创口
E.肢体功能
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
10、郁金、姜黄的功效共用点是
A.活血散瘀
B.清心凉血
C.利胆退黄
D.行气解郁
E.行气止痛
参考答案:
A,E[材料题]
11、患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。
查体:
右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形。
X线片:
骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35mm/1h。
[案例分析]
1.该患者最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.膝关节结核
C.痛风性关节炎
D.类风湿关节炎
E.松毛虫性关节炎
F.膝骨性关节炎
参考答案:
B[案例分析]
2.为进一步明确诊断,最有价值的检查是
A.MRI
B.ECT
C.CT
D.滑膜活检
E.关节穿刺液涂片检查
F.动态红细胞沉降率
G.C反应蛋白检测
参考答案:
D[案例分析]
3.提示该病例已被确诊为膝关节结核。
下一步治疗宜采用
A.关节穿刺抽液+注入抗结核药
B.抗结核药
C.休息
D.病灶清除术
E.抗结核治疗
F.制动
G.营养
参考答案:
E,F[案例分析]
4.提示若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。
最合适的治疗是
A.全身支持疗法
B.石膏固定+开窗换药
C.病灶清除+人工膝关节置换
D.病灶清除
E.继续抗结核治疗
F.关节融合
G.窦道冲洗
参考答案:
D,F[案例分析]
5.影响预后最重要的因素是
A.护理
B.功能锻炼
C.制动
D.抗结核
E.营养
F.抗感染治疗
参考答案:
D[材料题]
12、引起骨病的原因多种多样。
[案例分析]
1.发生附骨疽的病因属于
A.外感六淫
B.邪毒感染
C.劳力伤害
D.地域环境
E.毒物与放射线
参考答案:
B[案例分析]
2.发生氟骨病的病因属于
A.外感六淫
B.邪毒感染
C.劳力伤害
D.地域环境
E.毒物与放射线
参考答案:
D[多项选择题]
13、慢性损伤性滑膜炎和滑囊炎,穿刺液多为
A.血性
B.脓性
C.淡黄色
D.稀薄
E.粘稠
参考答案:
C,E[多项选择题]
14、在治疗股骨颈及转子间骨折时,必须注意保持两个角度,它们是
A.髋臼角
B.颈干角
C.内翻角
D.外翻角
E.前倾角
参考答案:
B,E[多项选择题]
15、腰部扭挫伤理筋手法的作用是()
A.散瘀血
B.解肌肉痉挛
C.减轻疼痛
D.祛风散寒
E.温通经络
参考答案:
A,B,C[多项选择题]
16、骨与关节结核的组织病理一般分为
A.渗出期
B.干酪样坏死期
C.浆液期
D.增殖期
E.脓性渗出期
参考答案:
A,B,D[多项选择题]
17、血虚的主要原因是
A.失血过多
B.心脾功能不佳,生血不足
C.肝血、肾精不充
D.肝不藏血
E.肺气不宣
参考答案:
A,B[多项选择题]
18、股骨颈骨折后早期判断股骨头血运是否良好,主要依据
A.患者年龄
B.暴力大小
C.骨折线位置
D.骨折移位程度
E.MRI检查
参考答案:
C,E[多项选择题]
19、颞下颌关节脱位的整复方法有
A.口内复位法
B.口外复位法
C.坐位拔伸复位法
D.卧位拔伸复位法
E.布带牵引复位法
参考答案:
A,B[多项选择题]
20、骨折的治疗原则是
A.固定与活动统一
B.骨与软组织并重
C.局部与整体兼顾
D.内固定与外固定相结合
E.医疗措施与患者主观能动性密切配合
参考答案:
A,B,C,E[多项选择题]
21、单纯骨结核按病灶部位不同可分为
A.干骺端结核
B.骨膜结核
C.滑膜结核
D.松质骨结核
E.皮质骨结核
参考答案:
A,D,E[多项选择题]
22、与伤科疾患发病关系密切的内因主要是
A.情绪
B.年龄
C.体质
D.解剖结构
E.邪毒
参考答案:
B,C,D[多项选择题]
23、髋关节后侧穿刺时应取体位是
A.仰卧位
B.俯卧位
C.半俯卧位
D.腹壁与手术台面成45°角
E.腹壁与手术台面成60°角
参考答案:
C,D[多项选择题]
24、髋关节的活动范围大,能作()
A.屈伸
B.内收
C.外展
D.内旋、外旋
E.环转
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
25、典型中1/3段锁骨骨折的内侧端移位方向是
A.向上移位
B.向下移位
C.向前移位
D.向后移位
E.向外移位
参考答案:
A,D[材料题]
26、患者男性,12岁,因“左侧肩关节明显高于右侧”来诊。
患者无外伤史。
查体:
左侧肩胛骨明显高于右侧,局部无压痛,左侧上肢上举、外展外旋活动受限。
[案例分析]
1.根据临床表现和体格检查,最可能的诊断是
A.左侧肩关节脱位
B.左侧肩关节骨折
C.先天性高肩胛征
D.斜颈
E.先天性脊柱畸形
参考答案:
C[案例分析]
2.
为确诊,首选的检查是
A.X线片
B.肌电图
C.B超
D.CT
E.MRI
参考答案:
A[案例分析]
3.该病的典型临床表现是
A.X线片表现为患侧肩胛骨高于正常侧
B.患侧肩胛上角位于C4~T1
C.患侧肩胛骨发育较小,近似方形或三角形
D.肩关节外展时呈耸肩状,可见疼痛弧
E.合并胸椎、颈椎及肋骨畸形
参考答案:
D[案例分析]
4.目前不考虑的治疗方法是
A.肩胛骨大部切除术
B.肩胛骨下移术
C.肩胛骨下移固定术
D.佩戴支具矫形
E.肩胛骨内上部肩胛骨切除术
参考答案:
D
[多项选择题]
27、损伤分为急性损伤与慢性劳损的分类依据是
A.按部位
B.按时间
C.按过程
D.按外力作用的性质
E.按程度
参考答案:
C,D[多项选择题]
28、瘀血停积之证,下列脉象与之相顺的是()
A.洪大
B.细脉
C.芤脉
D.涩脉
E.实脉
参考答案:
A,E[多项选择题]
29、小儿桡骨头半脱位的诊断要点是
A.多发生于幼儿
B.局部明显肿胀
C.局部明显畸形
D.肘部疼痛
E.肘关节呈半屈曲
参考答案:
A,D,E[多项选择题]
30、肱骨干中1/3骨折后,导致近断端移位的肌肉有
A.胸大肌
B.三角肌
C.喙肱肌
D.肱二头肌
E.肱三头肌
参考答案:
B,C[多项选择题]
31、发育性髋关节发育不良发病的危险因素包括
A.臀先露
B.孕妇孕期外伤史
C.阳性家族史
D.使用襁褓
E.宫内胎位体位异常
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
32、血瘀局部会出现
A.肿胀
B.胀闷
C.疼痛
D.四肢厥冷
E.血肉腐败
参考答案:
A,C[多项选择题]
33、股骨干骨折骨骼牵引适用于
A.儿童
B.较大的儿童
C.老年人
D.体弱的成年人
E.青壮年
参考答案:
B,E[材料题]
34、患者男性,23岁,因“左膝关节外伤1小时”来诊。
X线片:
左股骨髁上骨折。
[案例分析]
1.急诊应行检查和处理,正确的是
A.若无移位骨折,可将膝关节内的积血抽净,石膏外固定
B.适当的麻醉
C.持续牵引复位固定
D.手法复位治疗
E.血常规检查
F.心电图
G.切开复位治疗
参考答案:
A,C,D,G[案例分析]
2.股骨髁上骨折检查的注意事项有
A.注意防止膝关节过伸而造成血管损伤
B.注意防止膝关节过伸而造成神经损伤
C.密切观察胫后动脉搏动情况
D.及时摄X线片以明确骨折类型和骨折移位情况
E.密切观察足背动脉搏动情况
F.密切观察患者有无休克征象
参考答案:
A,B,C,D,E[案例分析]
3.对青枝骨折或无移位的股骨髁上骨折,正确的处理方法是
A.应先将膝关节内的积血抽净
B.夹板固定,前侧板下端至髌骨上缘,后侧板的下端至腘窝中部
C.两侧板以带轴活动夹板超膝关节固定
D.小腿部的固定方法与小腿骨折相同
E.膝上以4根布带固定,膝下也以4根布带固定
F.采用骨牵引治疗
参考答案:
A,B,C,D,E,F[多项选择题]
35、破伤风患者应尽量避免的外界刺激是
A.风
B.光
C.声
D.震动
E.口腔清洁
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
36、单根肋骨骨折,一般无需手法整复,是因为()
A.病人活动较少
B.移位不明显
C.肋间肌的保护
D.胸大肌的保护
E.其余肋骨的支持
参考答案:
B,C,E[多项选择题]
37、组成跟腱的肌腱包括
A.胫前肌腱
B.胫后肌腱
C.腓肠肌腱
D.腓骨长肌腱
E.比目鱼肌腱
参考答案:
C,E[多项选择题]
38、关于小儿桡骨头半脱位,正确的说法有
A.又称牵拉肘
B.多见于10岁以下儿童
C.摄片显示肘部骨关节正常
D.手法复位时不需麻醉
E.复位后应适当固定
参考答案:
A,C,D,E[材料题]
39、患者男性,40岁,因“车祸伤及骨盆及小腹部”来诊。
患者受损后出现髋部疼痛,痛苦面容,血尿,询问病史过程中可做简单反应。
查体:
患者双侧瞳孔等大同圆,直径3mm,对光反射存在,骨盆挤压分离试验(+)。
[案例分析]
1.入院的常规检查有
A.骨盆X线片(必要时做骨三维CT重建)
B.腹部X线片
C.颅脑CT
D.肛门指诊
E.尿道检查,肝、胆、腹腔、双肾B超检查
F.岀血时间、凝血时间
参考答案:
A,B,D,E[案例分析]
2.提示X线片:
左侧耻骨上肢骨折,同侧骶髂关节脱位。
血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分。
可能的诊断为
A.骨盆骨折
B.尿道损伤
C.休克
D.软组织损伤
E.腹腔脏器损伤
F.侧方挤压性骨折合并骶髂关节脱位
参考答案:
A,B,F[案例分析]
3.
临床上可能出现的并发症有
A.失血性休克
B.泌尿道损伤
C.直肠损伤
D.神经损伤
E.生殖道损伤
F.腹腔脏器损伤
参考答案:
A,B,C,D,E[案例分析]
4.提示30分钟后,患者烦躁,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分。
紧急处理、治疗原则是
A.完善各项检查
B.补充血容量,积极治疗创伤性休克
C.严密监测生命体征
D.抗感染,支持、对症治疗
E.插尿管并留置,观察尿量及是否血性尿
F.临时外固定骨盆
参考答案:
A,B,C,D,E,F[多项选择题]
40、在肘窝肱二头肌腱膜下通过的组织是
A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.肱动脉
E.桡动脉
参考答案:
C,D[多项选择题]
41、属于骨病散结法为
A.疏泄解毒法
B.行气活血法
C.祛邪通络法
D.祛痰散结法
E.活血解毒法
参考答案:
B,D[多项选择题]
42、肩关节脱位的主要病理变化为
A.肩部肿胀
B.肩部瘀斑
C.肩部骨擦音
D.关节囊撕裂
E.肱骨头移位
参考答案:
D,E[多项选择题]
43、下列骨折中属于关节外骨折的是
A.肱骨髁上骨折
B.肱骨髁间骨折
C.肱骨外髁骨折
D.肱骨内髁骨折
E.肱骨外上髁骨折
参考答案:
A,E[材料题]
44、患者男性,35岁,因“摔跤扭伤左足部3小时”来诊。
患者摔伤后左足部内侧肿胀,其内下部可见青紫色瘀斑,畸形明显,局部疼痛剧烈,活动受限。
[案例分析]
1.初诊医生应做的检查是
A.检查足部内侧外观及压痛点
B.足部X线片
C.足部CT
D.足部MRI
E.足部造影
F.足部切开探查
参考答案:
A,B,E[案例分析]
2.可能的诊断为
A.踝关节骨折
B.足舟骨骨折
C.跖骨骨折
D.距骨骨折
E.骰骨骨折
F.趾骨骨折
参考答案:
A,B,C,D[案例分析]
3.
足舟骨骨折固定方法及时间为
A.结节部骨折一般将足固定于轻度跖屈位
B.结节部骨折一般将足固定于功能位
C.可采用连脚托或石膏托固定
D.较难复位者可采用克氏针固定
E.固定时间一般为4~6周
F.固定时间一般为8~9
周
参考答案:
A,C,D,E[多项选择题]
45、慢性骨髓炎的手术禁忌证为
A.急性发作者
B.不存在死骨
C.包壳未充分形成者
D.骨质硬化者
E.开放性骨折合并感染,在骨折线未完全愈合前
参考答案:
A,C,E[多项选择题]
46、以下反射检查有两种属于病理反射的是
A.腹壁反射
B.膝腱反射
C.划跖试验
D.髌阵挛
E.跟腱反射
参考答案:
C,D[多项选择题]
47、下列不属于腕管综合征临床表现的是
A.食、中、环、小指麻木疼痛
B.拇指麻木疼痛
C.大鱼际肌萎缩
D.屈腕试验阳性
E.伸腕无力
参考答案:
B,E[多项选择题]
48、延胡索主要用于
A.瘀阻胸痹心痛
B.风湿痹痛
C.瘀滞腹痛
D.瘀阻胃痛、气滞胃痛
E.头痛
参考答案:
A,B,C,D[材料题]
49、患者男性,63岁,因“外伤后右髋部疼痛,活动不利1小时”来诊。
患者于1小时前不慎滑倒,右髋部着地,出现右髋部疼痛,活动不利。
[案例分析]
1.初诊医生应做的检查是
A.检查右髋关节外观、压痛点、活动受限情况
B.髋关节CT
C.髋关节MRI
D.髋关节X线片
E.髋关节造影
F.血型
参考答案:
A,D[案例分析]
2.提示X线片诊断为股骨颈骨折。
根据骨折部位不同,股骨颈骨折可分为
A.头下部骨折
B.颈中部骨折
C.外展型骨折
D.基底部骨折
E.内收型骨折
F.颈下部骨折
参考答案:
A,B,D[案例分析]
3.股骨颈骨折的手术指征有
A.内收型骨折和有移位的骨折
B.头下型骨折
C.青少年股骨颈骨折
D.陈旧性股骨颈骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死
E.髋关节骨性关节炎
F.创口感染
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
50、股骨干骨折迟缓愈合者,治疗的方法有
A.行植骨术
B.加强外固定
C.延长固定时间
D.在骨折局部按摩、卡挤
E.内服补肝肾、壮筋骨药物
参考答案:
B,C,D,E[多项选择题]
51、常用于创面溃疡的膏药有
A.太乙膏
B.万应膏
C.万灵膏
D.损伤风湿膏
E.陀僧膏
参考答案:
A,E[多项选择题]
52、属于脊髓休克病理表现的有()
A.脊髓组织水肿
B.脊髓无器质性改变
C.脊髓周围无压迫因素
D.损伤平面以下弛缓性截瘫
E.反射感觉改变
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
53、以下哪些是劳损性伤筋的好发部位()
A.肩部
B.肘部
C.手部
D.腰部
E.膝部
参考答案:
A,B,C,D,E[材料题]
54、患者男性,16岁,因“运动时不慎跌倒1小时”来诊。
患者跌倒时手掌触地。
查体:
右前臂外观肿胀、畸形,有反常活动及骨擦感,右前臂压痛,X线示右尺、桡骨骨折。
[案例分析]
1.传达暴力导致的桡尺骨干双骨折,桡骨与尺骨骨折线形态及骨折线的走行为
A.桡骨骨折在中上段,骨折线横形;尺骨骨折在中下段,骨折线从外上斜行到内下方
B.桡骨骨折在中上段,骨折线横形;尺骨骨折在中下段,骨折线从内上斜行到外下方
C.尺骨骨折在中上段,骨折线横形;桡骨骨折在中下段,骨折线从外上斜行到内下方
D.尺骨骨折在中上段,骨折线横形;桡骨骨折在中下段,骨折线从内上斜行到外下方
E.桡骨骨折在中上段,尺骨骨折在中下段,骨折线走行一致,方向从内上斜到外下方
参考答案:
A[案例分析]
2.桡、尺骨干双骨折较常见的骨折成角移位是
A.桡、尺骨骨折断端向前外方成角
B.桡、尺骨骨折断端向前内方成角
C.桡、尺骨骨折断端向后内方成角
D.桡、尺骨骨折断端向后外方成角
E.桡骨骨折断端向前内方成角,尺骨骨折断端向前外方成角
参考答案:
A[案例分析]
3.桡、尺骨干双骨折后,侧位X线片:
桡骨远端向掌侧移位,尺骨远端向背侧移位,提示此骨折远端的移位为
A.旋前移位
B.旋后移位
C.掌侧移位
D.背侧移位
E.重叠移位
参考答案:
A[案例分析]
4.对于肌肉力量较发达的桡、尺骨干双骨折,当骨折重叠明显,其重叠单用拔伸牵引不能完全矫正时,应该用
A.端提法
B.分骨法
C.折顶法
D.回旋法
E.分骨法
参考答案:
C
[案例分析]
5.对于桡、尺骨干双骨折,当斜形骨折出现背向移位时,其重叠单用拔伸牵引又不能完全矫正时,应该用
A.端提法
B.分骨法
C.折顶法
D.回旋法
E.分骨法
参考答案:
D[多项选择题]
55、半月板具有的主要功能
A.缓冲震荡
B.滑利关节
C.分泌关节液
D.保护关节面
E.稳定膝关节
参考答案:
A,E[多项选择题]
56、影响骨折愈合的全身因素有()
A.性别
B.年龄
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