住院医师规范化培训(儿科)模拟试题.docx
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住院医师规范化培训(儿科)模拟试题
[单项选择题]
1、有关吉兰-巴雷综合征的描述下列哪项正确
A.在吉兰-巴雷综合征中,Miller-Fisher综合征的预后最差
B.大肠杆菌是吉兰-巴雷综合征最主要的前期感染病原
C.吉兰-巴雷综合征系病原菌侵入并破坏周围神经纤维而发病
D.吉兰-巴雷综合征不会同时出现脱髓鞘病变和轴索变性
E.AMAN型恢复较AIDP型缓慢
参考答案:
E[单项选择题]
2、头围测量方法()
A.枕后结节到眉间绕头一周
B.枕后到额部中央绕头一周
C.枕后结节到眉弓上方最突出处绕头一周
D.枕后到耳边到眉间绕头一周
E.枕后结节到眉弓上2cm绕头一周
参考答案:
E[单项选择题]3、8岁女孩,体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音,向颈部传导,肺动脉瓣区第2音减弱。
经右心导管检查,证实为中度肺动脉狭窄。
进行X线检耷时,下列哪一项不是其特点
A.肺血减少,肺野清晰
B.肺动脉总干膨出
C.肺动脉段多平直
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E.有时右心房增大
参考答案:
C[单项选择题]
4、关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制,正确的是
A.肾素-血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量及肾素-血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.交感神经兴奋性改变
参考答案:
C
参考解析:
慢性肾衰竭时高血压的发生机制是容量负荷及肾素分泌增多。
[单项选择题]
5、有关先天性喉喘鸣描述不正确的是
A.最常见的先天性喉部异常
B.是一种婴儿病
C.呼气时发生喉鸣D.2岁左右恢复常态
E.喉鸣由杓会厌皱襞震动而发生
参考答案:
C[材料题]
6、A.强直性阵挛性癫痫状态
B.连续性部分性癫痫状态
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或关注微信公众号《做题室》C.复杂部分性癫痫状态
D.失神癫痫状态
E.不典型失神癫痫状态[配伍选择题]
1.女孩,8岁。
近3个月来曾有3次发作性昏睡,不能坚持学习,昏睡可唤醒,并作简单回答。
脑电图背景活动变慢,以5~7Hzθ波为主,两侧有2.5~3Hz棘慢波阵发。
其诊断可能性最大的为
参考答案:
E[配伍选择题]
2.男孩,2岁。
生后13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断,意识无障碍。
其诊断应是
参考答案:
B[配伍选择题]
3.男孩,8岁。
生后2岁有热性惊厥,6岁后有发作性意识丧失,伴连续吞咽,每次历时3~5min。
最近2d患儿神志模糊,淡漠,对周围事物无兴趣,问之可单音回答,难以胜任学习。
脑电图背景电活动变慢,左侧颞部有较多尖波和高幅8波,CT检查无异常,其诊断为
参考答案:
C[填空题]
7、新生儿生理性黄疸有何特点?
•
参考答案:
新生儿生理性黄疸的特点:
①黄疸于生后2~5天出现,足月儿14天以内消退,早产儿可延迟至3~4周;②一般情况良好,不伴有其他临床症状;③血清胆红素<205μmol/L(12mG/Dl),结合胆红素<26μmol/L(1.5mG/Dl)。
•
[单项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》以下结核菌素试验的描述正确的是
A.结果阴性可排除结核病
B.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
C.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性
D.阳性结果代表患有结核病
E.部分高危结核患儿可呈阴性反应
参考答案:
E[单项选择题]
9、医务人员违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的可能承担以下法律责任,除了
A.由县级以上卫生行政部门责令改正
B.由县级以上卫生行政部门处以罚款
C.给患者健康造成损害的,应当依法赔偿
D.对直接负责的主管人员,依法给予行政处分
E.构成犯罪的,依法追究刑事责任
参考答案:
B[材料题]
10、A.无性生殖
B.同源人工授精
C.异源人工授精
D.试管婴儿技术
E.体外受精[配伍选择题]
1.由于伦理方面的原因,目前尚未在人类身上成为现实的辅助生殖技术是
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参考答案:
A[配伍选择题]
2.目前,我国禁止的生殖技术是
参考答案:
A[配伍选择题]
3.运用现代医学技术,不通过两性结合,而进行高等动物(包括人)生殖的技术是
参考答案:
A[单项选择题]
11、男孩,1岁,医生怀疑他患有21-三体综合征(Downsyndrome),动员家长对患儿进行染色体检查。
告诉家长其特点,但不包括以下哪点
A.经常伸舌
B.表现呆滞
C.皮肤粗糙
D.眼距宽
E.双侧通贯掌
参考答案:
C[单项选择题]
12、患儿男,2岁9个月,少尿、水肿15天。
查体:
T38.4℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩痛。
尿常规示蛋白(+++),RBC0~2个/HP,WBC3个/HP,肾功能基本正常。
最可能的诊断是
A.尿路感染
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
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参考答案:
D[单项选择题]
13、有关PPD试验,下列哪项不正确
A.于前臂掌侧中下1/3交界处注射
B.注射后48~72h看结果
C.皮丘直径必须>6mm
D.测量局部红晕直径判断反应强度
E.一般注射0.1ml结核菌素5个单位
参考答案:
D[单项选择题]
14、婴儿腹泻,等渗脱水,第一天补液时应选用哪一种含钠液最恰当()A.1/5张液B.1/3张液C.1/2张液D.2/3张液
E.等张液
参考答案:
C[单项选择题]
15、患者王小华,7岁,患急性淋巴性白血病,接受治疗3个月,病情没有改善。
医生征求其父母的意见,是否愿意使用一种价格较贵的新药,其父母经过考虑,表示同意。
因为从未使用过这种药物,也不知道这种药物的效果如何,所以医生决定谨慎使用,严格监控。
结果表明,使用这种药物后的效果不明显。
从医学伦理的角度分析,正确的是
A.医生使用新药,应该征得王小华本人的同意
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C.效果不明显,与医师使用药物过于谨慎有关
D.因为使用药物后的效果不明显,所以医师的行为不道德
E.医生使用新药应该征得主管领导批准
参考答案:
B[单项选择题]
16、足月顺产儿,出生后12小时来儿科门诊,2小时前开始呼吸急促,口唇青紫,双肺有粗湿啰音,胸片示肺纹理粗,叶间胸膜积液。
追问出生时无窒息史,经观察一天后症状明显好转。
下列病人哪种诊断可能性最大()
A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿感染性肺炎
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿肺透明膜病
参考答案:
B[单项选择题]
17、经国家执业医师资格考试,取得执业医师资格的,可以申请注册,受理机构是
A.县级以上人民政府卫生行政部门
B.县级以上人民政府
C.省(自治区)级以上人民政府卫生行政部门
D.国务院卫生行政部门
E.县级以上卫生防疫机构
参考答案:
A[单项选择题]
18、更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》6个月以内婴儿牛奶摄入量是A.8%糖牛奶150ml/(kg·d)B.8%糖牛奶100ml/(kg·d)C.8%糖牛奶200ml/(kg·d)D.8%糖牛奶180ml/(kg·d)E.8%糖牛奶80ml/(kg·d)
参考答案:
B
参考解析:
【考点定位】本题选自《儿科学》全国卫生专业技术资格考试指导第二章儿科基础及保健第五节婴儿喂养
【题眼解析】6个月以内婴儿每日所需能量为397.48KJ(95Kcal)/kg;而8%糖牛奶100ml供能量约100Kcal,故牛奶摄入量约为8%糖牛奶100ml/(kg·d),答案选B。
【知识拓展】另有教科书理论为婴儿每日所需总能量约为110Kcal/Kg,以后每增加3岁减去10Kcal/Kg,到15岁时为60Kcal/Kg。
[单项选择题]
19、出生4天男婴,洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块,下列哪项处理是妥当的()
A.无需处理,继续观察
B.积极使用抗生素
C.用力挤压
D.挑割肿块
E.手术切除
参考答案:
A[单项选择题]
20、共同参与型的医患关系
A.医生有绝对的权威,患者无条件的配合医生
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或关注微信公众号《做题室》B.医生相对主动,患者相对被动
C.医生和病人共同商讨病案并决定治疗方案
D.病人的主动性大于医生的主动性
E.现实中不存在
参考答案:
C[单项选择题]
21、下列有关化脓性脑膜炎抗生素治疗原则错误的是
A.及时、足量
B.CSF正常即停药
C.选易透过血脑屏障的抗菌药物
D.两种抗菌药物联合使用
E.选用静脉用药
参考答案:
B[单项选择题]
22、某患者,女,15岁,7岁时开始乏力,头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:
皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×10/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60,此患者最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血后贫血
E.自身免疫性贫血
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参考答案:
B[单项选择题]
23、有意注意萌芽的年龄是
A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
参考答案:
A
参考解析:
【考点定位】本题出自第三版《儿科学》第三章儿童生长发育,第四节牙齿的知识点。
【题眼解析】多数婴儿8个月开始乳牙萌出,13月龄后仍未萌牙为萌芽延迟,故婴儿期注意牙齿萌出情况,答案选A
【知识拓展】萌芽延迟的主要原因可能是特发性,也可能与遗传,疾病及食物性状有关。
若13个月龄后仍未萌牙称萌牙延迟。
多数婴儿8个月龄乳牙开始萌出,共20枚,约3岁出齐,恒牙萌出的时间大约是6岁。
[单项选择题]
24、有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血压的程度
D.肾脏大小
E.氮质血症程度
参考答案:
D
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参考解析:
在急性。
肾衰竭时肾脏常常增大或正常,而慢性肾衰竭时肾常常缩小。
[单项选择题]
25、婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是
A.以消化道症状为主
B.以呼吸道症状为主
C.以鼻咽部症状为主
D.全身症状重
E.全身症状轻
参考答案:
D[单项选择题]
26、某市8岁正常男孩体重均有95%的人在18.39-29.45公斤,其标准差是A.2.14公斤B.5.14公斤C.2.82公斤D.0.95公斤
E.无法计算
参考答案:
C[单项选择题]
27、大剂量甲氨蝶呤静脉注射后用哪种药物解救治疗
A.碳酸氢钠
B.四氢叶酸钙
C.别嘌呤醇
D.地塞米松
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或关注微信公众号《做题室》E.阿糖胞苷
参考答案:
B[单项选择题]
28、一早产儿胎龄34周,有宫内窘迫史。
在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。
X线腹部平片示有肠壁囊样积气,但无气腹。
这种病的远期并发症最常见是。
A.肠壁脓肿
B.胆汁郁积
C.肠瘘
D.吸收不良
E.肠狭窄
参考答案:
C[单项选择题]
29、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。
患者此时很清醒,但由于费用等原因,患者拒绝住院,坚持回家。
此时医生应该()
A.尊重患者自主权,同意他回家,医生无任何责任
B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续
C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权
D.行使医生自主权,为救治患者强行留患者住院
E.行使医生特殊干涉权,强行把患者留在医院
参考答案:
C[单项选择题]
30、室间隔缺损伴显著肺动脉高压时,不应出现的是()
A.右心室显著增大
B.右心室压力显著增高
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D.原有的心脏杂音显著增强
E.胸片示肺动脉段显著突出
参考答案:
D[材料题]
31、A.黏多糖病Ⅰ型
B.黏多糖病Ⅱ型
C.黏多糖病Ⅲ型
D.黏多糖病Ⅳ型
E.黏多糖病Ⅵ型[配伍选择题]
1.除哪一型是X连锁遗传外,其余均是常染色体隐性遗传
参考答案:
B[配伍选择题]
2.黏多糖病最多见的类型
参考答案:
A[单项选择题]
32、苯丙酮尿症患儿最突出临床表现是()
A.惊厥
B.智能发育落后
C.肌张力增高
D.毛发、皮肤色泽变浅
E.尿和汗液有鼠臭味
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参考答案:
B[单项选择题]
33、可以由母体通过胎盘传递给胎儿的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
参考答案:
C[单项选择题]34、12岁女孩。
因水肿、尿少、尿色加深10天,伴烦躁、气促1天入院。
体检:
体温36.6℃,血压155/105mmHg,端坐呼吸,口唇微绀,心率110次/分,两肺底少量细湿啰音,肝肋下2.0cm,血红蛋白98g/L,白细胞正常。
尿蛋白++,红细胞20~25个/HP,白细胞0~2个/HP。
血尿素氮5.8mmol/L,血胆固醇5.2mmol/L。
诊断应考虑()
A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.急性肾小球肾炎,循环充血
C.慢性肾炎急性发作
D.肾炎性肾病,合并肺炎
E.病毒性肾炎,合并肺炎
参考答案:
B[填空题]
35、糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些?
•
参考答案:
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①厌食、恶心、呕吐、腹痛;②迅速出现脱水和酸中毒,皮肤黏膜干燥,呼吸深长,呼气中带有酮味,脉搏细微,血压下降;③精神萎靡、嗜睡,甚至昏迷。
•
[单项选择题]
36、儿童时期哪个系统发育最迟
A.淋巴系统
B.生殖系统
C.神经系统
D.呼吸系统
E.循环系统
参考答案:
B
参考解析:
【考点定位】本题出自第三版《儿科学》第三章儿童生长发育,第一节儿童生长发育规律的知识点。
【题眼解析】生殖系统在青春期前处于静止状态,青春期迅速发育到达成熟。
答案选B
【知识拓展】神经系统早于其他系统,生后2年内发育最快,6-7岁发育基本达成人水平。
儿童期淋巴系统生长迅速,青春期达顶峰,约2倍成人大小,以后逐渐萎缩至成人水平。
生殖系统在青春期前处于静止状态,青春期迅速发育到达成熟。
呼吸循环等发育与体格生长平行。
[单项选择题]37、21-三体综合征的最常见核型为()A.47,XX(或XY),+21B.46,XX(或XY)/47,+21C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)D.46,XX(或XY),-15,+t(15q21q)
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参考答案:
A[材料题]
38、女性,1岁,发热、呕吐2天,食欲下降,有尿时哭吵,无惊厥,既往无类似病史。
查体:
精神可,颈强直(-),化验:
血常规WBC12.6×10/L,RBC9.6×10/L,尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。
[案例分析]
1.哪项检查最有价值
A.尿细菌培养
B.肾脏B超
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.腹部平片
参考答案:
A[案例分析]
2.最可能的诊断是
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.尿路感染
D.尿路结石
E.腹泻病
参考答案:
C[案例分析]
3.主要的治疗药物选择是
A.抗生素
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C.利尿剂
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺
参考答案:
A[案例分析]
4.治疗疗程应为
A.体温正常后3天
B.口服抗生素治疗1周
C.抗生素静脉用药,总疗程10~14天
D.总疗程3个月,每2~3周更换一种药物
E.小剂量口服药物维持治疗3个月
参考答案:
C[单项选择题]39、3个月婴儿,烦躁不安、夜啼,食欲差,头颈后仰,吸吮无力,哭声嘶哑,听诊有心动过速,最可能的诊断为()
A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素B缺乏
D.维生素C缺乏
E.维生素D缺乏
参考答案:
B
参考解析:
维生素B缺乏时会出现急性心功能不全的症状,如心动过速并累及喉返神经出现哭声哑,这在其他几个维生素缺乏时很少出现。
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[单项选择题]
40、麻疹易感者接触麻疹后为预防发病,注射免疫球蛋白时间是
A.接触后10天以内
B.接触后7天以内
C.接触后5天以内
D.接触后14天以内
E.接触后21天以内
参考答案:
C[单项选择题]41、1岁小儿,不会站立,表情呆滞,很少哭,智力低下,尿有鼠尿臭味,皮肤白皙,毛发黄褐色,膝反射亢进,三氯化铁试验(+),此患儿的治疗主要是()
A.补充蛋白质
B.补充大量维生素
C.无特殊治疗方法
D.低苯丙氨酸饮食
E.补充多种氨基酸
参考答案:
D[单项选择题]
42、下面不是变应性鼻炎介质细胞颗粒释放的介质是
A.组胺
B.激肽
C.前列腺素
D.单核细胞
E.细胞趋化因子
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参考答案:
D[单项选择题]
43、某县为省直接管辖县,2007年12月该县人民医院发生了患方认为是医疗事故的争议,患方首先提出了要进行医疗事故技术鉴定。
按照《医疗事故处理条例》的规定,负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是
A.该县卫生行政部门
B.该县医学会
C.该县卫生行政部门的上级组织
D.市级医学会
E.省级医学会
参考答案:
B[单项选择题]
44、中期结核性脑膜炎的临床表现应除外()
A.最常见动眼神经麻痹
B.头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显
C.感觉过敏
D.意识模糊或烦躁不安
E.皮肤红色划纹征阳性
参考答案:
E[单项选择题]
45、水痘皮疹的基本病变主要发生在皮肤的
A.透明层
B.棘状细胞层
C.角质层
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E.基底层
参考答案:
B[单项选择题]
46、以下哪项不是风湿性关节炎的特点
A.局部可呈红肿热痛和功能障碍
B.主要累及大关节
C.呈游走性和多发性
D.经治疗后可治愈
E.常留有畸形
参考答案:
E[单项选择题]
47、诊断先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷的非典型类型常需做
A.TRH兴奋试验
B.GnRH兴奋试验
C.ACTH兴奋试验
D.HCG刺激试验
E.GHRH兴奋试验
参考答案:
C[单项选择题]
48、足月新生儿母乳喂养,生后6d出现皮肤黄染,吃奶好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl),你认为首先应采用何种治疗方法
A.光照疗法
B.口服苯巴比妥
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D.暂停母乳24~72h后复查血清胆红素
E.换血疗法
参考答案:
D[单项选择题]49、2:
1等张含钠液的组成是A.2份葡萄糖,1份生理盐水B.2份生理盐水,1份5%的碳酸氢钠C.2份生理盐水,1份1.4%的碳酸氢钠D.2份葡萄糖,1份5%的碳酸氢钠E.2份葡萄糖,1份1.4%的碳酸氢钠
参考答案:
C
参考解析:
【考点定位】本题出自第3版《儿科学》第二章儿科疾病的诊断和治疗,第三节儿童体液平衡的特点和液体疗法的知识点。
【题眼解析】2:
1含钠液由2份0.9%氯化钠和1份1.4%的碳酸氢钠或1.87%乳酸钠组成,答案选C
【知识拓展】5%的碳酸氢钠为高张液,1.4%的碳酸氢钠为等张液。
溶液张力指溶液中电解质所产生的渗透压,与血浆渗透压相等即为等张液。
[单项选择题]
50、关于病毒性心肌炎的预后下列哪项是错误的()
A.多数可以治愈
B.可在短时间内急剧恶化或死亡
C.可出现心功能不全
D.是否转化为心肌病尚未定论
E.新生儿急性心肌炎预后好
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E[单项选择题]
51、高科技应用在医学中所带来的医学难题是
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