放射卫生(正高).docx
- 文档编号:7290565
- 上传时间:2023-05-11
- 格式:DOCX
- 页数:65
- 大小:26.93KB
放射卫生(正高).docx
《放射卫生(正高).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《放射卫生(正高).docx(65页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
放射卫生(正高)
[多项选择题]
1、下列属于健康促进策略的是A.制定健康的公共政策B.创造支持性环境
C.调整卫生服务方向
D.建立家庭病房
E.以上都是
参考答案:
A,B,C[材料题]
2、静脉注射的放射性胶体在脏器内分布的多少主要因胶体颗粒的大小而异[案例分析]
1.小于20nm的颗粒主要积聚于
A.骨髓
B.肝的库普弗细胞
C.脾
D.脑
E.肾脏
参考答案:
A[案例分析]
2.中等颗粒主要积聚于
A.骨髓
B.肝的库普弗细胞
C.脾
D.脑
E.肾脏
参考答案:
B[案例分析]
3.大颗粒(500~1000nm)主要浓聚于
A.骨髓
B.肝的库普弗细胞
C.脾
D.脑
E.肾脏
参考答案:
C
·
参考解析:
1.通常小于20nm的颗粒主要积聚于骨髓。
2.中等颗粒主要被肝脏的库普弗细胞吞噬。
3.大颗粒(500~1000nm)主要浓聚于脾。
·
[多项选择题]
3、脾血管瘤的影像学表现包括
A.动态增强早期呈弥漫不均匀斑块状强化,随时间推移呈渐进性均匀强化,并呈延迟强化
B.B超表现为边缘清楚的强回声病灶,其内可含有多个囊性区
C.TWI低信号,TWI高信号,TWI“亮灯泡征”有特异性
D.Tc标记红细胞核素扫描可见放射活度缺损区
E.动脉造影表现为棉花团状浓影
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
4、桥小脑角区听神经鞘瘤与脑膜瘤的鉴别诊断中,正确的表述有
A.脑膜瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤
B.内耳道增宽是诊断听神经鞘瘤的可靠征象
C.脑膜瘤表现为宽基底与脑膜相连,内耳道正常
D.脑膜瘤基底部岩椎的骨质可增生
E.神经鞘瘤很少囊变
参考答案:
B,C,D[材料题]
5、患者男,42岁,因腹胀、腹痛、呕吐2d,由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。
查体:
上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。
门诊血常规:
Hb109g/L,WBC11.2×10/L;中性粒细胞0.7;淋巴细胞0.3。
[案例分析]
1.该患者的可能诊断为
A.急性胰腺炎
B.急性食物中毒
C.急性胃炎
D.贲门失弛缓症
E.急性胆囊炎
F.胃十二指肠穿孔
参考答案:
A,E,F[案例分析]
2.入院后检查应包括(提示该患者检查后被诊断为急性胰腺炎。
)
A.血、尿淀粉酶
B.胰腺B超
C.上腹部CT
D.上腹部MR
E.腹部立位片
F.上消化道造影
参考答案:
A,B,C,E[案例分析]
3.其CT表现可为
A.胰腺弥漫性肿大,轮廓模糊
B.胰腺密度不均,可见片状低密度区
C.假性囊肿
D.肾前筋膜增厚
E.胰周积液
F.胰腺囊腺瘤
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
6、关于健康教育的社会营销,下列说法正确的是
A.以消费者为导向
B.其基础思想与一般的营销活动的基础思想不同
C.需要对对象人群进行细分和分析
D.需进行传播渠道分析
E.服务是社会营销项目中的最主要的类型
参考答案:
A,C,D
[材料题]
7、男性,12岁,近期有上呼吸道感染病史,否认外伤史,最近出现右大腿根部(股骨)疼痛,伴有发烧,体温38~39℃,右侧股骨X线检查未发现异常。
[案例分析]
1.可首先考虑做下列哪项核素显像检查
A.全身骨显像
B.局部血流灌注显像
C.下肢静脉显像
D.局部骨断层显像
E.局部骨三时相显像
F.下肢淋巴显像
参考答案:
E[案例分析]
2.如果上述检查发现右下肢动脉相血流灌注过多,软组织放射性清除较快,且右侧股骨上段放射性摄取逐渐增加,可以首先考虑下列哪项诊断
A.股骨头缺血性坏死
B.原发性骨肿瘤
C.骨转移瘤
D.骨髓炎
E.Paget病
F.蜂窝组织炎
参考答案:
D[案例分析]
3.为了进一步明确诊断和鉴别诊断,尚可做下列哪项核素显像检查
A.F-FDGPET
B.TcO显像
C.In-WBC和Ga显像
D.局部骨断层显像
E.全身骨显像
F.Tc-MIBI显像
参考答案:
C[案例分析]
4.该患者常常要考虑的鉴别诊断是什么
A.蜂窝组织炎
B.肝炎
C.肾炎
D.淋巴瘤
E.原发性骨肿瘤
F.骨转移瘤
参考答案:
A
·
参考解析:
要排除右侧股骨骨髓炎可能,需做骨三时相显像检查。
·
[多项选择题]
8、关于seldinger技术,描述正确的是
A.股动脉是最常使用的动脉穿刺部位
B.动脉穿刺时穿刺针进入血管后,针尾血流不畅,其色鲜红,表示穿刺针进入静脉
C.动脉穿刺时穿刺针进入血管后,血流喷出顺利,但导丝进入有明显阻力或无法送入,则多为针尖顶在血管壁上
D.动脉穿刺时穿刺针进入血管后,针尾血流不畅,其色暗红,表示穿刺针未完全进入血管腔
E.seldinger技术的并发症包括局部血栓形成或栓塞、出血或形成血肿等
参考答案:
A,C,E[多项选择题]
9、有关脂肪瘤,描述正确的是A.80%位于幕上:
40%~50%大脑纵裂,可累及侧脑室B.20%位于幕下
C.CT值-50~-100HU
D.不伴有胼胝体发育不良
E.CT/MRI均可敏感显示病变
参考答案:
A,B,C,E[材料题]
10、患者男,17岁,右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月,夜间为重,X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化,增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶,骨髓腔未闭合,无外伤史(图1、2)。
[案例分析]
1.
最可能的诊断是
A.成骨细胞瘤
B.骨软骨瘤
C.骨样骨瘤
D.骨肉瘤
E.非骨化性纤维瘤
参考答案:
C[案例分析]
2.为进一步确诊首选的影像学检查方法是
A.增强CT
B.薄层高分辨CT
C.MRA
D.DSA
E.ECT
参考答案:
B[案例分析]
3.与此病变相鉴别的疾病主要是
A.骨肉瘤
B.骨结核
C.骨岛
D.疲劳骨折
E.骨巨细胞瘤
参考答案:
D
[多项选择题]
11、控烟的干预措施必须从出发
A.社区
B.医院
C.学校
D.工矿企业
E.单个吸烟者
参考答案:
A,B,C,D[材料题]12、72岁女性患者,常感乏力、气急、气促,双下肢水肿。
心肌灌注显像见图4-7(上排为运动显像、下捧为静息显像)。
[案例分析]
1.心肌灌注显像图中可见下列哪些征象
A.心室腔明显扩大
B.心肌壁变薄
C.放射性分布不均匀
D.花斑样改变
E.固定缺损
F.反向再分布
参考答案:
A,B,C,D[案例分析]
2.根据心肌灌注显像图,最可能的诊断是
A.心肌梗死
B.肥厚型心肌病
C.瓣膜病
D.扩张型心肌病
E.室壁瘤
F.心肌炎
参考答案:
D[案例分析]
3.扩张型心肌病有效诊断方法有
A.心肌灌注显像
B.心血池显像
C.X线胸片
D.超声心动图
E.心内膜活检
F.心电图
参考答案:
A,B,C,D,E,F
·
参考解析:
3.扩张型心肌病多见心室腔明显扩大,心肌壁变薄,放射分布不均匀,呈斑块状改变,但心肌形态是完整的。
心肌炎心腔一般不扩大。
·
[多项选择题]
13、脊索瘤的好发部位是
A.骶尾部
B.蝶枕联合
C.颈椎
D.胸椎
E.腰椎
参考答案:
A,B[多项选择题]
14、对鉴别蛛网膜囊肿与表皮样囊肿有帮助的是
A.病变信号均匀程度
B.部位
C.DWI序列
D.病变形态
E.占位表现
参考答案:
A,C,D[材料题]
15、患者女,40岁。
左侧听力下降半年,临床治疗效果不显著。
MRI增强检查如下图。
[案例分析]
1.可能的诊断是
A.神经鞘瘤
B.脑膜瘤
C.表皮样囊肿
D.蛛网膜囊肿
E.星形细胞瘤
参考答案:
A[案例分析]
2.关于神经鞘瘤的描述,错误的是
A.HRCT为诊断听神经瘤的金标准
B.占据CPA池,形成冰激凌形状
C.≤1.5cm或更小的病变可完全位于IAC内,且呈管状
D.当儿童或青年人出现双侧听神经瘤时,应高度怀疑神经纤维瘤病
E.当肿瘤位于IAC时,面神经鞘瘤与听神经鞘瘤的鉴别困难
参考答案:
A[案例分析]
3.
最有助于鉴别听神经瘤与三叉神经鞘瘤的征象是
A.瘤体与颅板呈锐角
B.病变明显强化
C.合并出血、坏死
D.岩骨尖骨质破坏
E.中、后颅凹骑跨生长
参考答案:
E[多项选择题]
16、学校健康教育的评价内容包括
A.知识
B.信念
C.行为
D.生长发育水平
E.健康状况
参考答案:
A,B,C,D,E[材料题]
17、患者女性,42岁,反复低热并盗汗2个月。
查体:
左颈部锁骨上可及-3.0cm×3.5cm包块,无压痛,双侧腋窝多发肿大淋巴结。
血常规无异常。
B超示脾大,腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。
TB-Ab阴性。
肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。
左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变,遂行抗炎治4周,效不显,仍低热并伴消瘦。
F-FDGPET/CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹
膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚,SUVave2.3~4.7,SUV-max3.5~8.9,脾大伴放射性分布散在性浓聚,SU-Vave3.8,SUVmax5.3;全身其余探测部位未见异常。
[案例分析]
1.该患者可初步诊断为
A.淋巴结结核
B.淋巴结炎
C.恶性淋巴瘤
D.白血病
E.淋巴结转移性病变
参考答案:
C[案例分析]
2.若行进一步检查,应首选的检查方法是
A.PPD试验
B.淋巴结活检
C.LDH水平测定
D.胸腹部增强CT
E.EB病毒抗体检测
参考答案:
B[案例分析]
3.F-FDGPET/CT显像的作用包括
A.提供最初的诊断
B.病变的临床分期
C.选择合适的病理取材部位
D.协助治疗计划的制定
E.以上均是
参考答案:
E[案例分析]
4.为尽早评估该患者放化疗疗效,拟优选的检查是
A.F-FDGPET/CT
B.B超
C.CT增强扫描
D.MRI
E.常规X
线
参考答案:
A
·
参考解析:
1.尽管左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变(可能左颈部包块穿刺时正好取材部位为淋巴结中央部坏死区),但随行抗感染治疗4周,效果不显,仍低热并伴消瘦,治疗反应不支持淋巴结炎。
TB-Ab阴性,不甚支持结核性淋巴结炎。
血常规无异常,不甚支持白血病。
F-FDGPEI/CT显像示左颈部、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结代谢异常增高伴脾大,代谢散在性异常增高,可初步诊断为恶性淋巴瘤。
2.淋巴结活检提供组织病理学诊断证据,故答案为B。
3.通过F-FDGPET/CT
显像提供最初的诊断、临床分期、选择合适的病理取材部位及协助治疗计划的制定等作用,故答案E正确。
4.常规X线、CT、MRI及超声等检查主要反映解剖形态学的变化,根据解剖形态学往往难以在有效治疗后的早期阶段显示相应的变化。
而肿瘤病灶F-FDG摄取在有效放化疗的早期就
会产生明显的变化,从而早期、及时地反映临床治疗效果,故本题答案为A。
(89~91题共用题干)
·
[多项选择题]
18、椎弓的构成包括
A.椎弓根
B.椎板
C.棘突
D.横突
E.上、下关节突
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
19、符合幕上良性Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤影像学征象的是
A.约1/4的病例有钙化
B.大多数表现为脑内混合密度病灶
C.肿瘤边界大多数清楚
D.增强扫描Ⅰ级星形细胞的肿瘤多无明显变化
E.发生于脑皮质多见
参考答案:
A,D[材料题]
20、男,28岁,主因腹痛、腹泻就诊。
体格检查右下腹压痛,并可触及腹块。
[案例分析]
1.为明确诊断,最适宜的检查方法为
A.CT
B.MRI
C.B超
D.消化道造影
E.X线平片
F.CT仿真结肠镜提示检查发现多节段肠管呈线样狭窄,并可见多发纵行溃疡和横行裂隙。
)
参考答案:
D[案例分析]
2.最可能的诊断为
A.溃疡性结肠炎
B.消化性溃疡
C.Crohn病
D.小肠淋巴瘤
E.肠结核
F.结肠憩室
G.慢性结肠炎
参考答案:
C[案例分析]
3.如患者结核菌素试验阳性,则还需要考虑的病变是
A.溃疡性结肠炎
B.消化性溃疡
C.Crohn病
D.小肠淋巴瘤
E.肠结核
F.慢性结肠炎
参考答案:
E[案例分析]
4.Crohn病影像学表现为
A.黏膜粗乱变平
B.肠壁边缘不规则
C.肠管狭窄呈线样征
D.病变跳跃式分布
E.鹅卵石征
F.假憩室样本袋状征象
G.易形成瘘管或窦道
H.主要累及末段小肠和结肠
参考答案:
A,B,C,D,E,F,G,H[多项选择题]
21、人类行为的适应形式主要有
A.反射
B.警惕
C.调适
D.顺应
E.自我控制
参考答案:
A,C,D,E
参考解析:
人在与环境的相互作用过程中,形成多种适应形式。
人类行为的主要适应形式有6种,即:
反射、自我控制、调试、顺应、应对和应激。
[材料题]
22、患者,女,34岁,反复头痛、多汗、心悸2年,体检发现血压高160/95mmHg,24小时尿儿茶酚胺:
肾上腺素89μg/24h,去甲肾上腺素260μg/24h。
[案例分析]
1.内分泌科拟诊嗜铬细胞瘤,下列影像学检查对嗜铬细胞瘤特异性最佳的是
A.F-FDGPET显像
B.MRI
C.Tc-MIBI
D.
I-MIBG
E.CT
参考答案:
D[案例分析]
2.以下哪种药物病人近期服用后会影响嗜铬细胞瘤病灶的检出
A.阿司匹林
B.胰岛素
C.维生素C
D.庆大霉素
E.铝制剂
参考答案:
B[案例分析]
3.如目前没有I-MIBG,该病人的定位诊断可以考虑用
A.
Tc-MIBI
B.
Tc-奥曲肽
C.
I-6-胆固醇
D.F-FDG
E.
Tc-DMSA
参考答案:
B
·
参考解析:
3.
I-MIBG是嗜铬细胞瘤的特异性显像剂,临床怀疑嗜铬细胞瘤时首选I-MIBG显像。
利舍平、可卡因、胰岛素、6-羟基多巴胺及三环类抗抑
郁药物均会影响病灶的阳性检出率,需停用上述药物至少一周。
神经内分泌肿瘤也可表达生长抑素受体,因此,可选用生长抑素受体显像来寻找病灶。
·
[材料题]
23、男性,55岁。
临床偶尔头晕,无高血压,糖尿病病史。
MRI显示如下图。
[案例分析]
1.可能的诊断是
A.血管周围间隙
B.腔隙性脑梗死
C.神经上皮囊肿
D.脑囊虫
E.囊性肿瘤
参考答案:
A[案例分析]
2.关于血管周围间隙,描述错误的是
A.单层或多层柔脑膜包绕
B.邻近脑实质可见胶质增生
C.临床无症状D.3T常见,各个年龄均可见
E.位于基底节区(前联合附近),其他常见位置:
中脑,白质深部
参考答案:
B[材料题]
24、在决定讯息的内容和表达方式时,对不同受众设计不尽相同的讯息是很重要的。
因此,要明确了解是准备向谁发送信息。
[案例分析]
1.对传播活动的最终检验者,他们在接受讯息和其他干预活动后,主动改变态度和行为,提高保健意识,采取健康行为的人群是
A.一级目标
B.二级目标
C.三级目标
D.四级目标
E.一般目标
参考答案:
A[案例分析]
2.需要适宜的教育性材料,用以辅助他们与服务对象间交流,帮助他们能够与目标人群更好交流的人群是
A.一级目标
B.二级目标
C.三级目标
D.四级目标
E.一般目标
参考答案:
B[案例分析]
3.
需要技术信息和人际交流及咨询技术的培训,以便能够提高质量的健康教育,协助目标人群理解讯息,改变态度和信念,采纳健康行为的人群是
A.一级目标
B.二级目标
C.三级目标
D.四级目标
E.一般目标
参考答案:
C[多项选择题]
25、先天性巨结肠在钡剂灌肠以前应注意的有关事宜包括
A.重复洗肠
B.肛管不宜放置过高
C.不用泻药
D.调节钡剂用等渗盐水
E.钡剂注入不宜过快
参考答案:
B,C,D,E
参考解析:
先天性巨结肠在钡剂灌肠时,禁止用普通水或肥皂水,不用泻药,以免大量水分被吸收发生水中毒;肛管不宜过高,以免越过狭窄段而致漏诊,灌肠压力不宜过高,速度不宜过快,以免狭窄段被扩张,影响诊断。
[材料题]
26、女,37岁,上腹部胀痛不适,B超发现肝内占位。
[案例分析]
1.依据上述临床表现,患者可能患哪些疾病
A.肝海绵状血管瘤
B.肝细胞腺瘤
C.肝局灶性结节性增生
D.错构瘤
E.肝脏恶性肿瘤
F.肝血管肉瘤
参考答案:
A,B,C,D,E[案例分析]
2.还应该做哪些检查
A.MRI
B.CT
C.US
D.DSA
E.ECT
F.行AFP与CEA检查
参考答案:
A,B,F[案例分析]
3.诊断依据是哪些
A.中年女性,上腹部胀痛不适
B.TWI肿瘤表现为均匀的低信号;TWI肿瘤表现为均匀的高信号
C.随着回波时间延长信号强度增高,出现“灯泡”征
D.病灶强化特点为“早出晚归”型
E.病灶强化由周边开始,并向中心扩展,延迟后,形成高信号肿块,中心可有无强化的不规则低信号区
F.病灶强化程度呈速升速降型,峰值较肝实质高,而持续时间短
参考答案:
A,B,C,D,E[案例分析]
4.
该病需与哪种疾病鉴别
A.肝硬化再生结节
B.慢性肝脓肿
C.肝转移瘤
D.肝细胞腺瘤
E.肝细胞癌
F.肝局灶性结节性增生
参考答案:
C,E
·
参考解析:
4.解题思路:
中年女性,上腹部胀痛不适。
TWI肿瘤表现为均匀的低信号;TWI肿瘤表现为均匀的高信号;随着回波时间延长信号强度增高,出现“灯泡”征;病灶强化由周边开始,并向中心扩展,延迟后,形成高信号肿块,中心可有无强化的不规则低信号区。
上述均为肝海绵状血管瘤的典型表现。
·
[多项选择题]
27、脊椎退行性变的CT征象包括
A.椎间盘膨出
B.椎间盘真空征和髓核钙化
C.椎旁软组织肿胀
D.韧带肥厚、钙化
E.椎体边缘及椎小关节骨质增生
参考答案:
A,B,D,E
参考解析:
解题思路:
脊椎退行性变不会引起椎旁软组织肿胀。
[材料题]
28、患者男,20岁,癫痫病史。
头部CT显示如下图。
[案例分析]
1.可能的诊断是
A.未见异常
B.左侧颞叶可疑低密度影
C.脑沟增宽
D.脑萎缩
E.脑结核
F.脑梗死
参考答案:
B[案例分析]
2.可能的诊断为(提示进一步MRI检查如下图。
)
A.海绵状血管瘤
B.动静脉畸形
C.发育性静脉畸形
D.发育性静脉畸形伴海绵状血管瘤
E.脑梗死
F.脑出血
参考答案:
B[案例分析]
3.动静脉畸形的典型MRI表现是
A.MRTWI上显示无占位效应的“黑蠕虫”征(血管流空)
B.可发生脑、脊髓的任何部位C.85%发生于幕上,15%后颅窝
D.病变大小不一,由增粗粗大的血管团组成
E.畸形血管团内可见正常脑组织
F.病变可自行消退
参考答案:
A,B,C,D[材料题]
29、由于吸毒是一个非常复杂的社会现象,是由药物、人和环境三方面相互作用的结果。
因此对药物滥用目前提倡“三级预防”,采用“三减策略”。
[案例分析]
1.利用大众媒介、大型宣传活动,对各界群众开展宣传教育,自觉抵制药物滥用的预防是
A.一级
B.二级
C.三级
D.原始
E.初始
参考答案:
A[案例分析]
2.对高危人群开展干预活动,有针对性地选择有效干预方法,提高抵挡毒品诱惑力的预防是
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.原级预防
E.初级预防
参考答案:
B[案例分析]
3.为吸毒者提供治疗、康复帮助的预防是
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.原级预防
E.初级预防
参考答案:
C[多项选择题]
30、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》规定了下列哪几个部门的监督,职责
A.环保部门
B.劳动部门
C.核工业部门
D.卫生部门
E.公安部门
参考答案:
A,D,E[材料题]
31、男,28岁。
大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。
[案例分析]
1.从临床表现应考虑哪些疾病
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃十二指肠急性穿孔
E.急性肾绞痛
F.急性肾炎
参考答案:
B,C,D[案例分析]
2.
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 放射 卫生 正高