护理学精选试题(正高).docx
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护理学精选试题(正高).docx
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护理学精选试题(正高)
[多项选择题]
1、自身免疫性胃炎伴恶性贫血的原因为A.存在内因子抗体B.壁细胞数量增多
C.维生素B
D.胃酸增多
E.存在壁细胞抗体
参考答案:
A,C[多项选择题]
2、对早期一级、无并发症的原发性高血压者,保健指导是
A.保证充足睡眠
B.减少食盐摄入
C.卧床休息
D.保持心情舒畅
E.食油宜选用不饱和脂肪酸为主的植物油
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
3、下列哪些方向强调了整体护理的思想内涵()
A.护理专业的整体性
B.护理的整体性
C.人的整体性
D.环境的整体性吸收障碍
E.健康的整体性
参考答案:
A,B,C[材料题]
4、患儿女性,2岁3个月,门诊以"支气管肺炎"收入院。
[案例分析]
1.护士对患儿进行健康史采集时,正确的做法是()
A.患儿年龄应精确记录至几岁几个月
B.患儿出生史可忽略,生长发育史是重点
C.详细了解患儿既往健康状况
D.取得患儿家长的信任,以获得准确的资料
E.适当使用暗示的语气引导家长积极回答问题
F.应主要向家长询问有关患儿健康史的信息
参考答案:
A,C,D,F[案例分析]
2.健康史采集的内容较多,其中"个人史"应包括()
A.出生史
B.生活史
C.主诉
D.喂养史
E.发病经过
F.生长发育史
参考答案:
A,B,D,F[案例分析]
3.提示:
健康史采集完毕后,护士开始为患儿进行身体评估。
为患儿进行体格检查时,正确的做法是()
A.检查室的光线应充足、温度适宜
B.检查时家长只能在室外等候,不可以参与检查过程
C.体格检查的顺序应视患儿情况灵活掌握
D.根据病情需要,仅检查重点部位即可
E.检查前应事先温暖双手和听诊器
F.患儿安静时应先进行心肺听诊
参考答案:
A,C,E,F[案例分析]
4.关于儿童口咽部的检查,下列叙述正确的是()
A.最先进行检查
B.放在最后进行检查
C.从头部按顺序查到此部位时进行检查
D.可以不查,根据医生安排
E.根据家长意愿决定是否检查
F.根据患儿配合程度决定是否检查
参考答案:
B[案例分析]
5.关于该患儿的体格检查,下列叙述正确的是()
A.应使用量床,卧位测量患儿的身长
B.患儿以腹式呼吸为主,可按腹部起伏计数呼吸次数
C.若肝在肋缘下1cm触及,视为异常
D.若一侧巴宾斯基征阳性,属正常现象
E.患儿腕部脉搏不易扪及,可计数股动脉搏动或心脏听诊
F.若腹壁反射未引出,属正常现象
参考答案:
A,B,E
·
参考解析:
儿童健康史采集的内容应包括:
一般情况、主诉、现病史、个人史、既往史、家族史、心理一社会状况等。
在采集健康史时,应注意:
①收集健康史最常用的方法是交谈、观察,在交谈前,护理人员应阐明谈话的目的,安排适当的时间和地点。
②儿童采集病史比较困难,应耐心询问,认真倾听,语言应通俗易懂,态度和蔼,以取得家长及患儿的信任,获得准确、完整的资料,同时应避免使用暗示的语气来引导家长及患儿作出主观期望的回答。
③对年长儿可让其自己叙述病情,但应注意分辨信息的可靠性。
患儿病史多数由家长提供。
④病情危急时,应简明扼要,边抢救边询问主要病史,以免耽误救治,详细的询问应在病情稳定后进行。
故此题的正确答案是
A、C、D、F,错误答案是
B、E。
患儿个人史一般包括出生史、喂养史、生长发育史、生活史等,不包括主诉和发病经过。
故此题的正确答案是
A、B、D、F,错误答案是
C、E。
儿童体格检查的原则是:
①环境舒适:
体格检查所用的房间应光线充足,温度适宜、安静。
检查用品齐全、适用,根据需要提供玩具、书籍等,以安抚患儿。
检查时体位不强求,婴幼儿可由父母抱着检查,怕生的孩子可从背部查起。
尽量让孩子与家人在一起,以增加安全感。
②态度和蔼:
开始检查前要与患儿交谈,或用玩具吸引其兴趣。
对于年长儿,应说明要检查的部位,可能的感觉,使患儿能自觉配合。
③顺序灵活:
检查顺序根据患儿的情况灵活掌握。
一般患儿在安静时先进行心肺听诊,数呼吸、脉搏等,口咽部等刺激性检查应在最后进行。
④技术熟练:
检查尽可能迅速、动作轻柔。
检查过程应仔细全面,注意保暖,检查者双手及听诊器等应事先温暖。
⑤保护和尊重患儿:
注意保护患儿隐私,检查前后要洗手,听诊器等应事先消毒。
故此题的正确答案是
A、C、E、F,错误答案是
B、D。
为患儿进行体格检查时,口咽部等刺激性检查应放在最后进行,以利于患儿配合。
故此题的正确答案是B。
儿童体格检查时,3岁以下患儿一般采用卧位,使用量床测量身长,3岁以上患儿用身高计测量身高;婴幼儿常以腹式呼吸为主,可按腹部起伏计数呼吸次数;婴幼儿腕部脉搏不易扪及,可计数股动脉搏动,也可通过心脏听诊测得;新生儿和小婴儿腹壁反射较弱,随年龄增长逐渐增强;2岁以下患儿可有巴宾斯基征阳性,但一侧阳性有临床意义,随年龄增长,该检查应为阴性。
故此题的正确答案是
A、B、E。
·
[多项选择题]
5、对白血病患儿应用化疗药物时,正确的护理措施是
A.化疗药物多为静脉给药
B.注射前需确认静脉通畅后方能注入
C.鞘内给药时应快速注入
D.操作时最好戴一次性手套
E.密切观察化疗药物的毒性反应
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
6、何种羊水性状表示胎儿宫内窘迫
A.羊水黄绿
B.羊水棕红色
C.羊水金黄色
D.羊水黏稠混有胎粪
E.羊水乳白色
参考答案:
A,D[多项选择题]
7、保持昏迷患者呼吸道通畅的关键是()
A.及时吸出呼吸道分泌物
B.更换体位
C.仰卧时头应侧向一边
D.注意观察患者有无缺氧表现
E.观察患者有无点头呼吸
参考答案:
A,C[多项选择题]
8、下列哪些是肾移植术后外科并发症
A.出血或血肿
B.输尿管梗阻
C.尿瘘
D.胆汁淤积性肝炎
E.肾血管血栓或狭窄
参考答案:
A,B,C,E[材料题]
9、婴儿室有一早产儿,体温不升,需用热水袋保暖。
[案例分析]
1.灌热水袋时,下列操作方法不正确的是
A.调节水温为60~70度
B.将热水灌入袋中1/2~2/3满
C.放平热水袋排尽空气
D.拧紧塞子,擦干
E.倒提热水袋轻挤,检查是否漏水
参考答案:
A[案例分析]
2.使用热水袋过程中,下列措施不正确的是
A.直接将热水袋置于所需处
B.及时更换热水
C.观察皮肤变化
D.严格执行交接班制度
E.记录热疗部位、时间、效果、反应
参考答案:
A
[案例分析]
3.使用热水袋过程中发现皮肤潮红应
A.将水温调低
B.改用热湿敷
C.立即停用,局部涂凡士林
D.立即停用,局部涂龙胆紫
E.立即停用,局部涂酒精
参考答案:
C[多项选择题]
10、铁剂使用中应当注意
A.二价铁吸收效果好
B.口服剂量以元素铁计算
C.铁剂在餐前服用
D.服用铁剂可导致牙齿发黑
E.血象恢复后仍应持续服用铁剂2个月
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
11、领导者影响力的来源
A.职位权力
B.个人权力
C.个性品格
D.丰富的知识
E.良好的感情
参考答案:
A,B[多项选择题]
12、糖尿病患者主要的死亡原因有
A.脑血管意外
B.肾衰竭
C.心血管并发症
D.周围神经病变
E.感染
参考答案:
A,B,C[多项选择题]
13、急性肾盂肾炎护理措施中,下列正确的是
A.卧床休息
B.限制水摄入量
C.按急性病期护理
D.观察药物不良反应
E.作尿培养时收集清晨第一次尿
参考答案:
A,C,D,E[多项选择题]
14、关于胎膜早破的预防措施正确的是
A.多做肛门检查
B.妊娠后两个月禁止性生活
C.加强产前检查
D.避免增加腹压的体力活动
E.及时纠正异常胎位
参考答案:
B,C,D,E[多项选择题]
15、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现有
A.患侧眼部及周围进行性红肿和硬结
B.局部疼痛、压痛
C.寒战、高热
D.昏迷
E.对侧肢体瘫痪
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
16、属于环节质量标准范围的有
A.护理人员工作态度
B.基础护理合格率
C.护理工作制度健全程度
D.急救物品、仪器、设备完好率
E.各种护理表格书写合格率
参考答案:
B,D,E[多项选择题]
17、门静脉高压形成后,主要的病理变化可有
A.脾肿大,脾功能亢进
B.肾衰竭
C.食管、胃底静脉曲张
D.腹水
E.黄疸
参考答案:
A,C,D[多项选择题]
18、下列哪些属于客观资料()
A.头痛
B.血压增高
C.恶心
D.多梦
E.脉搏细速
参考答案:
B,E[材料题]
19、患者男性,53岁,颅内肿瘤,术后入ICU进行监护,初期定为神经系统1级监护观察神志。
[案例分析]
1.瞳孔应多长时间观察1次A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.8小时
参考答案:
A[案例分析]
2.好转后改为2级监护,观察神志、瞳孔应多长时间1次A.2小时
B.3小时C.5小时D.6小时E.8小时
参考答案:
B[案例分析]
3.又进一步好转,改为3级监护,以上观察神志、瞳孔应多长时间1次A.3小时B.5小时C.8小时D.12小时E.24小时
参考答案:
C[材料题]
20、某成年男性患者,因触电导致呼吸心跳停止,经现场急救,初期复苏成功立即送往医院进行二期复苏及后期复苏。
[案例分析]
1.该患者需用复苏药物时,宜采用的途径是
A.皮下注射
B.肌内注射
C.气管内给药
D.心内注射
E.静脉输注
参考答案:
E[案例分析]
2.
该患者用复苏药的目的不包括
A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力
B.防治心律失常
C.纠正急性酸中毒
D.预防感染
E.防治脑水肿
参考答案:
D[案例分析]
3.该患者心电图监测发现有室颤、心律失常,应首选的药物是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.利多卡因
D.阿托品
E.碳酸氢钠
参考答案:
C[多项选择题]
21、护理人力资源管理需要做好几方面工作
A.人与岗位的匹配
B.护士与医生的匹配
C.人与人的科学匹配
D.人的荣誉与岗位匹配
E.人的需求与工作报酬的匹配
参考答案:
A,C,E
[多项选择题]
22、下列哪些情况可诊断糖尿病
A.连续两次空腹血糖≥7mmol/L
B.有明显"三多一少"症状,随机血糖≥11.1mmol/L
C.OGTT两小时血糖≥11.1mmol/L
D.餐后尿糖(+)
E.随机血糖≥7mmol/L
参考答案:
A,B,C[多项选择题]
23、肌肉锻炼需注意()
A.适度
B.适量
C.掌握要领
D.不应引起明显疼痛
E.运动前后应做准备及放松运动
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
24、关于休克护理,下列护理措施恰当的有
A.平卧位
B.常规吸氧
C.给热水袋,保暖
D.观察每小时尿量
E.每15分钟测血压、脉搏1次
参考答案:
A,B,D,E[材料题]
25、患者,女性,48岁,既往有肝门静脉高压症病史,此次因发生急性大出血,应用三腔二囊管压迫止血。
[案例分析]
1.护士为该患者采取的护理措施应除外
A.对三腔二囊管充分固定
B.每隔24小时气囊放空10分钟
C.气囊压迫一般为3~4天
D.加强巡视,防止发生误吸
E.加强心理护理,防止紧张和情绪激动
参考答案:
B[案例分析]
2.若三腔二囊管压迫无效,应考虑
A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.断流术
D.经颈静脉肝内门体分流术
E.肠系膜上、下腔静脉分流术
参考答案:
C[多项选择题]
26、急性胆囊炎的临床表现包括
A.右上腹阵发性绞痛
B.恶心、呕吐
C.发热
D.右上腹压痛
E.肌紧张
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
27、全麻患者未清醒时的护理措施包括
A.去枕平卧,头偏向一侧
B.定时测脉搏、呼吸、血压
C.床边放置吸痰器
D.准备气管切开包
E.适当约束患者肢体
参考答案:
A,B,C,D,E[材料题]
28、七十岁,较长时间大便干燥,近2周来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。
采用坐浴等非手术治疗。
[案例分析]
1.该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是
A.蹲位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.膝胸位
E.截石位
参考答案:
B[案例分析]
2.该病人肛门坐浴的水温应为A.20~26℃
B.30~36℃C.40~50℃D.50~56℃E.60~66℃
参考答案:
C[案例分析]
3.上述病人的有关处理哪项不妥
A.避免辛辣食物
B.多吃水果
C.服缓泻剂
D.采用肛门指检
E.外用消炎软膏
参考答案:
D[材料题]
29、患儿女性,10月龄,足月、顺产,出生后,在哭闹或吃奶后,口周发绀,2日来患儿出现发热、咳嗽,吃奶后呛咳,查体:
体温38℃呼吸30次/分,脉搏120次/分,心前区稍有隆起,心尖冲动弥散,触摸有猫喘样震颤,胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周传导。
以先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎收入院。
[案例分析]
1.患儿入院后主要的护理措施是()
A.镇静
B.半坐位
C.高流量吸氧
D.大量利尿剂
E.翻身叩背、雾化、排痰
F.给予高蛋白饮食
参考答案:
A,B,E[案例分析]
2.提示:
患儿入院后第2天,突然出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸急促、口周发绀。
查体:
体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺底可闻及细小湿啰音,肝颈静脉回流征阳性,肝肋下4cm。
该患儿可能发生的并发症是()
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.肺脓肿
D.肺大疱
E.肺气肿
F.气胸
参考答案:
B[案例分析]
3.关于婴儿心力衰竭的临床表现,下列叙述正确的是()
A.安静时,心率增快
B.婴儿心率>180次/分,幼儿心率>160次/分
C.呼吸困难,安静时,呼吸>60次/分
D.肝脏肿大,达肋下3cm以上
E.尿少,下肢水肿
F.喂养困难,生长发育落后
参考答案:
A,B,C,D,E[案例分析]
4.对心力衰竭患儿,主要的治疗措施是()
A.抗感染
B.利尿剂
C.洋地黄制剂
D.持续高流量吸氧
E.加快补充液体量
F.限制钠离子的摄入
参考答案:
A,B,C,F[案例分析]
5.提示:
根据患儿病情,医生开具医嘱,给予患儿口服地高辛治疗。
该患儿地高辛洋地黄化总量应是()A.0.01~0.02mg/kgB.0.03~0.04mg/kgC.0.04~0.05mg/kgD.0.06~0.08mg/kgE.0.09~0.1mg/kgF.0.1mg/kg以上
参考答案:
D[案例分析]
6.关于地高辛的维持量占洋地黄化总量(全效量)的比例,下列叙述正确的是()A.1/10B.1/8C.1/6D.1/4E.1/2
F.1
参考答案:
A[案例分析]
7.患儿体重5kg,每日摄入的液体量应为()A.100~200mlB.300~400mlC.500~600mlD.700~800mlE.900~1000mlF.1000~1100mlG.1100ml以上
参考答案:
B[案例分析]
8.提示:
经过7天强心、利尿、抗感染及对症治疗,患儿呼吸平稳,咳嗽明显减轻,尿量增加,心率80次/分。
复查心电图,可见P-R间期延长,为0.18秒。
此时该患儿可能出现的问题是()
A.洋地黄效应
B.利尿剂效应
C.洋地黄毒性
D.利尿剂毒性
E.抗生素效应
F.抗生素毒性
参考答案:
C[案例分析]
9.
关于洋地黄用药的护理方法,下列叙述正确的是()
A.用药前,测心率或数脉搏
B.用药后,测心率或数脉搏
C.心率低于80次/分,停止给药
D.心率大于160次/分,停止给药
E.心率120次/分,停止给药
F.心率140次/分,停止给药
参考答案:
A,C,D
·
参考解析:
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的50%。
因心脏结构异常,在左、右心之间或与肺动脉之间存在异常通路,正常情况下,体循环的压力高于肺循环的压力,左心室压力高于右心室压力,血液从左向右侧分流,故平时不出现发绀。
当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心室压力增高、并超过左心室压力时,血液自右向左分流,可出现暂时性发绀。
肺部炎症以肺组织充血、水肿、炎性浸润为主,可导致肺毛细血管管腔部分或完全阻塞,使肺动脉血流减少,右心室压力升高,血液从右向左分流,组织处于缺氧状态。
患儿易烦躁,使耗氧量增加,导致心肌供血不足。
采取镇静措施,可使患儿处于安静状态,减少氧的消耗,减轻心脏负担;婴幼儿气管、支气管相对狭窄,黏膜血管丰富,软骨柔软,缺乏弹性,支撑作用弱,腺体分泌不足,气道较干燥,纤毛运动差,感染后,自身清除呼吸道分泌物较困难,故应给予翻身叩背,雾化吸入,稀释痰液,协助排痰,以保持呼吸道通畅;采取半坐位,可使膈肌下沉,减少回心血量,降低心肌耗氧量,可使心脏射血分数增加,心排出量增多,有利于心力衰竭的恢复。
故此题的正确答案是
A、B、E。
由于小儿呼吸道解剖及生理特点,在肺部炎症时,肺循环血量增多,肺压力增高,导致右心室负荷过重,回心血量减少,发生心力衰竭,出现体循环淤血的症状。
婴儿充血性心力衰竭的诊断依据是:
①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,发绀突然加重,安静时呼吸达60次/分以上;③肝大达肋下3cm以上,或在密切观察下短时间内增大,而不能以横膈下移等原因解释;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,不能用原有疾病解释者;⑥尿少、下肢水肿,除外营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因。
该患儿临床症状符合心力衰竭的表现,故此题正确答案是
A、B、C、D、E。
强心、利尿、抗感染、扩张血管及对症治疗,是内科治疗心力衰竭的主要措施。
持续高流量氧气吸入,易导致机体内氧含量过高,并发氧中毒。
小儿心力衰竭时,心脏前负荷过重,心肌收缩无力,心力衰竭早期,心脏可通过增加心率、调整排心血量,以满足机体需要;到后期,心脏功能减退,机体会出现代偿失调、腔静脉系统淤血、体内水钠潴留等状况,如补液过多过快,会进一步增加心脏负担,加重心力衰竭。
因此,此题的正确选项是
A、B、C、F;错误选项是
D、E。
洋地黄化量,是指使心肌收缩达到最大疗效时所使用的药物剂量。
洋地黄能够选择性地直接作用于心脏,可加强心肌收缩力,减慢心率,增加心搏量,改善肺循环和体循环淤血。
小儿口服饱和量:
<2岁的患儿为0.06~0.08mg/kg;>2岁的患儿为0.04~0.06mg/kg。
该患儿<2岁,故应选择D。
洋地黄的清除量和体内存量之间有密切的关系,机体内存量多,清除量多;体内存量少,清除量少,并不是按固定量清除。
因此,当药物在体内达到洋地黄化后(全效量时),应使用全效量的1/10作为维持量,可达到相同的治疗水平。
故此题的正确答案是A。
提示:
患儿出现心力衰竭时,为减轻心脏负担、更好地控制病情,临床治疗中需要限制患儿的液体入量。
水是维持生命的重要物质,体内一切生化、生理过程都需要水,正常婴儿每日摄入量是150ml/kg。
发生心力衰竭时,心室前负荷过重,心排血量降低,肺循环血量增多,体循环充血,故须限制液体摄入量,以有效减轻腔静脉淤血,利于心功能恢复。
心力衰竭患儿应按照60~80ml/kg的标准确定每日液体摄入量,故该患儿体重5kg,每日摄入的液体量应为300~400ml。
因此,此题的正确答案是B。
洋地黄的治疗剂量约为中毒剂量的60%,治疗量与中毒剂量十分接近。
洋地黄制剂除了可以提高迷走神经兴奋性,还与抑制
Na、K、ATP酶有关。
心电图P-R间期的意义是,激动由窦房结发出,经窦房组织到达心房,并通过结间柬冲动缓慢向下传导到房室结,通过左右束支和普肯耶纤维,到达心室肌。
P-R间期的时间,随年龄增长而延长,与心率也密切相关。
新生儿P-R间期为0.13秒,婴儿为0.14秒,1~6岁为0.16秒,>6岁为0.18秒。
该患儿10月龄,心电图显示P-R间期0.18秒,心率97次/分,其P-R间期大于正常值0.14秒,符合一度传导阻滞的诊断标准。
结合患儿心率和心电图P-R间期延长,应考虑该患儿可能出现了洋地黄药物毒性反应。
在护理服用洋地黄药物的儿童时,在服药前,应数脉搏1分钟。
如儿童脉搏<60次/分、或>100次/分,婴儿<80次/分、或>160次/分,均应停药,同时报告医生。
·
[材料题]
30、患者,男性,21岁,主诉无明显诱因出现右大腿下端内侧疼痛,开始呈间歇隐痛,逐渐转为持续性剧痛,夜间疼痛加重,影响睡眠,局部肿胀,迅速发展成肿块,表面皮肤温度高,静脉怒张,可出现震颤和血管杂音,X线检查显示股骨干骺端骨质呈浸润性破坏,边界不清,可见Codman三角,呈"日光放射"现象,周围有软组织块阴影。
[案例分析]
1.临床上诊断最有可能是
A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.尤文氏瘤
E.骨母细胞瘤
参考答案:
B[案例分析]
2.该患者有效治疗手段有
A.手术
B.免疫疗法
C.放疗
D.化疗
E.理疗
参考答案:
A,D[案例分析]
3.术后适当的治疗方法是
A.休息、营养
B.广谱抗生素治疗
C.化疗
D.抗结
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