儿科重症试题.docx
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儿科重症试题.docx
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儿科重症
[单项选择题]
1、儿科重症患儿的发病年龄,占首位的是()。
A.1岁以内的婴儿B.1~3岁的幼儿
C.学龄前儿童
D.学龄期儿童
E.青春期少年
参考答案:
A
[单项选择题]2、3岁儿童低血压的诊断标准是收缩压低于()。
A.66mmHg(1mmHg=0.133kPA.B.76mmHgC.86mmHgD.96mmHgE.106mmHg
参考答案:
B
[单项选择题]
3、关于颅内高压危象时的Cushing三联征,叙述正确的是()。
A.意识障碍、瞳孔扩大、血压降低伴缓脉
B.意识障碍、瞳孔扩大、血压降低伴脉速
C.意识障碍、瞳孔扩大、血压增高伴脉速
D.意识障碍、瞳孔扩大、血压增高伴缓脉
E.意识障碍、瞳孔扩大、血压正常伴缓脉
参考答案:
D
[单项选择题]
4、儿童心搏骤停复苏时,首选的药物是()。
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
参考答案:
C[单项选择题]
5、儿童心肺复苏时,静脉或骨髓内注射肾上腺素的浓度和剂量应为()。
A.1:
1000,0.01ml/kgB.1:
10000,0.1ml/kgC.1:
1000,0.1ml/kgD.1:
10000,0.1mg/kgE.1:
1000,0.01mg/kg
参考答案:
B
[多项选择题]
6、感染性休克代偿期的改变可能是()。
A.意识改变
B.面色苍白发灰
C.毛细血管再充盈时间≤2秒
D.外周动脉搏动细弱
E.尿量<2ml·kg-1·h-1
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
7、渗透性脱水剂有()。
A.20%甘露醇B.10%甘油果糖
C.呋塞米
D.高渗氯化钠溶液
E.醋氮酰胺
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
8、高质量胸外按压的要点包括()。
A.按压深度婴儿约为4cm,儿童约为5cm
B.每次按压后应让胸廓完全复位
C.按压频率≥90次/分
D.按压频率≥100次/分
E.尽量缩短停止胸外按压的时间
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
9、复苏后保护脑功能的主要措施包括()。
A.继续吸氧,保持氧饱和度在100%
B.勿常规应用过度通气
C.治疗性低体温
D.常规给予甘露醇和呋塞米
E.避免体温过高
参考答案:
B,C,E
[单项选择题]
10、患儿男,2岁,因“发热、咳嗽3天,嗜睡1天”来诊。
查体:
面色灰白,呼吸急促,双肺水泡音,心率160次/分,血压65mmHg(1mmHg=0.133kPa),肝肋下未触及,四肢凉。
主要诊断为()。
A.肺炎合并心力衰竭
B.肺炎合并呼吸衰竭
C.肺炎合并感染性休克
D.肺炎合并肝衰竭
E.肺炎合并脑炎
参考答案:
C
[单项选择题]
11、患儿男,2岁,因“发热、咳嗽3天,嗜睡1天”来诊。
查体:
面色灰白,呼吸急促,双肺水泡音,心率160次/分,血压65mmHg(1mmHg=0.133kPa),肝肋下未触及,四肢凉。
首选抢救措施是()。
A.吸氧并开放静脉通路
B.给予洋地黄类药
C.给予甘露醇
D.给予呋塞米
E.给予抗生素
参考答案:
A
[单项选择题]
12、患儿女,2个月,因“感染性休克”来诊。
查体:
四肢发凉,脉搏弱,收缩压55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
关于抗生素的应用,叙述正确的是()。
A.在入院后1小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
B.在入院后2小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
C.在入院后3小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
D.在入院后4小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
E.在入院后5小时内留取病原学标本后尽早静脉应用
参考答案:
A
[单项选择题]
13、患儿男,2岁,因“发热、咳嗽3天,嗜睡1天”来诊。
查体:
面色灰白,呼吸急促,双肺水泡音,心率160次/分,血压65mmHg(1mmHg=0.133kPa),肝肋下未触及,四肢凉。
在充分液体复苏的基础上,首选的血管活性药为()。
A.硝普钠
B.多巴胺
C.多巴酚丁胺
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
参考答案:
B
[单项选择题]
14、患儿男,2岁,因“发热、咳嗽3天,嗜睡1天”来诊。
查体:
面色灰白,呼吸急促,双肺水泡音,心率160次/分,血压65mmHg(1mmHg=0.133kPa),肝肋下未触及,四肢凉。
骨髓穿刺输液的指征是()。
A.若30秒内或1次静脉穿刺未能成功
B.若60秒内或2次静脉穿刺未能成功
C.若90秒内或3次静脉穿刺未能成功
D.若120秒内或4次静脉穿刺未能成功
E.若150秒内或5次静脉穿刺未能成功
参考答案:
C
[单项选择题]
15、患儿男,9个月,因“发热3天,惊厥2次”来诊。
外院诊断“化脓性脑膜炎”。
查体:
颈抵抗,前囟膨隆紧张,球结膜水肿。
患儿出现呼吸节律不齐、暂停,可能合并()。
A.心力衰竭
B.周围性呼吸衰竭
C.中枢性呼吸衰竭
D.肺水肿
E.肾衰竭
参考答案:
C
[单项选择题]
16、患儿男,9个月,因“发热3天,惊厥2次”来诊。
外院诊断“化脓性脑膜炎”。
查体:
颈抵抗,前囟膨隆紧张,球结膜水肿。
首选治疗为()。
A.白蛋白
B.甘露醇
C.维生素C
D.高渗氯化钠溶液
E.过度通气
参考答案:
B
[单项选择题]
17、患儿女,4个月,因“肺炎、呼吸衰竭”来诊。
查体:
心率20次/分。
经上述急救后,应立刻()。
A.打开气道,清理气道分泌物
B.立刻面罩给氧
C.立刻开始人工呼吸
D.立刻开始气管插管
E.静脉注射肾上腺素
参考答案:
A
[单项选择题]
18、患儿女,4个月,因“肺炎、呼吸衰竭”来诊。
查体:
心率20次/分。
胸外心脏按压与人工呼吸的比例应为()。
A.单人复苏15:
2
B.双人复苏15:
2
C.单人复苏20:
2
D.单人复苏3:
1
E.单人复苏5:
1
参考答案:
B
[单项选择题]
19、患儿女,4个月,因“肺炎、呼吸衰竭”来诊。
查体:
心率20次/分。
首选的抢救措施是()。
A.气囊面罩正压通气
B.静脉注射肾上腺素
C.立刻开始人工呼吸
D.立刻开始胸外按压
E.立刻鼻导管吸氧
参考答案:
D
[单项选择题]
20、患儿女,1岁。
心肺复苏后机械通气中。
应调节吸入氧浓度,使血氧饱和度维持在()。
A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.85%以上
E.≥94%,但<100%
参考答案:
E
[单项选择题]
21、患儿女,1岁。
心肺复苏后机械通气中。
治疗不适当的是()。
A.予过度通气,保持动脉血二氧化碳分压(PaCO)<30mmHg(1mmHg=0.133kPA.
B.如果处于昏迷状态,可实行治疗性低体温
C.体温超过38℃时予退热处理
D.放置胃管避免胃过度胀气
E.心肌抑制者可试用米力农或多巴酚丁胺
参考答案:
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[多项选择题]
22、患儿男,6岁。
因“发热、左腋前红肿2天”来诊。
查体:
患儿烦躁不安,面色灰,呼吸40次/分,心率156次/分,收缩压83mmHg(1mmHg=0.133kPa);左腋前皮肤红肿、触痛,可触及2cm×3cm×5cm硬结;双肺及腹部未见异常;四肢皮肤有花纹,凉至肘膝,毛细血管再充盈时间6秒。
应尽快做的处理包括(提示血常规:
白细胞23×109/L,中性粒细胞0.85,C反应蛋白120mg/L。
)
()。
A.吸氧
B.开放静脉通路
C.骨髓穿刺输液D.0.9%氯化钠溶液20ml/kg扩容E.10%葡萄糖20ml/kg扩容
F.静脉注射抗生素
G.口服抗生素
参考答案:
A,B,D,F
[多项选择题]
23、患儿男,6岁。
因“发热、左腋前红肿2天”来诊。
查体:
患儿烦躁不安,面色灰,呼吸40次/分,心率156次/分,收缩压83mmHg(1mmHg=0.133kPa);左腋前皮肤红肿、触痛,可触及2cm×3cm×5cm硬结;双肺及腹部未见异常;四肢皮肤有花纹,凉至肘膝,毛细血管再充盈时间6秒。
诊断应首先考虑()。
A.皮肤软组织感染
B.病毒性脑炎
C.淋巴瘤
D.淋巴结肿大
E.感染性休克代偿期
F.感染性休克失代偿期
参考答案:
A,E[多项选择题]
24、患儿男,6岁。
因“发热、左腋前红肿2天”来诊。
查体:
患儿烦躁不安,面色灰,呼吸40次/分,心率156次/分,收缩压83mmHg(1mmHg=0.133kPa);左腋前皮肤红肿、触痛,可触及2cm×3cm×5cm硬结;双肺及腹部未见异常;四肢皮肤有花纹,凉至肘膝,毛细血管再充盈时间6秒。
首选检查项目包括(提示患儿发病后无呕吐、腹泻,入院后心电监测显示窦性心动过速,尿量<1ml·kg-1·h-1。
)
()。
A.血常规
B.C反应蛋白
C.血气分析
D.淋巴结活检
E.血培养
F.血乳酸
参考答案:
A,B,C,E,F
[多项选择题]
25、患儿女,3岁。
因“停用抗癫痫药5天,频繁抽搐1天”来诊。
患儿有“癫痫”病史1年6个月,服药治疗,近5天停药,频繁抽搐1天,每次持续30分钟以上。
查体:
意识障碍,抽搐状态,球结膜水肿,四肢肌张力高,血压正常,脉压增宽。
为明确诊断最重要的检查有(提示用药后患儿停止抽搐。
)
()。
A.血培养
B.脑脊液检查
C.脑电图
D.颅脑CT或磁共振
E.血乳酸测定
F.毒物筛查
参考答案:
C,D
[多项选择题]
26、患儿女,3岁。
因“停用抗癫痫药5天,频繁抽搐1天”来诊。
患儿有“癫痫”病史1年6个月,服药治疗,近5天停药,频繁抽搐1天,每次持续30分钟以上。
查体:
意识障碍,抽搐状态,球结膜水肿,四肢肌张力高,血压正常,脉压增宽。
首选的治疗是(提示患儿无发热,血常规基本正常。
)
()。
A.吸氧
B.心电监测
C.口服水合氯醛
D.静脉注射地西泮
E.抗生素F.甘露醇
参考答案:
A,B,D,F
[单项选择题]
27、患儿男,4岁,因“发热、呼吸困难,突然昏倒、面色青紫”就诊。
胸部X线片:
心影增大,两肺纹理稍粗。
应立刻进行的治疗是(提示连接心电监护后,显示为室性心动过速。
)
()。
A.描记心电图确认是否存在心律失常
B.静脉注射肾上腺素
C.静脉注射胺碘酮
D.静脉注射普鲁卡因
E.立刻除颤
F.立刻电复律
参考答案:
E
[单项选择题]
28、患儿男,4岁,因“发热、呼吸困难,突然昏倒、面色青紫”就诊。
胸部X线片:
心影增大,两肺纹理稍粗。
首选的检查或治疗是()。
A.轻拍、呼叫患儿确定有无反应
B.将患儿放置在恢复体位
C.立刻开始人工呼吸
D.立刻开始胸外按压
E.立刻准备除颤器
F.立刻开放静脉通路
参考答案:
A
[单项选择题]
29、患儿男,4岁,因“发热、呼吸困难,突然昏倒、面色青紫”就诊。
胸部X线片:
心影增大,两肺纹理稍粗。
首选的治疗措施是(提示呼叫患儿无反应,呼吸微弱,脉搏不能触及。
)
()。
A.继续检查是否有呼吸和脉搏
B.立刻把患儿移至抢救室
C.建立静脉通路
D.开始胸外按压
E.立刻除颤
F.立刻电复律
参考答案:
D
[单项选择题]
30、患儿男,6岁,因“心肌炎”来诊。
住院期间突然发生心室颤动,立刻开始心肺复苏和除颤。
给予2J/kg除颤后,应立刻()。
A.开始心肺复苏,2分钟后检查心律是否恢复
B.描记心电图确认心律是否恢复为窦性心律
C.人工呼吸
D.胸外按压
E.持续静脉滴注利多卡因
F.注射肾上腺素
参考答案:
A
[单项选择题]
31、患儿男,6岁,因“心肌炎”来诊。
住院期间突然发生心室颤动,立刻开始心肺复苏和除颤。
首选的治疗措施是(提示经上述处理恢复为窦性心律,心率118次/分,血压78/45mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
有自主活动,四肢发凉,皮肤有花纹。
)
()。
A.持续静脉滴注肾上腺素,根据循环情况调节剂量B.0.9%氯化钠溶液20ml/kg,快速输入扩充血容量
C.持续静脉滴注多巴酚丁胺
D.持续静脉滴注利多卡因
E.静脉注射地高辛
F.静脉滴注抗生素
参考答案:
A
[多项选择题]
32、患儿男,6岁,因“心肌炎”来诊。
住院期间突然发生心室颤动,立刻开始心肺复苏和除颤。
进一步处理措施不适合的是(提示经急救1小时后,心率120次/分,血压96/68mmHg(1mmHg=0.133kPa),四肢温暖,脉搏有力,但仍处于昏迷状态。
)
()。
A.立刻给予甘露醇
B.给予纳洛酮
C.吸氧,调节吸入氧浓度,使血氧饱和度维持在94%~98%
D.监测尿量
E.可实行治疗性低体温
F.过度通气
参考答案:
B,F
[单项选择题]
33、患儿女,3岁。
因“停用抗癫痫药5天,频繁抽搐1天”来诊。
患儿有“癫痫”病史1年6个月,服药治疗,近5天停药,频繁抽搐1天,每次持续30分钟以上。
查体:
意识障碍,抽搐状态,球结膜水肿,四肢肌张力高,血压正常,脉压增宽。
诊断应首先考虑()。
A.病毒性脑炎B.化脓性脑炎
C.癫痫持续状态
D.急性中毒
E.颅高压脑水肿
F.颅内出血
参考答案:
C
[单项选择题]
34、患儿女,1岁。
心肺复苏后机械通气中。
治疗不合理的是()。
A.持续监护心电图和血氧饱和度
B.如有心肌抑制加用血管活性药或正性肌力药
C.予0.9%氯化钠溶液扩容
D.持续静脉滴注多巴胺
E.甘露醇降低颅内压
参考答案:
C
[单项选择题]
35、患儿男,9个月,因“发热3天,惊厥2次”来诊。
外院诊断“化脓性脑膜炎”。
查体:
颈抵抗,前囟膨隆紧张,球结膜水肿。
患儿目前有()。
A.颅内出血
B.颅内高压
C.脑疝
D.结膜炎
E.脑积水
参考答案:
B
[单项选择题]
36、患儿男,2岁,因“发热、咳嗽3天,嗜睡1天”来诊。
查体:
面色灰白,呼吸急促,双肺水泡音,心率160次/分,血压65mmHg(1mmHg=0.133kPa),肝肋下未触及,四肢凉。
首次液体复苏的剂量为()。
A.0.9%氯化钠溶液5ml/kgB.0.9%氯化钠溶液10ml/kgC.0.9%氯化钠溶液15ml/kgD.0.9%氯化钠溶液20ml/kgE.0.9%氯化钠溶液25ml/kg
参考答案:
C
[多项选择题]
37、关于颅内高压时的喷射性呕吐,叙述正确的是()。
A.呕吐与饮食无关
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