临床医学检验主任医师真题精选(正高).docx
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临床医学检验主任医师真题精选(正高)
[材料题]
1、肾的生理功能是排泄代谢产物,调节水、电解质和酸碱平衡,维持机体内环境稳定,主要通过肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌(排泌)而完成。
[案例分析]
1.反映肾浓缩与稀释功能的指标是
A.尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定
B.酚红排泄试验(PSP)
C.自由水清除率(CHO)
D.内生肌酐清除率
E.氯化铵负荷试验
参考答案:
C[案例分析]
2.反映肾小管排泌功能的指标是
A.尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定
B.酚红排泄试验(PSP)
C.自由水清除率(CHO)
D.内生肌酐清除率
E.氯化铵负荷试验
参考答案:
B[案例分析]
3.反映肾小管重吸收功能的指标是
A.尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定
B.酚红排泄试验(PSP)
C.自由水清除率(CHO)
D.内生肌酐清除率
E.氯化铵负荷试验
参考答案:
A[多项选择题]
2、影响HiCN法血红蛋白测定准确性的因素为
A.使用新配制的转化液
B.使用两年前制作的标准曲线
C.血标本与转化液混合后立即比色
D.分光光度计反复搬动
E.测定完毕后废液随意排放
参考答案:
B,C,D[多项选择题]
3、蛋白质-蛋白质相互作用的形式不包括()
A.蛋白质亚基的聚合
B.交叉聚合
C.分子识别
D.分子的自我装配
E.多酶复合体
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
4、下列哪些属于造血功能障碍贫血
A.再生障碍性贫血
B.骨髓病性贫血
C.纯红细胞再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.再生障碍性危象
参考答案:
A,C,E[多项选择题]
5、出现直接Coombs试验阳性的疾病:
A.巨幼细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.冷凝集素综合征
D.新生儿同种免疫性溶血
E.阵发性冷性血红蛋白尿
参考答案:
B,C,D,E[材料题]
6、某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果,其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。
[案例分析]
1.应选择的检测方法是
A.凯氏定氮法
B.双缩脲法
C.酚试剂法
D.紫外分光光度法
E.比浊法
参考答案:
B[案例分析]
2.
该方法测定蛋白质是利用肽键与离子结合产生有色物质的原理,该离子是
A.Fe
B.Cu
C.Mg
D.Zn
E.Co
参考答案:
B[案例分析]
3.该方法测定蛋白质时反应产生有色物质的颜色为
A.黄色
B.蓝色
C.绿色
D.棕色
E.紫红色
参考答案:
E[案例分析]
4.该方法应选择的波长为A.260nmB.340nmC.410nmD.546nmE.630nm
参考答案:
D
·
参考解析:
1.考查蛋白质的检测。
目前临床上血清(浆)总蛋白测定最常使用的方法是双缩脲法。
2.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。
双缩脲法检测蛋白质的原理为:
在碱性环境中,利用蛋白质中的肽键与Cu作用产生紫红色物
质。
3.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。
双缩脲法检测蛋白质的原理为:
在碱性环境中,利用蛋白质中的肽键与Cu作用产生紫红色物质。
4.考
查双缩脲法检测蛋白质的原理及分光光度法检测技术。
260nm和340nm为紫外光,410nm为黄色可见光,630nm为红色可见光。
·
[材料题]
7、患者,男,55岁,3年前因胃癌行全胃切除术。
近1年来渐感头晕、乏力,活动后心悸、气急。
外周血检查结果:
RBC2.5×100.15%,MCV115fl,MCH38pg,MCHC330g/L[案例分析]
1.根据外周血检查结果,该患者可初步诊断为
A.正常细胞性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.大细胞低色素性贫血
参考答案:
D[案例分析]
2.该患者最可能的诊断为
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血/L,Hb95g/L,网织红细胞
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
参考答案:
B[多项选择题]
8、细胞因子的生物学活性表现为()
A.多效性
B.重叠性
C.特异性
D.拮抗效应
E.协同效应
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
9、用于膜缺陷性溶血性贫血检查的试验是
A.红细胞渗透脆性试验
B.G-6PD测定
C.血红蛋白电泳
D.酸化甘油溶血试验
E.自身溶血试验及其纠正试验
参考答案:
A,D,E[多项选择题]
10、合并血液病的非血液系统疾病
A.肾功能衰竭
B.自身免疫性疾病
C.肿瘤
D.肝脏疾病
E.皮肤真菌病
参考答案:
A,B,C,D[材料题]
11、检验科生化室采用日立7600型全自动生化仪,2个反应模块设置,反应速度离子800项/h,比色部分1600项/h。
[案例分析]
1.仪器的标准化发展方向不包括以下哪个方面
A.校准
B.双试剂
C.测定方法
D.可比性
E.通用性能
参考答案:
B[案例分析]
2.此分析仪属于
A.干片式分析仪
B.离心式分析仪
C.管道式分析仪
D.血细胞分析仪
E.分立式分析仪
参考答案:
E[案例分析]
3.此分析仪的分析方法不可能的是
A.终点法
B.两点法
C.层析法性
D.连续监测法
E.离子选择电极法
参考答案:
C
·
参考解析:
1.自动分析仪的发展方向之一是标准化,包括测定方法、校准、通用性能、可比性。
2.分立式分析仪是各种样品和试剂在各自试管中起反应,是大型生化仪的主流类型。
3.自动分析仪分析方法有:
终点法、连续监测法。
两点法,离子部分采用离子选择电极法。
·
[材料题]
12、患者,男,60岁,肺炎,伴有胸腔积液,疑发展为心力衰竭。
胸腔积液检查结果为蛋白质18g/L,细胞数450×10/L,以淋巴细胞、单核细胞为主,少见中性粒细胞。
[案例分析]
1.渗出性积液中蛋白质含量可为
A.<10g/L
B.<20g/L
C.<25g/L
D.>25g/L
E.>30g/L
参考答案:
E[案例分析]
2.漏出液中细胞数为
A.<100×10/L
B.<100×10/L
C.<500×10/L
D.<500×10/L
E.>500×10/L
参考答案:
A[案例分析]
3.若上述疑伴有心力衰竭,除上述指标外,下列哪项指标亦可异常
A.LD和Lzm增高
B.细菌培养找到G+球菌
C.淀粉酶和ALP升高
D.CRP>10mg/L
E.积液总蛋白/血清总蛋白<0.5
参考答案:
D[多项选择题]
13、下列哪些项与DNA芯片技术的特点相符()
A.快速
B.准确
C.高效率
D.对大量的生物样品可以平行检测
E.需要熟练的操作技术
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
14、粉螨作为病原体可引起人体()
A.螨性皮炎
B.肝螨症
C.肠螨症
D.尿螨症
E.肺螨症
参考答案:
A,C,D,E[多项选择题]
15、常用的PAgT测定方法有
A.比浊法
B.比色法
C.循环血小板聚集检测
D.体外自发性血小板聚集体检测
E.聚集仪测定法
参考答案:
A,C,D,E[材料题]
16、患者男,72岁,发热伴寒战,白细胞计数25×10/L,血液培养出金黄色葡萄球菌,药物敏感试验发现该菌耐甲氧西林。
[案例分析]
1.该患者感染了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),不适用的抗生素是
A.万古霉素
B.替考拉宁
C.头孢菌素
D.利福平
E.氯霉素
参考答案:
C[案例分析]
2.为指导临床用药,可检测该菌的耐药基因是
A.vanA
B.mecA
C.folH
D.rpoB
E.gyrA
参考答案:
B[多项选择题]
17、在Ⅰ型超敏反应防治中,最常使用的肾上腺素具有的主要作用是()
A.稳定肥大细胞胞膜
B.解除支气管平滑肌痉挛
C.提高胞内Camp浓度
D.减少腺体分泌
E.抑制磷酸二酯酶
参考答案:
B,C,D[多项选择题]
18、以下常用抑制移植排斥反应的是()
A.糖皮质激素
B.硫唑嘌呤
C.血管活性剂
D.FK506
E.环孢菌素A
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
19、生吃淡水鱼虾可能感染()
A.血吸虫
B.卫氏肺吸虫
C.斯氏狸殖吸虫
D.华支睾吸虫
E.姜片吸虫
参考答案:
B,C,D[多项选择题]
20、下列哪项说法符合骨髓基质细胞的病理生理
A.骨髓基质细胞产生调控造血的生长因子
B.基质细胞产物与造血细胞的粘附无关
C.基质细胞由纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞等多种细胞成分组成
D.基质细胞是骨髓造血微环境的重要组成部分
E.基质细胞分泌的细胞因子也可以作用于基质细胞
参考答案:
A,C,D,E[多项选择题]
21、下列有关维生素A的叙述不正确的是()
A.维生素A是脂溶性维生素
B.能转变成维生素A的β-胡萝卜素称维生素A原
C.分子α-胡萝卜可形成两分子维生素A
D.维生素A可促进视觉细胞内感光物质的合成与再生,维持正常视觉
E.维生素A有两种形式即A和A,二者仅来源不同,但化学结构相同
参考答案:
C,E[多项选择题]
22、下列哪些属非抗原特异性循环免疫复合物的抗球蛋白检测技术()
A.PEG比浊法
B.C1q固相法
C.mRF凝胶扩散试验
D.凝胶过滤法
E.抗抗体法
参考答案:
C,E[多项选择题]
23、散射光信号的强弱与下列哪些因素有关()
A.细胞的大小、形态、B.细胞的光学同性
C.细胞内颗粒折射
D.细胞的形态
E.接收散射光的方向
参考答案:
A,B,C,D,E[材料题]
24、患者女,57岁。
患糖尿病10年,高热1周前来就诊。
实验室检查:
Hb106g/L,PLT412×10/L,WBC38×10/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。
[案例分析]
1.诊断考虑的疾病有
A.恶性肿瘤
B.类白血病反应
C.脾功能亢进
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化
F.淋巴瘤
G.急性粒细胞白血病
H.急性单核细胞白血病
参考答案:
B,D[案例分析]
2.为明确诊断需做的检查有
A.骨髓细胞学
B.Ph染色体
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.腹部超声波检查
E.免疫球蛋白测定
F.BCR/ABL融合基因
G.骨髓活检
参考答案:
A,B,C,D,F,G
[案例分析]
3.该患者若是类白血病反应,其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是
A.有原发疾病
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
C.嗜酸及嗜碱性粒细胞增多
D.无Auer小体
E.无Ph染色体
F.骨髓铁染色正常
G.硝基四氮唑蓝试验呈阳性反应
H.维生素B水平常升高
参考答案:
A,B,E[多项选择题]
25、下列哪种非血液系统疾病可以出现血液系统的并发症
A.呼吸系统疾病
B.肝炎
C.自身免疫性疾病
D.肾功能衰竭
E.肿瘤
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
26、中枢神经系统由哪些部分组成()
A.脑
B.脊髓
C.脊神经
D.自主神经
E.迷走神经
参考答案:
A,B[多项选择题]
27、具有激肽样作用的补体的活性片段有()
A.C5a
B.C4a
C.C3a
D.C3b
E.C2a
参考答案:
B,E[材料题]
28、男,45岁。
既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。
实验室检查:
尿常规为,Pro(++++)、WBC2~5/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24h尿蛋白定量为5.2g[案例分析]
1.该患者可能的诊断为
A.急性心功能衰竭
B.糖尿病肾病
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾小管肾炎
E.慢性肾小球肾炎
参考答案:
C[案例分析]
2.
依据血液生化检查:
BUN62.5mmol/L,SCr526.8pmol/L。
该患者可能还存在的诊断为
A.肾小管性酸中毒
B.急性肾功能衰竭
C.慢性肾功能衰竭
D.糖尿病肾病
E.红斑狼疮性肾炎
参考答案:
B[材料题]
29、患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。
查体:
贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:
WBC33.54×10/L,Hb75g/L,PLT31×10/L,血涂片检查发现原始(幼稚)细胞。
[案例分析]
1.骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法,其检验质量对临床诊治有重要影响,骨髓细胞形态学检验时需要注意
A.应观察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片
B.用浸油物镜观察判断骨髓增生程度
C.对于分布不均匀的涂片,应扩大计数范围
D.应结合骨髓细胞化学染色、免疫化学染色、细胞遗传学及分子生物学检查综合分析
E.对于溶血性贫血可得出确定性诊断意见
F.在显微镜下应注意留心巡视和观察边缘区域
G.取材较少,一张涂片不足以得到结论时,应观察全部涂片
参考答案:
A,C,D,F,G[案例分析]
2.
关于急性白血病FAB分类,正确的是
A.急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病分T细胞型及B细胞型
C.急性非淋巴细胞白血病分M1至M7型
D.M3型是急性单核细胞白血病
E.M4型是急性粒-单核细胞白血病
F.M7型是急性巨核细胞白血病
G.L1型急性淋巴细胞白血病细胞胞质空泡常明显,呈蜂窝状
参考答案:
A,C,E,F[案例分析]
3.为髓细胞系分化抗原的是(提示MPO染色阳性,氯乙酸AS-D萘酯酶染色阳性,α-乙酸萘酯酶(α-NAE)染色阳性,不被NaF抑制,结合细胞形态,诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3),进一步做白血病免疫分型。
)
A.CD34
B.CD10
C.CD19
D.CD13
E.CD3
F.CD33
G.CD4
H.CD15
参考答案:
D,F,H[案例分析]
4.
M3患者常检出融合基因(提示多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常,并累及相应基因,检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案、明确疾病预后。
)
A.AML1/ETO
B.PML/RARα
C.CBFB/MYH11
D.DEK/CAN
E.TEL/AML1
F.BCR/ABL
G.E2A/PBX1
H.TEL/AML1
参考答案:
B[多项选择题]
30、正常人体内含有的血红蛋白有:
A.Hb-A
B.Hb-A2
C.Hb-F
D.Hb-H
E.Hb-Bart's
参考答案:
A,B,C[多项选择题]
31、升高血糖的激素有()
A.胰高血糖素
B.生长激素
C.生长激素释放抑制素
D.肾上腺素
E.皮质醇
参考答案:
A,B,D,E[材料题]
32、欲采用流式细胞术检测分析免疫增殖病小鼠脾脏内免疫细胞表达状况,首先将小鼠处死后获取其脾,然后进一步制备单细胞悬液,采用流式细胞仪分析脾内淋巴细胞表达情况。
[案例分析]
1.属于新鲜组织单细胞制备的方法是
A.Ficoll分离制备
B.Percoll分离制备
C.机械法、酶处理法
D.酶处理法、Ficoll分离制备
E.机械法、Ficoll分离制备
参考答案:
C[案例分析]
2.分析单细胞中T淋巴细胞表达需要使用的CD分子是
A.CD3、CD4、CD16
B.CD3、CD16、CD56
C.CD3、CD5、CD20
D.CD3、CD8、CD16
E.CD3、CD4、CD8
参考答案:
E[案例分析]
3.
欲分析脾内B淋巴细胞表达,常用的CD分子是
A.CD3和CD5
B.CD5和CD19
C.CD4和CD20
D.CD5和CD4
E.CD4和CD19
参考答案:
B[案例分析]
4.流式细胞分析时要求荧光染料需具备的条件中,错误的是
A.有较高的量子产额和消光系数
B.对488nm的激发光波长有较强的吸收
C.容易与被标记的单克隆抗体结合而不影响抗体自身的特异性
D.发射光波长与激发光波长间有较大差距
E.发射光波长与激发光波长接近
参考答案:
E[案例分析]
5.若需对脾内T淋巴细胞进行绝对计数,正确的是
A.分析flowcheck荧光微球建立检测标准
B.分析flowset荧光微球建立检测标准
C.运用flowcount建立检测标准
D.PMT校正以确保仪器状态
E.运用同型对照建立检测标准
参考答案:
C
[多项选择题]
33、大吞噬细胞包括()
A.中性粒细胞
B.肥大细胞
C.树突状细胞
D.单核细胞
E.巨噬细胞
参考答案:
D,E[多项选择题]
34、影响铁吸收的因素有()
A.体内铁的贮存量减少时,吸收量增加
B.维生素C等药物
C.食物组成
D.胃酸、胆汁的影响
E.肠道寄生虫病
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
35、中性粒细胞增加见于
A.大叶性肺炎
B.脾破裂
C.伤寒
D.流脑
E.百日咳
参考答案:
A,B,D[多项选择题]
36、肝硬化时,下列哪些指标是正确的()
A.血清清蛋白减低,A/G比值降低或倒置
B.肝细胞坏死严重时,AST活力常低于ALT
C.血浆凝血酶原时间延长
D.单胺氧化酶活性往往升高
E.血ALT轻至中度升高
参考答案:
A,C,D,E[多项选择题]
37、下列属于异相酶免疫测定的有
A.酶增强免疫测定技术
B.ELISA
C.斑点酶免疫吸附试验
D.克隆酶供体免疫分析
E.免疫印迹法
参考答案:
B,C,E[多项选择题]
38、免疫学的研究内容有()
A.免疫系统的结构
B.免疫系统的功能
C.免疫系统的作用机制
D.预防、治疗疾病的免疫学措施
E.机体器官的解剖结构
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
39、化学固定可分为()
A.固体法
B.液体法
C.冷冻法
D.复合法
E.蒸汽法
参考答案:
B,E[多项选择题]
40、使血液粘度增加的因素有哪些:
A.血浆粘度增加
B.RBC比积减少
C.RBC比积增加
D.RBC形变性降低
E.温度升高
参考答案:
A,C,D[多项选择题]
41、关于血清胆汁酸测定的临床意义,下列叙述正确的是()
A.可灵敏地反映肝脏的清除能力
B.在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时,血中胆汁酸浓度无区别地升高
C.血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标
D.在回肠切除、炎症等小肠疾病时,血清胆汁酸水平可降低
E.对确诊的肝病患者,胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比,并不显示优越性
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
42、表达FcεRⅠ的细胞是()
A.B细胞
B.T细胞
C.嗜中性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.肥大细胞
参考答案:
D,E[多项选择题]
43、引起医院感染的危险因素包括
A.广泛应用抗菌药物
B.患者免疫力低下
C.侵入性检查和治疗
D.临床诊疗、护理操作不规范
E.医院环境不良导致病原体在患者中传播
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
44、白血病的MICM分型是指()
A.形态学分型
B.免疫学分型
C.细胞遗传学分型
D.分子生物学分型
E.临床分型
参考答案:
A,B,C,D[材料题]
45、男,25岁,头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊;检验:
Hb83g/L,WBC40×10/L,外周血涂片分类见幼稚细胞。
骨髓片增生极度活跃,原始细胞50%,幼粒细胞20%,PLT19×10/L,原始细胞POX阳性反应,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病。
[案例分析]
1.FAB分型是
A.M
B.M
C.M
D.M
E.M
参考答案:
B[案例分析]
2.骨髓有核细胞增多可见于
A.CML
B.骨髓稀释
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.急性白血病
参考答案:
A,E
[案例分析]
3.浆细胞病包括
A.重链病
B.原发性巨球蛋白血症
C.原发性淀粉样变
D.多发性骨髓瘤
E.传染性单核细胞增多症
参考答案:
A,B,C,D[案例
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