上肢骨折及关节损伤试题.docx

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上肢骨折及关节损伤

　　[单项选择题]

　　1、桡神经损伤多见于（）。

　　A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折

　　C.桡骨远端骨折

　　D.锁骨骨折

　　E.尺骨上1／3骨折

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　2、肱骨外科颈骨折的部位是（）。

　　A.肱骨头和肱骨干的交界处

　　B.肱骨干和肱骨髁的交界处

　　C.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

　　D.肱骨上端干骺端处

　　E.肱骨髁上2cm

　　处

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　3、女性，35岁。

5小时前摔伤左前臂。

检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。

诊断首先要考虑（）。

　　A.前臂软组织挫裂伤

　　B.骨筋膜间室压力增高

　　C.尺桡骨双骨折

　　D.桡骨骨折

　　E.尺骨骨折

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　4、Colles骨折是（）。

　　A.桡骨远端关节背侧骨折伴腕关节脱位

　　B.桡骨远端关节面掌侧骨折伴腕关节脱位

　　C.桡骨远侧骨折端向掌侧移位

　　D.桡骨远侧骨折端向背侧桡侧移位

　　E.桡骨近侧骨折端向背侧桡侧移位

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　5、伸直型肱骨髁上骨折，最容易损伤的组织是（）。

　　A.尺神经

　　B.桡神经

　　C.正中神经

　　D.肱动脉

　　E.肱静脉

　　参考答案：

D

　　参考解析：

伸直型肱骨髁上骨折，由于骨折近端向前下移位，极易损伤在该处位于肱骨前的肱动脉。

由于桡神经在肱骨干中下1/3段后外侧的桡神经沟紧贴肱骨，肱骨干中下段的骨折易造成桡神经的损伤。

　　[单项选择题]

　　6、肩关节脱位（）。

　　A.5岁以下小儿上肢被突然牵拉后肘部痛

　　B.肘后空虚感

　　C.爪形手畸形

　　D.垂腕畸形

　　E.Hippocrates法复位

　　参考答案：

E

　　参考解析：

肩关节脱位可用Hippocrates法复位。

肘关节脱位可表现为肘后空虚感，桡骨小头脱位在5岁以下小儿多见，有上肢被突然牵拉的病史。

爪形手见于前臂缺血性肌挛缩，桡神经损伤可出现垂腕畸形。

　　[单项选择题]

　　7、关于肘关节损伤后遗症，下列不正确的是（）

　　A.肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20°时即应手术矫形

　　B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人

　　C.肘关节损伤后可继发尺神经炎

　　D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗

　　E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同

　　参考答案：

B

　　参考解析：

肘关节骨化性肌炎的发生率，成年人高于儿童。

　　[单项选择题]

　　8、男性，42岁。

9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹板外固定治疗。

现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。

X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化。

目前，治疗方法宜采取（）

　　A.改为石膏外固定

　　B.手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加外固定

　　C.继续夹板固定

　　D.改为牵引固定

　　E.手术切除硬化骨，钢板固定加外固定

　　参考答案：

B

　　参考解析：

肱骨骨折骨不连续的治疗措施包括：

手术切除硬化骨、钢板固定、植骨、加牢固的外固定。

　　[单项选择题]

　　9、男性，20岁。

骑车被撞倒，右肩着地。

X线检查：

右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。

患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。

其主要原因为（）

　　A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位

　　B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退

　　C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况

　　D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血

　　E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　10、屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是（）。

　　A.近折端向后下移位，远折端向前移位

　　B.近折端向后上移位，远折端向前下移位

　　C.近折端向前下移位，远折端向后上移位

　　D.近折端向前下移位，远折端向桡侧移位

　　E.近折端向后下移位，远折端向尺侧移位

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　11、女性，24岁。

摔倒后肩部疼痛2小时。

查体：

患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性。

最可能的诊断是（）。

　　A.肩关节脱位

　　B.臂丛神经损伤

　　C.锁骨骨折

　　D.肱骨外科颈骨折

　　E.桡骨小头半脱位

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　12、肱骨外科颈骨折的分类中没有的类型是（）.

　　A.无移位型

　　B.内收型

　　C.外展型

　　D.伸直型

　　E.粉碎性

　　参考答案：

D

　　参考解析：

肱骨外科颈骨折分为四型.没有伸直型。

伸直型骨折可见于肱骨髁上骨折。

　　[单项选择题]

　　13、以下哪一项不是前臂尺桡骨骨折切开复位内固定的手术治疗指征（）.

　　A.手法复位失败

　　B.受伤时间较短，伤口感染不重的开放性骨折

　　C.骨折合并神经，血管，肌腱损伤

　　D.骨折断端粉碎严重

　　E.同侧肢体有多发性损伤

　　参考答案：

D

　　参考解析：

尺桡骨粉碎性骨折不是切开复位内固定的手术治疗指征。

　　[单项选择题]14、6岁男孩，摔倒时左手撑地。

即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，最可能的诊断是（）.

　　A.桡骨头半脱位

　　B.桡骨头骨折

　　C.肱骨髁上骨折

　　D.肱骨干骨折

　　E.尺骨鹰嘴骨折

　　参考答案：

C

　　参考解析：

儿童有手着地受伤史，肘部出现疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱可诊断为肱骨髁上骨折。

　　[单项选择题]

　　15、锁骨中段骨折后的典型移位是（）。

　　A.骨折近端向上、向后移位，远端向上、向前向外移位

　　B.骨折近端向下、向前移位，远端向上、向后向内移位

　　C.骨折近端向下、向前移位，远端向下、向前向内移位

　　D.骨折近端向上、向后移位，远端向下、向前向内移位

　　E.骨折近端向内、向前移位，远端向下、向后向外移位

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　16、在下列关节脱位类型中，复位及固定较为困难的是（）。

　　A.肩关节脱位

　　B.肘关节脱位

　　C.腕关节脱位

　　D.掌指关节脱位

　　E.指间关节脱位

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　17、男性，22岁。

跌倒时左手掌着地。

查体：

肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。

该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）.

　　A.肘关节后脱位

　　B.尺神经损伤

　　C.肘内翻畸形

　　D.肘关节前脱位

　　E.前臂缺血性肌挛缩

　　参考答案：

C

　　[单项选择题]

　　18、Colles骨折，最有诊断意义的体征是（）

　　A.局部肿胀并有骨擦感

　　B.典型畸形

　　C.局部压痛

　　D.反常活动

　　E.手功能受限

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　19、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是（）

　　A.Monteggia骨折

　　B.Colles骨折

　　C.Barton骨折

　　D.Smith骨折

　　E.Galeazzi骨折

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　20、尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位的是（）

　　A.Monteggia骨折

　　B.Colles骨折

　　C.Barton骨折

　　D.Smith骨折

　　E.Galeazzi骨折

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　21、女性，65岁。

跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，"餐叉状"

　　畸形明显，无反常活动。

最可能的诊断是（）

　　A.右腕关节脱位

　　B.右舟状骨骨折

　　C.右Colles骨折

　　D.尺骨茎突骨折

　　E.右腕关节挫伤

　　参考答案：

C

　　参考解析：

腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型体征。

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　　[单项选择题]

　　22、肘内翻畸形多见于（）

　　A.肱骨髁上伸直型骨折

　　B.肱骨干骨折

　　C.尺骨上1/3骨折

　　D.肱骨髁上骨折晚期

　　E.桡骨远端骨折

　　参考答案：

D

　　参考解析：

1.孟氏骨折尺骨上1／3骨折常合并桡骨小头半脱位。

　　2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部肿胀，影响前臂血运，造成缺血性肌挛缩。

　　3.肱骨干中下1／3骨折易合并桡神经损伤。

　　4.肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。

　　[单项选择题]

　　23、桡骨小头半脱位常并发于（）

　　A.肱骨髁上伸直型骨折

　　B.肱骨干骨折

　　C.尺骨上1/3骨折

　　D.肱骨髁上骨折晚期

　　E.桡骨远端骨折

　　参考答案：

C

　　参考解析：

1.孟氏骨折尺骨上1／3骨折常合并桡骨小头半脱位。

　　2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部肿胀，影响前臂血运，造成缺血性肌挛缩。

　　3.肱骨干中下1／3骨折易合并桡神经损伤。

　　4.肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。

　　[单项选择题]

　　24、前臂缺血性肌挛缩多见于（）

　　A.肱骨髁上伸直型骨折

　　B.肱骨干骨折

　　C.尺骨上1/3骨折

　　D.肱骨髁上骨折晚期

　　E.桡骨远端骨折

　　参考答案：

A

　　参考解析：

1.孟氏骨折尺骨上1／3骨折常合并桡骨小头半脱位。

　　2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部肿胀，影响前臂血运，造成缺血性肌挛缩。

　　3.肱骨干中下1／3骨折易合并桡神经损伤。

　　4.肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。

　　[单项选择题]

　　25、男性，6岁。

X线检查诊断锁骨青枝骨折。

正确的处理是（）

　　A.三角巾悬吊患肢3周

　　B.手法复位，"8"字绷带外固定

　　C.手术内固定

　　D.不予处理

　　E.卧床2

　　周

　　参考答案：

A

　　参考解析：

儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊3周。

　　[单项选择题]

　　26、锁骨骨折常用的治疗方法是（）

　　A.切开复位，内固定

　　B.手法复位，横"8"字绷带固定

　　C.牵引治疗

　　D.手法复位，夹板固定

　　E.手法复位，石膏外固定

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　27、男性，22岁。

跌倒时左手掌着地。

查体：

肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。

能够简单、准确了解病情的检查方法是（）.

　　A.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片B.肱骨全长的X线正侧位

　　C.肱骨下1/3为中心MRI检查

　　D.肱骨下1／3部位CT检查

　　E.肱骨下1／3斜位X线检查

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　28、男性，22岁。

跌倒时左手掌着地。

查体：

肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。

经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。

此时合理的治疗措施是（）.

　　A.立即切开筋膜减压

　　B.尺骨鹰嘴牵引

　　C.再次手法复位，石膏托固定

　　D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定

　　E.立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　29、男性，22岁。

跌倒时左手掌着地。

查体：

肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。

根据检查结果，治疗适宜采取（）.

　　A.单纯石膏固定

　　B.手法复位石膏固定

　　C.切开复位内固定

　　D.骨牵引治疗

　　E.弹性绷带"8"字固定

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　30、患者，男，30岁，跌伤后右肘疼痛，肿胀，不能活动，肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三角关系改变，未拍X线片前最可能的诊断是（）。

　　A.肱骨内上髁骨折

　　B.尺骨鹰嘴骨折

　　C.肱骨髁上骨折

　　D.肘关节后脱位

　　E.肱骨髁间骨折

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　31、患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。

查体：

左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。

测前臂组织压为7.3kPa（55mmHg），X线检查：

肱骨髁上骨折，紧急处理应为（）。

　　A.患肢石膏固定

　　B.手法复位

　　C.口服利尿药

　　D.夹板固定

　　E.立即手术

　　参考答案：

E

　　参考解析：

患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。

而测前臂组织压为7.3kPa（55mmHg），提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

　　[单项选择题]

　　32、患者，男，23岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为（）。

　　A.肩关节置于内收、内旋、伸肘位

　　B.肩关节置于外展、外旋、伸肘位

　　C.肩关节置于外展、外旋位，屈肘90°

　　D.肩关节置于外展、内旋位，屈肘90°

　　E.肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　33、下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素（）。

　　A.桡骨头未发育好

　　B.环状韧带薄弱

　　C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移

　　D.环状韧带卡压在肱桡关节内

　　E.前臂旋转外力

　　参考答案：

E

　　[单项选择题]

　　34、出现方肩畸形的疾病是（）。

　　A.锁骨骨折

　　B.肩关节脱位

　　C.肱骨外科颈骨折

　　D.粘连性肩关节囊炎

　　E.肩袖撕裂伤

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]35、4岁小男孩，摔倒时以右手掌撑地，后右肘部出现疼痛、肿胀，肘向后突出，处于半屈位，肘后三角关系正常，最可能的诊断是（）。

　　A.肱骨髁上骨折

　　B.肘关节后脱位

　　C.桡骨头骨折

　　D.肱骨干骨折

　　E.桡骨头半脱位

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　36、Smith骨折远端的移位畸形是（）。

　　A.向尺侧及背侧移位

　　B.向桡侧及背侧移位

　　C.向尺侧及掌侧移位

　　D.向桡侧及掌侧移位

　　E.只向掌侧移位

　　参考答案：

D

　　[单项选择题]

　　37、肱骨干中下段骨折时，最易损伤的神经是（）。

　　A.桡神经

　　B.尺神经

　　C.正中神经

　　D.腋神经

　　E.肌皮神经

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　38、男性，20岁，工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是（）。

　　A.肱骨大结节撕脱骨折

　　B.肱骨外科颈骨折

　　C.肱骨解剖颈骨折

　　D.病理性骨折

　　E.疲劳骨折

　　参考答案：

D[单项选择题]39、23岁，男青年，外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，各指掌掌关节不能伸直，最合适的治疗方案是（）.

　　A.手法复位外展支架固定

　　B.手法复位，小夹板外固定

　　C.手法复位，功能位石膏固定

　　D.手术切开复位内固定，同时探查桡神经

　　E.右上肢骨牵引，观察手部功能恢复情况

　　参考答案：

D

　　参考解析：

肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，有由臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂。

因此，肱骨干骨折容易发生桡神经损伤。

受伤后，上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍。

若合并桡神经损伤，可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。

该患者受伤后患肢骨折有移位，缩短畸形，合并桡神经损伤。

因此，正确的治疗方法是手术切开复位内固定，同时探查桡神经。

　　[单项选择题]

　　40、男孩儿童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（）.

　　A.感染

　　B.缺血性骨坏死

　　C.骨化性肌炎

　　D.关节僵硬

　　E.缺血性肌挛缩

　　参考答案：

E

　　参考解析：

患者前臂高度肿胀、手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。

　　[单项选择题]

　　41、中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。

以左手托右肘部来诊。

头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。

胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）.

　　A.肩关节脱位

　　B.锁骨骨折

　　C.肱骨外科颈骨折

　　D.肩胛骨骨折

　　E.肱骨解剖颈骨折

　　参考答案：

B

　　参考解析：

锁骨骨折后局部有肿胀与瘀斑、疼痛，肩关节活动使疼痛加重。

病人常用健侧手托住肘部，同时头部向患侧倾斜。

　　[单项选择题]

　　42、伸直型肱骨髁上骨折多见于（）.

　　A.老年女性

　　B.老年男性

　　C.儿童

　　D.中年女性

　　E.中年男性

　　参考答案：

C

　　参考解析：

伸直型肱骨髁上骨折好发年龄以10岁以下儿童为多，有时可有血管、神经损伤的严重并发症。

　　[单项选择题]

　　43、伤后有垂腕表现，可能是（）.

　　A.肌损伤

　　B.正中神经损伤

　　C.桡神经损伤

　　D.尺神经损伤

　　E.缺血性肌挛缩

　　参考答案：

C

　　参考解析：

桡神经损伤：

肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。

皮支主要布于手背桡侧两个半指及相应手背皮肤。

损伤后表现为"垂腕"，各手指掌指关节不能伸直，拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区。

　　[单项选择题]

　　44、男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：

垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。

X线示：

肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。

其最可能的神经损伤是（）.

　　A.桡神经

　　B.正中神经

　　C.尺神经

　　D.臂丛神经

　　E.以上皆不正确

　　参考答案：

A

　　参考解析：

桡神经损伤：

肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。

皮支主要分布于手背桡侧两个半指及相应手背皮肤。

损伤后表现为"垂腕"，各手指掌指关节不能伸直，拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区。

　　[单项选择题]

　　45、伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）.

　　A.垂腕型

　　B.银叉型

　　C.尺偏型

　　D.爪型

　　E.僵硬型

　　参考答案：

B

　　参考解析：

桡骨下端骨折多见于成年及老年伤员，骨折发生在桡骨下端3cm范围内。

伸直型畸形表现为：

"银叉或餐叉"型畸形：

外伤后，因远折端移向背侧，侧面可见典型的"餐叉"型畸形；"枪刺刀"状畸形：

因远折端向桡侧移位，且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面，呈"枪刺刀"畸形。

　　[单项选择题]

　　46、肱骨骨折下列哪项不是绝对手术指征（）.

　　A.伴有胫腓骨骨折

　　B.伴有大血管损伤

　　C.出现腕下垂

　　D.病理性骨折

　　E.开放性骨折

　　参考答案：

D

　　参考解析：

肱骨骨折合并有血管、神经损伤，多发骨折，开放骨折都有切开复位的手术指征。

良性肿瘤导致的病理骨折可以保守治疗。

　　[单项选择题]

　　47、肱骨外科颈骨折易并发（）.

　　A.腋神经损伤

　　B.肱动脉损伤

　　C.尺神经损伤

　　D.桡神经损伤

　　E.正中神经损伤

　　参考答案：

A

　　参考解析：

腋神经靠近肱骨外科颈走行，相对易损伤。

　　[单项选择题]

　　48、锁骨中段骨折移位情况正确的是（）.

　　A.内侧段向后上方移位

　　B.内侧段向前下方移位

　　C.外侧段向后下方移位

　　D.外侧段向后上方移位E.以上都不是

　　参考答案：

A

　　参考解析：

锁骨中段骨折后内侧段向后上方移位，外侧段向前下方移位。

　　[单项选择题]

　　49、以下骨折中不易并发神经损伤的有（）.

　　A.肱骨髁上伸直型骨折

　　B.肱骨干骨折

　　C.桡骨远端骨折

　　D.锁骨骨折

　　E.尺骨上1/3骨折

　　参考答案：

E

　　参考解析：

尺骨上1/3部位的周围没有重要的神经。

　　[单项选择题]

　　50、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（）.

　　A.肱骨干骨折

　　B.桡骨下端骨折

　　C.肘关节脱位

　　D.伸直型肱骨髁上骨折

　　E.屈曲型肱骨髁上骨折

　　参考答案：

D

　　参考解析：

由于伸直型肱骨骨折的近折端向前下移位，易损伤肱动脉，加上损伤后的水肿，导致前臂骨筋膜室综合征，处理不当就会出现前臂缺血性肌挛缩。

　　[单项选择题]51、30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动.其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即（）.

　　A.清创内固定，探查血管、神经

　　B.伤口清创，骨牵引

　　C.清创，观察血液循环

　　D.加压包扎，观察血液循环

　　E.闭合创口，夹板外固定

　　参考答案：

A

　　参考解析：

开放性骨折合并血管、神经损伤需切开内固定，同时探查血管、神经。

　　[单项选择题]

　　52、一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是（）.

　　A.右肱骨中段骨折

　　B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

　　C.右肱骨中段骨折合并尺神经损伤

　　D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

　　E.右肱骨中段病理性骨折

　　参考答案：

D

　　参考解析：

上臂中部出现异常活动提示可能有右肱骨中段骨折，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感是桡神经损伤的表现。

　　[单项选择题]

　　53、肱骨干上1/3骨折，近端移位方向是（）.

　　A.向外向上

　　B.向后向外

　　C.向前向内

　　D.向前向外

　　E.以上都不是

　　参考答案：

C

　　参考解析：

肱骨干上1/3骨折，骨折断端在三角肌止点以上，骨折近端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位。

　　[单项选择题]

　　54、最可能并发支配手部活动的三种主要神经损伤的骨折部位是（）.

　　A.肱骨外科颈骨折

　　B.肱骨干骨折

　　C.桡骨远端骨折

　　D.肱骨髁上骨折

　　E.尺桡双骨折

　　参考答案：

D

　　参考解析：

肱骨髁上区域的邻近有三根重要的神经，尺、桡、正中神经。

　　[单项选择题]

　　55、前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是（）.

　　A.麻刺感

　　B.麻痹

　　C.无桡动脉搏动

　　D.疼痛

　　E.手指苍白

　　参考答案：

D

　　参考解析：

前臂缺血性肌挛缩可以出现这几个体征，但最早期的表现是疼痛，等出现"5P征"已是晚期，难免缺血性肌挛缩的后果。

　　[单项选择题]

　　56、男性，40岁。

外伤致右肩部疼痛2小时。

查体：

右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。

诊断应首先考虑（）。

　　A.肩关节脱位

　　B.肱骨外科颈骨折

　　C.锁骨外侧端骨折

　　D.肩锁关节脱位

　　E.肱骨大结节骨折

　　参考答案：

A

　　[单项选择题]

　　57、