妇女保健考试题库(正高).docx
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妇女保健考试题库(正高)
[材料题]
1、某年轻男患者,在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧,怕女友离开他,怕同事疏远他,因而恳求医师替他保密。
医师很同情他,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情。
[案例分析]
1.医师的这种做法()
A.基本是对的
B.全部是对的
C.是错误的
D.应该得到表扬,因为他很好地处理了矛盾
E.以上答案均不对
参考答案:
C[案例分析]
2.医师的正确做法应该是()
A.完全替患者保密,把他留在医院治疗
B.完全替患者保密,给他开一些对症的药,让他在家治疗,以免别人知道
C.应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染
D.介绍他去别的医院
E.适当保密,让他住院隔离治疗
参考答案:
E[材料题]
2、二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。
[案例分析]
1.此时最恰当的处置应是
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注地西泮
D.肌注哌替啶100mg
E.严密观察产程进展情况
参考答案:
E[案例分析]
2.经观察,规律宫缩17小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续30秒。
产科检查:
胎头已入盆,宫口开大2cm,先露+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。
此时诊断应是
A.潜伏期延长
B.头盆不称
C.继发性宫缩乏力
D.潜伏期延长,原发性宫缩乏力
E.以上都不对
参考答案:
D[案例分析]
3.经处置后宫缩正常,胎头下降,S=+3,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇在宫缩时用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
参考答案:
A
[案例分析]
4.宫口开全2小时20分钟,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚。
做阴道检查,先露S=+4,胎头前囟在骨盆左前方。
此时的处理方法应是
A.行剖宫产术
B.会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩
D.吸氧,静注地西泮
E.静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶
参考答案:
B
·
参考解析:
1.目前该产妇已经进入产程,严密观察即可。
2.从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。
超过16小时称潜伏期延长。
3.原发性宫缩乏力先考虑人工破膜。
4.先露S=+4,枕后位,应考虑阴道助产尽快结束分娩。
·
[材料题]
3、二十七岁初产妇,身高149cm,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。
[案例分析]
1.此时检查腹部,最可能出现的是
A.下腹部出现凹陷,压痛明显
B.腹部平直,触之僵硬
C.右下腹压痛、反跳痛
D.腹部柔软,可触及胎头
E.阴道流血不止
参考答案:
A[案例分析]
2.
20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛,继之腹痛略缓解,随后加剧,并呈持续性,四肢无力,腹部压痛、反跳痛,此时诊断为
A.慢性阑尾炎急性发作
B.肠穿孔
C.胎盘早剥
D.子宫破裂
E.羊水栓塞
参考答案:
D[案例分析]
3.此时若进行阴道检查,阴道有少量鲜血流出,还可发现
A.先露很高
B.胎先露为头
C.胎先露为右手
D.胎先露为左手
E.宫颈裂伤
参考答案:
A[案例分析]
4.此时行B型超声检查,可以看到
A.腹腔大量积液,胎心消失
B.腹腔大量积液,胰腺水肿
C.腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫左侧
D.腹腔大量积液,胎心存在,胎儿悬浮于腹腔积液中
E.腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫右侧
参考答案:
A
[案例分析]
5.根据上述病史及临床表现。
正确处理为
A.继续严密观察,等待时机接产
B.急诊行剖腹探查
C.立即送产妇上床,经阴道助产
D.立即将先露部送回子宫,行剖宫产
E.先输液止血再产钳助产
参考答案:
B[案例分析]
6.如果剖腹探查时发现子宫破口整齐,未延及宫颈,出血不多,孕妇生命体征平稳,应如何处理
A.行子宫全切术
B.行子宫修补术
C.行次全子宫切除术
D.不做特殊处理
E.按剖宫产切口处理
参考答案:
B
·
参考解析:
1.产程长、有梗阻性难产因素的产妇易出现病理缩复环。
2.子宫破裂的症状为继先兆子宫破裂症状后,产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛,子宫收缩骤然停止。
3.子宫破裂时阴道检查可有鲜血流出,胎先露部升高,开大的宫颈口缩小,部分产妇可扪及宫颈及子宫下段裂口。
4.子宫破裂的超声影像多为死胎、子宫破裂可能、腹腔大量积液。
5.子宫破裂的治疗原则为在输液、输血、吸氧和抢救休克同时,无论胎儿是否存活均应尽快手术治疗。
6.子宫破口整齐、距破裂时间
·
[多项选择题]
4、输卵管妊娠的结局
A.流产
B.破裂
C.继发性腹腔妊娠
D.陈旧性宫外孕
E.卵巢妊娠
参考答案:
A,B,C,D[材料题]
5、女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。
[案例分析]
1.提示:
检查:
骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。
B超提示:
胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。
此时最好的处理方式是
A.立即剖宫产
B.等待自然发动宫缩
C.静脉滴注缩宫素引产
D.人工破膜
E.灌肠
F.阴道放置米索前列醇引产
G.人工剥膜
参考答案:
C[案例分析]
2.提示:
予0.5%催产素静脉滴注引产。
2小时后,胎膜破裂,羊水清。
3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。
该患者最可能的诊断是
A.子痫发作
B.癫痫发作
C.羊水栓塞
D.心脏骤停
E.呼吸窘迫
F.脑出血
G.脑栓塞
参考答案:
C[案例分析]
3.提示:
血压75/0mmHg,听诊:
心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。
此时如何紧急处理
A.立即停用催产素
B.面罩正压给氧
C.抗过敏可用地塞米松
D.解痉可用硫酸镁
E.解除肺血管痉挛可用酚妥拉明
F.扩张支气管可用氨茶碱
G.纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml
H.解痉药物可用罂粟碱I.应用升压药
参考答案:
A,B,C,E,F,G,H,I[案例分析]
4.提示:
经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。
此时为明确诊断,抢救同时应做哪些检查
A.抽下腔静脉血,镜检有无羊水成分
B.床边胸部X线平片检查
C.床边心电图
D.化验肝功能
E.床边胎儿B超
F.与DIC有关的实验室检查
参考答案:
A,B,C,F[案例分析]
5.提示:
2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。
查:
宫口开全,胎先露位于棘下3.0cm。
此时最好的处理方式是
A.行会阴侧切尽快娩出胎儿
B.产钳术
C.剖宫产术
D.等待自然分娩
E.继续催产素静脉滴注
F.剖宫产同时切除子宫
参考答案:
A[案例分析]
6.提示:
患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。
此时如何处理
A.行子宫切除术
B.子宫动脉栓塞
C.宫腔内堵塞纱布
D.继续持续按摩子宫
E.手术结扎子宫动脉
F.手术结扎髂内动脉
参考答案:
A[材料题]
6、公共关系学识指以公共关系的客观状态和活动规律为研究对象的一门综合性应用学科,是究组织与公众之间传播与沟通的行为.规律和方法的一门学科。
[案例分析]
1.公共关系的基本要素包括
A.公众
B.管理
C.传播
D.固定资产
E.仪器设备
F.组织
参考答案:
A,B,C,F[案例分析]
2.公共关系的基本原则是
A.平时联络的原则
B.真诚互惠的原则,遵守法纪的原则
C.求真务实的原则
D.不断创新的原则
E.获取最大利润原则
F.只有1,4正确
参考答案:
B,C[案例分析]
3.从事公共关系工作的人员应该具备的素质为
A.有耐心
B.身体健康
C.富有幽默感
D.宽容
E.沉着冷静
F.开朗
参考答案:
A,C,E,F[案例分析]
4.公共关系中常见的公关模式包括
A.服务型公关
B.交际型公关
C.宣传型公关
D.社会型公关
E.干预性攻关
F.维系型公关
参考答案:
A,B,C,D,F
·
参考解析:
组织、公众、传播、管理是公共关系的四大基本要素。
·
[材料题]
7、患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。
体检:
P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。
妇查:
宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。
[案例分析]
1.最简单又能帮助迅速确立诊断的方法是
A.B超检查
B.腹腔镜检查
C.诊断性刮宫
D.后穹隆穿刺
E.拍X
片
参考答案:
D[案例分析]
2.此患者最可能的诊断是
A.流产合并感染
B.急性阑尾炎
C.难免流产
D.输卵管妊娠破裂
E.急性输卵管炎
参考答案:
D[案例分析]
3.此患者最恰当的处理是
A.纠正休克后手术
B.立即剖腹探查
C.纠正休克的同时手术
D.输血
E.保守治疗
参考答案:
C
·
参考解析:
1.根据病史和体征可考虑异位妊娠、腹腔内出血,后穹隆是腹腔最低的部位,假如有出血应该积聚在此,所以在临床上是腹腔内出血最简单又能帮
助迅速确立诊断的方法。
3.对于异位妊娠破裂休克病人治疗原则是纠正休克的同时急行剖腹探查术。
·
[材料题]
8、初产妇,因第二产程延长,行会阴后.侧切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。
产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。
体检:
贫血貌,血压96/66mmHg。
[案例分析]
1.本例的诊断可能是
A.子宫破裂
B.宫颈撕裂
C.阴道后壁血肿
D.会阴Ⅳ度裂伤
E.宫腔积血
参考答案:
C[案例分析]
2.对诊断有帮助的处理或检查是
A.肌内注射宫缩剂
B.阴道镜检查
C.直肠镜检查
D.阴道检查或肛门指诊
E.静脉滴注止血剂
参考答案:
D
·
参考解析:
1.只有阴道后壁血肿才会在产后出现肛门坠胀并有便意。
2.肛门指诊触及阴道后壁肿物压向直肠前壁,可以确诊。
·
[多项选择题]
9、妇科病普查的对象是指
A.各个年龄阶段的已婚妇女
B.自愿检查女青年
C.未婚育龄妇女
D.老年妇女
E.妊娠妇女
参考答案:
A,B,C,D,E[材料题]
10、初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。
[案例分析]
1.提示:
患者收住院观察时,突然阴道流水,检查阴道液pH试纸蓝色,胎心140次/分。
正确的处理是
A.抗生素预防感染
B.抬高床尾
C.地塞米松促胎肺成熟
D.超声检查
E.立即剖宫产
参考答案:
A,B,C,D[案例分析]
2.提示:
3天后,仍有少量阴道流水,检查:
脉搏102次/分,体温37.8℃,白细胞15×10/L,中性粒细胞82%,胎心156次/分。
合适的处理为
A.继续使用抗生素
B.吸氧
C.监测体温、脉搏
D.行剖宫产
E.缩宫素静滴引产
参考答案:
C[案例分析]
3.目前的诊断可能是
A.宫内感染
B.胎儿窘迫
C.胎膜早破
D.先兆早产
E.臀位
参考答案:
A,C,D,E[案例分析]
4.进一步处理是
A.继续期待治疗
B.继续抗生素治疗
C.缩宫素引产
D.立即剖宫产
E.提高胎儿供氧
参考答案:
C[案例分析]
5.胎儿娩出后的处理是
A.清理呼吸道
B.吸氧
C.肌注维生素K
D.注意保暖
E.上述都不是
参考答案:
A,B,C,D[案例分析]
6.胎儿娩出后,有一阵阴道流血,约200ml,应立即给予产妇哪项处理
A.测血压
B.人工徒手剥离胎盘
C.静注缩宫素
D.按摩子宫底部
E.肌注麦角新碱
参考答案:
C[案例分析]
7.胎儿胎盘娩出后,以下哪些处理正确
A.给予抗生素防止感染
B.仔细检查胎盘胎膜是否完整
C.仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫的原因
D.肌注缩宫素促进子宫收缩
E.不必观察产妇一般情况
参考答案:
A,B,C,D[材料题]
11、患者,男,36岁,因右侧肢体活动障碍,言语不利1个月入院,诊断为脑出血。
入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。
经抢救和康复治疗后患者生活自理,对未来生活有了信心,并能参加力所能及的社会工作。
[案例分析]
1.有利于患者重返社会,参加社会工作的是()
A.教育康复
B.职业康复
C.心理康复
D.康复预防
E.以上都不是
参考答案:
B[案例分析]
2.患者达到生活自理,对生活充满信心,医务人员做到了()
A.康复治疗,并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者
B.药物治疗
C.手术治疗
D.保健活动
E.预防保健
参考答案:
A[案例分析]
3.对患者语言功能恢复有帮助的手段是()
A.物理治疗
B.作业治疗
C.语言矫治
D.康复工程
E.心理康复
参考答案:
C[材料题]
12、二十六岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。
既往患先心病室间隔缺损。
日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。
检查:
血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。
[案例分析]
1.不恰当的检查或处理是
A.测量宫高及腹围,估计胎儿大小
B.立即行术前准备,急诊行剖宫产
C.进行胎儿超声测量,估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量
D.进行骨盆测量,估计头盆关系
E.超声波心脏结构与功能检查
参考答案:
B[案例分析]
2.该产妇的心功能属于A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
参考答案:
C[案例分析]
3.若胎儿超声测量,胎儿BPD92mm、FL70mm、羊水指数142mm,头位,胎心142次/分,骨盆测量未见异常。
正确的处理应是
A.行术前准备,尽早行剖宫产
B.静脉滴注缩宫素,尽可能缩短产程
C.待产观察,必要时肌内注射哌替啶
D.胎儿娩出后立即肌内注射麦角新碱
E.产后不宜哺乳
参考答案:
C
·
参考解析:
1.不应立即决定剖宫产,应客观评价头盆关系及心脏功能后决定分娩方式。
2.心功能分级:
Ⅰ级:
一般体力活动不受限制;Ⅱ级:
一般体力活动轻度受限制,活动后心悸、轻度气短,休息时无症状;Ⅲ级:
一般体力活动明显受限制,休息时无不适,轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难,或既往有心力衰竭史者;Ⅳ级:
一般体力活动严重受限制,不能进行任何体力活动,休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。
本例属心功能Ⅱ级。
3.本例心功能Ⅱ级,无产科指征,可以待产观察,在第一产程为消除产妇紧张情绪,可适当与应用地西泮、哌替啶等镇静剂。
·
[材料题]
13、四十岁,初产妇,GP,一次自然流产史。
现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。
[案例分析]
1.本例最可能的诊断是
A.胎儿生长受限
B.晚期流产
C.GP,妊娠20周,高龄初产
D.习惯性流产
E.先兆早产
参考答案:
C[案例分析]
2.本例首先应进行的辅助检查是
A.阴道检查
B.超声检查及羊水染色体检查
C.胎心监护
D.肛门检查
E.超声检查及绒毛活检
参考答案:
B[案例分析]
3.孕期最可能发生的异常情况是
A.流产
B.早产
C.胎死宫内
D.胎儿畸形
E.感染
参考答案:
D[案例分析]
4.最可能出现的胎儿异常为
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.消化道闭锁
E.先天愚型
参考答案:
E
·
参考解析:
1.>35岁的孕产妇称高龄孕产妇。
2.高龄孕妇应做产前诊断:
羊膜腔穿刺行羊水染色体检查。
3.高龄孕妇容易发生胎儿畸形。
4.高龄孕妇最常发生的胎儿异常为:
21三体综合征。
·
[多项选择题]
14、妊娠合并肺结核正确的是
A.患结核病的孕妇一般在产前不会传染给胎儿
B.结核病的产妇在分娩时,可将结核杆菌传染给新生儿
C.活动性肺结核女性,一旦妊娠,在8周内行人工流产
D.非活动性肺结核患者,一旦妊娠后首选异烟肼治疗
E.结核患者在产褥期禁止哺乳
参考答案:
B,C,D,E[材料题]
15、初孕妇,孕38周,血压150/110mmHg。
尿蛋白5g/24小时,头痛眼花1周,胎儿电子监护结果,胎心晚期减速[案例分析]
1.本例应诊断为
A.中度妊高征、胎儿宫内窘迫
B.重度妊高征、胎儿宫内窘迫
C.先兆子痫、胎儿宫内窘迫
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并高血压
参考答案:
C[案例分析]
2.最恰当的处理
A.人工破膜
B.人工破膜+催产素引产
C.治疗妊高征症状好转后剖宫产
D.治疗妊高征,病情稳定后引产
E.治疗妊高征的同时,立即剖宫产
参考答案:
E[案例分析]
3.此病最易合并
A.前置胎盘
B.胎盘边缘血窦破裂
C.宫颈息肉
D.胎盘早剥
E.帆状胎盘血管前置破裂
参考答案:
D[材料题]16、29岁,因停经50天,少量阴道流血3天前来就诊。
停经40天时查尿妊娠试验+。
就诊前流血增多伴下腹剧痛2小时,排出一烂肉样组织后流血减少、腹痛消失。
妇科检查:
阴道内少许暗红色血,宫口闭,子宫前位。
稍大,双附件无异常。
[案例分析]
1.下列诊断恰当的是
A.先兆流产
B.难免流产
C.不完全流产
D.完全流产
E.流产感染
参考答案:
D
[案例分析]
2.可选的处理方案为
A.卧床休息,禁忌性生活
B.尽早使胚胎及胎盘组织完全排出
C.及时行吸宫术
D.不需要特殊处理
E.控制感染、刮宫
参考答案:
D
·
参考解析:
1.本病例中妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛消失。
妇科检查发现宫口关闭,子宫接近正常大小,因此诊断为完全流产。
2.对于完全流产不需要特殊处理。
·
[材料题]
17、三十八岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并且有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。
患者有糖尿病史。
[案例分析]
1.诊断首先应考虑
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道病
D.萎缩性阴道炎
E.宫颈炎症
参考答案:
A[案例分析]
2.对确诊有帮助的辅助检查方法是
A.阴道分泌物悬滴法查滴虫
B.阴道分泌物湿片检查真菌芽生孢子及假菌丝
C.检查血糖
D.阴道分泌物查找线索细胞
E.胺臭味试验
参考答案:
B[案例分析]
3.若阴道分泌物湿片检查未发现真菌的芽胞及假菌丝,进一步的处理是
A.阴道分泌物滴虫培养
B.阴道分泌物真菌培养
C.阴道分泌物细菌培养
D.检查尿糖
E.阴道脱落细胞学检查
参考答案:
B[案例分析]
4.若真菌培养报告为白假丝酵母菌阳性,治疗方法是
A.甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日
B.伊曲康唑每次200mg,每日1次,连用3日
C.克霉唑500mg,阴道填塞,3日后再用1次
D.咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日
E.氟康唑150mg,顿服
参考答案:
C
·
参考解析:
1.外阴瘙痒,外阴黏膜充血并且有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样是VVC的典型临床体征。
2.阴道分泌物湿片检查发现真菌的芽生孢子及假菌丝,可以确诊VVC。
3.若有典型的vvc临床特征,阴道分泌物湿片检查未发现真菌的芽生孢子及假菌丝,由于可能为非白假丝酵母菌的感染,无明显的菌丝,需行阴道分泌物真菌培养确诊。
4.由于该患者外阴黏膜充血并且有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈向色豆渣样并且有糖尿病史,属于复杂性VVC,治疗可选择局部或口服抗真菌药物,但应延长疗程。
·
[材料题]
18、四十七岁妇女,平时月经周期规律。
近2个月有接触性出血。
妇科检查:
子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。
[案例分析]
1.本例的诊断可能性最大的是
A.子宫颈息肉
B.子宫黏膜下肌瘤
C.子宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.子宫颈结核
参考答案:
C[案例分析]
2.最可靠的确诊方法是
A.子宫颈碘试验
B.阴道B型超声检查
C.阴道镜检查
D.分段刮宫
E.子宫颈活组织检查
参考答案:
E
[案例分析]
3.若确诊为子宫颈癌,妇科检查:
子宫颈、阴道为癌组织浸润,宫旁结节状浸润达盆壁,其FIGO临床分期为
A.ⅡA期
B.ⅡB期
C.ⅢA期
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