住院医师规范化培训(神经内科)试卷真题精选.docx
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住院医师规范化培训(神经内科)试卷真题精选
[多项选择题]
1、下列药物中能促进胰岛素分泌的有
A.甲苯磺丁脲
B.苯乙双胍
C.格列本脲
D.格列齐特
E.甲福明
参考答案:
A,C,D[多项选择题]
2、与眼球功能有关的脑神经有
A.视神经
B.动眼神经
C.三叉神经
D.滑车神经
E.舌下神经
参考答案:
A,B,C,D[单项选择题]
3、男性,58岁,反复咳嗽、咳白黏痰10年,冬季症状加重。
查体:
两下肺湿啰音,有散在的哮鸣音。
诊断首先考虑
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管肺癌
参考答案:
D[单项选择题]
4、下列处理医际关系的原则不正确的是
A.彼此平等、互相尊重
B.彼此独立、互相支持和帮助
C.彼此协作、力争最大经济收益
D.彼此信任、互相协作和监督
E.互相学习、共同提高和发挥优势
参考答案:
C[单项选择题]
5、脑出血最常见的出血血管是:
A.基底动脉的旁正中动脉
B.大脑中动脉的豆纹动脉
C.脉络膜前动脉
D.前交通动脉
E.大脑前动脉的回返动脉
参考答案:
B[多项选择题]
6、糖尿病现代治疗的要点有
A.血糖监测
B.运动疗法
C.糖尿病教育
D.饮食控制
E.药物治疗
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
7、脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括
A.感觉性共济失调
B.痉挛性截瘫
C.贫血
D.抑郁、易激惹等精神症状
E.节段性分离性感觉障碍
参考答案:
E[单项选择题]
8、脊髓亚急性联合变性患者可出现双下肢瘫痪,检查可见
A.下肢肌张力增高
B.下肢肌张力降低
C.下肢肌张力先增高后减低
D.下肢肌张力不变
E.下肢肌张力先降低后增高
参考答案:
C[多项选择题]
9、急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome)的鉴别是前者
A.有传导束型感觉障碍
B.多表现有双下肢瘫痪
C.有严重的排尿、排粪障碍
D.可伴有脑神经受累
E.有脑脊液蛋白-细胞分离
参考答案:
A,B,C[单项选择题]
10、关于偏头痛哪一项错误
A.大多呈搏动性头痛
B.常有恶心、呕吐
C.常有视乳头水肿
D.可有视野缺损
E.可为双侧头痛或全头痛
参考答案:
C[单项选择题]
11、诊断甲状腺性甲减,最主要及最早出现的化验结果是哪一种
A.T3
B.T4↓
C.FT3↓
D.FT4↓
E.TSH↑
参考答案:
E[单项选择题]
12、一老年患者突然出现头痛、呕吐、右肢力弱、言语不能。
病前曾有脑外伤史。
诊断首先考虑
A.硬膜下出血
B.脑肿瘤
C.脑梗死
D.脱髓鞘
E.脑出血
参考答案:
A[单项选择题]
13、慢性肺心病最常见的心律失常是
A.房性早搏和室上性心动过速
B.心房纤颤
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.室性早搏
参考答案:
A
参考解析:
慢性肺源性心脏病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。
[单项选择题]
14、医务人员应该尊重患者的人格权,其中不包括的是
A.人的生命权
B.患者姓名权
C.人格尊严权
D.家庭财产权
E.患者隐私权
参考答案:
D
[单项选择题]
15、有先兆偏头痛最常见的先兆是头痛的发作持续时间
A.肢体感觉性
B.面部感觉性
C.视觉性先兆
D.肢体运动性先兆
E.嗅觉性先兆
参考答案:
C[单项选择题]
16、有关T3型甲状腺毒症的叙述,不正确的是
A.在碘缺乏地区人群中常见
B.在老年人群中常见
C.此型占甲亢病例的12%
D.此型仅占甲亢病例的5%
E.血清TT3、FT3水平增高
参考答案:
D[单项选择题]
17、女患、26岁,3周前患“感冒”,3天前背痛,同时觉双足,小腿发麻-尚能行走。
次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲,不能单独站立。
小便费劲,3天无大便。
查体双下肢肌力l~2级,肌张力减低,腱反射(+)、双侧T以下各种感觉消失,双侧Babinski征(-)。
诊断考虑为
A.脊髓灰质炎
B.急性横贯性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿
参考答案:
B[单项选择题]
18、右心功能不全的患者,较早出现的症状是
A.心悸胸闷
B.劳力性呼吸困难
C.颈静脉曲张
D.腹胀、食欲下降
E.下肢凹陷性水肿
参考答案:
D[单项选择题]
19、腕管综合征主要造成哪支神经损伤
A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.腋神经
E.臂丛
参考答案:
C[单项选择题]
20、男性,40岁,体检发现空腹血糖6.41mmol/L,此病人应首选下面哪项检查确诊()
A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖
参考答案:
D
参考解析:
根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。
[多项选择题]
21、发作型紧张型头痛为
A.头痛天数>180天/年(>15天/月)
B.头痛持续时间0.5-7小时
C.双侧性头痛
D.头痛呈紧箍状
E.日常活动不加重头痛
参考答案:
B,C,D,E[单项选择题]
22、左心室肥厚的特征性表现是
A.心尖冲动弥散
B.心尖区可触及抬举性搏动
C.叩诊心界明显扩大
D.第一心音增强
E.X线检查心脏呈靴形
参考答案:
B[单项选择题]
23、COPD并发肺心病急性加重时,最重要的治疗措施是
A.应用利尿剂
B.应用呼吸兴奋剂
C.应用抗菌药物
D.应用血管扩张剂
E.应用强心剂
参考答案:
C[单项选择题]
24、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹:
A.上睑下垂,眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在
E.瞳孔散大,光反射及调节反射均消失
参考答案:
D[单项选择题]
25、下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是
A.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒
B.分娩后,原量胰岛素应维持一段时间
C.胰岛素需要量增高
D.常见胎儿畸形,死胎,巨大儿
E.常见新生儿低血糖
参考答案:
B[单项选择题]26、40岁前的重症肌无力的主要影响人群为
A.男性
B.新生儿
C.青少年
D.儿童
E.女性
参考答案:
E[单项选择题]
27、脊髓空洞症最常见的病理改变为
A.脊髓空洞形成
B.神经胶质细胞增生
C.脊髓神经元坏死
D.空洞形成和胶质增生
E.脊髓纤维坏死
参考答案:
D[单项选择题]
28、不是心力衰竭代偿机制的是
A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.交感神经兴奋性增强
D.RAS激活
E.心肌耗氧增加
参考答案:
E
参考解析:
Frank--Starling机制、心肌肥厚、交感神经兴奋性增强和RAS激活均是心力衰竭的代偿机制,而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表现。
[单项选择题]
29、对医德情感的正确理解是
A.医德情感纯粹是医务人员内心自生的主观感受
B.医德情感纯粹是医务人员个人喜好的产物
C.医德情感纯粹是医务人员个人利益的产物
D.医德情感是医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验
E.医德情感是与医德义务没有任何关系的
参考答案:
D[单项选择题]
30、近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关
A.大肠杆菌
B.幽门螺杆菌
C.α链球菌
D.耶尔森菌
E.肺炎球菌
参考答案:
D[单项选择题]
31、有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是
A.伴甲状腺功能低下
B.是非炎症和非肿瘤原因造成的
C.是甲状腺炎症造成的
D.伴甲状腺功能亢进
E.甲状腺无结节,压痛明显
参考答案:
B[单项选择题]
32、头颅MRI检查发现:
小脑蚓部肿瘤。
临床表现应该为
A.躯干性共济失调
B.肢体的共济失调
C.运动过多,肌张力降低
D.运动减少,肌张力增高
参考答案:
A[单项选择题]
33、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是
A.心律失常
B.休克
C.消化道出血
D.呼吸衰竭
E.电解质紊乱
参考答案:
D[单项选择题]
34、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院.经治疗本已好转,行将出院。
其父母觉得小儿虚弱,要求输血。
碍于情面,医生同意了。
可护士为了快点交班,提议给予静脉推注输血。
当时病儿哭闹,医护齐动手给他输血过程中,病儿突发心跳骤停死亡。
此案例中医护人员的伦理过错是
A.无知,无原则,违背了有利病人的原则
B.无知,无原则,违背了人道主义原则
C.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利病人的原则
D.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害病人的原则
E.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则
参考答案:
D[单项选择题]
35、临床上最常见的慢性头痛是
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.丛集性头痛
D.紧张型头痛
E.低颅压性头痛
参考答案:
D[单项选择题]
36、由于体内产生乙酰胆碱受体自身抗体使乙酰胆碱受体大量破坏,导致突触后膜传递障碍而产生肌无力的是
A.重症肌无力
B.多发性肌炎
C.进行性肌营养不良症
D.周期性瘫痪
E.Lambert-Eaton综合征
参考答案:
A[单项选择题]
37、脊髓髓外病变感觉障碍起始于
A.下肢远端
B.脊髓受累节段
C.鞍区
D.面部
E.上肢远端
参考答案:
A[单项选择题]
38、颈内动脉系统主要供应
A.丘脑
B.大脑半球后2/5部分
C.脑干
D.小脑
E.眼部和大脑半球前3/5部分
参考答案:
E[单项选择题]
39、负责发布突发公共卫生事件信息的部门
A.国务院
B.卫生部
C.中央宣传部
D.省级政府
E.省级卫生部门
参考答案:
B[单项选择题]
40、临床最常见的原发性头痛是
A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.三叉自主神经头痛
E.其他原发性头痛
参考答案:
A[单项选择题]
41、人类周期性瘫痪中最常见类型为
A.甲亢性周期性瘫痪
B.Andersen综合征
C.高钾型周期性瘫痪
D.正常血钾型周期性瘫痪
E.低钾型周期性瘫痪
参考答案:
E[单项选择题]
42、下列组合哪项错误
A.杰克逊(Jackson)癫痫属部分性发作
B.精神运动性发作属部分性发作
C.West综合征主要为症状性癫痫
D.具有枕区放电的良性儿童期癫痫的发作形式为全面性发作
E.一次发作持续30分钟以上为单纯部分性发作持续状态
参考答案:
D[单项选择题]
43、有关脊髓空洞症的临床表现特点,下列错误的是
A.节段性分离性障碍
B.常伴有Chiari畸形
C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D.可出现Charcot关节
E.常呈急性发病
参考答案:
E
参考解析:
脊髓空洞症慢性起病,逐渐加重。
[单项选择题]
44、手术治疗后的道德要求,错误的表述是
A.认真书写手术记录
B.加强术后观察
C.客观地介绍手术和非手术治疗的各种可能性
D.防止各种并发症的发生
E.若有异常情况发生,及时处理
参考答案:
C[单项选择题]
45、不正确的是
A.瞳孔散大-动眼神经麻痹
B.Bell现象-面神经炎
C.触发点-三叉神经痛
D.面部痛觉减退-面神经炎
E.眼闭合不全-面神经炎
参考答案:
D
[多项选择题]
46、脑梗死的病因包括
A.动脉粥样硬化
B.脑动脉炎
C.心源性栓子
D.高血压性小动脉硬化
E.脑动脉狭窄+低血压
参考答案:
A,B,C,D,E[单项选择题]
47、肯尼迪病(Kennedydisease)的致病基因为
A.Dystrophin
B.NOTCH3
C.PMP22
D.SCN4A
E.雄激素受体基因
参考答案:
E[单项选择题]
48、《执业医师法》规定,医师因考核不合格被责令暂停执业活动3~6个月,期满后再次考核仍不合格的,由县级以上卫生行政部门对其
A.变更注册
B.注销注册
C.重新注册
D.不予注册
E.暂缓注册
参考答案:
B[单项选择题]
49、下列关于处方权的说法正确的是
A.试用期人员开具的处方一律无效
B.进修医师在进修的医疗机构不可能获得处方权
C.执业助理医师开具的处方一律无效
D.医师取得麻醉药品处方权后可以为自己开具该类药品处方
E.经注册的执业医师在执业地点取得处方权
参考答案:
E[单项选择题]
50、癫痫强直-阵挛发作时表现为:
A.意识丧失,四肢强直,继之阵挛性抽搐
B.短暂意识不清
C.神志清楚,一侧肢体抽搐发作
D.发作性头痛
E.发作性四肢抽搐
参考答案:
A[多项选择题]
51、帕金森病的主要症状包括
A.动作性震颤
B.静止性震颤
C.运动迟缓
D.肌阵挛
E.肌强直
参考答案:
B,C,E[单项选择题]
52、女患,75岁,以"头痛、呕吐3小时,昏谜1小时"。
查体:
血压200/120mmHg,浅昏迷,四肢均无自主活动,双侧Babinski征(+)。
做头颅CT检查确诊为脑出血。
应迅速采取的治疗是
A.止血
B.降血压
C.降颅压
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛
参考答案:
C[单项选择题]
53、关于脊髓髓内肿瘤的特点,下列正确的是
A.多为神经鞘瘤
B.多为胶质瘤
C.多有感觉障碍自上向下发展的特点
D.如是脂肪瘤,可全切除
E.儿童以先天性肿瘤多见
参考答案:
B
参考解析:
临床资料表明,髓内肿瘤以胶质瘤最为多见。
[多项选择题]
54、中枢神经系统常见的感染途径包括以下哪几种
A.血行感染
B.直接感染
C.间接感染
D.神经逆行感染
E.侵袭感染
参考答案:
A,B,D[单项选择题]
55、以下不属于医患双方的非言语形式的是
A.医生的仪表
B.医生的表情
C.医生的手势
D.医生的眼神
E.医生的措辞
参考答案:
E[单项选择题]
56、导致发生医疗事故的直接原因是行为主体()
A.技术上缺乏经验
B.违反医疗卫生管理法律、法规
C.在现有科技条件下无法预料
D.临床诊疗中患者病情异常
E.无法预料或防范
参考答案:
B[单项选择题]
57、多梗死性痴呆与Alzheimer病鉴别主要是
A.发病年龄
B.记忆障碍
C.情绪不稳
D.病程呈波动性
E.幻觉与妄想
参考答案:
D
参考解析:
Alzheimer病的认知障碍等表现呈缓慢进展型,而多梗死性痴呆的病情呈阶梯式加重,可有波动性。
[单项选择题]58、9岁男孩,午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。
脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。
最可能的诊断是
A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊(Jackson)癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作
参考答案:
D
参考解析:
失神发作多发于儿童,意识短暂中断,无先兆和局部症状,发作和终止均突然,是典型的失神发作。
[单项选择题]
59、女性,32岁。
因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。
心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是
A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B.P-R间期进行性延长
C.R-R间期进行性缩短
D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E.P-R间期固定伴3:
2QRS波脱漏
参考答案:
D[单项选择题]
60、一般来说,脑梗死在CT上表现出密度降低的时间是梗死后A.3hB.6hC.9hD.12hE.24h
参考答案:
D
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