痴呆真题精选.docx
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痴呆真题精选
[单项选择题]
1、我国最常见引起痴呆的疾病是A.Alzheimer病
B.Pick病
C.血管性痴呆
D.酒精性痴呆
E.脑外伤痴呆
参考答案:
A
[单项选择题]
2、痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性的哪种障碍综合征()
A.行为
B.情感
C.智能
D.平衡
E.意识
参考答案:
C
[单项选择题]
3、下列引起痴呆的疾病中,肌阵挛常见于()
A.Alzheimer病
B.Pick病
C.血管性痴呆
D.帕金森病
E.Creutzfeldt-Jakob
病
参考答案:
E
参考解析:
Creutzfeldt-Jakob病的主要表现为痴呆进行性发展、肌阵挛、视力障碍、小脑症状和无动性缄默等。
[单项选择题]
4、老年人最常见的神经系统变性疾病为()
A.Alzheimer病
B.血管性痴呆
C.Pick病
D.帕金森病E.额颞痴呆
参考答案:
A
[单项选择题]
5、家族性Alzheimer病为()
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.性连锁显性遗传
D.性连锁隐性遗传
E.遗传方式未定
参考答案:
A
[单项选择题]
6、Alzheimer病的病理特征为()
A.大脑皮质萎缩
B.小脑脑沟增宽
C.老年斑和神经元纤维缠结
D.脑室扩大
E.神经元气球样肿胀
参考答案:
C
参考解析:
Alzheimer病的病理特征包括老年斑、神经元纤维缠结、神经元减少及轴索和突触异常、颗粒空泡变性、星形细胞和小胶质细胞反应和血管淀粉样改变,其中老年斑是Alzheimer病的特征性病理改变。
[单项选择题]
7、Alzheimer病发后期主要表现是()
A.生活不能自理
B.幻觉
C.妄想
D.记忆障碍
E.智能全面减退
参考答案:
A
参考解析:
Alzheimer病的记忆和其他智能障碍表现为进行性加重,后期严重时生活不能自理。
[单项选择题]
8、Alzheimer病与抑郁症的鉴别是()
A.起病有无界线
B.病前智能和人格
C.有无抑郁情绪D.抗抑郁药疗效
E.以上都对
参考答案:
E
[单项选择题]
9、Alzheimer病的特征性病理改变为()
A.神经元纤维缠结
B.神经元的丢失
C.颗粒空泡变性
D.老年斑
E.脑萎缩
参考答案:
D
[单项选择题]
10、Alzheimer病的确诊依据为()
A.详细的病史及临床表现
B.精神量表检查
C.MRI示海马萎缩
D.病理
E.基因检查
参考答案:
D
参考解析:
Alzheimer病的诊断包括病史、临床表现、精神量表检查及相关的辅助检查,但确诊应根据病理检查。
[单项选择题]
11、梗死的脑容积超过多少临床出现痴呆表现()A.10~20mlB.20~50mlC.50~80mlD.80~150mlE.150~200ml
参考答案:
D
[单项选择题]
12、造成多梗死性痴呆的常见原因是()
A.动脉粥样硬化性脑梗死
B.颅内动脉瘤破裂出血
C.心脏病所致的脑栓死
D.颅外肿瘤转移栓子
E.颅内肿瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
13、多梗死性痴呆与Alzheimer病鉴别主要是()
A.发病年龄
B.记忆障碍
C.情绪不稳
D.病程呈波动性
E.幻觉与妄想
参考答案:
D
参考解析:
Alzheimer病的认知障碍等表现呈缓慢进展型,而多梗死性痴呆的病情呈阶梯式加重,可有波动性。
[单项选择题]
14、智能不包括()
A.记忆
B.语言
C.认知
D.人格异常
E.情感
参考答案:
E
参考解析:
痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征。
智能损害包括不同程度的记忆、语言、视空间功能、人格异常及认知能力的降低,患者常伴有行为和情感的异常。
[单项选择题]
15、下列关于痴呆的说明哪项是错误的()
A.引起痴呆的原因包括变性病性和非变性病性
B.所有痴呆患者均需神经科检查
C.动脉粥样硬化引起的痴呆无运动-感觉障碍
D.Alzheimer病是痴呆最常见的类型
E.痴呆患者常伴有行为和情感的异常
参考答案:
C
[单项选择题]
16、多梗死性痴呆的临床特征除了()
A.有高血压和动脉硬化的依据
B.近记忆障碍,但人格相对完好
C.病程呈波动性
D.常伴局灶性损害的体征E.CT和MRI示局限性额叶和颞叶萎缩
参考答案:
E
[单项选择题]
17、阿尔茨海默病的确诊依据是()
A.临床表现
B.神经电生理检查
C.神经影像学检查
D.病理学检查
E.神经心理学检查
参考答案:
D
[单项选择题]
18、下列哪项检测有助于鉴别阿尔茨海默病和血管性痴呆()?
A.MMSE
B.BBS
C.WEBSTER
D.CDR
E.HIS
参考答案:
E
[单项选择题]
19、下列哪一种药物不属于胆碱酯酶抑制剂()
A.美金刚
B.多奈哌齐
C.石杉碱甲
D.加兰他敏
E.重酒石酸卡巴拉汀
参考答案:
A
[单项选择题]
20、下列哪种药物属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂()
A.美金刚
B.多奈哌齐
C.石杉碱甲
D.兰他敏
E.重酒石酸卡巴拉汀
参考答案:
A[单项选择题]
21、下列哪种药物是从中草药中提取的AchE-I()
A.美金刚
B.多奈哌齐
C.石杉碱甲
D.加兰他敏
E.重酒石酸卡巴拉汀
参考答案:
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[单项选择题]
22、下列哪种药物每天只需一次用药()
A.美金刚
B.多奈哌齐
C.石杉碱甲
D.加兰他敏
E.重酒石酸卡巴拉汀
参考答案:
B
[单项选择题]
23、我国血管性痴呆的发病率位居痴呆的第几位()
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
参考答案:
B
[单项选择题]
24、多梗死性痴呆最须注意与下列哪种疾病鉴别()
A.Binswanger病
B.帕金森病
C.肝豆状核变性
D.Pick病
E.亨廷顿病
参考答案:
A
[单项选择题]
25、下列哪个部位梗死易发生痴呆()
A.中脑B.桥脑
C.延脑
D.小脑
E.丘脑
参考答案:
E
[单项选择题]
26、下列哪项不属于血管性痴呆的诊断标准()
A.具有脑血管病
B.痴呆发生于卒中后3个月内
C.痴呆发生于卒中后3个月后
D.认知功能突然恶化
E.认知功能呈波动性,渐进性发展
参考答案:
C
[单项选择题]
27、与血管性痴呆鉴别时应选用以下哪种量表()
A.MMSE
B.BBS
C.WEBSTER
D.CDR
E.HIS
参考答案:
E
[单项选择题]
28、血管性痴呆患者最常见的伴随症是()
A.抑郁状态
B.谵妄
C.幻觉
D.癫痫
E.躁狂
参考答案:
A
[单项选择题]
29、痴呆患者伴有失眠选用下列哪种药物()
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.唑吡坦
D.奋乃静
E.奥氮平
参考答案:
C
[单项选择题]
30、额颞痴呆患者早期主要表现为()
A.人格、行为和情感改变
B.空间定向力障碍
C.记忆障碍
D.计算力障碍
E.失读
参考答案:
A
[单项选择题]
31、下列哪项不属于额颞痴呆的特点()
A.中老年起病
B.起病隐袭
C.缓慢进展
D.认知障碍在先,人格和行为改变在后
E.人格和行为改变在先,认知障碍在后
参考答案:
D
[单项选择题]
32、阿尔茨海默病的诊断主要依靠()
A.CSF检查
B.EEG检查
C.CT、MRI检查
D.基因诊断
E.排除诊断
参考答案:
E
[单项选择题]
33、额颞痴呆与下列哪个基因突变有关()
A.APP
B.APOE
C.PS-1
D.PS-2
E.tau蛋白
参考答案:
E
[单项选择题]
34、以近事记忆障碍为早期和突出表现的是()
A.血管性痴呆
B.路易体痴呆
C.Pick病
D.Alzheimer病
E.CJD
参考答案:
D
[单项选择题]
35、最常见的变性病性痴呆是()
A.帕金森病痴呆
B.路易体痴呆
C.阿尔茨海默病
D.额颞痴呆
E.亨廷顿病
参考答案:
C
[单项选择题]
36、最常见的非变性病性痴呆是()
A.血管性痴呆
B.感染性疾病所致的痴呆
C.中毒性脑病
D.代谢性脑病
E.脑外伤性痴呆
参考答案:
A
[单项选择题]
37、下列哪项不属于阿尔茨海默病的病理表现()
A.老年斑
B.神经原纤维缠结
C.颗粒空泡变性
D.Lewy小体
E.胆碱能神经元丢失
参考答案:
D
[单项选择题]38、80岁以上老年人的痴呆患病率达()A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%
参考答案:
B
[单项选择题]
39、以下哪项属于非变性病性痴呆()
A.Pick病
B.路易体痴呆
C.Binswanger病
D.肝豆状核变性
E.阿尔茨海默病
参考答案:
C
[单项选择题]
40、下列哪项不是阿尔茨海默病的脑MRI改变()
A.脑室系统扩大
B.脑皮质沟回增宽
C.脑积水
D.颞叶萎缩
E.海马萎缩
参考答案:
C
[单项选择题]
41、AD患者脑脊液检测可有()
A.tau蛋白降低
B.Aβ42升高
C.Aβ42降低
D.Ach升高E.5-羟色胺升高
参考答案:
C
[单项选择题]
42、以下哪项不是阿尔茨海默病的诊断依据()
A.隐袭起病
B.缓慢进展
C.MMSE30分
D.维生素B12正常范围
E.无局灶性神经系统体征
参考答案:
C[单项选择题]
43、阿尔茨海默病早期应与下列哪项疾病鉴别()
A.MCI
B.MS
C.MG
D.MND
E.MSA
参考答案:
A
[单项选择题]
44、阿尔茨海默病与下列哪项基因突变不相关()
A.APP
B.PS-1
C.PS-2
D.ApoE
E.a-synuclein
参考答案:
E
[单项选择题]
45、路易体痴呆可能与下列哪个基因突变相关()
A.APP
B.APOE
C.tau蛋白
D.a-synuclein
E.PS-1
参考答案:
D
[单项选择题]
46、路易体痴呆患者的精神障碍以下哪项最多见()
A.幻觉
B.妄想
C.抑郁
D.焦虑
E.谵妄
参考答案:
A
[多项选择题]
47、属非变性病性痴呆的是()
A.额颞痴呆B.血管性痴呆
C.朊病毒病
D.维生素B12缺乏
E.亨廷顿病
参考答案:
B,C,D
参考解析:
A、E选项属于变性病性痴呆。
B、C、D选项属于非变性病性痴呆。
非变性病性痴呆包括:
(1)血管性痴呆
(2)正常颅压脑积水
(3)抑郁和其他精神疾病所致痴呆。
(4)感染性疾病所致的痴呆:
包括:
①神经梅毒、神经钩端螺旋体、莱姆病;②艾滋病;③病毒性脑炎;④细菌、霉菌性脑膜炎、脑炎;⑤慢病毒脑病[如海绵状脑病、皮质-纹状体-脊髓变性(Creutzfeldt-Jacob病)]
(朊病毒病)
(5)脑肿瘤所致痴呆。
(6)脑外伤性痴呆。
(7)代谢性脑病:
包括:
①心肺衰竭所致脑病;②慢性肝性脑病;③慢性尿毒症性脑病;④贫血;⑤慢性电解质紊乱;⑥叶酸、维生素B12缺乏症,如Wernicke脑病、Korsakoff综合征。
(8)中毒性脑病①药物中毒②酒精中毒性脑病③CO中毒脑病
[多项选择题]
48、可导致常染色体显性遗传的家族性阿尔茨海默病的突变基因有()
A.Tau蛋白基因
B.APP基因
C.ApoE基因
D.PS1基因
E.PS2基因
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]
49、疑似痴呆患者需下列哪些检测()
A.MMSE
B.BBS
C.WEBSTER
D.CDR
E.HAMD
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
50、下列哪些属于阿尔茨海默病的病理表现()
A.老年斑
B.神经原纤维缠结
C.颗粒空泡变性
D.Lewy小体
E.胆碱能神经元丢失
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
51、阿尔茨海默病发病与下列哪些基因突变相关()
A.APP
B.PS-1
C.PS-2
D.APOE
E.a-synuclein
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
52、阿尔茨海默病的高危因素是()
A.高龄
B.独居
C.文化程度低
D.抑郁症
E.有家族史
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
53、以下哪些药物用于治疗痴呆患者()
A.改善脑循环和脑代谢的药物
B.改善脑代谢的药物
C.抗胆碱能药物
D.兴奋性氨基酸受体拮抗剂
E.胆碱酯酶抑制剂
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
54、下列哪些辅助检查有助于明确痴呆类型()
A.血液和脑脊液检查
B.神经电生理检查
C.神经影像学检查
D.神经心理学检查
E.病理学检查
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
55、路易体痴呆应与下列哪些疾病鉴别()
A.阿尔茨海默病
B.帕金森病
C.进行性核上性麻痹
D.皮质纹状体脊髓变性
E.纹状体黑质变性
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
56、下列哪些药物属于胆碱酯酶抑制剂()
A.美金刚
B.多奈哌齐
C.石杉碱甲
D.加兰他敏
E.重酒石酸卡巴拉汀
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
57、以下哪些为变性病性痴呆()?
A.Pick病
B.路易体痴呆
C.Binswanger病
D.肝豆状核变性
E.阿尔茨海默病
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
58、血管性痴呆的临床特点()
A.具有脑血管病
B.痴呆发生于卒中后3个月内
C.痴呆发生于卒中后3个月后
D.认知功能突然恶化
E.认知功能呈波动性、渐进性发展
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
59、阿尔茨海默病晚期有下列哪些表现()
A.失认
B.失语
C.失用D.癫痫发作
E.帕金森综合征
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
60、阿尔茨海默病临床表现有()
A.近记忆下降
B.远记忆下降
C.认知障碍
D.精神障碍
E.日常生活能力减退
参考答案:
A,B,C,D,E
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