抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药考试试题及答案解析.docx
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抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药考试试题及答案解析.docx
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抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药考试试题及答案解析
一、A型题(本大题18小题.每题1.0分,共18.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)第1题新斯的明最强的作用是:
A膀胱逼尿肌兴奋B心脏抑制C骨骼肌兴奋D胃肠平滑肌兴奋E腺体分泌增加
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]新斯的明的药理作用。
新斯的明选择性非常高,主要对骨骼肌的作用强而对胃肠道平滑肌的兴奋作用较强。
不能与毛果芸香碱相混淆。
第2题碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的主要机理是:
A直接激活胆碱酯酶B阻断M受体C促进胆碱酯酶的生成D生成磷酰化胆碱酯酶E生成磷酰化碘解磷定
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]碘解磷定的作用机理。
碘解磷定不能对抗ACh堆积引起的M样作用,也不能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性,而是靠其分子中的肟基与有机磷酸酯分子中的磷原子结合生成磷酰化碘解磷定排出体外,使磷酰化的胆碱酯酶复活;同时阻止游离的毒物继续抑制AChE活性。
第3题
毒扁豆碱的缩瞳作用是由于:
A兴奋睫状肌,松弛悬韧带B降低眼内压C抑制虹膜括约肌的胆碱酯酶D直接兴奋虹膜括约肌的M受体E兴奋虹膜辐射肌的α受体
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第4题毒扁豆碱用于去神经的眼效应是:
A瞳孔无变化B瞳孔缩小C调节麻痹产生的D眼压升高E瞳孔散大
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]毒扁豆碱的作用机理。
毒扁豆碱对眼睛的作用是能使瞳孔缩小,降眼压,调节痉挛。
此作用与毛果芸香碱相似,且作用强而持久,但二者作用机理不同。
毛果芸香碱直接激动M受体,毒扁豆碱是抗AChE而间接拟胆碱。
此题的前提是去神经的眼,毒扁豆碱抗AChE的作用无法发生而不能使瞳孔缩小。
第5题用新斯的明治疗重症肌无力,产生胆碱能危象:
A应该用中枢兴奋药对抗B表示药量过大,应减量或停药C应该用阿托品对抗D应该用琥珀胆碱对抗
E表示药量不够,应增加药量
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第6题有机磷酸酯类中毒出现M样作用的原因是:
A胆碱能神经递质释放增加B胆碱能神经递质水解减少C胆碱能神经递质合成增加D直接激动M受体EM胆碱受体敏感性增加
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第7题新斯的明与胆碱酯酶复合物裂解生成:
A乙酰化胆碱酯酶B二甲胺基甲酰化新斯的明C二甲胺基甲酸D二甲胺基甲酰化胆碱酯酶E3-羟苯三甲酸
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第8题治疗重症肌无力,应首选:
A阿托品B琥珀胆碱C毒扁豆碱
D毛果芸香碱E新斯的明
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第9题去神经的骨骼肌对下列何药有兴奋作用:
A毒扁豆碱B阿托品C新斯的明D山莨菪碱E毛果芸香碱
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第10题有机磷酸酯类中毒症状中,不属M样症状的是:
A瞳孔缩小B肌束震颤C流涎流泪流汗D小便失禁E腹痛腹泻
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第11题阿托品治疗有机磷酸酯类中毒不能缓解的症状是:
A支气管痉挛B支气管及唾液分泌
C呼吸困难D骨骼肌震颤E胃肠平滑肌痉挛
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第12题胆碱酯酶复活剂分子结构中主要功能基团是:
A羟基B甲基C羧基D疏基E肟基
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第13题有机磷酸酯类中毒者反复大剂量注射阿托品后,原中毒症状缓解或消失,但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等症状,此时应采用:
A山莨菪碱对抗新,出现的症状B以上都不是C东莨菪碱以缓解新出现的症状D继续应用阿托品可缓解新出现的症状E毛果芸香碱对抗新出现的症状
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第14题具有降低眼内压作用,临床可用于治疗青光眼的药物是:
A毒扁豆碱
B间羟胺C去氧肾上腺素D后马托品E东莨菪碱
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第15题新斯的明的作用原理是:
A直接作用于M受体B抑制递质转化C抑制递质的生物合成D抑制递质贮存E抑制递质转运
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第16题有机磷酸酯类中毒机理是:
A持久抑制单胺氧化酶B直接激动M受体C持久抑制磷酸二酯酶D直接激动N受体E持久抑制胆碱酯酶
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第17题采用胆碱酯酶复活药解救有机磷酸酯类药物中毒的特点是:
A能使"老化"的胆碱酯酶复活B对M样症状效果好,对N样症状有效C对N样症状效果好,对M样症状效差D对敌百虫、敌敌畏中毒的解救效果好E不能解除对硫磷中毒出现的肌束震颤
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第18题洋金花中药麻醉过量时可用下列何药解救:
A阿托品B解磷定(PAC尼可刹米D麻黄碱E毒扁豆碱
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分二、C型题(子母单选)
(共4小题,共4.0分)在以下每道试题中,为每个题干选出1个正确答案。
第1题A.依酚氯铵B.溴啶斯的明C.二者都是D.二者都不是滴眼后15~60min可见瞳孔缩小:
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]他克林的临床应用。
他克林能可逆性抑制中枢AChE活性。
口服吸收好,但首关消除明显。
能较长时间停留在中枢,故可用于阿尔茨海默病治疗。
肝脏毒性是本品的副作用。
第2题用于治疗重症肌无力的药物是:
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第3题用于阿尔茨海默病:
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第4题常用于诊断重症肌无力的药物是:
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分三、X型题(本大题6小题.每题1.0分,共6.0分。
以下每题由一个题干和
A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
)第1题下列属胆碱酯酶抑制药是:
A毒扁豆碱B烟碱C毒蕈碱D有机磷酸酯类E新斯的明
【正确答案】:
A,D,E
【本题分数】:
1.0分第2题新斯的明的禁忌证是:
A青光眼
B尿路梗阻C支气管哮喘D腹气胀E机械性肠梗阻
【正确答案】:
B,C,E
【本题分数】:
1.0分第3题用于解救有机磷酸酯类中毒的药物是:
A阿托品B毛果芸香碱C碘解磷定D氯解磷定E新斯的明
【正确答案】:
A,C,D
【本题分数】:
1.0分第4题氯磷定的特点是:
A水溶性高B副作用较碘解磷定小C溶液较稳定D可肌内注射或静脉给药E经肾排泄较慢
【正确答案】:
A,B,C,D
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]氯磷定的特点。
氯磷定经肾排泄较快,生物半衰期约1.5h,解毒时仍需反复用药。
第5题
新斯的明的作用机理是:
A直接激动N2受体B直接激动M受体C促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D直接激动N1受体E抑制胆碱酯酶
【正确答案】:
A,C,E
【本题分数】:
1.0分第6题用于治疗重症肌无力可选用的药物:
A溴啶斯的明B安贝氯铵C依酚氯铵D筒箭毒碱E新斯的明
【正确答案】:
A,B,E
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]治疗重症肌无力时合理选药。
依酚氯铵抗AChE作用明显,但对骨骼肌仍有较强作用,显效快,药后可立即改善症状,使肌肉收缩力增强,但维持时间很短(5~15min),故不宜作为治疗用药,常用于诊断重症肌无力。
四、B型题(子母单选)
(共4小题,共4.0分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题A.机械性肠梗阻B.阿托品中毒C.青光眼D.重症肌无力E.阵发性室上性心动过速
地美溴铵适用于治疗:
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
【答案解析】
[解题思路]新斯的明的用途。
阵发性室上性心动过速是新斯的明的适应证,但不是主要的适应证。
临床上对阵发性室上性心动过速一般选用.兴奋迷走神经的办法,无效时才选用药物。
新斯的明抗AChE,使ACh增多,可以缩瞳降眼压,但新斯的明对角膜穿透力差,缩瞳作用弱,不用于青光眼。
第2题
难逆性胆碱酯酶抑制药是:
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第3题
易逆性胆碱酯酶抑制药是:
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第4题
新斯的明在临床上的主要用途是:
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
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