外科感染患者的护理试题.docx
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外科感染患者的护理试题.docx
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外科感染患者的护理
[单项选择题]
1、患者,男性,60岁,颈部痈切开引流,并全身应用泰能抗生素治疗2周后,患处红肿明显好转。
1天前开始突然出现高热,体温40℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起,诊断为()
A.革兰氏染色阳性细菌败血症
B.革兰氏染色阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌败血症
E.脓血症
参考答案:
C
[单项选择题]
2、外科感染下列哪项局部处理不正确()
A.局部制动
B.局部热敷
C.患肢抬高
D.脓肿切开时切口选择在脓肿的上部
E.局部严禁按摩
参考答案:
D
[单项选择题]
3、浅表脓肿诊断的主要依据是()
A.疼痛
B.局部炎症性肿块
C.波动感
D.局部红肿明显
E.血白细胞升高
参考答案:
C
[单项选择题]
4、下列哪一项描述错误()
A.急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隔、深部疏松结缔组织急性感染
B.痈是多个相邻毛囊及所属皮脂腺的感染
C.急性淋巴管炎的表现为一条或多条“红线”
D.丹毒由链球菌感染引起E.疖是由链球菌感染引起
参考答案:
D
参考解析:
急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎,前者即丹毒,后者多见于四肢,往往有一条或数条红线向近侧延伸。
[单项选择题]
5、下述哪种细菌不是化脓性感染的致病菌()
A.葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.沙门氏菌
参考答案:
B
[单项选择题]
6、掌中间隙感染与鱼际间隙感染的鉴别诊断()
A.手指活动程度
B.高热的热型
C.疼痛程度
D.肿胀
E.掌心凹陷是否存在
参考答案:
E
[单项选择题]
7、一侧甲沟炎时不易引起()
A.化脓性指头炎
B.双侧甲沟炎
C.指甲周围炎
D.甲下积脓
E.甲周围半球形脓肿
参考答案:
A
[多项选择题]
8、破伤风患者注射大量破伤风抗毒素,正确的说法是()
A.控制和解除肌肉痉挛
B.抑制破伤风杆菌生长
C.不能中和结合神经组织的毒素
D.减少局部伤口毒素的产生
E.中和游离的毒素
参考答案:
C,E[多项选择题]
9、严重外科感染的护理措施包括()
A.高热量、高蛋白、高维生素饮食
B.少量多次鲜血输入
C.维持水、电解质平衡
D.抗生素分次静脉注射
E.对症处理
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
10、革兰阴性杆菌感染表现()
A.畏寒
B.发热,为间歇热型
C.低血压
D.休克
E.血白细胞计数明显增高
参考答案:
A,B,C,D,E
[填空题]11预防破伤风的关键是__________和____________。
参考答案:
及时彻底清创;注射破伤风免疫剂
[填空题]12面部“危险三角区”疖
参考答案:
指发生在上唇、鼻及鼻唇沟范围内的疖。
[填空题]13破伤风的治疗原则?
参考答案:
消除毒素来源、中和游离毒素、控制消除肌肉痉挛及防治并发症。
[单项选择题]
14、患者,女性,30岁,背部肿块、红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃,查体:
背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。
当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是()
A.联合应用抗生素,并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
参考答案:
C
[单项选择题]
15、患者,男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐,诊断为破伤风。
导致破伤风的原因是()
A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌
B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌
C.革兰染色阴性大肠杆菌
D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
E.革兰染色阴性变形杆菌
参考答案:
A
[单项选择题]
16、患者,男性,30岁。
6天前左手掌被铁钉刺伤,左手背肿胀明显,今天出现全身苦笑面容及全身肌肉阵发性痉挛的现象,来院急诊,诊断为破伤风。
破伤风患者此时首要处理措施()
A.控制和解除痉挛
B.注射破伤风免疫球蛋白
C.静脉滴注TAT
D.使用大剂量抗生素
E.彻底清创
参考答案:
A
[单项选择题]
17、下列手部感染的处理措施中,不正确的是()。
A.可采用区域神经阻滞
B.脓肿形成后应及时切开减压引流
C.感染早期可局部湿敷和热敷,并根据病情应用抗生素
D.麻醉药中应加入肾上腺素
E.一般不宜用局部浸润麻醉,以免感染扩散
参考答案:
D
[单项选择题]
18、患者,女,42岁,左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小,皮温高,触之有波动感,与正常组织分界清楚,应考虑()。
A.疖
B.痈C.急性蜂窝织炎
D.脓肿
E.丹毒
参考答案:
D
[单项选择题]
19、确诊败血症应根据()。
A.寒战、高热
B.脉速
C.皮肤黏膜瘀点
D.血细菌培养阳性
E.贫血
参考答案:
D
[单项选择题]
20、患者,男性,25岁。
左臀部肌内注射后疼痛肿胀4日,伴畏寒、发热,穿刺抽出脓液。
应考虑()。
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.脓肿
E.急性蜂窝织炎
参考答案:
D
[单项选择题]
21、有关外科感染,下列哪项不正确()。
A.最常见的传染方式是接触传染
B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染
C.病程在2个月之内者均属急性感染
D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌
E.外科感染病程中,常发展为混合感染
参考答案:
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[单项选择题]
22、关于急性蜂窝织炎的描述不正确的是()。
A.致病菌主要是化脓性链球菌
B.病变区与正常皮肤无明显界线
C.局部明显红肿剧痛
D.可由软组织损伤后感染引起E.多伴有寒战、高热等全身症状
参考答案:
A
[多项选择题]
23、下列哪些是手术后切口感染的表现()。
A.术后24h内切口剧烈疼痛
B.术后3日切口处疼痛剧烈
C.术后3日体温上升至38℃以上
D.切口红肿热痛
E.术后白细胞总数持续上升
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
24、患肢抬高的临床意义在于()。
A.促进静脉回流
B.增加动脉供血
C.减轻肢体肿胀
D.缓解疼痛
E.有利功能练习
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
25、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现有()。
A.患侧眼部及周围进行性红肿和硬结
B.局部疼痛、压痛
C.寒战、高热
D.昏迷
E.对侧肢体瘫痪
参考答案:
A,B,C,D
[单项选择题]
26、患者,男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。
下列护理措施与控制痉挛无关的是()。
A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.避免强光照射
D.鼻饲流质饮食
E.按时使用镇静药
参考答案:
D[单项选择题]
27、男性,30岁,炼钢工人,3天前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5℃,体格检查发现病变正处面部"危险三角区"。
体格检查时,患处脓液稠厚。
作细菌培养,其结果未出来。
但联想到可能的细菌是()。
A.大肠埃希菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.念珠菌
E.克雷白菌
参考答案:
C
[单项选择题]
28、患者,杨某,男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。
易导致患者死亡的常见原因是()。
A.休克
B.窒息
C.肺部感染
D.心脏损害
E.脱水、酸中毒
参考答案:
B
[多项选择题]
29、患者,杨某,男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。
下列护理措施与控制痉挛有关的是()。
A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇静剂
D.鼻饲流质饮食
E.避免强光照射
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
30、男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐、诊断为破伤风。
该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是()。
A.抑制破伤风杆菌的生长
B.控制和解除痉挛
C.中和游离的毒素
D.减少毒素的产生E.中和游离与结合的毒素
参考答案:
C
[单项选择题]
31、男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐、诊断为破伤风。
破伤风是破伤风杆菌所致的()。
A.菌血症
B.败血症
C.脓血症
D.毒血症
E.脓毒败血症
参考答案:
D
[单项选择题]
32、男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐、诊断为破伤风。
导致破伤风的原因是()。
A.G+厌氧芽孢杆菌
B.G+厌氧梭形芽孢杆菌
C.G-大肠埃希菌
D.G-厌氧拟杆菌
E.G-变形杆菌
参考答案:
A
[单项选择题]
33、男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐、诊断为破伤风。
如果该病人已做过破伤风主动免疫,伤后做以下何种处理可预防破伤风()。
A.需再注射破伤风类毒素2ml
B.需再注射破伤风类毒素0.5ml
C.需注射人体破伤风免疫球蛋白30001U
D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)15001U
E.需注射TAT2万IU
参考答案:
B
[单项选择题]
34、男性,30岁,炼钢工人,3天前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5℃,体格检查发现病变正处面部"危险三角区"。
由于病灶已做局部引流和全身应用抗生素,但仍有寒战、高热。
最合适的诊疗措施是()。
A.联合应用抗生素,并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗霉菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
参考答案:
C
[单项选择题]
35、男性,30岁,炼钢工人,3天前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5℃,体格检查发现病变正处面部"危险三角区"。
如果这位病人有海绵状静脉窦炎.体格检查可能最重要的发现是()。
A.局部压痛
B.昏迷
C.患侧眼部及其周围组织水肿、硬结
D.面部左右不对称
E.患处破溃
参考答案:
B
[单项选择题]
36、男性,30岁,炼钢工人,3天前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5℃,体格检查发现病变正处面部"危险三角区"。
其病变危险性在于()。
A.容易形成疖或痈
B.容易引起眼球感染
C.容易引起上颌窦炎
D.抗生素治疗无效
E.引起海绵状静脉窦炎
参考答案:
E
[单项选择题]
37、男性,30岁,炼钢工人,3天前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5℃,体格检查发现病变正处面部"危险三角区"。
为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是()。
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前
参考答案:
E[单项选择题]
38、男性,8岁,右手外伤后感染,右腋窝出现肿块,疼痛,伴发热、头痛2天。
查体:
体温39℃,右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块,质韧、压痛、无波动感,皮肤红、肿、热。
白细胞计数15×109/L,中性粒细胞0.89。
该病人应考虑为()。
A.急性淋巴结炎
B.急性蜂窝织炎
C.丹毒
D.急性淋巴管炎
E.腋窝脓肿
参考答案:
A
[单项选择题]
39、男性,8岁,右手外伤后感染,右腋窝出现肿块,疼痛,伴发热、头痛2天。
查体:
体温39℃,右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块,质韧、压痛、无波动感,皮肤红、肿、热。
白细胞计数15×109/L,中性粒细胞0.89。
具备以下哪项条件可切开引流()。
A.体温超过40℃
B.感染性休克
C.穿刺抽出脓液
D.血培养阳性
E.局部肿胀加重
参考答案:
C
[单项选择题]
40、男性,8岁,右手外伤后感染,右腋窝出现肿块,疼痛,伴发热、头痛2天。
查体:
体温39℃,右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块,质韧、压痛、无波动感,皮肤红、肿、热。
白细胞计数15×109/L,中性粒细胞0.89。
不正确的护理措施是()。
A.高营养饮食、多饮水B.50%硫酸镁湿热敷
C.静脉注射抗生素
D.给予物理降温
E.立即切开引流以防坏死
参考答案:
E
[单项选择题]
41、患者,女性,36岁,唇痈10天,高热5小时。
查体:
体温39.6℃;神志不清,左侧瞳孔散大,对光反应消失:
唇周红肿,质地坚韧,界限不清,表面有多个脓栓;右肢体瘫痪。
患者痊愈出院,指导其预防类似问题发生的方法是()。
A.尽早切开引流
B.局部冷敷
C.禁挤压,少说话
D.营养支持
E.全身应用抗生素
参考答案:
C
[单项选择题]
42、患者,女性,36岁,唇痈10天,高热5小时。
查体:
体温39.6℃;神志不清,左侧瞳孔散大,对光反应消失:
唇周红肿,质地坚韧,界限不清,表面有多个脓栓;右肢体瘫痪。
向家属解释此问题出现的可能原因是()。
A.挤压或说话多
B.细菌毒力强
C.未及时应用抗生素
D.机体抵抗力下降
E.应用镇静止痛药
参考答案:
A
[单项选择题]
43、患者,女性,36岁,唇痈10天,高热5小时。
查体:
体温39.6℃;神志不清,左侧瞳孔散大,对光反应消失:
唇周红肿,质地坚韧,界限不清,表面有多个脓栓;右肢体瘫痪。
判断该患者可能出现的问题是()。
A.脑梗死
B.菌血症
C.颅内脓肿
D.颅内出血
E.脓毒症
参考答案:
C
[单项选择题]
44、患者,男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。
破伤风易导致患者死亡的主要原因是()。
A.休克
B.窒息
C.脱水、酸中毒
D.心脏损害
E.肺部感染
参考答案:
B[单项选择题]
45、患儿,男,8岁,右手外伤后感染,右腋窝出现肿块,疼痛,伴发热、头痛2日。
查体:
体温39℃,右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块。
质韧、压痛、无波动感,皮肤红、肿、热。
白细胞15×109/L,中性粒细胞89%。
该患者应考虑为()。
A.急性淋巴结炎
B.急性蜂窝组织炎
C.腋窝脓肿
D.急性淋巴管炎
E.丹毒
参考答案:
A
[单项选择题]
46、患儿,男,8岁,右手外伤后感染,右腋窝出现肿块,疼痛,伴发热、头痛2日。
查体:
体温39℃,右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块。
质韧、压痛、无波动感,皮肤红、肿、热。
白细胞15×109/L,中性粒细胞89%。
具备以下条件可切开引流的是()。
A.体温超过40℃
B.局部肿胀加重
C.穿刺抽出脓液
D.血培养阳性
E.感染性休克
参考答案:
C
[单项选择题]
47、患儿,男,8岁,右手外伤后感染,右腋窝出现肿块,疼痛,伴发热、头痛2日。
查体:
体温39℃,右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块。
质韧、压痛、无波动感,皮肤红、肿、热。
白细胞15×109/L,中性粒细胞89%。
下列护理措施中,不正确的是()。
A.高营养饮食、多饮水
B.给予物理降温
C.静脉注射抗生素D.50%硫酸镁湿热敷
E.立即切开引流以防坏死
参考答案:
E
[多项选择题]
48、急性淋巴管炎的表现包括()。
A.起自原有感染病灶
B.好发于四肢
C.有畏寒D.有发热
E.极易化脓
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
49、处理刺伤伤口,应注意()。
A.尽早清创,取出异物
B.防治感染
C.注射TAT
D.热敷
E.及早包扎止血
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
50、革兰氏阴性杆菌脓毒症,下列哪几项正确()。
A.一般以突然寒战开始
B.发热呈间歇热,严重时可低于正常
C.多伴有转移性脓肿
D.其内毒素可引起血管活性物质的释放
E.休克发生早,且持续时间长
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
51、抗生素治疗外科感染的适应证中,下列哪几项正确()。
A.较严重的感染
B.无局限化倾向的感染
C.严重创伤
D.表浅已引流的化脓伤口
E.术中有明显污染
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
52、深部脓肿的临床表现中,正确的有()。
A.局部红肿多不明显
B.压痛明显
C.可扪到波动
D.有全身症状
E.穿刺有脓
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
53、下列有关外科感染问题,哪些是正确的()。
A.疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染
B.痈是多数散在,不相关连的疖病
C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变
D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
54、联合应用抗菌药物,下列哪几项正确()。
A.联合以多为好
B.能提高抗菌效果
C.可降低药物剂量
D.能减少毒性反应
E.能防止或延迟细菌产生耐药性
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
55、需要预防性应用抗菌药物的是()。
A.开放性骨折
B.大肠手术
C.甲状腺部分切除术
D.术中有明显污染
E.急症手术同时合并其他化脓性感染
参考答案:
A,B,D,E
[多项选择题]
56、破伤风患者的临床表现,下列哪几项是正确的()。
A.肌肉收缩最初是嚼肌
B.抽搐时口吐白沫,面色紫绀
C.一般无高热
D.常引起尿潴留
E.抽搐时神志往往不清
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
57、关于脓性指头炎的治疗,正确的是()。
A.早期患指湿热敷B.用抗菌药物
C.跳痛时切开引流
D.可采用患指掌面纵切口
E.切断腔内纤维隔以利引流
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
58、面部疖肿不慎碰撞,突然寒战高热,血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,局部肿胀明显,全身皮肤见散在瘀血点,对该患者的处理,你认为哪几项正确()。
A.等待血培养结果,进一步处理
B.联合应用抗生素静滴
C.纠正水、电解质平衡失调
D.必要时输血
E.不宜扩大引流
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
59、控制破伤风痉挛可选用()。
A.10%水合氯醛
B.鲁米那
C.冬眠Ⅰ号
D.硫喷妥钠
E.肌肉松弛剂
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
60、急性化脓性感染时为改善局部血运可采用()。
A.患肢抬高
B.外用药敷贴
C.夹板或石膏固定
D.湿热敷
E.大剂量抗生素
参考答案:
A,B,D
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