小儿外科学专业实践能力考试试题.docx
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小儿外科学专业实践能力考试试题
一、A1型题(本大题40小题.每题1.0分,共40.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
)第1题患儿,6岁,右尺骨近端骨折4周,拍片见骨折已愈,但发现有桡神经深支损伤,其临床表现为A拇指不能背伸B腕下垂C拇指不能对掌D拇指不能内收E拇指屈曲困难
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第2题高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为A肛门失禁B直肠回缩C直肠脱垂D肛周脓肿E肛门狭窄
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第3题肠旋转不良的最常见的病理表现是A小肠系膜不附着B肠反向旋转C肠扭转D腹膜索压迫十二指肠E空肠近端膜状粘连压迫
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第4题患儿,男性,4岁,坠床后发现肘关节肿胀、疼痛,最可能的骨折是A肱骨髁上骨折B桡骨颈骨折C肱骨内上髁骨折D肱骨外髁骨折E孟氏骨折
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第5题40天的患儿,喷射样呕吐20余天,无黄绿色液,体重不增,大便近日减少。
查体时应主要检查的是A胃型及胃蠕动波B脱水情况C营养状况D肠鸣音情况E右上腹橄榄样肿块
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第6题女婴,3天,生后呼吸困难,面色发绀,呕吐。
左胸饱满,可闻肠鸣音,呼吸音减弱,叩诊鼓音,腹平软。
以下病例最可能的诊断是A先天性肺大疱B先天性后外侧膈疝C食管旁疝D脓胸E支气管肺炎
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第7题脊柱裂是胚胎发育过程中哪一部分发育障碍所致A内胚层B神经沟C神经板D中胚层E外胚层
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第8题男孩,6岁,出生时窒息30分钟,抢救成活。
现智力、步行基本正常,但右足跟不着地,呈尖足畸形。
查体:
双下肢等长,膝关节伸直正常,屈膝时马蹄足消失。
下列哪项术式不适宜A跟腱滑动延长术B跟腱延长术CEggers手术DVulpius手术E胫神经运动支切断加跟腱延长术
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第9题小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于A婴幼儿15ml/h,儿童20ml/hB婴幼儿1Oml/h,儿童15ml/hC婴幼儿20ml/h,儿童25ml/hD婴幼儿25ml/h,儿童30ml/hE婴幼儿5ml/h,儿童8ml/h
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第10题钡餐检查的特点不包括A胃排空时间延迟B胃蠕动增强C幽门管细长如线状D胃扩张E胃大弯位于小弯之上
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第11题女孩,4个月,已确诊为先天性胆总管囊肿,2周来黄疽重,高热不退,凝血酶原时间延长,最好的治疗方法为A静脉输液加抗生素B囊肿切除Roux-Y手术C行囊肿十二指肠吻合术D囊肿外引流术E囊肿切除空肠间置代胆道术
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第12题小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长,其所波及的部位是A板层结构B副骨骺C骨化中心D基质E骨骺
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第13题男婴,3天,出生时体重4000kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前最佳的治疗方案是A立即行臂丛神经探察神经移位术B观察随诊C立即行臂丛神经探察修补术D康复训练E康复训练+给予神经营养药
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第14题小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确A小儿组织细嫩损伤不易修复B脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤C小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等D小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹E儿童骨折较为多见,且常后遗畸形致残
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第15题新生儿体液总量占体重的A50%B90%C80%D35%E60%
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第16题女孩,10个月,生后腰部正中有一囊性肿物,约10cm×8cm×5cm,肿物随年龄增长逐渐增大,且头部逐渐增大,颅缝增宽,考虑哪种疾病的可能性最大A佝偻病+脊膜膨出B腰部脂肪瘤+脑积水C佝偻病+腰椎结核D脊膜膨出十脑积水E佝偻病+淋巴管瘤
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第17题女孩,5岁,车撞伤股骨干骨折,需急诊手术,首选的适应证是A开放性骨折B粉碎性骨折C骨折移位明显D骨折重叠成角E骨折成角明显
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第18题男性新生儿,出生2天,父母发现尿少,排尿不成流,轻度呼吸困难,大便3~4次/日。
已见到黄色大便,腹部可以触到囊性肿块,肛诊肿块位于直肠前方,此时最常见的病可能为A盆腔肿瘤B新生儿肠穿孔C膀胱肿瘤D肠重复畸形E后尿道瓣膜并尿潴留
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第19题在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为A50%新生儿12小时内有胎便排出,24小时内几乎全部有胎便排出B50%新生儿24小时内有胎便排出,48小时内几乎全部有胎便排出C50%新生儿24小时内有胎便排出,36小时内几乎全部有胎便排出D50%新生儿8小时内有胎便排出,24小时内几乎全部有胎便排出E50%新生儿10小时内有胎便排出,20小时内几乎全部有胎便排出
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第20题颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病A舌下腺囊肿B错构瘤C鳃裂囊肿D甲状舌管囊肿E皮脂腺囊肿
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第21题男性,3天。
腹胀、便秘2天,胎粪于出生后4小时仍未排出,经清洁灌肠后,大量胎粪排出,从此便秘解除。
随访3个月后正常,当时最大可能的诊断是A先天性巨结肠B肠畸形C奶性便秘D甲低症E胎粪栓塞综合征
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第22题小儿男性,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。
下列哪项检查是诊断必要的A血染色体B胸X片C血RT+CT,BTD血睾酮E腹股沟区B型超声波检查
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第23题超短段型巨结肠是指病变部位在A直肠壶腹部B乙状结肠远端C直肠瓣以远D齿状线E肛门缘外括约肌
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第24题女孩,2岁,自生后发现胸骨柄右有一小肿物,中央突出,曾自突出处流出无色粘液,并有两次局部红肿,是哪种病A第三鳃瘘B肋骨畸形C皮样囊肿D气管软骨异位E皮脂腺瘤
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第25题男孩,6个月,生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳芷除马蹄外尚能矫正,应选择何种治疗A软组织松解术B肌力平衡手术CKite石膏矫形DMcKey手术E等待1岁后手术
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第26题女孩,1岁5个月,于新生儿期右髋关节肿胀,切开引流治愈,现走路跛行,肢体短缩,Allis阳性,外展试验阳性,Ortholani阴性,X线片右股骨头骨骺不清,股骨近端外移,Shenton线破坏,其诊断为A先天性髋脱位B髋内翻C病理性髋脱位D髋臼发育不良E股骨头缺血性坏死
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第27题女婴,1岁,反复患肺炎。
胸部X线检查:
肺血多,左心房、室增大,主动脉结增宽,可能的疾病是A房间隔缺损B肺动脉狭窄C室间隔缺损D动脉导管未闭E法洛四联征
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第28题小儿皮质下中枢的兴奋性较高,但皮质发育未完善,对皮质下中枢不能控制,所以它的兴奋和抑制过程容易扩散,这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时,容易发生A腹泻B惊厥C呕吐D睡眠E发热
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第29题男孩,5岁,右腹部囊性肿块,肿块时有大小变化,大量饮水有时能诱发腹痛发作,最可能的诊断是A假胰腺囊肿B肾母细胞瘤C胆总管囊肿D肠系膜囊肿E肾盂积水
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第30题女婴,1岁,反复患肺炎和心衰。
检查:
发育营养差,胸骨左缘2~3肋间闻及收缩性杂音,肺动脉第二音亢进,伴震颤。
胸部X线检查:
肺血多,右房、右室增大,肺动脉段突出。
下列病例最可能的诊断是A法洛四联症B急性心包炎C室间隔缺损D动脉导管未闭E房间隔缺损
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第31题5岁女孩突然发烧39~40℃,全腹不适,腹胀,全腹压痛,肌紧张,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑A美克尔憩室炎B急性脓性阑尾炎穿孔C肠伤寒并肠穿孔D原发性腹膜炎E肠系膜淋巴结炎
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第32题男性,30天。
生后脐部有小红块突出,经常有少许粘液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出,考虑最可能诊断是A脐炎B脐尿管瘘C脐茸D卵黄管未闭E脐肉芽肿
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第33题以下哪项不是脐膨出的病理特点A脐部正常B囊膜若破裂可引起内脏脱出,广泛粘连及腹膜炎C先天性腹壁发育异常所致D囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成,两层间有一层胚胎性胶冻样组织E部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部,上有一层透明的囊膜
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第34题患儿,男性,生后发现脐部中央,脐带部位有一直径6cm的肿物,表面无皮肤,仅有透明囊膜覆盖。
下列处理中除哪项外均是正确的A若膨出物较小,在不明显影响呼吸时,手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术B对巨大脐膨出合并膀胱外翻、心血管严重畸形者,可先行保守治疗C不管膨出物大小,都将膨出物回纳入腹腔,保证腹腔的完整性D若无手术禁忌证,应尽早手术E若膨出物较大,可应用涤纶薄片行分期修补术
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第35题患儿,男性,6个月。
阵发性哭闹72小时,果酱样便40小时,精神差,心率快,脱水重,腹部扪及腊肠样包块,经短时间矫正脱水后急诊手术,术中见肠套叠肠管坏死,术中患儿危急,应选择A肠切除一期肠吻合B套叠坏死肠段外置C不处理肠管,立即关腹D肠切除肠外置术E套叠近端肠造瘘
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第36题男孩,生后第六天,不明原因出现高热。
查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红,皮肤有"浮飘"感,最可能的诊断是A尿布疹B硬肿症C臀部巨大脓肿D丹毒E新生儿皮下坏疽
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第37题2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,估计烧伤面积为A18%B25%C20%D15%E28%
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第38题先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上,以下描述哪一项不正确A皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%B胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%C据统计有0.7%活产婴伴有畸形需要治疗D骨骼系统畸形约占畸形总数38%E中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第39题怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时,注气压力宜选用A13.3kPaB9.6kPaC8.0kPaD6.0kPaE10.6kPa
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第40题美克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是A憩室内疝B憩室内壁存在迷生组织C憩室炎D憩室扭转E憩室与周围肠管粘连
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分二、X型题(本大题10小题.每题1.0分,共10.0分。
以下每题由一个题干和
A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
)第1题先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后,后遗症有A术后远期易发生癌变B肠内容物反流感染C吻合口狭窄D胆汁性胃炎E十二指肠溃疡
【正确答案】:
B,C,D
【本题分数】:
1.0分第2题治疗新生儿脐炎正确的是A早期局部清洁,干燥,呋喃西林湿敷,或2%龙胆紫涂擦B不必处理C脐部有肉芽肿,创面用硝酸银棒烧灼D如有感染扩散时,用广谱抗生素、补液、输血或血浆E经常清除分泌物
【正确答案】:
A,C,D,E
【本题分数】:
1.0分第3题先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现A有胃蠕动波B摸到橄榄样包块C喷射样呕吐D呕吐后不爱吃奶E生后3~4周出现呕吐
【正确答案】:
A,B,C,E
【本题分数】:
1.0分第4题卵黄管发育异常临床上可发生A卵黄管瘘B美克尔憩室C脐尿管瘘D卵黄管囊肿E脐窦
【正确答案】:
A,B,D,E
【本题分数】:
1.0分第5题小儿原发性腹膜炎的病理生理A严重的肠淤张导致肠血运障碍,并发肠穿孔B腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱C腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克D纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻E腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
【正确答案】:
B,C,D,E
【本题分数】:
1.0分第6题NEC早期治疗过程中哪些征象出现需手术治疗A腹肌紧张B腹腔有脓性液体C腹胀D大量便血EX线片出现门静脉积气
【正确答案】:
A,B,D
【本题分数】:
1.0分第7题浅Ⅱ型度创面包括以下哪几项A表皮和真皮乳头层损伤B去除水泡后基底较苍白,有淡红色小点C去除水疱后基底淡红色,上有均匀鲜红斑点D创面疼痛明显E表皮和真皮深层损伤
【正确答案】:
A,C,D
【本题分数】:
1.0分第8题以下哪些特征符合肠旋转不良A腹立位平片双泡征B右上腹可触及橄榄样肿物C钡灌肠盲端位于右上腹D呕吐物含胆汁E上腹可见明显胃蠕动波
【正确答案】:
A,C,D,E
【本题分数】:
1.0分第9题新生儿急腹症多属先天性消化道畸形,常见的有A肛门闭锁直肠前庭瘘B胃壁肌层发育不良胃破裂C先天肥厚性幽门狭窄D先天性肠旋转不良回肠扭转E肠闭锁
【正确答案】:
B,D,E
【本题分数】:
1.0分第10题有关小儿恶性肿瘤的描述哪几项不正确A出生后6个月~1岁血管瘤生长迅速B包膜完整C胚胎性肿瘤,肉瘤多见D小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关E细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象
【正确答案】:
A,B,E
【本题分数】:
1.0分三、A3型题(子母单选)
(共10小题,共10.0分)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的
A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。
发热39℃,排正常大便1次。
查体:
患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。
血常规:
WBC19×109/l中性粒细胞0.9应首先做的检查是ACT扫描B腹立位平片C腹卧位平片D钡餐检查EB超检查
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第2题引起术后流粘液,多因手术中哪些原因A未切除舌骨B未分离瘘管达盲孔C未全部切除囊壁D未全部切除瘘管E以上均是
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第3题此患儿应考虑为A急性胆囊穿孔腹膜炎B消化性溃疡穿孔腹膜炎C急性阑尾炎穿孔腹膜炎D原发性腹膜炎E急性肠扭转并腹膜炎
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第4题最可能的诊断是A腰部脊膜膨出B腰部脊髓外翻C腰部脂肪瘤D腰部脊膜膨出合并神经性膀胱E腰部脊髓脊膜膨出
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第5题此患儿最适当的处理应为A胃肠减压B补充血容量C使用抗生素D急行剖腹探查术E观察4~8小时,病情不见好转再紧急手术
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第6题肿物考虑是哪种疾病A颌下腺囊肿B腮囊肿C甲状腺异位囊肿D甲状舌管囊肿复发E皮样囊肿复发
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第7题为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义A血生化检查BX线透视或摄片CB超DCTE腹腔穿刺
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第8题确定诊断的检查是A腹卧位平片B钡灌肠检查C钡餐检查DB超检查ECT检查
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第9题最可能的诊断是A胎粪性腹膜炎B先天性巨结肠C高位肠闭锁D肠旋转不良E先天性肥厚性幽门狭窄
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第10题术后症状如何解释A颌下腺囊肿复发B腮囊肿复发C囊肿慢性感染D甲状舌管囊肿复发E皮样囊肿复发
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
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