妇产科三基考试附答案文档格式.docx
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C.腹壁下清楚扪及胎体D.病理缩复环E.排尿困难,血尿
11、下列哪项不是引起急性下腹痛的原因?
(A)
A.子宫肌瘤囊性变
C.卵巢囊肿破裂E.异位妊娠破裂
12、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法?
(B)
A.宫颈刮片B.分段诊刮术C.宫腔冲洗液检查
E.B超
13、下列哪项属于卵巢瘤样病变?
A.良性畸胎瘤B.皮样囊肿C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵黄囊瘤E.直径<
5的卵巢囊肿
14、下列与雌激素水平无关的是?
(D)
A.子宫内膜癌B.子宫内膜增生C.卵泡膜细胞瘤
D.内胚窦瘤E.卵泡膜细胞瘤
15、关于痛经的描述下列哪项不正确?
A.原发性痛经不常见于无排卵型功血患者C.继发性痛经继发于规律排卵之后D.青少年原发性痛经可用激素续贯疗法
16、关于避孕药避孕原理下列哪项是错误的?
A.改变宫颈粘液性质,阻止精子通过D.改变阴道酸碱值,不利精子通过
17、关于念珠菌阴道炎说法不正确的是?
A.致病菌是白色念珠菌B.通常经手足癣传染
C.糖尿病患者易发D.孕妇易发E.易反复发作
18、孕产期保健服务的内容不包括?
(C)
A.母婴保健指导B.孕产妇保健C.婚前医学检查
D.胎儿保健E.新生儿保健
19、输血时,需要有几名医护人员核对患者情况,确认配血报告,核对血液后,进行输血(B)
A.1人B.2人C.3人D.4人E.5人
20、医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业,从事相应的医疗、预防、保健业务(D)
A.执业地点、执业类别B.执业地点、医疗机构、执业范围C.执业地点、执业范围、医疗机构D.执业地点、执业类别、执业范围E.执业地点、执业类别、医疗机构
21最易引起子宫肌瘤出血的类型是(C)
A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.包膜外肌瘤
22、功能失调性子宫出血的基础体温是(A)
A.单相B.双相型C.多相型D.波形
23、与前置胎盘无关的因素是(A)
A.脐带绕颈B、子宫内膜病变与损伤
C.胎盘面积过大D.胎盘异常
24、女性基础体温在排卵前后会出现改变,下列说法正确的是(B)
A.排卵前先出现短暂升高,而在排卵后降低0.5℃左右
B.排卵前先出现短暂降低,而在排卵后升高0.5℃左右
C.排卵前先出现短暂升高,而在排卵后降低1℃左右
D.排卵前先出现短暂降低,而在排卵后升高1℃左右
25、下列选项中,不属于盆腔炎病理表现的是(D)
A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.盆腔腹膜炎D.阴道炎
26、流产最多的是(B)
A.早期流产B.不全流产C.完全流产D.先兆流产
27、重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是(E)
A.控制肝炎发展B.清除体内病毒C.预防产后出血D.防止DIC
E.预防肝昏迷
28、关于妊娠合并心脏病心功能工级,孕妇的分娩期处理是(B)
A.剖宫产B.缩短第二产程C.忌用吗啡D、无感染者不需用抗生素E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱
29、较大的前庭大腺囊肿采用的治疗方法是(D)
A.药物坐浴B.应用抗生素
C.局部热敷D.囊肿造口术E.切开囊肿引流
30、从事母婴保健工作的人员,违反母婴保健法的规定有下列行为,情节严重的,依法取消执业资格(A)
A.胎儿性别鉴定的B.实施终止妊娠手术的
C.产前检查的D.医学技术鉴定的E.婚前医学检查的
(D):
A镜检子宫颈粘液B测定基础体温C测定雌激素水平
D诊断性刮宫行病理学检查E阴道脱落细胞学检查
32经产妇,34岁,腰痛白带多,经多次治疗效果不明显,妇科检查:
子宫颈重度糜烂,活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”。
应诊断为(E)
A子宫颈腺体囊肿B宫颈息肉C子宫颈非典型增生
D了宫颈原位癌E慢性宫颈炎
33女,35岁,白带增多1年,偶有接触性出血,白带黄色,无特殊臭味,伴腰骶部痛,检查发现了宫颈正常大小,中度糜烂,颗粒状,无举痛,盆腔正常,宫颈细胞学涂片可疑。
为确诊应首先(C)
A重复宫颈刮片细胞学检查B宫颈碘试验C阴道镜下宫颈活检D官腔镜检查E诊断性刮宫
34葡萄胎排出后HCG恢复正常的时间最迟不超过(C)
A4周B6周C8周D10周E12周
35羊水过多有关的生化检测临床意义最大的是(B)
AHPLBAFPCE/CDC/SEHCG
36保护会阴最主要的措施是(B)
A用手掌鱼际顶住会阴部B按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸
C指导产妇适时放松或采用腹压D在阵缩间隙期娩出E胎头娩出后仍不能放松保护
37间接维护子宫前位的韧带是(E)
A子宫圆韧带B子宫阔韧带C卵巢固有韧带D子宫主韧带
E骶子宫韧带
38念珠菌性阴道炎患者外阴道可见(C)
A散在红色斑点B边缘有不规则突起的溃疡C白色膜状物
D小阴唇及阴道粘连E阴道分泌物黄色水样
39子宫内膜癌子宫腔长8cm,子宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗液无癌细胞,应选用(A)
A单纯手术治疗B单纯放射治疗C单纯化学治疗D单纯孕激素治疗E放射治疗+手术治疗
40下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症(A)
A蒂扭转B破裂C感染D恶变E腹膜炎
41女,27岁,因病切除子宫,病理学检查见子宫肌壁内有水泡样组织,镜下见增生的滋养叶细胞。
该患者的诊断为(B)
A葡萄胎B侵蚀性葡萄胎C绒毛膜癌D子宫内膜异位症
E子宫内膜炎
42维持子宫在正常位置,是由(C)
A盆底肌肉及其上下筋膜支配B膀胱和直肠的支配C子宫4对韧带及盆底肌肉、筋膜的支托作用D腹腔压力作用E子宫4对韧带作用
43关于妊娠期孕妇循环系统改变,错误的是(D)
A妊娠晚期心脏向左、上移位B心脏容量到妊娠末期增加10%
C心率在妊娠末期增加10-15次/minD妊娠20-28周,血容量的增加达高峰E孕期血红蛋白常轻度降低
45关于脐血管含氧量,下列哪项错误{A}
A脐动脉含氧量最高B下腔静脉含氧量较低C脐静脉含氧量较高D主动脉含氧量较低E肺静脉含氧量较少
46初产妇,孕35周先兆子痫患者,突发腹痛,3小时后胎动消失,子宫底明显升高,子宫硬,有压痛。
孕妇重度贫血貌,阴道少量流血。
宫口开1指,头先露。
下列处理最佳的是{D}
A人工破膜B缩宫素静脉滴注C肌内注射哌替啶调整宫缩
D剖宫产术E宫口开全后行穿颅术、
46导致慢性胎儿宫内窘迫的常见原因为{D}
A脐带受压B胎盘早剥C孕妇休克D胎盘功能不全
E宫缩过强或持续时间过长
47行子宫全切除术及左附件切除时应离断哪些韧带{D}
A双子宫圆韧带、双子宫阔韧带、左卵巢固有韧带B双子宫圆韧带、双子宫阔韧带、双子宫主韧带、左卵巢固有韧带C双子宫圆韧带、双子宫阔韧带、双子宫主韧带、双骶子宫韧带、右卵巢悬韧带、左卵巢固有韧带D双子宫圆韧带、双子宫阔韧带、双子宫主韧带、双骶子宫韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带E双子宫圆韧带、双子宫阔韧带、双骶子宫韧带
48关于月经周期中激素的变化,下列叙述哪项不正确{B}
A排卵前24小时左右,FSH出现高峰B排卵前24小时左右,LH出现陡峰CLH骤降后发生排卵D雌激素在排卵前后各出现一个高峰E孕激素在排卵前后各出现一个高峰
49有关淋病奈瑟菌感染,哪项描述是正确的{C}
A淋病奈瑟菌主要侵袭生殖道黏膜的鳞状上皮B病原体检查取材部位是好是阴道上段C分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阴性球菌可以诊断D淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣E妇女感染淋病3-7天均有症状
50关于子宫肌瘤下述正确的是{D}
A位于黏膜下的较浆膜下的多B肌瘤组织中雌孕激素受体的含量较低C均需手术D肌瘤肉瘤变性的较少E子宫颈易发生肌瘤
名词解释
1.围婚期保健:
是为保障婚配双方及其后代健康,在结婚前后一段时间所进行的健康保健服务工作,包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询。
2.药物避孕(激素避孕):
是指应用女性甾体激素达到避孕效果的一种高效避孕方法。
3.胎先露:
最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称为胎先露。
4.仰卧位低血压综合征:
是指妊娠晚期孕妇仰卧位时,出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降,当转为侧卧位后,上述症状即减轻或消失的一组综合征。
5.围绝经期:
是指妇女从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学变化和临床表现起直到停经后1年,即绝经过渡期至最后一次月经后一年。
1.学龄前期:
学龄前期指3岁到6,7岁的小孩,即从幼儿期到可以上小学这段期间。
2.大于胎龄儿:
指出生体重在相同胎龄平均体重的第90百分位以上的婴儿
3.哮喘持续状态:
指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12h以上
4.预防接种:
有针对性地将生物制品接种到人体,使之产生免疫力,以达到预防传染病的目的
5.等渗脱水:
水和电解质成比例丢失,血浆渗透压正常,血清纳为130-150mmol/L,丢失的体液主要是细胞外液
1.潜伏紫绀型先心病:
当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时,血液自右向左分泌出现暂时性青紫
2.麻疹黏膜斑(柯氏斑):
是麻疹早期具有特征性的体征,一般在出疹前1~2天出现。
开始时见于下磨牙相对的颊粘膜上,为直径约0.5~1.0mm的灰白色小点,周围有红晕,常在1~2天内迅速增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部黏膜,于发疹后的第二天逐渐消失,可留有暗红色小点。
3.肾病综合症:
是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。
4.皮肤黏膜淋巴结综合征:
也称川崎病、皮肤-黏膜-淋巴结综合征,是一种幼儿急性发热、皮疹性疾病。
其特征性表现为:
皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大,病程为自限性,少数患者也可由于冠状动脉炎而突然死亡。
5.惊厥持续状态:
如惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复称为惊厥持续状态
1.高危妊娠:
指妊娠期或分娩期患有某种并发症或存在某种致病因素,从而可能对孕产妇、胎儿及新生儿造成危害
2.胎盘早剥:
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥
3.性传播疾病:
是指可经性行为或类似性行为传播的一组传染病
4.梅格斯综合征:
纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤,多见于中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,切面灰白色,实性、坚硬。
偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合
5.妊娠滋养细胞疾病:
是一组源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称绒癌)及胎盘部位滋养细胞肿瘤
单项选择
1.婚前医学检查的主要疾病,不包括:
c、内分泌疾病
2.孕前及孕初补充叶酸,可有效降低:
B、胎儿神经管畸形的发生
3.以下为宫内节育器放置术的禁忌症,除了:
C、慢性生殖道炎症
4.人工流产的严重并发症是:
b、子宫穿孔
5.经腹输卵管结扎术的手术时间,正确的是:
B、自然流产待月经来潮后
6.口服短效雌孕激素复方避孕药时,如果漏服易导致:
B、阴道不规则流血
7.常用来推算预产期的依据是:
A、末次月经开始的第一天
8.妊娠24周末,宫底高度位于:
A、脐上一横指
9.首次产前检查应在:
B确定妊娠时
10.在分娩过程中起主导作用的产力是:
A、子宫收缩力
11.第一产程又称宫颈扩张期,一般产妇需要经历:
A、初产妇约需6-8小时
12.在第二产程新生儿娩出后,首选的护理措施是:
E、清理呼吸道
13.产褥期;
正常恶露持续:
E、4-6周
14.关于产褥期的子宫变化,下述正确的是:
A、产后一周缩小之妊娠12周大小
15.下列症状可能与绝经有关,但应除外:
D、严重抑郁,多次自杀倾向
16.绝经后妇女,补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是:
B、刺激骨形成增加
17.有关绝经后因雌激素缺乏引起的近期改变,应除外:
C、尿濒、尿急
18.绝经后因雌激素缺乏引起的远期改变是:
A、可能与早老性痴呆有关
19.绝经过独期妇女体内激素的变化特点是:
C、fsh分泌量增加
20.绝经后期妇女体内激素的变化特点是:
B、FSH及LH的水平明显升高
1.小儿先能抬头后能做,之后能走是遵循了下列哪项发育顺序:
D、由低级到高级的顺序
2.下列有关器官系统发育不平衡性的描述,正确的是:
B、神经系统发育领先
3.5岁小儿,身高103CM,体重18KG.牙齿20枚,其发育状况为:
C、营养不良
4.生长发育最为迅速的一期是:
A、围生期
5.体重[KG]=6[KG]=+月领*0.25,此公示使用的年龄:
D、1-6个月
6.正常一岁小儿得头围是:
C、42cm
7.脊柱出现胸椎后凸的时间是:
c、6个月
8.一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用:
e、脊椎灰质炎疫苗
9.新生儿肺透明膜病主要是由于:
E、缺乏肺表面活性物质
10.胎儿缺氧早期表现为:
C、胎心率≥160次/分,胎动增加
11.一新生儿胎龄37周,出生体重2600G,其出生体重在同胎龄儿平均体重在的15百分位,该新生儿:
D、足月儿、适于胎龄儿
12.一RH溶血患儿,出现嗜睡,尖叫哭叫,肌张力下降,胆红素上升至343UMOI/L,该患儿最可能发生了:
A、颅内出血
13.腹泻脱水患儿补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾液体300ML,此液体中最多可加入10%氯化钾的量为:
B、9ml
14.患儿8个月,腹泻2天,希便日7--8次左右,精神尚好,皮肤弹性稍差,轻度眼窝下陷,尿稍少,四肢不凉。
其脱水程度是:
B、中度脱水
15.重症肺炎和轻型肺炎的区别是重症肺炎的表现是:
E、全身中毒症状明显,累计其他系统
16.肺炎患儿用鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度应分别为:
B、2-4L/min,<50%
17.新生儿肺透明膜病患儿给予肺表面活性物质的途径是:
B、气管内滴入
18.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位:
E、臀部
19.早产儿,男,胎龄34周,出生体重1600G无青紫,合理的喂养措施是:
C、生后2--4小时喂10%糖水或2ML/KG
20.新生儿窒息进行胸外按压的频率是:
D、120次/分
21.护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音底钝,应考虑:
D、低镁血症
22.患儿,男,10个月,因腹泻2周造成体重不增,为赶上正常的生长水平,需每天加餐一次,加餐的时间共:
B、2周
23.目前治疗支气管哮喘首选的给药方法是:
A、吸入疗法
24.小儿肥胖的标准为:
C、体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%
25.预防小儿营养性缺铁性贫血,喂养应强调:
C、母乳加蛋黄、豆类、肉类等辅
1.急性肾炎病例临床表现,不包括:
E、血容量减少
2.下列临床表现不符合单纯性肾炎的是:
E、高血压
3.皮肤黏膜淋巴综合症的主要症状,以下所列不正确的是:
B、心肌炎
4.平均4岁小儿测血压正常的结果:
C、90/50mmhg
5.先天性心脏病最常见的:
B、室间隔缺损
6.麻疹的传播途径主要是:
A、飞沫呼吸道传染
7.水痘患儿应隔离至:
B、出疹后10天
8.PPD实验(+++)为:
A、硬结直径20mm以上
9.以下几项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是:
C、脑膜脑炎
10.婴幼儿时期最常见惊厥的原因是:
A、高热惊厥
11.急性肾小球肾炎的前去感染常见于:
A、组β溶血性链球菌
12.急性肾炎患儿饮食中盐份必须限制到:
C、浮肿消退,血压正常
13.单纯性肾病综合征的首选药物为:
C、肾上腺皮质激素
14.过敏性紫癜的特征性表现有:
C、反复出现皮肤紫癜
15.皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是:
E、心肌梗塞
16.影响心脏形成的关键时期是胚胎的:
D、8周前
17.法洛氏四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是:
C、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
18.麻疹出疹的顺序是:
B、耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底
19.猩红热易出现的并发症是:
E、急性肾小球性肾炎
20.观察PPD结果的时间应为注射后:
D、48~72h
21.1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性表示:
C、体内有活动结核
22.结核性脑膜炎最易发生在:
D、原发结合感染后1年
23.周围性呼吸衰竭的病因的是:
B、支气管肺
24.颅内压增高的表现不包括:
E、血压下降
25.由肠道病毒感染引起的一种常见的传染病是:
E、手足口病
1.关于妊娠高血压疾病孕妇产时和产后的护理,错误的措施是:
C、胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱
2.胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在:
A、壁蜕膜
3.异位妊娠最常发生的部位是:
B、输卵管
4.妊娠期高血压疾病最基本的病生理变化是:
A、全身小动脉痉挛
5.妊娠期高血压疾病,用大剂量硫酸镁治疗,最早出现的中毒反应是:
E、膝腱反射消失
6.妊娠高血压疾病妇女使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是:
C、膝反射消失
7.某孕妇,孕前基础血压是100/60mmHg。
宫内孕28周始出现浮肿,34周查:
BP150/110mmHg,浮肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量4.5G,无头痛、眼花等自觉症状。
最可能的诊断是:
B、子痫前期重度
8.控制子痫的首选药物是:
A、硫酸镁
9.有关慢性盆腔炎的治疗,错误的是:
E、不宜手术治疗
10.青春期功血治疗原则不包括:
D、诱发排卵
11.疑为子宫内膜不规则脱落者,理想取子宫内膜活检的时间是:
A、月经第1日
12.Ⅲ度子宫脱垂是指:
D、子宫颈在坐骨棘以下水平
13.有关慢性宫颈炎患者选用物理疗法的护理内容,错误的是:
C、有急性生殖器炎症为治疗禁忌
14.葡萄胎患者随访时必须进行的检查是:
B、测尿中的HCG值
15.在手术切除的标本病理检查中,发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状;
细胞大小,形态均不一致;
有出血及坏死;
但绒毛结构完整。
最可能的诊断为:
E、侵蚀性葡萄胎
16.58岁妇女,绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少,盆腔检查:
宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。
怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是:
D、分段诊断性刮宫
17.子宫颈癌的早期症状是:
B、接触性出血
18.卵巢肿瘤最常见的并发症是:
C、蒂扭转
19.行外阴根治术后的患者应取的体位是:
D、平卧位,双腿外展屈膝
20.化疗前需要准确测量患者体重的原因是:
D、精确计算药物剂量
简答题
一、列条说明体激素避孕法的适应证和禁忌症?
答:
适应证:
健康育龄妇女无禁忌证者。
禁忌证:
①严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用。
如原发性高血压、冠心病、静脉栓塞等。
②急、慢性肝炎或肾炎。
③恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者。
④内分泌疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进症等。
⑤哺乳期:
不宜使用复方口服避孕药,因雌激素可抑制乳汁分泌。
⑥年龄>
35岁的吸烟妇女。
⑦精神病生活不能自理者。
⑧有局灶性神经症状的偏头痛患者。
二、列出预防产后出血的主要护理措施?
(1)评估:
胎盘娩出后2小时内评估子宫收缩情况及阴道出血量。
胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤。
(2)胎儿娩出后即用生理盐水20ml加催产素10U静脉内快速注入,如产妇有易发生宫缩乏力的因素,应在胎头或胎肩娩出时,静脉注射缩宫素。
(3)若胎盘未完全剥离而出血多时应协助医生行手取胎盘术。
若胎儿娩出后30分钟,胎盘没有排出,阴道流血不多,可轻轻按压子宫或静脉注射宫缩剂。
(4)协助医生正确及时进行会阴切开缝合术及会阴裂伤修复术。
三、列条说明双侧输卵管结扎术病人的护理要点?
1.术前护理
(1)协助医生指导受术者选择适宜的手术时间。
(2)协助医生作好解释和咨询工作,解除受术者思想顾虑。
(3)详细询问病史,对受术者的健康情况进行全面评估,以核定手术适应症。
(4)手术日做好物品准备,并按妇科腹部手术进行术前常规准备。
2.术中护理
注意保护受术者安全,注意观察其生命体征,严格无菌操作和配合,协助医生完成手术。
3.术后护理
(1)局部浸润麻醉,不需禁食,可及早下床活动。
(2)严密观察体温、脉搏等生命体征,注意有无腹痛、内出血或脏器损伤等并发症的征象。
(3)严格执行医嘱,保持切口敷料干燥、清洁,防止感染。
(4)术后休息3~4周,术后1个月禁止性交。
四、简述apgar评分法的意义及内容?
Apgar评分的意义:
此评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度
内容以出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项为0~2分。
满分为10分,属正常新生儿。
7分以上尚属正常,4~7分为缺氧较严重,4分以下缺氧非常严重,应在出生后5分钟时再次评分。
低于7分者需做特殊处理。
五、列条简述围经期妇女保健措施的主要内容?
(1)心理支持:
主要帮助消除因绝经变化产生的恐惧心理。
(2)合理营养:
指导围绝经期妇女重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入。
补充钙剂,预防骨质疏松。
避免不良饮食习惯,注意合理的膳食结构。
年过50岁的妇女,摄取的热量只需能维持理想体重,不宜过多。
(3)健康普查:
针对人群特点,通过多种途径和形式开展健康教育活动。
包括指导围绝经期妇女,每年定期进行妇女病与肿瘤的普查,根据具体情况遵医嘱进行相关项目的检查,以便及时发
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