第三十三章眼科护理常规DOCWord格式.docx
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(7)术日晨可以进少量半流质饮食,全麻手术,则需术前禁食。
2.术后护理
(1)给予一级护理,协助日常生活。
(2)遵医嘱给予抗生素及激素眼药水,注意执行无菌操作,防止感染。
(3)无特殊情况者,术后可轻微活动,如入厕、进食等,但不可头部剧烈运动。
(4)建议平卧休息,如伤口有出血,可遵医嘱给予半卧位。
(5)预防并发症:
①出血,常发生在病人可以活动后,尤其是高血压、糖尿病和年老体弱者;
②保持排便通畅,便秘者可给予润滑剂,嘱病人排便勿用力;
③如有一过性眼球疼痛,为典型出血症状,多发于术后3~7日。
(6)随时做好卫生宣教、心理护理,使病人尽可能放松,避免精神紧张。
(7)出院指导:
①遵出院医嘱按时口服或滴用多种药物;
②眼药存放于冰箱内,如果是混悬液,用前要摇匀,以免浓度不够而达不到治疗效果;
③回家后短期不要用力低头,以免玻璃体疝出,不好恢复;
④定期门诊复查,如眼部不适,应随时来院检查,以免贻误病情。
(8)术后3个月如有屈光改变,可以配镜矫正。
二、主要护理问题
1.潜在并发症:
感染,与内眼手术有关。
2.焦虑:
与术后视力反复有关。
3.知识缺乏:
与不了解手术方式有关。
第四节青光眼手术护理
青光眼是眼压异常升高造成视神经损伤而致视野缺损的疾病。
青光眼的产生是眼压异常升高所致,而眼压升高通常是眼的“泵系统”异常,引起排出管道堵塞或被覆盖,而睫状体又不断地产生房水。
青光眼分为:
原发性青光眼(开角型、闭角型)、继发性青光眼和先天性青光眼。
主要症状(主要为原发性闭角型青光眼的症状):
急性发作时,视力迅速减退,眼部、头部剧烈疼痛,甚至引起恶心、呕吐;
检查时眼压增高,视力急骤减退,眼睑水肿,球结膜充血水肿,前房浅,瞳孔扩大,对光反射消失,若不及时处理,视力可丧失。
慢性青光眼:
一般可无症状,有的人感眼胀、头痛,至晚期一眼失明,或双眼管视。
1.术前护理:
同内眼手术前的护理。
(1)按内眼术后护理常规。
(2)一级护理。
滤过手术后需卧床休息4~6小时,以后可适当变换体位,如坐起或下地活动,虹膜周边切除术后4小时可适当下地活动。
(3)嘱病人不要揉眼睛,以防伤口出血。
(4)手术后病人需滴用散瞳药,是为了防止虹膜睫状体炎。
滴散瞳药时要认真核对,滴完后要洗手。
滴药时,告诉并教会病人如何压迫泪小点(一般用棉签按压1~2分钟即可),并嘱病人头偏向点药一侧,以免药液流入另一眼。
嘱病人勿用棉签在患眼和健眼之间来回擦,防止散瞳药误入另一眼内。
(5)保持排便通畅,便秘者,术后予缓泻剂。
(6)注意保持眼部清洁,预防感染。
(7)出院指导:
①注意生活卫生,不要暴饮、暴食,不要在短时间内进食很多水、菜汤或稀面汤等,每次饮水量<300ml,忌烟、酒及辛辣食物;
②注意劳逸结合,避免过强的视力、体力和脑力疲劳,生活安排要有规律,睡眠要充足;
③安心休养,按时滴药,不得私自停药、加药,定期复查;
④避免情绪波动,如生气、焦虑、紧张等;
⑤避免在暗处逗留过久,应少看电影、电视等;
⑥如发现看灯光时有彩圈或感眼胀、视力减退、视物模糊,应立即就诊;
⑦青光眼晚期视功能低下者,注意预防外伤的发生。
1.疼痛:
与病理性眼压升高有关。
与视功能急剧下降,病人全身及眼部不适有关。
3.有受伤的危险:
与视力下降、视野缺损有关。
4.知识缺乏:
与缺乏青光眼的术后保健知识有关。
第五节青光眼激光手术护理
近年来,随着各种激光器相应问世,青光眼的激光治疗技术发展很快。
临床已开展的手术有激光巩膜切开术进行外滤过手术、激光睫状体光凝术治疗各种难治性青光眼、选择性激光小梁成形术等。
(1)对患者详细解释治疗的方法和过程,解除患者顾虑。
(2)常规检查视力、眼压、角膜透明度、前房深度、虹膜厚度等。
(3)术前遵医嘱使用缩瞳药物,2%毛果云香碱每日3~4次,使瞳孔缩小,虹膜伸展变薄,以利激光穿透。
(1)术后观察患者局部术眼的反应,如有无疼痛、视物不清等。
(2)遵医嘱局部用皮质激素类药物10分钟1次,共6次,以后酌减。
(3)告知患者视力会短时间内有所下降,约在1小时后能恢复。
(4)了解患者眼压变化情况,注意观察患者有无头痛、恶心、眼胀痛等眼压升高症状,发现后及时通知医师。
3.主要护理问题
(1)视力下降:
与激光对眼睛损伤有关。
(2)眼压升高:
与激光对眼睛损伤刺激有关。
泪道冲洗术
1.目的
(1)检查泪道是否通畅,有无堵塞。
(2)诊断有无疾病。
(3)清除泪囊内的分泌物,注入药物。
治疗泪道及泪囊部疾病。
(4)内眼手术前准备。
2.用物:
15ml或10ml注射器、弯成直角的针头、泪点扩张器、探针、冲洗液(生理盐水或抗生素)。
3.步骤
(1)先用手指压迫泪囊,排出囊内脓液或粘液。
(2)05%丁卡因棉棍夹于上下泪点间,静待几分钟。
(3)用泪小点扩张器扩张泪点。
(4)将冲洗空针吸入冲洗液,装上针头,患者头略向后仰,眼向上注视,操作者用示指、拇指分开上下眼睑,并用拇指固定下眼睑缘,充分暴露下泪点,将冲洗针头垂直插入下泪点1~2cm,急转90°
,朝内眦部顺沿下泪管方向水平推进4~6cm,将下睑向颞侧拉紧,以免泪小管粘膜皱褶挡住针头,然后注入药液,可有四种不同结果:
1)冲洗液从前鼻孔流出或经后鼻孔流入咽部,表示泪道通畅;
若只有少量溶液流入咽部,大部分从上下泪小点反流,表示泪道狭窄。
2)冲洗液从上下泪小点反流,表示泪囊出口堵塞或泪总管堵塞。
3)冲洗液从下泪点反流,表示下泪小点堵塞,此时,冲洗阻力较大。
4)睑肿胀,表示冲洗液自假泪道进入眼睑皮下组织内,应立即停止注射。
4.注意事项
(1)对不合作患者,必须固定头部,以保安全。
(2)插入针头时要掌握方法,以免造成假泪道。
七、球结膜下注射
(1)药物注射于球结膜下,能直接作用于眼部,且易于进入眼内组织,收效迅速。
(2)局部维持药效。
1ml或2ml注射器及4号半或5号半针头,如注射混悬液可用6~7号针头。
常用药物为抗生素类、激素类或其他。
(1)冲洗结膜囊,滴05%丁卡因1~2次,患者取仰位或坐位,头微仰。
(2)分开上下睑,嘱患眼向鼻上方注视,充分暴露外下方球结膜,右手持注射器,使针头斜面向上,以轻微的倾斜角度使针头刺入结膜囊,并略将结膜挑起,看清针头在结膜下,然后贴巩膜表面伸入4~5cm,徐徐注入药液。
(3)注毕嘱患者闭目片刻,注意观察有无出血,再滴用眼药水和眼膏,必要时将患眼包扎。
(1)注射部位以外下方球结膜为宜,必要时也可选用邻近病灶的球结膜,进针应避开血管和直肌附着处。
(2)注射后结膜下出血,可正对出血部位压迫几分钟,待止血后再包扎。
(3)针头刺入球结膜下时阻力甚小,如阻力很大,可能刺入巩膜层,切勿猛力推进,应立即拔出重刺。
(4)针头刺入方向避免直对角膜,以免刺伤;
针头应指向穹隆部,可向颞上或平行角膜缘。
(5)对不合作患者可用开睑器,不宜强行操作。
(6)注射刺激性强的药物,如氟尿嘧啶,注毕应用大量生理盐水冲洗结膜囊,减少药物对角膜的刺激。
八、球后注射
(1)将药物注入球后,使药物在眼球后段直接发生作用。
(2)内眼手术时须阻滞睫状神经节,采用球后注射法进行麻醉。
2ml或5ml注射器、35~4cm的7号针头。
常用药物有激素类、血管扩张剂和麻醉药。
(1)患者仰卧位,向鼻上方注视,用碘酒、酒精消毒眼眶外下缘处的皮肤。
(2)在眼眶下缘的外1/3与中1/3交界处进针,针头沿眶缘向后垂直进针1cm后,再将针头略斜向内上方缓慢推进,深达3~35cm,抽吸无回血,再将药液徐徐注入。
(3)注毕慢慢拔针,用棉球在进针处压迫几分钟。
(1)注射前应固定好头部位置,消除恐惧,取得合作。
(2)进针时动作要轻巧,切忌针头反复捣动,以免损伤血管和神经。
(3)注射要缓慢,同时密切观察眼部及全身情况,如有眶后急剧胀痛,眼球开始突出,球结膜下出现血肿,为球后出血表现,应立即终止注射拔出针头,用绷带加压包扎1~2日,并严密观察。
(4)球后注射有时引起视力剧烈减退,甚至光感消失,如是眼动脉痉挛绝大多数2小时内自行恢复,可给大量血管扩张剂,如视力不恢复,应考虑视神经损伤或血管的痉挛性阻塞。
故血管功能不佳或晚期青光眼患者,球后注射应慎重,尤应避免注入含肾上腺素的药液。
第三十四章耳鼻喉科、口
腔科护理常规第一节功能性内镜鼻窦手术护理
功能性内镜鼻窦外科(FESS)是鼻外科崛起的一项新技术,该手术将传统根治性大部或全部刮除窦内粘膜的破坏性手术,变为根据病变的程度,在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复的功能性手术。
以达到依靠鼻腔、鼻窦自身生理功能的恢复治愈鼻窦炎和鼻息肉,并防止病变复发的目的。
手术适用于急、慢性鼻窦炎,鼻息肉等。
(1)术前1日剪鼻毛,剃胡须。
(2)局麻手术前可以少量进食,全麻手术通知病人术前8小时禁食水。
(3)向病人交代手术名称、目的、麻醉方式,并了解病人的心理活动,及时解决心理问题。
(4)术前1日监测3次T、P、R,并做记录。
(1)卧位:
局麻术后病人取半卧位;
全麻术后病人取平卧位6小时,并注意保持呼吸道通畅。
(2)饮食:
局麻术后可进半流食或普食;
全麻术后禁食水6小时后可进半流食或普食。
(3)预防出血:
术后嘱病人将流入咽部的血液吐出,切勿咽下,注意出血情况,必要时应用止血药物。
嘱病人尽量避免打喷嚏,以免鼻内填塞物脱出,如欲打喷嚏,指导病人用示指及拇指捏住鼻孔前端,张口打出;
术后2日内避免剧烈活动,以免伤口出血。
(4)嘱病人多饮水,以减轻张口呼吸所致的口干。
(5)术后1~2日取出鼻腔填塞物后,嘱病人半卧位,用手捏住鼻翼两侧20~30分钟可起到止血的作用。
术后7~10日内,每日由医师清理鼻腔,嘱病人勿擤鼻涕,防止出血,可用新麻液滴鼻每日4次,复薄油滴鼻每日4次。
(6)眼部检查:
观察眼睑有无充血或水肿,眼球有无固定或外突,球结膜有无充血水肿。
如仅有眼睑轻度充血水肿,常为全筛窦切除术后的反应,抽出鼻腔填塞物后数日内便会消退,也可用局部冷敷减轻水肿。
(7)术后鼻腔填塞纱条致鼻背部、眼眶、前额部胀痛是正常现象,症状可在抽取纱条后缓解,如疼痛剧烈可用局部冷敷或遵医嘱给予镇痛药。
(8)出院指导:
①定期复查,术后3个月内,原则上每隔1~2周来院复查1次。
遵医嘱定时点滴鼻剂;
②注意锻炼身体,增强体质,预防感冒;
③勿用力擤鼻、拔鼻毛、抠鼻子;
④手术恢复期禁食辛辣食物、禁烟酒。
疼痛:
与手术后鼻腔填塞纱条有关。
第二节化脓性中耳炎手术护理
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在,分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三型。
临床表现是耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降。
化脓性中耳炎的常用术式有乳突根治术、鼓室成形术等。
(1)术前1日剃净手术侧耳郭周围5~7cm范围内的头发。
女病人还应将手术侧头发结成小辫倒向对侧,以免妨碍手术操作。
植皮者准备对侧股内侧皮肤,刮净毛发。
(2)术前1日让病人沐浴,尤其将耳郭及其周围皮肤、植皮处皮肤用肥皂洗净。
(3)向患者说明手术名称、目的、麻醉方式,并了解病人心理活动,及时解决心理问题。
(4)术前1日监测体温、脉搏、呼吸、血压及全身状况,做药物过敏试验。
(5)术前1日的晚上酌情给镇静药,保证充分睡眠。
全麻手术前8小时开始禁食,局麻可进少量清淡易消化饮食。
平卧或侧卧,术耳朝上。
术后第2日无眩晕,鼓励患者下床活动。
半流质饮食3~5日,逐渐过渡到普食,避免食用刺激性食物。
(3)注意出血,如敷料为血液浸润应检查出血原因,并向医师反映。
(4)如果术后出现恶心、呕吐、眩晕,嘱患者不要紧张,如实向医护人员反映情况,以鉴别是内耳刺激症状还是麻醉副作用。
(5)观察有无面瘫、眩晕、眼震以及头痛、意识障碍、昏迷等颅内并发症出现。
(6)伤口疼痛可给予镇痛剂,但对头痛而有颅内并发症可疑者,慎用镇痛剂,以免掩盖症状,延误诊断。
(7)术后监测体温变化,每日4次,连续3日。
常规应用抗生素5~7日,禁止用力擤鼻。
(8)耳外敷料每日更换1次,必要时随时更换。
术后第6~7日拆缝线。
股内侧取皮处一般不必换药,待其自然修复,敷料多在10日左右自行与创面脱离。
(9)出院指导:
①患者出院后,在创口完全愈合前,遵医嘱定期到医院复查;
②患者要保持正常的生活规律,防止发生上呼吸道感染,避免中耳炎复发;
③嘱患者不要用力擤鼻涕;
④患者被允许洗头后,应取仰卧位,由他人洗头时,用干净棉球堵塞,防止水流入耳内;
⑤对耳内痂垢,要定期到医院由医师处理;
⑥耳痛、耳内有分泌物时,应立即就诊;
⑦在未得到医师允许前禁止游泳。
眩晕,与手术所致内耳症状有关。
2.生活自理能力缺陷:
与眩晕有关。
第五节气管切开术护理
1.术前准备
(1)物品准备:
气管切开包、手套、治疗盘(碘酒、酒精、棉签、2%普鲁卡因)、地灯、氧气、吸引器、吸痰管、治疗包、无菌纱布、适宜型号的气管套管、急救用药等(注:
要检查负压吸引是否可正常使用)。
(2)做好病人及家属的解释工作,介绍气管切开的目的及作用:
如气管切开后深部痰液应及时吸出,利于减轻肺部感染,待病情好转拔除气管插管后,伤口可自行愈合,以便取得病人的合作。
(3)使患者处于仰卧位,肩下垫高,头向后仰,颈部伸直并保持正中位,使气管向前突出(注:
肩下可用2条毛巾卷成卷垫高)。
(1)病室内空气新鲜,室内温度保持18~20℃,湿度60%~70%,可以预防气道内分泌物干燥而结痂不易吸出。
(2)术后病人需专人护理,严密观察病情变化,定期测生命体征,注意有无出血、皮下气肿或发绀等情况。
(3)患者体位:
保持颈部舒展的体位,如头部垫枕或抬高床头15~30°
,颈部勿扭转。
(4)气道管理包括保持呼吸道通畅和及时吸痰。
一般每半小时至2小时吸痰1次;
痰多粘稠时,可滴入生理盐水3~5ml再行吸痰,必要时,给予雾化吸入,使用呼吸机的病人可采用持续雾化罐湿化气道。
(5)保持塑料套管气囊适度的压力(25mmHg),每隔4~6小时放气1次,预防因长期压迫气管内膜造成局部组织坏死、穿孔;
也可防止胃内容物反流或口腔分泌物误吸造成的吸入性肺炎。
(6)术后系带松紧程度掌握在可放1指左右,打死结,以免无意中系带松开,导致插管脱出,出现危险。
所用系带应为无弹性的布带,不能用绷带。
因大多数患者是处于长期消耗的过程,营养缺乏而消瘦,易造成系带变松。
此时,应重新打结,防止脱落。
(7)变换体位时注意套管的位置,严防插管脱出。
用呼吸机的病人翻身时注意勿牵拉管道,避免刺激呼吸道。
(8)使用呼吸机的病人应及时添加湿化罐内的蒸馏水,管道内及贮水罐内的水要及时倾倒,并注意保持管道低于颈部位置,避免水流进气道内。
(9)意识不清、烦躁的病人应约束双手,以免自行将插管拔出,危及生命。
(10)使用呼吸机的病人在吸痰时应先加大氧浓度至100%,此后再脱机吸痰,一次吸引时间不宜过长,注意观察血氧变化。
(11)严密观察呼吸机的各项指标,遇报警时,应仔细检查后方能解除报警,及时请示医师。
(12)预防感染的方法:
①病室的台面、地面每日用洗消净擦拭1~2次;
②操作前后彻底清洗双手,严格无菌操作,吸痰时戴无菌手套,每次吸痰用一次性吸痰管,先吸尽气道内的痰液,再吸除口腔、鼻腔内的痰液及分泌物;
③仔细观察痰液的颜色、性质及量,如有异常及时留取标本;
④保持喉垫局部清洁,每日更换1~2次,分泌物多时应随时更换。
同时观察切口局部皮肤有无红肿、渗液及渗血等;
⑤定期行空气培养及管道的细菌培养。
(13)加强口腔护理,每日2次,防止上呼吸道感染及口腔并发症的发生。
(14)病情稳定,无肺部感染的患者,每隔1~2小时翻身、拍背,拍背时间为5~20分钟,使痰液松动易吸出;
有肺部感染的患者,要根据胸片掌握肺部感染的主要部位,侧重于感染肺叶一侧的叩背及引流,以利痰液排出,减轻肺部感染。
(15)如使用金属套管,每日晨应将金属套管的内套管取出,煮沸或热水浸泡使痰痂松解,用软毛刷刷洗干净后再用清水洗净用络合碘浸泡5~10分钟后,用无菌生理盐水冲净后协助患者佩戴好。
(16)拔管:
先试行堵管24~48小时,无呼吸困难可拔管。
3.有关气道的湿化,目前我科采取的主要方法有:
(1)雾化吸入法:
目的是治疗和预防呼吸道炎症,稀释痰液,促进排痰。
常用的药物为糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松等。
吸入时间为15~20分钟/次,4~6次/日。
(2)持续雾化罐湿化气道:
采用蒸馏水持续加温(34~37℃)湿化,减少对呼吸道的刺激。
(3)气管内滴药:
常用药物为5%碳酸氢钠、氯霉素眼药水。
其目的为稀释松动痰液,预防炎症。
1.清理呼吸道无效:
与气管切开有关。
2.感染:
与颈部伤口有关。
滴鼻法
1.目的:
利于鼻腔引流和通畅,达到治疗目的。
2.操作准备
(1)体位:
①仰卧垂头位:
适用于后组鼻窦炎患者。
仰卧,肩下垫枕(或坐位,紧靠椅背),颈伸直,头后仰,颏尖朝上,使颏隆凸与外耳道口的连线与地面垂直;
②仰头位:
适用于前组鼻窦炎患者。
患侧朝下,肩下垫枕,头略下垂。
(2)用物准备:
滴鼻液,消毒棉球少许。
3.操作步骤
(1)每侧鼻腔滴药3~4滴。
(2)用棉球轻按鼻翼。
(3)保持原位2~3分钟后起床。
(1)体位正确,滴药时勿吞咽,以免药液进入咽部。
(2)滴鼻时,滴瓶应置于鼻孔上方,勿触及鼻孔,以免污染药液。
二、鼻喷雾法
(1)鼻腔疾病的治疗。
(2)鼻腔取材活体组织检查。
(3)鼻内镜检查。
(4)经鼻纤维镜检查。
(1)患者取坐位,头面向操作者。
(2)用物准备:
喷雾器、药液或药粉。
(1)喷鼻前排出鼻内分泌物。
(2)将喷雾器头用75%酒精擦拭消毒后,对准前鼻孔,趁病人吸气时用手挤捏橡皮球,即有雾状药液喷出。
(1)每次喷药前宜将鼻腔分泌物擤出,以利药液与粘膜更好地接触。
(2)喷雾器用后,应将喷雾器头取下洗涤、煮沸消毒,或至少用酒精纱布将喷雾器头擦拭,再在酒精灯上烧一下,才可给下一个病人再用。
(3)鼻喷剂使用法:
第1次喷药前需上下摇动药瓶,然后同时上下按压瓶颈和瓶底,直至能顺利喷出药雾。
以后每次使用前均需将药液摇匀,将喷嘴平行伸入前鼻孔少许,趁吸气时将药液喷出。
每次每侧鼻孔2喷,每日2~3次。
此法较滴鼻药法好,因喷出的药液颗粒细小,分布均匀,与鼻腔粘膜接触面积大。
三、鼻腔冲洗
鼻内镜术后减少术腔内的痂皮,促进鼻腔、鼻窦分泌物的排除,利于粘膜炎症、水肿的消退,清洁鼻腔,湿润粘膜,减轻臭味。
(1)对初诊病人需作好解释,说明冲洗目的、方法和作用,以取得病人合作。
(2)患者取坐位,头略偏斜并向前倾,受水面盆置于头下。
(3)用物准备:
灌洗桶、鼻腔冲洗器、受水面盆、温生理盐水300~500ml。
(1)患者用手将鼻腔冲洗器的橄榄头紧塞于前鼻孔,另一端置于温生理盐水中,操作者放松夹子,嘱患者张口呼吸。
(2)让温生理盐水缓缓注入鼻腔,由另一侧鼻腔流出(部分流入咽部,吐出即可),可将鼻腔内分泌物、痂皮等随水冲出。
(3)两侧鼻腔交替进行。
(4)洗毕,头向前倾,让鼻腔内残余盐水排出,然后一侧一侧分别轻轻擤鼻,以助排净。
(1)鼻腔有急性炎症时禁用,以免炎症扩散。
(2)灌洗桶应与患者头顶等高,不能过高,以免压力过大,水灌入咽鼓管内,导致中耳感染。
此外,嘱患者冲洗过程中勿做吞咽动作,防止引起中耳炎。
(3)水温需接近体温,不能太热或太冷。
(4)冲洗应先从阻塞较重侧开始,再冲洗对侧。
否则,冲洗盐水可因堵塞较重一侧鼻腔受阻而灌入咽鼓管。
(5)冲洗时,勿与患者交谈,以免引起呛咳。
冲洗时病人出现咳嗽、呕吐、喷嚏等不适,应立即停止,稍待片刻后再冲洗。
(6)洗毕擤鼻切忌过猛,或同时紧捏两侧鼻孔用力擤鼻,而导致中耳感染。
(7)冲洗器应2~3周更换1个,防止细菌、真菌滋生。
四、洗耳法
清洁耳道,提高局部用药疗效。
(1)患者侧卧,患耳向操作者。
额镜、卷棉子、棉花少许、3%过氧化氢溶液。
(1)将卷棉子卷上少许棉花,要求其头部蓬松,蘸上3%过氧化氢溶液。
(2)操作者左手将患侧耳郭向后上方牵拉(小儿向后下方拉),使耳道垂直,右手将蘸有过氧化氢溶液的棉签伸入耳道,看清穿孔部位,缓缓向四周旋转,洗耳液接触耳道四壁,以洗净脓液。
(3)将卷棉子换上清洁棉花,伸入耳道轻轻转动,以擦净洗耳液,可反复2~3次,至擦净为止。
(1)棉花应卷紧,以免洗耳时脱落。
(2)洗耳时,应看清穿孔部位,卷棉子不宜伸入过浅或过深,以免脓液洗不净或损伤鼓膜。
(3)洗耳液温度应接近体温,免过冷、过热刺激迷路,引起眩晕。
五、滴耳法
(1)治疗耳道及中耳疾患。
(2)软化耵聍。
(3)麻醉或杀死外耳道昆虫类异物。
(1)侧卧或坐位,患耳向上。
(
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