武汉市汉南区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文件下载.docx
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污染区是指凡患者直接接触或间接接触,被病原微生物污染的区域,如病室、厕所、浴室等。
6、初产妇,35岁。
自然分娩。
产程延长,手取胎盘。
出院时,责任护士告知其预防产褥感染的措施,错误的内容是()。
A、加强营养
B、不能外出
C、注意卫生
D、禁止盆浴
E、防止感冒
【解析】产后应尽早适当活动,经阴道分娩的产妇,产后6~12小时内即可起床轻微活动,产后第2日可在室内随意走动。
7、属于ICU基础监护的内容是()。
A、瞳孔大小,对光反射
B、持续心电图、心率、呼吸频率监测
C、血气分析
D、出凝血时间
E、血尿素氮测定
【解析】ICU基础监护的内容:
①持续心电图、心率、呼吸频率监测。
②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等。
③保证有两条有效的静脉通路。
④留置导尿管,并观察每小时及24小时尿量。
⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置。
⑥备好各种记录单及监测表。
⑦患者清醒,向患者介绍主管医生及护士,并向家属交待探视制度及联系方法。
8、患者男,小腿骨折行石膏管型固定后,诉小腿外侧疼痛,足背麻木,可能压迫了()。
A、腓总神经
B、胫神经
C、坐骨神经
D、动脉
E、静脉
【解析】腓总神经在绕腓骨颈处,位置固定且不移动,其位于皮下,且其深面又是坚韧的腓骨,因而此处最易引起卡压。
因此,题中患者小腿骨折出现小腿外侧疼痛,足背麻木,最有可能的是压迫了腓总神经。
9、患者男,46岁。
患慢性肾小球肾炎,近几天见血尿明显,水肿加重,血压263/14kPa,若该患者经各项化验检查,确诊为慢性肾炎尿毒症后期,又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注,滴注将完毕时,患者突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是()。
A、吸氧
B、压舌板插入上下磨牙之间
C、地西泮肌内注射
D、10%葡萄糖酸钙静脉注射
E、苯妥英钠肌内注射
【答案】D
【解析】尿毒症患者手足抽搐考虑为低钙血症所致,首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射。
10、不符合无痛性注射原则的是()。
A、正确体位,放松肌肉
B、注射技术“两快一慢”
C、注意配伍禁忌
D、刺激性强的药物快速推入
E、分散患者注意力
【解析】刺激性强的药物缓慢推入。
11、为成人进行心肺复苏(CPR),心脏按压的按压点应位于图示的()。
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
【答案】C
【解析】胸外心脏按压的正确按压部位是病人胸骨中下1/3交界处,两乳头中间,即图中C点的位置。
12、颅底骨折伴脑脊液漏的护理措施错误的是()。
A、抬高床头
B、鼻前庭或外耳道口放一干棉球
C、记24h漏出液量
D、耳、鼻冲洗或滴药
E、不考虑立即手术治疗
【答案】D
【解析】①体位:
嘱患者采取半坐位,昏迷者床头抬高30度,患者侧卧位。
②保持局部清洁:
每日2次清洁、消毒,在外耳道口和鼻前庭,疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换并记录,以此估计漏出液量。
③避免颅内压骤升:
避免用力咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏、排便等,以免颅内压骤然升降导致气颅。
④禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。
13、下列属于年长儿上呼吸道感染主要症状的是()。
A、发热、乏力
B、流涕、咳嗽
C、畏寒、呕吐
D、烦躁不安
E、头痛、高热惊厥
【解析】此题问的是主要症状。
其他选项里也有上感的临床表现,但是主要和普遍症状是流涕、咳嗽。
14、患者病情进一步恶化后死亡,护士应为其进行()。
A、一般消毒处理
B、保护性处理
C、院外消毒处理
D、终末消毒处理
E、太平间美容处理
【解析】终末消毒是对转科、出院或死亡的患者和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。
15、类风湿关节炎患者()。
A、关节疼痛呈游走性
B、无关节畸形
C、关节疼痛发作突然
D、有关节畸形
E、多累及单一关节
【解析】本题考查类风湿关节炎的关节受累特点。
类风湿关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节,常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节,晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位,如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。
故本题的答案为D。
16、全胃肠外营养的护理方法不正确的是()。
A、一切操作必须严格无菌
B、营养液可暂存于4℃冰箱内
C、营养液可存放48小时以上
D、不可在此静脉处采血、给药等
E、每隔24~48小时在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶1次
【解析】全胃肠外营养时,一切操作必须严格无菌,保持输注器具清洁无菌。
营养液配制后若暂时不输,应保存于4℃冰箱内,并在24小时内输完。
为避免降解,营养液内不宜添加其他治疗用药。
中心静脉导管穿刺部位应每天消毒、更换敷料,换药时严格无菌操作。
不要经中心静脉导管取血、给药、17、患儿,5岁。
1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀,喜欢下蹲位,可见杵状指。
首先应考虑的疾病是()。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、风湿性心脏病
【解析】法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。
青紫为主要表现,其程度与肺动脉狭窄程度有关,表现为唇、指(趾)甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。
患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。
18、烧伤患者皮片移植属于()。
A、游离移植
B、带蒂移植
C、吻合移植
D、组织移植
E、器官移植
【解析】皮肤的游离移植,通常称为游离植皮或游离皮片移植。
自体皮肤游离植皮,就是通过手术的方法,切取自体某部位(供皮区)的部分厚度或全层厚度的皮片,完全分离,移植到自体的另一处缺损部位(受皮区),使之重新建立血液循环,并继续保持活力,以达到整形修复之目的。
这种手术称作游离皮片移植术。
19、尿毒症患者,自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少,体检心律不齐,期前收缩8~10次/分,测血钾
8.8mmol/L。
若不紧急处理,会突然发生()。
A、心脏停搏
B、休克
C、昏迷
D、心力衰竭
E、呼吸衰竭
【解析】患者血钾为
8.8mmol/L,最大的危害是心搏骤停。
20、肝炎患者入院,衣服最好()。
A、交家属带回家
B、消毒后放住院处
C、消毒后患者保管
D、包好后放住院处
E、日光曝晒后放病房
【解析】肝炎属于传染性疾病,对于该类患者衣物的处置,应该先消毒后保管,并放在住院处,如果交给患者本人,可能会重新感染病毒。
21、急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是()。
A、心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上
B、心绞痛疼痛程度重,持续30分钟以上
C、疼痛部位不同
D、疼痛的性质不同
E、疼痛的诱因不同
【解析】急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上,疼痛性质和部位与心绞痛相似,但程度更为剧烈,多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续时间可达数小时或数天,休息和服用硝酸甘油不缓解。
22、该患者最适宜的治疗是()。
A、单纯饮食控制治疗
B、运动治疗
C、综合生活方式干预治疗
D、口服降糖药治疗
E、胰岛素注射治疗
【解析】部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。
因此糖尿病孕妇在妊娠期饮食控制非常重要。
该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。
23、早产儿,日龄2天,出生1分钟Apgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声尖,阵发青紫,拒乳,前囟饱满,脑脊液化验呈均匀血性,蛋白含量明显增高,查血糖22mmol/L。
最可能的是()。
A、新生儿低钙血症
B、新生儿低血糖症
C、新生儿颅内出血
D、新生儿缺血缺氧性脑病
E、新生儿化脓性脑膜炎
【解析】新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起,早产儿发病率较高。
主要表现有意识改变、眼症状(凝视、斜视、眼震颤等)、颅内压增高表现(脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等)、呼吸改变、肌张力改变等。
结合题中患儿的表现,“抽搐
24、有关癌肿的局部特征,不正确的是()。
A、表面高低不平
B、界限不清
C、固定,不活动
D、质地坚硬
E、早期就有疼痛
【解析】恶性肿瘤生长较快,质硬,边界不清,表面不平,活动度小,中晚期不易推动甚至固定,早期通常不疼痛。
25、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是()。
A、胃肠功能紊乱
B、内脏神经反射
C、躯体神经反射
D、阑尾位置不固定
E、胃肠管壁痉挛
【解析】典型的急性阑尾炎患者,腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围,约经6~8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于有下腹部。
腹痛固定后,原来初发部位的疼痛可明显减轻,甚至完全消失。
这种腹痛部位的变化,临床上称之为转移性有下腹痛,它是急性阑尾炎所独有的特征,也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一,大约80%的患者具有这一特点。
关于转移性腹痛的传统解释
26、检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下,同一时间放入39℃的水中()。
A、1分钟后取出检视,读数相差上下
0.2℃以上的不能使用
B、1分钟后取出检视,读数相差上下
0.1℃以上的不能使用
C、3分钟后取出检视,读数相差上下
0.2℃以上的不能使用
D、3分钟后取出检视,读数相差上下
0.1℃以上的不能使用
E、如用体温计检测仪,则一支一支检测,误差大于
0.1℃的弃去
【解析】检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下,同一时间放入39℃的水中,3分钟后取出检视,
27、急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗,选择抗生素最理想的依据是()。
A、感染发生部位
B、感染的严重程度
C、药物敏感试验结果
D、患者的抵抗力
E、病菌的类型
【解析】急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。
常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠埃希菌引起。
抗生素治疗时应该参照药物敏感试验结果。
28、患者男,22岁。
因火灾致面部烧伤入院。
体检发现,患者声音嘶哑,口鼻处有黑色分泌物,鼻毛烧焦。
该患者目前最主要危险是()。
A、呼吸衰竭
B、肺部感染
C、肺水肿
D、窒息
E、呼吸性碱中毒
【解析】患者口鼻处有黑色分泌物,鼻毛烧焦,说明患者呼吸道也有损伤,应警惕窒息的发生。
29、无菌溶液打开未用完,消毒瓶口、瓶塞后盖好,其有效保存期是()。
A、4小时
B、24小时
C、3天
D、7天
E、20天
【解析】已开启的溶液瓶内的溶液在24小时内有效。
30、上消化道出血患者,血压10/6kPa(75/45mmHg),脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿,估计出血量约()。
A、300ml以下
B、300~500ml
C、500~1000ml
D、1000~1500ml
E、1500ml以上
【解析】上消化道出血出血量的评估依据:
(1)大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上,出现柏油样便提示出血量50~70ml以上;
(2)胃内积血量达250~300ml时可引起呕血;
(3)一次出血量不超过400ml,一般不引起全身症状,出血量超过4
31、初产妇,27岁。
36周妊娠合并先心病,心功能Ⅱ级。
终止妊娠后,不正确的护理措施是()。
A、回乳
B、半卧位
C、清淡饮食
D、给予镇静剂
E、监测生命体征
【解析】心功能Ⅲ级或以上不宜哺乳,本患者心功能Ⅱ级不能回乳。
32、符合糖尿病酮症酸中毒患者的叙述是()。
A、胰岛素绝对不足
B、突然大量甲状腺素人血
C、呼吸带烂苹果气味
D、甲状腺肿大震颇有杂音
E、饥饿感、心慌手颤
【解析】糖尿病酮症酸中毒,部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。
33、患者因腿部烧伤,急诊入院,医嘱破伤风抗毒素注射,注射前询问患者1周前曾用过破伤风抗毒素。
皮试后20分钟患者局部皮丘红肿,硬结大于
1.5cm,红晕大于4cm,患者自述有痒感,应如何处理()。
A、将抗毒素分四等份,分次注射
B、在对侧前臂作对照试验后再注射
C、将抗毒素稀释,分两次注射
D、待患者痒感消失后全量注射
E、将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射
【解析】患者为破伤风抗毒素皮试阳性,可采用脱敏注射,即多次小剂量注射,14将抗毒素分4次(依次为
0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量),每20分钟
34、护理肿瘤放疗患者,应每周检查一次白细胞和血小板,当白细胞降至()应暂停治疗。
A、0.5×
/L
B、0.8×
C、1×
D、2×
E、3×
【解析】当白细胞小于3×
/L,血小板小于50×
/L时应暂停放疗,恢复后再开始放疗。
35、引起急性肾衰竭的最常见原因是()。
A、急性肾小管坏死
B、急性肾间质病变
C、肾小球病变
D、肾血管病变
E、尿路结石
【解析】急性肾小管坏死为最常见的急性肾衰竭类型,约占75%~80%。
36、患者男,45岁。
既往有肝硬化史,因呕血不止,送入急诊室,患者面色苍白,神志不清,在医生到达前护士应首先()。
A、输血
B、止血,测血压,建立静脉通路
C、用止血药
D、详细询问呕血发生过程
E、通知病房,准备床单位
【解析】急诊患者情况危急,病情发展变化快,应严格按照抢救程序做到分秒必争。
在医生到达前,护士应根据病情作出初步判断,给予紧急处理,如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。
医生到后,立即汇报处理情况。
而不应采用越权行为如:
输血、用止血药等。
37、产褥期变化最大的器官是()。
A、乳房
B、外阴
C、阴道
D、子宫
E、输卵管
【解析】产褥期变化最大的是生殖系统,其中又以子宫变化最大。
38、自发性气胸常继发于()。
A、大叶性肺炎
B、肺癌
C、肺结核
D、支气管哮喘
E、肺脓肿
【解析】自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最常见,其次是原发性气胸。
39、男性,42岁。
因尿痛、血尿入院,经检查为初始血尿,考虑病变在()。
A、肾
B、输尿管
C、膀胱
D、前尿道
E、后尿道
【解析】初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道。
40、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首选()。
A、推拿按摩
B、手术摘除髓核
C、绝对卧硬板床休息
D、给予止痛药,必要时局部封闭
E、卧软床休息,严禁起床活动
【解析】当腰椎间盘突出症的症状初次发作时,应立即卧硬板床休息,吃饭和排便都尽量在床上进行,以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。
一般卧床3周后戴围腰下床活动,3个月内不作弯腰持重物动作,酌情进行腰背肌锻炼。
41、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是()。
A、外观透明或毛玻璃样
B、白细胞升高
C、白细胞分类以淋巴细胞为主
D、糖和氯化物同时降低
E、蛋白升高
【解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高,外观透明或毛玻璃样,白细胞总数升高,分类以淋巴细胞为主,蛋白升高等。
但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。
42、对低钾患者静脉补钾,最重要的是()。
A、给药速度
B、药液浓度
C、患者尿量
D、用药总量
E、患者精神状态
【解析】静脉补钾前先了解肾功能,因肾功能不良可影响钾离子排出。
每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。
43、肝硬化患者诱发肝性脑病的因素是()。
A、吃甜食
B、上消化道出血
C、饮浓茶
D、摄入低蛋白食物
E、3天排便1次
【解析】上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,可导致出血性休克或诱发肝性脑病,急性出血的死亡率平均为32%。
44、下列哪项体征可判断为开放性气胸引起的呼吸困难()。
A、发绀
B、脉快
C、伤口有气体出入的“嘶嘶”声
D、气管向健侧移位
E、血压下降
【解析】开放性气胸患者表现为烦躁不安、发绀、呼吸窘迫、大汗淋漓、血压下降、皮下气肿,甚至休克。
胸壁有开放伤口,呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。
常见体征为患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,气管移向健侧,呼吸音减低或消失。
45、患者男,大叶性肺炎高热入院,为该高热患者进行护理措施不宜采取()。
A、卧床休息
B、口腔护理每日2~3次
C、测体温每隔4小时一次
D、冰袋放置枕后部
E、给予高热量流质饮食
【解析】高热患者的护理:
卧床休息,增加营养;
监测体温,口腔护理;
冰袋物理降温时将冰袋置于大血管流经处,禁忌放置枕下、耳后等。
46、不属于小儿生长发育规律的是()。
A、生长发育的连续性
B、生长发育的阶段性
C、各系统器官发育的平衡性
D、生长发育的个体差异
E、生长发育的顺序性
【解析】小儿各系统器官发育呈现不平衡性。
人体各系统的发育顺序遵循一定规律,有各自的生长特点。
神经系统发育较早,生殖系统发育较晚,淋巴系统则先快而后减慢。
47、颅脑损伤的护理措施,错误的是()。
A、首先抢救窒息、大出血等危急伤情
B、伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
C、及时处理高热
D、疼痛明显时可用吗啡止痛
E、对躁动患者不可强加约束
【解析】吗啡可抑制呼吸中枢,对颅脑损伤患者不宜使用。
48、对该患者的处理方法首选()。
A、抗生素控制感染
B、局部理疗
C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛
D、高锰酸钾溶液坐浴
E、手术切开引流
【解析】由于患者的症状以局部表现为主,无全身感染症状,且体检发现病变部位表浅,故应是肛门周围脓肿。
由于该患者的病变已局限形成脓肿,故应及时手术切开引流。
绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染,少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
肛腺开口于肛窦底部,由于肛窦呈袋状向上开口,可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。
肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙,其间
49、患者,女性,52岁,因交通意外致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1000ml,经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。
患者的体位应为()。
A、侧卧位
B、中凹卧位
C、去枕仰卧位
D、头高足低位
E、头低足高位
【解析】头高足低位适用证:
①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。
②预防脑水肿,减轻颅内压。
③开颅手术后,也常取此卧位。
50、有关罗伊适应模式的描述正确的是()。
A、健康是一种完整的适应状态
B、人在适应环境变化时无需付出能量
C、人是一个适应系统,只具有生物属性
D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应
E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
【解析】人是开放系统,在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换,人除了具有生物属性外,还有社会属性。
护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。
要维持身体平衡,除了要通过生理调节外,还要有心理调节的作用。
因此选项
B、C、D、E都是不
51、该患者的咯血程度属于()。
A、痰中带血丝
B、微小量咯血
C、小量咯血
D、中等量咯血
E、大量咯血
【
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