住院信息系统的数据库表结构Word文档格式.docx
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联系人姓名
联系电话
PHONE_NUMBER
门诊诊断
CLINIC_DIAGNOSIS
诊断描述
病情
PATIENT_CONDITION
1
使用代码,本系统定义,见1.21入院病情字典
等床科室
DEPT_WAITING_FOR
床位单独管理的临床科室代码
接诊医生
CONSULTING_DOCTOR
医生姓名
登记日期
REGISTERING_DATE
等床登记日期
最近一次通知日期
LAST_NOTING_DATE
通知入院日期
通知次数
NOTIFY_TIMES
2
通知入院次数
注释:
此表描述等床病人信息,为住院登记子系统所用。
由预约登记生成,在病人作完入院登记手续后立即删除或定期手工删除。
1.2床位记录BED_REC
病房(护理单元)代码
WARD_CODE
病床所在病房代码,见2.6科室字典
床号
BED_NO
一个病房内部床位的唯一标识
房间
ROOM_NO
病床所在的房间号
所属科室代码
DEPT_CODE
为统计科室代码,一个病房的床位可以分属于不同的科室
床位编制类型
BED_APPROVED_TYPE
在编、非编、加床等,见3.17床位编制类型字典
床位类型
BED_TYPE
反映该床对病人性别的限制。
见3.15床位类型字典
床位等级
BED_CLASS
表示床位的收费等级,如2人间、3人间,使用代码,见3.16床位等级字典
床位状态
BED_STATUS
床位的占用状态,使用代码,见3.14床位状态字典
本表反映一个医院的病床设置情况,由病房入出转子系统增删改。
一张病床由所在病房和床号唯一标识。
为了便于医疗统计,设置病床所属科室属性。
该表数据量与医院的床位数相一致,需长期保存。
1.3在院病人记录PATS_IN_HOSPITAL
病人标识号
非空
病人本次住院标识
VISIT_ID
所在病房代码
病人住院登记后,将该字段置为空,在入科时,将该字段置为本病房代码,转科时,由转出科室将该代码置为空
所在科室代码
病人住院所属科室的代码。
用于区分一个病房包含多个科室的床位的情况。
病人住院登记后,将该字段置为空,在入科分配床位时,根据床位属性将该字段置为所在科室代码,转科时,由转出科室将该代码置为空
当入院处理时可为空
入院日期及时间
ADMISSION_DATE_TIME
由住院登记系统填入
入科日期及时间
ADM_WARD_DATE_TIME
指病人入当前所在病房的日期及时间,由病房入出转子系统填入,转科时置为空
主要诊断
DIAGNOSIS
80
截止当前确定的主要诊断,正文描述。
初始时,由住院登记子系统录入
病情状态
病人危重情况,使用代码,见1.13病情状态字典
护理等级
NURSING_CLASS
使用代码,见4.15护理等级字典
经治医生
DOCTOR_IN_CHARGE
当前的经治医生姓名
手术日期
OPERATING_DATE
已进行最后一次手术的日期
计价截止日期及时间
BILLING_DATE_TIME
最近一次计价的日期,在该日期之间已发生的各种医疗费用已记帐
预交金余额
PREPAYMENTS
10,2
当前预交金金额
累计未结费用
TOTAL_COSTS
病人未结算部分的费用。
如果病人未进行中途结算,则为本次住院总费用。
按正常价表计算得到
优惠后未结费用
TOTAL_CHARGES
按病人费别优惠后累计未结费用
经济担保人
GUARANTOR
在住院登记时指定本病人的经济担保人
经济担保人所在单位
GUARANTOR_ORG
正文描述
经济担保人联系电话
GUARANTOR_PHONE_NUM
出院结算标记
SETTLED_INDICATOR
0-未进行出院结算1-已进行出院结算入院时,由住院登记子系统将该字段置为0;
出院结算时,由住院收费子系统将该字段置为1。
此表反映所有在院病人的简要情况。
病人入院时,由入院登记子系统生成,在病房修改,病人出院后对应的记录即删除。
本表的数据量与医院的床位数相当。
1.4病人入出转及状态变化日志ADT_LOG
病房代码
病人所在病房代码
科室代码
病人所属统计科室代码
记录日期及时间
LOG_DATE_TIME
记录日志日期及时间亦即变化发生日期及时间
状态发生改变的病人
变化
ACTION
反映发生的入/出/转动作或病情状态变化,使用代码,由本系统定义,见3.8病人状态变化字典
此表用于记录病人在病房流动及病人病情变化的历史,以便为医疗统计提供任一统计区间的流动情况。
其数据由病房入出转子系统在进行入出转操作及改变病人病情的同时生成。
该表的数据可以在病人出院且在流动情况统计区间已过去后删除。
典型地,表中数据需保留一年。
如果平均每个病人生成3条变化记录,以1000张床位、平均住院日为20天计,每年的数据增长量为365/20*1000*3,约为54,000条。
1.5转科病人记录PATS_IN_TRANSFERRING
说明
转出科室
DEPT_TRANSFERED_FROM
指最小统计科室的代码
转向科室
DEPT_TRANSFERED_TO
转出日期及时间
TRANSFER_DATE_TIME
此表用于记录正处于转科状态的病人。
所谓转科状态是指转出科室已进行了转出处理,但转入科室尚未进行入科处理时病人所处的状态。
此表相当于一个转科病人缓冲区,记录由入出转子系统在转出病人时生成,由转入科室在病人入科时删除。
入院处看作转科处理,转出科室为空,转向科室为入院科室。
1.6准备出院病人记录PRE_DISCHGED_PATS
预计出院日期
DISCHARGE_DATE_EXPCTED
做出预计的时间
CREATE_DATE_TIME
创建本记录的时间
此表用于记录将要出院的病人。
此记录可为住院处提前了解空床提供方便,也可为住院收费处提前为病人结算提供方便。
此记录由病房入出转子系统录入,在病人出院时或取消出院时删除。
此表的规模不超过在院病人数。
1.7医嘱ORDERS
医嘱序号
ORDER_NO
一个病人的所有医嘱独立分配序号,按时间顺序,从小到大排序
医嘱子序号
ORDER_SUB_NO
用于标识成组医嘱中的各医嘱项目,对独立的医嘱,为1,在成组医嘱内部,从1开始顺序排列
长期医嘱标志
REPEAT_INDICATOR
本医嘱是否长期医嘱,使用代码,1-长期,0-临时
医嘱类别
ORDER_CLASS
指定药疗、处置、护理、膳食、其它等类别,使用代码,见3.6医嘱类别字典
医嘱正文
ORDER_TEXT
医嘱内容
医嘱代码
ORDER_CODE
从临床角度对各类医嘱的每个项目分配一个代码,用于各系统间数据交换。
如药品代码,检验项目代码等
药品一次使用剂量
DOSAGE
8,4
剂量单位
DOSAGE_UNITS
规范描述,本系统定义,见4.20剂量单位字典
给药途径和方法
ADMINISTRATION
规范描述,是判断生成何种治疗单的依据,本系统定义,见4.17给药途径字典
起始日期及时间
START_DATE_TIME
本医嘱起始日期及时间
停止日期及时间
STOP_DATE_TIME
本医嘱停止日期及时间
持续时间
DURATION
一次执行的持续时间
持续时间单位
DURATION_UNITS
使用规范描述,本系统定义,见4.31时间单位字典
执行频率描述
FREQUENCY
使用固定或固定格式的描述,如:
3/日、TID,每xx分xx次,用户定义,见4.21医嘱执行频率字典
频率次数
FREQ_COUNTER
执行频率的次数部分
频率间隔
FREQ_INTERVAL
执行频率的间隔部分
频率间隔单位
FREQ_INTERVAL_UNIT
使用标准描述,本系统定义,见4.31时间单位字典
执行时间详细描述
FREQ_DETAIL
医嘱执行的详细时间表,用于对执行频率的补充,如:
执行频率为3/日,补充为饭前执行或直接指定时间
护士执行时间
PERFORM_SCHEDULE
如:
对3/日的时间表为8-12-6,由护士填入
执行结果
PERFORM_RESULT
开医嘱科室
ORDERING_DEPT
开医嘱医生
DOCTOR
停医嘱医生
STOP_DOCTOR
停止本医嘱的医生姓名
校对护士
NURSE
护士姓名
下医嘱日期及时间
ENTER_DATE_TIME
下医嘱或录入的日期及时间
医嘱状态
ORDER_STATUS
反映医嘱的执行状态,如新开、校对、执行、停止等,使用代码,见4.19医嘱状态字典
计价属性
BILLING_ATTR
反映本条医嘱计价方面的信息。
0-正常计价1-自带药2-需手工计价3-不计价。
由护士录入医嘱时,根据医嘱内容确定。
最后一次执行日期及时间
LAST_PERFORM_DATE_TIME
对长期药品医嘱,由临床药局摆药时,将摆药的截止日期自动填入
最后一次计价日期及时间
LAST_ACCTING_DATE_TIME
后台划价程序对本医嘱最近一次划价日期及时间。
初始录入医嘱时,为空,由后台划价程序在每次划价后更新。
此表为在院病人医嘱表,该表面向已执行医嘱,兼顾临床需要和计价需要,兼顾药疗医嘱和其他类别的医嘱,其模型支持成组医嘱和父子医嘱。
该表医嘱由病房分系统生成。
医嘱在病人出院,且完成相关统计后,将其转移到历史表中。
典型地,需保留一年。
以每病人每日新开2条医嘱、1000张床位的医院计,每日新增医嘱2000条,每年新增700,000条。
1.8医嘱计价项目ORDERS_COSTS
如果此计价项目对应一条医嘱明细记录,如药品,则此字段为对应的医嘱子序号;
如果此项目不对应一条具体的医嘱明细记录,如为附加操作,则此字段为空。
计价项目序号
ITEM_NO
在一条医嘱内部唯一,从1开始顺序排列。
计价项目类别
ITEM_CLASS
价表项目类别,使用代码,见6.8价表项目分类字典
计价项目名称
ITEM_NAME
此名称或者从医嘱内容中复制,或者由护士录入
计价项目代码
ITEM_CODE
项目对应的价表项目代码,如果计价项目不能对应到价表项目,则为空
计价项目规格
ITEM_SPEC
20
对药品,为本药品实际使用的规格,由护士或药局根据摆药结果而定
计价单位
UNITS
从价表中自动提取
数量
AMOUNT
项目数量。
对药品,由一次使用剂量按对应使用规格转换得到的一次用药数量
累计数量
TOTAL_AMOUNT
10,4
对长期医嘱为本项目的累计数量
本项目累计费用
COSTS
8,2
对长期医嘱为各次执行费用之和,由后台计价程序填入
该表用于描述一条医嘱对应的各种收费项目,一条记录由医嘱号和项目序号唯一标识,医嘱子序号仅起关联作用。
收费项目在录入医嘱时,根据医嘱内容自动生成,或由护士根据医嘱的具体执行信息,在录入医嘱时手工指定。
如静滴医嘱,需要计药品费、静滴操作费、输液器费、注射器费等。
这些计价项目,由后台计价程序对医嘱计价时使用。
此表数据的保留时间同医嘱主记录。
此表的规模略大于医嘱明细记录。
1.9病人体症记录VITAL_SIGNS_REC
记录日期
RECORDING_DATE
时间点
TIME_POINT
每日记录有固定的时间点,此处为时间,取24小时制
记录项目
VITAL_SIGNS
记录病人体症项目名称,如体温、脉搏等,允许用户临时增加项目
项目数值
VITAL_SIGNS_VALUES
6.2
项目单位
如千克、次、度等
本表用于描述病人体温单数据,即护理记录。
每日每个病人有多个时间检查点,每次记录多个项目,每个时间点的每个项目连同项目名称、项目数值构成一条记录。
该结构允许记录项目的变化。
由护士每日通过护士工作站录入。
以每个病人记录3个项目、每日4个时间点、1000张床位计,每日该表的数据增长量为12,000条,每年的增长量为4,500,000条。
1.10住院病人费用明细记录INP_BILL_DETAIL
费用项目序号
一个病人的费用项目的唯一标识
项目类别
按价表项目分类,使用代码,见6.8价表项目分类字典。
非空
项目名称
项目的正文描述
项目代码
项目规格
指药品的规格或材料的规格。
6,2
单位
如片、瓶、人次等,本系统定义,见计价单位字典
开单科室
ORDERED_BY
科室代码,见2.6科室字典,用于核算,指独立核算科室,可不同于病房。
执行科室
PERFORMED_BY
科室代码,见2.6科室字典,用于核算,指独立核算科室。
费用
按价表中标准价格计算得到的费用。
应收费用
CHARGES
考虑病人费别或特殊优惠以及特殊收费项目后病人应交的费用。
计价日期及时间
生成本计价项目的日期。
计价员号
OPERATOR_NO
为录入者的用户号。
当为后台划价程序生成时,为一特殊的用户号
对应的结算序号
RCPT_NO
病人结算前,该字段为空;
结算后,填入结算序号。
允许病人中途结算交费,本项费用对应到结算记录
此表是住院病人费用的聚集地,在各个诊疗环节发生的费用分别由后台划价程序或各自的系统填入到此表中,在病人出院结帐时和科室核算时使用。
费用明细记录在病人出院后保留一段时间(如6个月)用于查询,之后将从此表中删除。
1.11预交金记录PREPAYMENT_RCPT
预交金收据号
非空。
用于唯一标识一次预交金支付操作
金额
9,2
当支付预交金时,为支付金额的负数
支付方式
PAY_WAY
现金、支票、汇票等,由用户定义,见6.14支付方式字典
开户银行
BANK
30
当预交金以支票方式支付时,为付款方的开户银行,其他情况下为空
支票号
CHECK_NO
当预交金以支票方式支付时的支票号,其他情况下为空
操作类型
TRANSACT_TYPE
标识本次预交金操作时交费、退费、结算或作废等,本系统定义,见6.15预交金操作类型字典。
操作日期
TRANSACT_DATE
收款员号
退费收据号
REFUNDED_RCPT_NO
如果此记录为退费记录,则本字段为所退的收据号
预交金结帐序号
ACCT_NO
对收款员,预交金单独结帐。
此处为包含本次操作的预交金结帐记录中的序号
此表用于记录病人预交金的收付情况。
每次存取,在此表中形成一条记录。
病人出院一个月,如果其对应的预交金收据记录的金额之和为零,则该病人的预交金记录将被删除。
主键:
预交金收据号。
1.12预交金结帐记录PREPAY_ACCT
结帐序号
结帐日期
ACCT_DATE
最小收据号
MIN_RCPT_NO
最大收据号
MAX_RCPT_NO
收据张数
RCPTS_NUM
退费张数
REFUNDED_NUM
作废张数
INVALID_NUM
总收入
TOTAL_INCOMES
记帐日期
TALLY_DATE
记入会计帐目中的日期,由会计将本次结帐的收入入帐时填入
此表用于反映病人预交金收入情况,是收款员向会计交帐的凭证。
每次结帐生成一条记录。
当记帐序号不为空且结帐日期超过6个月,相应的数据将被备份到磁带上并删除。
结帐序号。
1.13住院病人结算主记录INP_SETTLE_MASTER
收据号
非空,结算的唯一标识
结算日期
SETTLING_DATE
总费用
按价表中标准价格计算得到的病人累计费用
应交费用
考虑费别因素计算得到的病人实际应交费用
实交费用
PAYMENTS
病人实际交纳费用。
一般情况下应与应交费用相等;
在减免情况下,小于应交费用
减免原因
REDUCED_CAUSE
当病人费用被减免时,用于记录减免原因,其他情况下为空。
使用正文描述,可记录原因,批准人姓名,日期等
结算操作类型
正常、退费、作废。
见6.16结算操作类型字典。
对应包含本次结算的收款员结帐记录中的序号,结帐时填入
此表用于描述住院病人结算情况。
病人每次结算交费,生成一条记录。
当发生退费或由于打印等原因造成收据作废时,也生成一条记录。
病人出院六个月,其所对应的记录将从此表中删除并备份到磁带上,其中减免病人的记录长期保存。
收据号。
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