泌尿系统的超声常见病声像图肾肿瘤Word文档下载推荐.docx
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①低回声型;
②中等回声型;
③高回声型;
④强回声型;
⑤不均匀回声型。
1.肾细胞癌(renalcellcarcincma简称肾癌)声像图
肾区出现占位性病灶,局部向肾表面隆起或明显凸出,呈圆形或类圆形。
肿瘤有包膜回声,内部回声多变。
2cm以下肿瘤多为低回声;
2~4cm中等大小肿瘤常为中等回声;
3cm大小的肾癌,偶有呈高回声的,出现不均匀回声的肾癌,常因肿瘤内出血或液化所致,见于5cm以上的大肿瘤,肿瘤内见到多个中等回声结节者,对肾癌的诊断很有帮助
肾细胞癌声像图位于上极,低回声型
肾细胞癌声像图位于下极,中等回声型
肾癌的彩色血流图有四种表现:
①抱球型最多见,肿瘤周边有动脉血流环绕,并有部分动脉进入瘤内,多见于3~4cm左右中等大小的肿瘤;
②星点型肿瘤内仅有星点状彩色血流,多见于2~3cm肿瘤和4~5cm肿瘤,也可见于因体胖等原因,致彩色显示差者;
③少血管型瘤内很少彩色血流,多见于1~2cm小肿瘤和5cm以上大肿瘤;
④血管丰富型少见,瘤内彩色血流丰富,呈火球状,见于3~4cm左右中等大小的肿瘤。
肾细胞癌彩色血流图抱球型
肾细胞癌彩色血流图星点型
肾细胞癌彩色血流图少血管型
肾细胞癌彩色血流图血管丰富型
2.血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma)声像图
血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤(hamartoma),肿瘤无包膜,呈圆形或类圆形高回声或强回声,无声影。
肿瘤为单发或多发,且以多发性为多见。
大肿瘤常有内部出血,呈不均匀回声,多次内部出血形成洋葱片状图案,容易识别,有利于鉴别诊断。
在小肿瘤彩色血流不进入,在大肿瘤,彩色血流图也仅有少量血流进入瘤内。
肾血管平滑肌脂肪瘤声像图
肾血管平滑肌脂肪瘤声像图肿瘤内多次出血,形成洋葱片样图案
3.肾母细胞瘤(nephroblastoma)声像图
肾母细胞瘤又称Wilm’s瘤,是儿童的肾实质肿瘤,发现时往往已很大,侵占肾的大部。
肿瘤有包膜回声,内部回声欠均匀或呈混合回声型。
4.肾盂移行细胞乳头状癌(transitionalcellcarcinoma)声像图
表现为肾盏或肾盂内低回声肿块,周边可见到清楚的肾盂壁。
如因肿瘤造成尿路梗阻,出现肾积水,肿瘤显示尤为清楚。
肾盂移行细胞乳头状癌声像图
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