产科护理查房简单范文Word格式.docx
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产科护理查房简单范文Word格式.docx
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原因:
(1)医保病人、专科医院转入,检查、治疗费用上升
(2)腹腔镜手术增多
(3)医保单病种指标低,手术费用高
对策:
(1)进一步简化检查,合理使用抗生素
(2)减免不必要的收费
(3)酌情考虑提高医保单病种指标
2、妇产科所属部门多,人员比较分散
3、工作量明显上升
(1)进修医生大幅度较少
(2)所属部门多,人员有限
(3)调动人员积极性,保证医疗质量
4、B超室
(1)人员后继梯队急需培养
(2)超声仪器陈旧,对产科畸形筛查有困难
(3)B超室环境差,无通风设备。
5、门诊无阴道镜,液基细胞学检查(TCT),流失了较多病人,易产生医疗纠纷。
6、应对产科生育高峰
(1)产房产休调整布局,增加床位
(2)部门协调,加强医护人员管理,保证医疗质量
三、护理人员方面:
1、年龄老化、面临退休
2、专业性强、人员培养周期强
3、产科现有13名护士,难以应对日益增长的需要。
4、产科场地局促,设施陈旧。
四、需各科室协调的问题:
1、病理科多次病理报告退发、错发,影响临床工作质量、效率。
2、输血科供血迟,血小板预约时间长,产科急症危重病人抢救常面临困难。
3、选择性接台手术病人等待时间长,影响满意率。
4、门诊7楼周六无收费,病人多次往返于2~7楼,意见大、纠纷多。
5、住院病人周五11:
30后和周六无心电图、胸片检查。
病人等待时间长,住院天数长。
6、拷机问题。
希望多用拷机方式或书面方式通知,因为手机短信有时收不到,有时接到通知时间较晚,甚至是过期通知。
五、反馈与整改
1、门诊7楼周六无收费:
经过门诊部协调问题已经解决并从本周六2007-7-7开始实施。
2、急诊妇科诊室需配置听诊器和血压计:
诊室内有立式血压计。
3、建议:
开展形式多样化的座谈会加强医患沟通;
为了医院和学科的发展,新生儿治疗和护理不能忽略。
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谁给发个妇产科查房记录看看
XXX:
大家刚才查看了病人目前的一般情况,现在请主管护士XX介绍简要病史。
XX:
10床患者XX,女性,39岁,XX市人,大专文化,是市级机关干部,已婚,育一儿子,家人健康,夫妻关系和睦,儿子初中尚未毕业,家庭经济情况较好。
既往身体健康。
本次主要是发现右侧乳房肿物3个月,在我院门诊行局部穿刺,病理报告为恶性,于3月5日以乳腺癌收治入院。
入院前患者已知道病理检查结果,入院时患者表现沉默、容易激怒,生命体征正常,体查时双侧乳房对称,无乳头凹陷,无溢乳,右乳房外上象限可触及一2*3*3㎝肿物,质硬,较固定,同侧腋窝及锁骨上无触及淋巴结,对侧乳房无触及肿块,其余辅助检查均正常,入院后经完善各项准备后,于3月7日送手术室在硬外麻下行右侧乳腺癌根治术,术后生命体征平稳,呼吸平顺,伤口敷料固定干净,伤口引流管引流通畅,予输液抗炎治疗,患侧上肢无肿胀。
现已进普食,但食欲及睡眠较差,我们已多次与病人及家属沟通,但患者目前仍存在悲观、对疾病知识缺乏、疼痛及自理能力低下等问题。
XX:
刚才于敏汇报了病史,大家还有没有其它补充?
(无)
我们先简单复习一下乳腺癌的有关知识,请问王凤:
乳腺癌的临床表现及转移途径是怎样的?
乳腺癌早期一般表现主要是无痛性单发的小肿块,质地硬;
中晚期表现可能因肿瘤侵犯乳房悬韧带而使皮肤呈“酒窝征”,肿瘤细胞阻塞淋巴管而呈“桔皮样”改变,肿块固定,局部皮肤破溃,全身呈恶液质等表现。
转移途径以淋巴转移为主,可有局部扩展及血运转移。
对,乳腺癌最突出的表现是乳房触及无痛性肿块,患者一般是自己无意中发现的,请问梁红:
一般临床上要做哪些检查来协助诊断?
诊断一般根据:
第一、乳房肿块:
无痛性、质硬、较固定。
第二、乳房外形改变:
乳头凹陷,有“酒窝征”或“桔皮样”及“卫星结节”等。
第三、红外线扫描及穿刺病理报告等。
作为女性,我们应该注意定期进行自查,并掌握自查的方法,也有必要教会身边的女性进行自查,哪位能说说自查的方法?
自查一般在月经干净后一周内进行。
自查者站在镜前,两臂放松垂于身侧,向前弯腰或双手高举于头枕后,比较双侧乳房是否对称、乳头有无内陥及皮肤颜色后将一手高举在枕后,另一手指平放于对侧乳房,从外向乳头逐圈检查有无肿块(两手交换进行另一侧检查),在检查两侧腋窝有无肿大的淋巴结,用拇指及食指轻轻挤压乳头检查有无溢乳。
在触诊时也可以仰卧在床上进行,一般30岁以上的女性最好都能定时进行自查。
上面我们简单复习了乳腺癌的相关知识,根据该患者的情况下面我们重点讨论应如何对患者进行护理。
从刚才对该患者的病史介绍和大家对患者的了解,可见该患者的心理问题是很严重的,针对该患者我们怎样进行心理护理呢?
做心理护理,首先在评估病人时我们要注意了解病人的职业、文化素质,家庭、社会的支持以及所担心的问题等方面。
该患者比较年轻,社会地位较高,既往身体健康,患者入院前自己已经知道病理报告结果,针对该患者入院时的表现,我分析患者可能存在以下心理问题:
第一、“谈癌色变”,对疾病的诊断非常害怕、愤怒,悲观;
第二、害怕手术;
第三、对必须切除的女性性征感到悲观,无法接受,担心影响家庭等等的问题。
类似这种病人的入院处置应特别注意,要掌握与病人沟通技巧,避免太多的说教或要求,不要刺激病人,应先做其家人特别是其丈夫的思想工作,让家属配合,从行动上多给予关心及鼓励,争取得到病人信任后再逐步与病人沟通做心理护理。
该患者入院时就表现情绪低落、沉默寡言、有抵触情绪,易怒,接待病人时我们尽量简单地询问病史,暗示患者最后确诊要到手术后的病理报告为准,主动向病人交代手术配合事项,说明手术治疗的必要性及同种病例预后情况,更多的是在行动上多给予关心及方便。
现患者为术后第三天,我们也可以暗示患者手术成功的情况,鼓励病人积极面对,尽量解决术后疼痛等不适,并帮助病人满足生活所需。
现在患者易怒、抵触情绪已有所好转,待病人情绪好转后可介绍认识同种病人,让恢复期同种病人做现身说教,帮助病人顺利恢复。
说得很好,心理护理应该因人而异,从多渠道了解病人的情况,争取得到病人家属及朋友的支持,掌握说话艺术,例如适当地暗示、鼓励等,尽量拉近护患距离,要让病人及家属体会到我们是真正地关心病人,只有得到病人的信任,才能做好心理护理。
我们再讨论一下手术后伤口的护理要注意什么?
伤口护理要注意:
要一篇妇科方面的护理查房的范文
一、目的1、通过行政查房,发现问题,确认问题,提出解决问题的对策,提高护理质量和管理水平。
2、通过业务查房,提高护理人员的专业水平,了解国内外专科护理发展新动态。
3、通过教学查房,提高教学管理水平,提高学生的综合实践能力。
4、通过夜查房,解决和处理夜间护理工作中的重点问题,保证夜间护理工作顺利进行。
二、内容和要求1、行政查房内容
(1)查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。
(2)查服务态度、规章制度的执行情况。
(3)查岗位职责落实情况。
(4)查护理记录。
(5)查护理操作。
(6)查病房管理。
(7)查护理安全隐患。
要求
(1)护理部查房:
由护理部主持,科护士长(或护士长)参加,每月抽查五个病区,有重点检查内容及反馈、整改。
(2)科护士长查房:
由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点检查本科各护理单元的工作。
(3)病区护士长查房:
有计划地安排检查内容,每周一次。
2、业务查房内容
(1)分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
(2)查基础护理、专科护理落实情况。
(3)结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。
要求
(1)护理部组织每季全院业务查房一次。
(2)病区护士长组织业务查房,一年10次。
3、教学查房内容
(1)分析典型病例,指导护生运用护理程序。
(2)检查教学计划、教学目标落实情况。
(3)教导或示范护理技术操作。
要求
(1)负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。
(2)带教老师应负责组织教学查房,每一轮学生至少一次。
(3)护士长安排护生每月参加护理查房一次。
4、夜查房内容
(1)掌握全院重危、抢救病人的情况,认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。
(2)指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。
要求
(1)由全院护士长轮流参加,每晚进行,各科室每周至少被查到2~3次。
(2)帮助解决疑难问题,遇到特殊情况作出应急处理。
(3)协助医院总值班,调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救任务。
(4)查房中发现问题逐条记录,重大事宜次日向护理部主任口头汇报并提交值班记录。
(5)护理部对夜查房发现的问题及时进行汇总反馈、落实整改。
护理管理制度。
一、目的
1、通过行政查房,发现问题,确认问题,提出解决问题的对策,提高护理质量和管理水平。
二、内容和要求
1、行政查房
内容
(1)查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。
要求
(1)护理部查房:
2、业务查房
(1)分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
(1)护理部组织每季全院业务查房一次。
(3)科、病区护士长参加医生查房每月4次。
3、教学查房
(1)分析典型病例,指导护生运用护理程序。
(1)负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。
4、夜查房
(1)掌握全院重危、抢救病人的情况,认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。
(1)由全院护士长轮流参加,每晚进行,各科室每周至少被查到2~3次。
护理管理制度
产科实习护士出科小结怎么写
在产科20天的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的诊断与治疗以及一些基本操作.使我从一个医学生逐步向医生过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性.以前在学校所学都是理论上,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累.所以只有杂实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验.另外使我体会到在临床工作中如何和不同的病人打交道,使医患关系达到一个和谐的平台,双方在整个过程都是愉悦的,医生替患者着想,患者理解医生,营造一个良好的医疗环境.产科相对来说病种比较单一,看起来比较简单,可实际也并非那么简单.医生的判断与决策很重要,比如很常见的自然分娩,医生必须对患者进行综合评估,决定可不可以经**娩出,以及在产程中如何观察如何评估,以及遇到相应问题然后处理,什么时候有必要终止妊娠。
一系列的情况都需要医生有一个清醒的认识,以及及时而正确的决断,及相应的解决方案.在这20天时间里,我经管过的病例有:
孕足月待产的,自然分娩的,妊娠期高血压疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并再障,妊娠合并心脏病,ICP,多胎妊娠,妊娠剧吐的,先兆流产,稽留流产,引产的,宫外孕的,子宫肌瘤的,前置胎盘的,胎膜早破的,胎儿宫内窘迫的,脐带饶颈的,羊水污染的,胎盘剥离的。
掌握的操作主要有:
拆线,换药,四步触诊,胎心监护,手术术野消毒,测血压量宫高腹围见识过的手术:
剖腹产,子宫肌瘤摘除术,子宫全切术,开宫流产术,清宫术,无痛人流术,诊断性刮宫,化脓伤口切开引流术,会阴侧切术,宫腔填塞,宫腔填塞纱条取出术,骨髓穿刺,羊膜腔穿刺。
见识了新生儿生理性/病理性黄疸,新生儿马牙,新生儿护理。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多.在这里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长。
妇产科护士长月工作总结和周安排
检查、服务与管理的重要。
没有范文。
以下供参考,
主要写一下主要的工作内容,如何努力工作,取得的成绩,最后提出一些合理化的建议或者新的努力方向。
。
工作总结就是让上级知道你有什么贡献,体现你的工作价值所在。
所以应该写好几点:
1、你对岗位和工作上的认识2、具体你做了什么事
3、你如何用心工作,哪些事情是你动脑子去解决的。
就算没什么,也要写一些有难度的问题,你如何通过努力解决了
4、以后工作中你还需提高哪些能力或充实哪些知识
5、上级喜欢主动工作的人。
你分内的事情都要有所准备,即事前准备工作以下供你参考:
总结,就是把一个时间段的情况进行一次全面系统的总评价、总分析,分析成绩、不足、经验等。
总结是应用写作的一种,是对已经做过的工作进行理性的思考。
总结的基本要求
1.总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。
2.成绩和缺点。
这是总结的主要内容。
总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。
成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;
缺点有多少,表现在哪些方面,是怎样产生的,都应写清楚。
3.经验和教训。
为了便于今后工作,必须对以前的工作经验和教训进行分析、研究、概括,并形成理论知识。
总结的注意事项:
1.一定要实事求是,成绩基本不夸大,缺点基本不缩小。
这是分析、得出教训的基础。
2.条理要清楚。
语句通顺,容易理解。
3.要详略适宜。
有重要的,有次要的,写作时要突出重点。
总结中的问题要有主次、详略之分。
总结的基本格式:
1、标题
2、正文
开头:
概述情况,总体评价;
提纲挈领,总括全文。
主体:
分析成绩缺憾,总结经验教训。
结尾:
分析问题,明确方向。
3、落款
署名与日期。
妇产科实习周记怎么写
你好!
给你一篇范文,仅供参考。
在妇科实习期间我看到了一只优秀的护理队伍,她们分工合作,有一套自己的工作流程和方法,应对着高强度、高压力的护理工作。
从早上上班起,每一分钟都有自己的“工作”,它们像一个个训练有素的士兵,坚持“服从命令是唯一天职”,整个战线看起来是那么完美,那么有条不紊。
不同的三种铃声,坚守每个房间的治疗车,永远在输液架上等待的第二组液体,治疗室里林立的“后备军”,一切看起来都那么简单,是的,其实世界终归于简单,把事情简单化是解决所有问题的通解,可简单是一个天生优秀的掩饰者,她从来都把自己包装得完美无缺,无懈可击,没有细心和毅力是不能和她蒙面的,即使近在咫尺。
在产科,我认识到了一个温馨的团队,她们的细心,不厌其烦地日复一日地为一个又一个母亲做宣教,怎样喂奶,怎样给宝宝洗澡,怎样照顾好宝宝的饮食起居,事无巨细。
她们中有的已经成为母亲,有的即将成为母亲,有的还未成为母亲,可她们都有一颗可以融化坚冰的心。
在一个白班,我的老师为一位母亲热敷、按摩、挤奶、给宝宝喂奶,忙碌了整整一个上午,满头大汗,却毫无怨言,而是不断地鼓励、安慰。
我看到年轻的母亲为宝宝吸了一口奶而绽开笑容,为了能让宝宝将来更健康而咬牙忍受痛苦,即使疼痛和不适让她眼内充满泪水然后一滴一滴地落在地上、宝宝的襁褓上,但她还是坚持着,不放弃!
妇产科的实习已经结束,四周很短,可是也足够让一个人成长!
尽管我不知道未来的工作会是怎样,但是我会为之而奋斗。
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