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操作考简易呼吸器的使用(晕啊,我就这个操作没仔细看!
!
)不过,老师很好,一直在提醒,体格检查是眼部检查,(这个简单),机考考了肺部罗音、心包摩擦音,胸片一个是左下肺肺炎,另外一个就不知道了,不过是选择题,还有病史,可以猜一下。
另外心电图是没有病史的,不过挺明显的。
医德就不说了。
7号题:
左上腹钝器伤20天,头昏,冷汗4小时
冠心病急性心肌梗死(下壁)
x线:
气胸右下肺结核
ecg:
正常心电图3度房室传导阻滞
导尿
体查:
气胸病人查体
8号题:
第一站,病史采集,男性16岁,钝器伤12天,心悸虚汗4小时.病例分析,女,64岁,间歇性头晕14年,近期双下肢凹陷性浮肿,活动后气促.第二站,肺叩诊;
清洁伤口换药;
第三站略
8号
我抽到的是16号操作.建筑工人在工地被铁钉扎伤脚底.已在基层注射破伤风抗毒素,现来处理伤口,请你操作吧.
一个男性病人62岁吧,有慢支,肺气肿,请你给预视珍及触觉语音震颤.视珍能看到什么现象.语颤增强和减弱分别在什么情况下出现.
病史采和病历分析分别是:
男63岁.间歇性右上腹痛3个月,皮肤黄染2周,(我答的壶腹癌也不知对不对)
分析是个肺结核的.
9号题
第一站:
进食干硬食物后出现呕血,黑便,4小时前头晕,心悸病历分析:
食道癌的病人
第二站:
体检:
是发热,咳嗽四天,四天后热退,出现呼吸困难,问胸部触诊有哪些异常?
操作:
清创术
第三站:
一个心脏听诊,杂音,伴传导,两个胸部听诊,心电图:
一个阵发性室上性心动过速,一个室早,胸部和腹部平片
江苏10号题
病史:
血友病性关节并
病例:
婴儿腹泻重度脱水代谢性酸中毒低钾血症
胸部视诊
清创缝合
吸气性呼吸困难机械性杂音室上速正常心电图
肺癌小肠梗阻没有职业医师证,实习生不能独立操作
X片有一个是错的,但不知是哪个
011,这组题目很简单,即使很久脱离临床的人应该也通的过的啊,真是佩服自己的人品啊,好像是和我同一批人当中最简单的了
第一站是病史采集和病例分析,总共21分钟,所有东西都是写在纸上的,没有SP之类的
我的病史采集是男孩7岁,突发寒颤,高热伴左膝关节肿痛两天,大家自己发挥吧,病
例分析是一个很典型的消化道溃疡,问你初步诊断,诊断依据,鉴别诊断,进一步检查
以及治疗原则,第一站很多人时间都不够,大家要把握好哦,我是做完第一题的时候老
师说只有两分钟了,请同学们抓紧,幸好我的病例分析很简单,两分钟估计也差不多了
可怜我同学抽到的是慢性肾炎,根本无从下手,还有一个脑外的同学抽了个宫外孕,
更惨的一个是两个抽到的都是儿科的病例.
第二站:
分为;
两小站,体格检查和基本操作.
我的基本操作是一个胃癌手术区域消毒,偶菜鸟一只,被考官鄙视了很多次,老是"
你
们妇产科难道这么消毒的吗"
之类的,郁闷死了,不过偶脸皮厚,随便打哈哈,然后那个
考官很无奈的说,你可以出去了,我想虽然很差,不过拿个10多分应该有的,偶有个同学惨绝人寰,抽到的是65岁COPD女病人的急诊抢救,大家说应该先吸痰上呼吸机,大家
正确答案谁都不知道,他进去之后,说自己不会,考官只说了一句:
好了,你可以走了.
还有一些题目如:
换药,清创,脊髓损伤的现场搬运,穿脱隔离衣,吸痰等等,有待大家
补充
体格检查都是一对一对进去的,相互示范,主要是说为主,考官让示范的时候再示范,
和我一起的是一个中医学院检验科的mm,她抽到的是左心衰脸部和颈部的视诊,但是
好像她都错了,最后考官没有办法就让她做心脏浊音届的叩诊,我的比较简单,一个3
5女性,发热两个月,多发求医都没有检查出疾病,让我做颈部和腋窝的淋巴结检查,偶
都做对了,可惜最后两个问题偶都错了,那个考官摇头叹息
第三站是机考,共七题,1.吸气性啸鸣音,2.心尖区奔马律,3.左下胸腔积液,4.左肱骨
骨折,5.心电图:
一个是室性期前收缩,一个是正常心电图,我有个同学还考了个正常
胸片,7.医德送风题
11号,体检是一个淋巴结触诊,还有消毒和浦巾,问的是胃癌,肺癌,乳癌各转移到哪?
浦巾几层,单的铺法。
第一站考的是,男孩7岁,高热,寒战伴左膝关节肿痛2天。
病例分析是十二指肠溃疡。
听诊好听,是奔马律
安徽第12号题
男孩,七岁,寒战高热2天左侧膝关节疼痛2周
女性肾盂肾炎的病历,和书上的一样。
食管癌病人的淋巴结检查,腋窝淋巴结的分组,左锁骨上淋巴结及腹股沟淋巴结肿大常见于什么病;
胃癌病人的切口换药,切口分类.
第三站:
左肺干湿罗音?
左上肺结核,室早,正常心电图,心包摩擦音.医德医风:
欺骗患者家属让其同意给死者做尸体解剖,当然是错误的.
12号考题,直接进考场。
发现大家都在答题了。
7岁男孩,高热寒战伴左膝关节肿痛2天
现病史:
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
①有无右膝外伤史2分
②发热高度,有无其他部位感染性疾病2分
③右膝关节疼痛程度,与关节姿势和活动的关系2分
④有无游走性关节疼痛1分
2、诊疗经过(3分)
①实验室检查情况:
血常规,血培养,关节液检查等1分
②影像学检查:
膝X线片1分
③治疗经过,用药及疗效1分
(二)、相关病史(3分)
①结核病及接触史1分
②风湿或类风湿病史1分
③药物过敏史1分
年轻女性,25岁,已婚。
尿频、尿急2周,高热寒战3天。
2周前出现尿频、尿急,未在意。
3天前劳累后出现右腰疼痛,寒战、高热。
右腰扣痛(+),血常规1万8,尿常规:
WBC15-20/HP,RBC5-8/HP,白细胞管型。
诊断:
急性肾盂肾炎
急性泌尿系感染
依据:
略
鉴别:
1肾结核
2肾癌
3猩红热
4膜性肾病
检查:
复查血常规、尿常规。
肝功肾功
尿找抗酸杆菌(连找三天)
KUB
双肾B超
治疗:
1经验抗生素(奎诺同类)
2对症,物理降温。
解热镇痛
3营养支持。
听诊:
干湿罗音,心包摩擦音
ECG室早、正常
x-ray肱骨骨折,左上肺结核
医德不用说了很简单
跟前面的战友多交流,本身也很简单,不要紧张。
我后两站56分,(可以跟导医)套瓷,一般没问题。
她们挺喜欢考生的
湛江考区 13号
病史采集 男性 36性 突发上腹剧烈疼痛8小时
病历分析 急性心肌梗死
体检 肺部视诊 扣诊 肺部在体表的标志
操作 病人腰椎、颈椎伤时的搬运
有正常心电图、室早、右胫腓双骨骨折、左下肺炎。
13号考题.病史考:
右季肋部被驴踢伤、神志淡漠、烦渴9小时,我考虑:
肝破裂,失血性休克.病案分析我考虑:
冠心,急性心梗,高胆固醇血症.这站时间很紧张,兄弟们注意,切切,我就是不相信别人的指教,所以时间不够,晕!
操作是考左肩针灸后导致气胸的视诊,以及肺部的其他体检.(通过问题形式),技能考的是脊柱损伤的搬运.上机考的有室早,正常心电图,干湿罗音,胫腓双骨折,
14号
患者男26岁,低热伴右侧胸痛3周,呼吸困难1周
病历分析:
重症胰腺炎
心脏的叩诊,胸外按压
15号题
右季肋部被驴踢伤,神志淡漠,烦渴9小时
Graves病
大叶性肺炎肺部听诊特点?
肺部听诊注意顺序
插胃管
机考:
弥漫性哮鸣音伴少量湿罗音
窦缓
右上肺炎
左桡骨骨折
房颤
正常心电图
医德医风反正送分的
亚樘崾荆篈:
第一站时间很紧大家要抓紧答题要注意重点要不然肯定来不及诊断
要写全辅导书上的病例分析一定要好好看采集病史很多的病例其实都是
病例分析的例题答题的时候可以写泛一点避免写错又容易点到得分点
B:
操作考关键在于说边做的时候一定要边说注意事项考官对你印象好就
不会再问些变态的题目来为难你
C:
体格检查个人认为最烦了先是给出一个病例,然后问你能得出什么异常
发现所以理论知识还是很重要的后面的模拟体格检查也是这样比如在肺部
听诊的时候听诊器每落在一点最好能讲出在该处能听到什么呼吸音应该注意
什么总之:
关键可能不在于做在于你做的时候该怎么发现异常发现了异常
体征该怎么描述和鉴别比如我就被问到了心包摩擦音和胸膜摩擦音的区别
D:
机考都是比较典型的关键是要看病史看清楚选项很多题目光这两项一
看就可以直接答题了要对自己有信心像我抽到了个正常心电图别不敢选
16号题
病史采集:
宫外孕
2病历分析:
阑尾
3支气管呼吸音的听诊部位、消毒铺巾、胃手术的消毒范围
16号
第一站,病史采集下腹痛拌头晕恶心3天,停经2月.是异位妊趁,很典型。
病历分析是慢性胆嚷炎,胆嚷结石,也非常典型,病历中写了MURPHY征(+),还有10年前B超显示胆嚷结石。
第二站是一个结核性胸膜炎,胸腔积液的病人要胸部视诊有哪些,听诊,问支气管检查有何异常,胸部听诊有何异常,哪些部位可以听到异常支气管肺泡呼吸音。
操作是腹部手术消毒,铺巾,问了铺巾的范围,层数及伤口的关系.
第三站
1慢支十多年,现呼吸困难,双肺满布啸鸣音和湿罗音,
22岁小孩,常感冒,肺炎,听全收缩期杂音并向全心传导,
360老太,受凉发热3天,胸片看不清,肺炎?
肺结核?
正常胸片?
我选正常,错了.
410岁小孩,摔倒,手逼疼,桡骨骨折?
青枝骨折?
我选桡骨骨折,对的
56正常心电图和三度房室传导阻滞。
四川17号题,我抽到的,第一站:
病史采集异位妊娠,病例分析急性胰腺炎,第二站:
主动脉瓣狭窄的视诊,触诊,何谓脉压,减小见于何种疾病?
清洁伤口的换药,伤口的分类等级。
心肺听诊胸膜摩擦音,动脉导管未闭,X片肺炎(?
)乙状结肠癌ECG完全房室传导阻滞正常心电图医德医风很简单
18号签
1:
胸痛伴出汗3小时
2:
胃癌
3:
右肾触诊和女性导尿术
4:
人机对话:
正常心电图心动过缓右股骨干骨折右下肺呼吸音减弱室间隔缺损
江苏18号题
病例分析:
急性胰腺炎
操作:
胃肠减压
体格检查:
心脏的触诊
19号题:
特别简单。
进食油性食物后发作右上腹痛,恶心伴呕吐。
(胆囊炎)
偶诊断的是慢性肾小球肾炎,好像5年前尿少,下肢浮肿,近三个月来症状加重,查体有高血压,化验有镜下血尿,尿蛋白(++)。
体格检查,腹部的视诊,提问,腹壁静脉曲张的表现,血管怎么判断流向(不知道怎么回答,连题目都没听说过)呵呵
脊柱受伤病人的搬运。
颈椎受伤怎么搬运。
搬运前注意生命体征,量血压。
x线片正常的,结肠癌心电图正常的,阵发性室上性心动过速。
收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。
左肺呼吸音减低。
医德,杜绝往病人身上画东西,听诊器太凉的现象等,要关爱病人
19号
1、病史采集:
青年,进食油腻食物后恶心、呕吐1天。
(连腹痛、黄疸都没说。
不过我还是猜急性胆囊炎)
2、病例分析:
双下肢水肿伴乏力纳差3年,血压140~149/90~99mmHg。
查体,P96次/分,BP150/9*mmHg,贫血貌,双下肢凹陷性水肿。
辅检,Hb86g/L,尿蛋白++,红细胞5个/视野,Scr、BUN升高。
既往风湿热史。
(没提到颜面眼睑水肿和肝功能,考后翻参考资料,最接近的应该是慢性肾小球肾炎,肾功能损害,肾性高血压,贫血。
)
(我写成了慢性心源性水肿,高血压1级极高危组,高血压性肾损害,贫血。
但愿能给点分啊)刚才看到有个帖子说今年诊断错了一分都不给,心情跌到谷底
1、肝硬化的腹部视诊(外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型蠕动波、皮疹、疝、腹纹)
2、脊柱损伤的搬运。
这个简单,口述即可。
呼吸音和心音不确定。
正常胸片、结肠癌、阵发性室上性心动过速、正常心电图
胆囊炎
肾炎
肝硬化病人体格检查:
腹部视诊内容、腹壁静脉曲张诊断方法、两指之间宽度、海蛇头
脊柱损伤患者搬运方法
20号考题:
病史采集进食后右上腹疼痛
病历分析女22岁护士2天前夜班时突发右侧胸痛,当时胸片无异常,近来乏力,夜间盗汗,胸片示右侧胸部大片密度增高影,上缘外高内低,胸水常规:
(具体记不清了呵呵)
男,54岁,体重45KG,进行腹部触诊
问:
肾脏触诊,腹部触诊顺序(左下腹开始,疼痛部位结束),左下腹条索状包块,如何区别是肿块还是粪块
下颌外伤的处理
电脑读片:
正常心电图,阵发性室上性心动过速,两肺广泛哮鸣音及两下肺湿锣音,窦速,正常胸片,结肠癌,医德看都没看直接选的B
21号考试试题
右上腹隐痛1月伴皮肤巩膜黄染一周
是个结核的吧可能还有哮踹执
没有
执考中问到:
心脏触诊有什么异常体征?
什么叫脉压?
脉压差减小多少有意义?
减少见于什么病?
异常搏动见那些地方?
心脏搏动见于那里,范围是多少?
多媒体:
左上肺呼吸音减低,心尖部吹风样杂音左掖下传导,正常新电图,阵发室上速,肠梗阻,剩下的一个片子,一个医德遗风都没有分
正常心电图,陈发性室上性心动过速,肠梗阻,结肠癌,肺泡呼吸音。
22号题目
A
主诉:
男,65岁,腹痛,高热,?
?
颁皮肤黄染1天吧(记不太清楚了,大家原谅)
B病例分析应该岁冠心病和心梗.
男,XX岁,头疼10天,加重两天,到院检查:
体温正常,眼、耳、鼻及神经检查阴性,既往有高血压病史,2个月前有鼻窦炎问:
如果你是接诊医生,还需要坐那些检查.
23号
内蒙古赤峰今天下午考的二十三号执业医师题目!
男,72岁,腹痛,高热,伴黄染一天
甲钪
腹部叩诊
腹穿
正常胸片,室早,直肠癌,房早
职业23号题病史采集梗阻行化脓性胆管炎病例分析甲亢技能腹部触诊和听诊*作腹穿
病史采集是腹痛,寒战。
发热。
黄疸一天。
病案分析是心悸。
腹泻。
消瘦。
等。
。
甲状腺机能亢进伴心脏病
体格检查是尿潴留的体格检杳。
肋脊角叩击征。
腹部动脉性杂音和静脉性杂音的区别。
技能操作是腹部诊断性穿刺及要点。
多媒体考了一个腹式呼吸加强选A。
心包磨擦音。
正常肺部片。
直肠癌片。
室性期前收缩。
三度房室传导阻滞。
还有一个医德伦理题。
选A
洛阳24号题:
执业医师:
62岁男性,寒战/高热伴全身黄染1天。
2、病历分析:
急性细菌性疾病(休克型)3、第二站:
1、70岁男性,晨起时晕倒,已行生命体征检查,你作为一个住院医师,还应做什么检查?
演示肱二头肌反射及膝腱反射,并分别说出其反射中枢?
?
2、50岁男性,患慢性支气管炎已1余年,现发展到肺心病,极度呼吸困难,已行气管切开,你如何使用呼吸器进行抢救
安徽24号题(也是whouwei-----我自己考试题,比较简单)第二站我满分呵呵
第一站:
1.病史采集:
女性,间断性心悸1年,初步诊断为:
阵发性室上性心动过速.2.病例分析:
肠梗阻
1.穿脱隔离衣2.脑膜刺激征(颈强直,克氏征,布氏征),提问1.此征阳性见于椎体束病变2.布氏征阳性见于什么疾病?
答:
脑出血,蛛网膜下腔出血,颅内压增高等
1.舒张期隆隆样杂音不传导2.连续性机器样杂音3.潮式呼吸4.室早5.三度传导阻滞6.主动脉型心7小肠梗阻8.记不清了呵呵不难9,医风医德:
医生对病人说谎是错误的,是人都知道啦哈哈
25号
化脓性梗阻性胆管炎
菌痢
脑出血的检查
简易呼吸器
1.男64岁右上腹部疼皮肤黄染3天
2.小儿肠炎(轮状病毒感染)等张性脱水
1.一得冠心病头晕问心脏触诊时有什么异常
2.手术后换药。
肺炎直肠癌后面忘记了
广西27号.
男,56岁,间断性右上腹疼痛3月,皮肤黄染5天.
男性青年,干咳3月,咯血2天.伴盗汗,体重下降.
胸片:
右上肺密度增高影,内有空洞.
在京同住工友长年咳嗽,未经诊治.
查体:
女性患者,拟诊甲亢.心肝,血压已查.还需查哪些东西.(甲状腺,眼睛,颈部血管杂音),然后操作甲状腺触诊(前面与后面,峡部与恻叶).
化脓性伤口换药.
问题化脓性伤口换药消毒范围:
敷料外3-5厘米.
正常肉芽组织的形态,与化脓伤口的区别.
化脓性伤口的消毒方法与顺序
没太大把握.感觉考试有时没书上那么容易.
第28号题
第1站是男性18岁颜面部浮肿1周宫外孕
第2站是肺的呼吸动度
第2站是锁骨上淋巴结和腋窝淋巴结的触诊
29题1、男性,20岁,少尿、水肿半个月。
2、胸外伤,肋骨骨折
3、甲状腺查体,铺无菌单
30号题
男性,38岁,阵发性右上腹痛3天。
我的初步诊断是急性胆囊炎
女性,28岁,头晕乏力两年,加重伴心悸半年,贫血貌,近两年月经量多,一直在避孕,化验:
血红蛋白,红细胞都低,铁低,我诊断为缺铁性贫血,总觉得少了点
主动脉关闭不全的血管检查及听诊部位和特点
技能操作:
插胃管,问题,鼻饲时注意什么
呼气性哮鸣音,心包摩擦音(?
),心电图:
阵发性室上性心动过速,房早;
X线片:
小肠梗阻,右上肺结核;
医德医风是白送分。
30号病史采集:
男,46岁,腹痛3天
缺铁性贫血
脑栓塞的眼脸四肢作什么检查
31号考题,病史采集是男性上腹痛一天,寒战,高热,黄疸4小时。
病例分析是一个高血压病脑出血的。
体查很变态,问一堆问题,说一个男性病人64岁,心悸14年,活动后气促几个月,体检发现主动脉瓣关闭不全,现作血压和心脏检查,问你能发现什么异常。
然后又问了心胀的视诊和听诊,问得很细包括心脏视诊怎么暴露。
操作是洗胃术。
多媒体一个三凹征的视诊,一个室早,房颤,胫腓骨骨折,胸腔积液
32号题。
病死采集。
男性10岁,右膝关节疼痛伴卡血3天
32号病案分析,细菌性痢疾。
33号
现病史是胆总管结石并发感染
病案分析急性心肌梗死
体查心脏叩诊
胸穿
二尖瓣狭窄的触诊的内容
第三站1.室间隔缺损的听诊
2.结核的听诊
3.阵发性室上性心动过速
4.室性期前收缩
5肱骨骨折
6.肺癌
34号题
病史收集:
间歇性下腹部疼痛伴呕吐3天
大叶性肺炎伴感染性休克
浅反射(一定要把所有反射的都记完全,还要记住神精受损的部位!
问了两侧和一侧提睾反射消失是什么受损!
伤口换药
心电图:
1.正常心电图2.二度二型房室传导阻滞肺听诊:
右侧呼吸音较左侧粗
心听诊:
房颤X片:
1.肺癌2.肠梗
女性,26岁,腰痛伴血尿2天!
糖尿病——眼球检查——心脏按压!
——心电图两个,胸片两个——听诊两个
医德医风:
病人送红包!
一侧提睾反射减弱或消失见于锥体束损害,
双侧消失见于腰髓1-2节损害
山东34号题
女性,20岁,颜面浮肿5天。
中年男性,间断性上腹痛3年,加重三天。
三年前因饮食不当后出现上腹痛,腹胀,伴恶心,无呕吐,无烧心泛酸。
服胃药后好转。
3年来反复发作,多于秋冬,冬春交界时发作,进食后疼痛加重,空腹时缓解。
近3天劳累后加重。
腹软,剑突下压痛,余无异常。
血红蛋白,白细胞正常。
腹部B超:
肝胆胰脾肾未见异常。
眼部(眼球运动,对光反射,调节与辐辏反射,震颤)问瞳孔缩小见于什么情况。
辐辏不良见于什么。
胃大部切除术的消毒,及消毒后穿手术衣。
(消毒铺巾完毕后,执行者仍需手臂浸泡酒精2-3分钟或再度用碘伏涂擦双手臂,然后方能穿手术衣及戴手套。
)这点我忘了,大家可要注意了。
上机:
肺部听诊(大叶性肺炎)听诊右下肺,答案:
有支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音,肺泡呼吸音增强,其余的忘了,我的听诊太差,实在不知该选什麽。
指出图示是什麽听诊区。
室速,阵发性室上速。
读片:
右胫骨骨折,结肠癌。
医德:
不要收红包。
35号题
8岁男孩,高热寒战,伴左膝关节肿痛2天
女60岁间断上腹痛,近1月腹胀
考官先问了我一个问题,右心衰竭,面颈部和下肢都查什么体征。
我答的不好。
颜面部浮肿,颈静脉怒张,双下肢有无水肿。
答的不完全。
心脏的浊音界的叩诊,范围。
什么是梨形心,见于什么病变。
腹穿。
问了一个腹腔积液都做什么检查。
右肺下部呼吸音减弱,舒张期隆隆样杂音,三度房室传导阻滞,胫腓骨双骨折,还有记不住了。
还有一个医德医风的题,这个简单
35组题
1病史采集:
化脓性关节炎;
分析溃疡病出血
2心脏听诊,腹穿
3多媒体简单不说了
36号
病史采集
男,8岁,高热寒战伴左膝肿胀2天
病例分析是胃溃疡!
上消化道出血!
失血性贫血
操作是腹穿!
心脏听诊五个瓣膜区具体部位~!
正常的食管造影和食管静脉曲张X线大家去看看!
今天考了我没看过蒙了一个
37号题组号每天是换的
1、采集黄疸分析慢肾
2、先心房缺13岁心脏触扣听
怎么触这个病人有什么异常
怎么扣这个病人叩诊结果会怎样
怎么听这个病人在哪有杂音3/6的杂音是什么意思杂音怎样分级的,3级杂音是否一定有器质性病变
听诊的部位,要说得很具体,如肺A瓣区点是在哪线跟哪线的交点
急性活动性出血的止血器械15-16样全部背出来,但是不要你做请创
小腿出血止血带怎样止
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