安徽麻醉科模拟题22真题无答案Word格式.docx
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7.以下电解质平衡关系中哪些是错误的()
A.血浆、细胞间液及细胞内液的阴阳电荷数是相等的
B.血浆、细胞间液及细胞内液的渗透浓度是相等的
C.由于细胞膜的阻隔,细胞内外离子的种类及渗透浓度差别很大
D.毛细血管内外液的离子种类及浓度也有差别
E.血浆与组织间液的Na+、K+、Cl[~-.gif]浓度相等
8.关于低钾血症的表现,错误的是()
A.肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢蔓延
B.有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状
C.有胃肠功能改变
D.心电图表现为T波高尖、QRS增宽等
E.不影响麻醉后苏醒
9.关于体液分布的叙述,下列哪些是正确的()
A.细胞内液在男性占体重的40%
B.细胞外液占体重的20%
C.血浆占体重的5%
D.功能性细胞外液占体重的15%
E.60岁以上老年人细胞内液占体重的35%
A1/A2题型
1.成人皮肤和呼气中隐性失水量约为()
A.5ml/(kg·
d)
B.10ml/(kg·
C.15ml/(kg·
D.20ml/(kg·
E.25ml/(kg·
2.患者男性70岁,在低位腰麻下行前列腺电切术,术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。
2小时后患者诉呼吸困难,双肺底闻及湿啰音,最可能的诊断是()
A.水中毒
B.水中毒合并急性左心衰
C.肺栓塞
D.支气管哮喘发作
E.冠心病合并左心功能不全
3.以下哪项不是低血钾的原因()
A.腹泻
B.肾小管酸中毒
C.利尿剂的使用
D.酸中毒
E.厌食
4.血清镁正常值为()
A.0.4mmol/L以下
B.0.4~0.8mmol/L
C.0.8~1.2mmol/L
D.1.2~1.6mmol/L
E.1.6~2.0mmol/L
5.醛固酮的调节功能表现为()
A.保钠、留钾
B.保钠、排钾
C.水的丢失
D.二氧化碳运输
E.氧的交换
6.长期应用ACTH或考的松引起的电解质平衡紊乱可导致()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.无明显变化
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒
7.高渗性缺水时体液容量的变化为()
A.对细胞内液影响甚少
B.组织间液的缩减比血浆更为明显
C.细胞外液减少超过细胞内液
D.细胞内缺水程度超过细胞外液
E.细胞内液、组织间液、血浆同等程度减少
8.一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊,查血清钠156mmol/L,诊断应为()
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.重度等渗性脱水
9.以下哪项不是高血钾的原因()
A.肾衰竭
B.非去极化肌松剂
C.输血
E.β受体阻滞剂
10.血清氯离子浓度正常值为()
A.66~123mmol/L
B.76~133mmol/L
C.86~143mmol/L
D.96~106mmol/L
E.106~163mmol/L
11.下列哪种情况较少引起高钾血症()
A.肾素-血管紧张素系统异常
B.碱中毒、胰岛素过多
C.肾衰
D.组织破坏、烧伤
E.长时间存放的血标本、体外溶血
12.ADH主要作用于()
A.近球小管
B.远球小管
C.髓袢降支
D.髓袢升支
E.集合管
13.细胞内液相对较小的人群为()
A.新生儿
B.婴幼儿
C.儿童
D.青壮年
E.老年
14.成年未失血患者临床症状表现为:
意识淡漠、体温39℃、血压80/40mmHg、心率130次/分、少尿。
以下哪项检查对脱水的诊断无意义()
A.红细胞平均容积
B.血清钠离子浓度
C.血清钾离子浓度
D.红细胞比容
E.尿比重
15.等渗性缺水的主要临床表现是()
A.口渴、少尿
B.高热
C.血压下降、周围循环衰竭
D.头痛、嗜睡
E.腹胀、食欲不振
16.关于血浆电解质浓度(mmol/L),下述何者正确()
A.Na+138,K+4.5,Cl[~-.gif]100
B.Na+148,Ca2+3.0,Cl[~-.gif]96
C.Na+133,K+3.5,Ca2+2.5
D.Na+140,Ca2+3.5,Cl[~-.gif]98
E.K+3.4,Ca2+2.7,Cl[~-.gif]101
17.男性成人体液总量约占体重的()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
18.以下哪项对钙代谢的描述不正确()
A.机体调节钙代谢的主要器官为骨骼、肾及肠
B.维生素D对钙代谢具有重要影响
C.甲状旁腺素是调节钙代谢的主要因素
D.血清钙以游离状态为主
E.主要分布于骨骼
19.低钾血症的临床症状可为()
A.腱反射减退或消失
B.呼吸困难
C.腹胀
D.心电图出现U波
E.以上均可
20.血浆约占体重的()
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
21.成年未失血患者临床症状表现为:
失水量约占体重的()
A.2%
B.6%
C.10%
E.无法判断
22.血清镁浓度达到多少mmol/L时需要紧急处理()
A.5.0mmol/L
B.4.5mmol/L
C.4.0mmol/L
D.3.5mmol/L
E.3.0mmol/L
23.钾进入细胞内较缓慢,完全纠正缺钾需要()
A.48小时
B.36小时
C.24小时
D.72小时
E.4天以上
24.以下哪项不是高钙血症的症状()
A.肌力升高
B.心律失常
C.多尿多饮
D.便秘
E.恶心、呕吐
25.麻醉、手术期间影响体液的因素有()
A.手术创伤
B.水分蒸发
C.过度通气
D.麻醉药
E.以上均是
26.处理高K+血症出现的心律失常,首选()
A.西地兰静滴
B.5%碳酸氢钠静推
C.普萘洛尔静推
D.利多卡因静推
E.10%葡萄糖酸钙静推
27.低钾血症指血清钾离子浓度低于()
A.2mmol/L
B.3mmol/L
C.4mmol/L
D.5mmol/L
E.6mmol/L
28.组织间液约占体重的()
29.患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。
近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。
术前应特别注意哪项检查()
A.肺功能
B.血清电解质
C.肝肾功能
D.血常规
E.总蛋白含量
30.少尿的诊断标准是()
A.日尿量<
800ml
B.日尿量<
500ml
C.日尿量<
300ml
D.日尿量<
200ml
E.日尿量<
100ml
31.治疗高钙血症的首选方法为()
A.补充血容量
B.降钙素
C.泼尼松
D.吲哚美辛
E.透析
32.不属于低镁血症的症状的是()
A.精神改变
B.腱反射亢进
C.肌肉震颤
D.呼吸肌麻痹
E.共济失调
33.血容量不足常见于()
A.肠梗阻
B.胆囊炎
C.胃穿孔
D.胃癌
E.肺癌
34.下列哪种说法比较恰当()
A.高渗性缺水常有细胞内水肿
B.低渗性缺水易发生休克
C.低渗性缺水口渴极明显
D.等渗性缺水直接减少细胞外液容量,对渗透压的影响较少
E.高渗性缺水不容易出现神经系统症状,主要表现为口渴、尿少、尿比重高
35.一患者手术后表情淡漠,血清K+浓度3.4mmol/L,血清钠离子浓度125mmol/L,红细胞比容降低。
平均红细胞体积增加,红细胞平均血红蛋白浓度降低,比较确切的诊断应为()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低渗性脱水
D.水中毒
E.等渗性脱水
36.2个月以内小儿细胞外液(ECF)约占体重的()
37.患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。
实施麻醉时下列说法正确的是()
A.诱导用药时需谨慎缓慢
B.气管内插管全麻是首选方案
C.术前麻醉用药量需酌减
D.术中仍需观察体温的变化
E.宜使用短效、对循环影响小的药物
38.对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充()
A.平衡盐液
B.代血浆
C.10%葡萄糖溶液
D.生理盐水
39.“见尿补钾”,补钾的最大滴速不宜超过()
A.40mmol/h
B.35mmol/h
C.30mmol/h
D.25mmol/h
E.20mmol/h
40.下列电解质浓度的变化哪项不符合肾上腺皮质功能减退()
A.细胞内钠降低
B.尿钠增加
C.细胞内钾升高
D.尿钾降低
E.细胞内镁增加
41.以下哪项不是高镁血症的原因()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脱水
C.肾衰竭
D.肺心病
E.甲状腺功能亢进
42.关于泌尿系统功能以下哪项说法错误()
A.正常尿量至少应达500ml/24h
B.尿量减少,出现等渗尿是肾衰的表现
C.尿量<
500ml/24h,尿比重1.025,可能是脱水也可能是肾衰
D.等渗尿的比重是1.010左右
E.急性肾衰时尿量可以减少甚至无尿,也可以正常或增加
43.低渗性缺水时尿氯及尿钠含量应()
A.尿氯增加,尿钠减少
B.随尿量变化而改变
C.无变化
D.减少或缺乏
E.增加
44.一男性脱水病人,原体重60kg,现体重56kg。
血清钠离子浓度160mmol/L。
补充液体的总量应为()
A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml
45.细胞外液(ECF)约占体重的()
46.患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。
该病人在麻醉中不宜使用的药物是()
A.咪达唑仑
B.芬太尼
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
47.围术期液体治疗的主要目的在于()
A.供应机体不显性失水
B.保证组织灌注和代谢需求
C.补充丢失或转移的细胞外液
D.纠正电解质和酸碱失衡
E.保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg·
h
48.高血镁病人临床表现可出现()
A.神经肌肉功能障碍
B.中枢神经系统功能障碍
C.血管舒缩功能障碍
D.心脏传导功能障碍
E.以上皆可
49.以下哪项不是高血镁引起的临床表现()
A.心电图QT缩短
B.昏迷
C.呼吸肌麻痹
D.反射降低
E.肌力降低
50.女性成人体液总量约占体重的()
51.机体调节K+代谢的主要内分泌激素为()
A.肾素
B.血管紧张素
C.醛固酮
D.血管升压素
E.肾上腺皮质激素
52.机体细胞外液K+浓度的恒定主要依靠()
A.K+进入细胞内
B.K+经由远端肾小管排泌
C.K+经由近端肾小管排泌
D.K+经由消化道排出体外
E.以上都不是
53.细胞内液(ICF)约占体重的()
54.严重腹胀或腹水病人,手术时应重点注意()
A.防止腹内压急剧下降
B.利尿
C.免用镇痛药
D.呼吸抑制
E.限制输血
55.低血钾时静脉补充钾盐,错误的说法为()
A.静滴速度不宜过快
B.一般见尿补钾比较安全
C.氯化钾的浓度一般不宜超过0.3%
D.严重缺钾时可静推10%氯化钾
E.严重缺钾时,每日可补充氯化钾6~8g
56.下列哪种情况较少出现口渴的症状()
A.同时失水和失盐
B.大脑皮质功能紊乱
C.血浆血管紧张素增高
D.失血
E.细胞外液渗透浓度增高
57.错误描述醛固酮的作用事下列哪项()
A.由肾上腺皮质分泌
B.增加集合肾小管的水通透性
C.兴奋H+泵,促进H+向尿内分泌
D.提高基底侧Na+-K+-ATP酶活性
E.增加集合管主细胞管腔侧Na+通道的数量
58.高钾血症时心电图会出现哪种变化()
A.心室纤颤
B.心房纤颤
C.T波低并有U波出现
D.T波高耸
E.ST段降低
59.血清钠离子浓度正常值为()
A.116~128mmol/L
B.126~138mmol/L
C.136~148mmol/L
D.146~158mmol/L
E.156~168mmol/L
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