新生儿窒息复苏培训项目终末评估方案文档格式.docx
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四、信息上报
各地以市、县为单位汇总调查表,并于2009年7月10日前报送到省妇幼保健所。
医院信函调查表2内容较复杂,填写难度大,请各评估单位提前做好准备,对相关科室医务人员进行培训,对发生在本单位的窒息复苏抢救病例进行常规记录。
省妇幼保健所将对各地报送的调查表进行审核,国家妇幼中心在每省随机抽取2所被调查机构进行现场核对。
五、附件:
1.填表说明
2.省级信函调查表:
新生儿窒息复苏项目省级管理情况评估表
3.医院信函调查表1:
新生儿窒息复苏培训项目医院评估表
4.医院信函调查表2:
新生儿复苏现场抢救记录表
附1
填表说明
1、所有选择题请在相应选项前打√;
2、医院信函调查表1:
产房(手术室)设备情况,请在表格相应位置填写合适的选项编号;
3、医院信函调查表1:
请根据产房(儿科)记录准确填写医院新生儿窒息发生情况。
其中“出生7天内因窒息死亡例数”指出生7天内死于窒息及相关合并症的新生儿人数;
3、医院信函调查表2:
建议作为医院常规登记表使用。
对所有做过初步复苏的新生儿(快速评估4项指标至少1项不好者)均填此表。
但上报的5份表格应为中度或重度窒息(死亡)病例。
附2
编号:
请勿填写
省级信函调查表:
_____省填表人___填表时间
一、省(市)级培训情况:
(一)以下根据历年上报数据整理,请核查,若与实际不符请更正。
2004年
2005年
2006年
2007年
2008年
期数
人数
既往上报
核查后更正
以下为截至2008年底的城市覆盖率
县级覆盖情况
(其中)“降消”县覆盖情况
总数
已覆盖
覆盖率
(二)请填写助产机构培训覆盖情况:
1.全省助产机构总数为所,截至2008年底,已培训所。
二、省内师资认证情况:
是否开展省内新生儿窒息复苏师资认证?
①是(完成下表,并提供全部认证表格资料复印件)②否(跳至第三部分)
时间
师资级别
(市级/县级)
参加认证人数
授课考核合格人数
操作考核合格人数
理论考核合格人数
总体合格人数
三、省内督导情况:
是否开展省内新生儿窒息复苏督导?
①是(完成下表,并提供全部督导表格资料复印件)②否(跳至第四部分)
抽查医院数目
操作考核情况
产、儿科医生
助产士
抽查人数
合格人数
四、培训项目管理情况
1.是否开展乡级培训?
①是②否
2.是否将新生儿窒息复苏培训纳入省级继续教育学分管理?
3.是否将新生儿窒息复苏培训纳入产科考核管理?
4.是否将新生儿窒息复苏培训纳入儿科考核管理?
5.是否自筹资金开展培训、购置教材和教具?
①是(经费万元)②否
五、对项目的意见和建议
请谈谈本阶段项目实施过程中的经验和启示,以及对未来项目实施的意见和建议。
附3
医院信函调查表1新生儿窒息复苏培训项目医院评估表
__________省____________(地)市_______(区)县
单位名称_______________填表人_______填表时间
一、新生儿窒息复苏开展情况
1.医院等级(或相当于):
①Ⅲ甲②Ⅲ乙③Ⅱ甲④Ⅱ乙⑤Ⅰ甲⑥Ⅰ乙
2.医院有无开展新生儿窒息复苏抢救的能力?
①有②无
3.本院进行新生儿窒息复苏抢救的人员主要是(只选一项):
①(新生)儿科医生②产科医生③助产士④麻醉师⑤其它人员________
4.每个新生儿出生时是否都有至少1名掌握新生儿复苏技能的人员在场?
①是②否,只有高危情况时在场③否,没有新生儿复苏人员在场
5.本院有无建立新生儿窒息复苏院内领导小组?
①有②无
6.本院是否有新生儿窒息复苏省(市/县)级师资?
7.医院有无新生儿重症监护病房(NICU)?
8.(新生)儿科医生是否参加高危产妇分娩或手术前讨论?
9.(新生)儿科医生是否在高危产妇分娩现场等待分娩?
10.(新生)儿科医生是否参加新生儿窒息复苏抢救?
11.(新生)儿科医生是否负责窒息患儿的监护和查房?
12.是否定期进行新生儿科重度窒息(死亡)病例讨论①有②无
13.是否将新生儿窒息复苏纳入相关科室质量管理考核中?
14.2008年儿科组织新生儿窒息复苏培训或演练次数
15.2008年产科组织新生儿窒息复苏培训或演练次数
二、院内接产人员新生儿窒息复苏培训情况
类别
目前在岗人数
其中,接受过县级以上
新生儿窒息复苏培训人数
其中,接受过院内
产科医生
儿科医生
麻醉师
注:
在岗人数包括进修、转科等人员。
三、医院产房(手术室)内是否有以下功能良好的新生儿复苏设备?
编号
新生儿窒息复苏设施
选择并填写选项号:
①有②无
产房
手术室
1
新生儿面罩(大、小)
2
新生儿复苏气囊
3
喉镜、大小镜片及备用配件
4
吸引管(8F、10F、12F、14F)
5
气管导管(2.5mm、3mm、3.5mm、4mm)
6
气管导管管芯
7
吸引球
8
胃管
9
辐射保温台
10
胎粪吸引管
11
低压吸引器
有条件的单位是否配备以下设备
12
脐静脉导管
13
喉罩气道
14
T组合复苏器
15
血氧饱和仪
16
空氧混合器
四、该院新生儿窒息发生情况
年度
2003
2004
2005
2006
2007
2008
年活产数
死产数
窒息发生数
其中1分钟Apgar≤3分例数
5分钟Apgar≤5分例数
因窒息放弃数
窒息死于分娩现场例数
本院出生7天内因窒息死亡例数
五、需求与建议
1.实施新生儿窒息复苏中遇到的主要问题有:
(可多选)
①缺少新生儿窒息复苏的主要设备(复苏囊,气管内导管,喉镜)
②分娩现场缺少经过培训的新生儿窒息复苏的医护人员
③产科医护人员不能独立进行新生儿窒息复苏
④产儿科协调配合不好
⑤其它(请具体解释)______________________________
2.贵院为更好实施新生儿窒息复苏工作,有哪些需求或建议?
附4
医院信函调查表2新生儿复苏现场抢救记录表
医院名称母亲病例号母亲姓名新生儿体重kg
填表人填表时间年月日
√是,×
否,○未评
正常呼吸或哭声
肌张力好
心率>
100次/分
1.快速评估:
(新生儿出生时立即评估)2.若羊水胎粪污染,进行有无活力评估:
否
足月
羊水清
有呼吸或哭声
心率(次/分)
呼吸(正常/弱/无)
肤色
初步复苏30秒后
正压通气30秒后
正压通气加胸外按压30秒后
3.三组评估
4.Apgar评分
体征
0
1分钟内
5分钟
10分钟
呼吸
无
微弱,不规则
良好,哭
心率
无
<
100次/min
>
紫绀或苍白
四肢青紫
全身红润
反射
无反应
痛苦表情
哭,反应灵敏
肌张力
松软
有些弯曲
动作灵活
Apgar评分总分
5.
措施
出生~30秒
~60秒
~90秒
~3分钟
~5分钟
~10分钟
常压给氧
胎粪吸引
正压通气
气管插管
胸外按压
肾上腺素
生理盐水
其它
复苏抢救措施及时间
6.出生时间点分;
复苏抢救开始时间点分;
复苏抢救结束时间点分
7.复苏人员:
①产科医生②儿科医生③助产士/护士④麻醉师
8.复苏器:
①自动充气式气囊②其它,请注明
9.抢救结局(可多选):
①成功②失败,现场死亡③家属放弃④转新生儿病房(或转诊)
10.备注:
(填写窒息有关病史、复苏抢救过程等任何重要信息)
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