方剂的基本知识学时PPT推荐.ppt
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发汗解表,君药是方中必不可少的组成成份,臣药(辅药):
含义有二,一是辅助君药加强治疗主病、主证或主要病因的药物;
二是针对兼病、兼证或次要病因起主要治疗作用的药物。
佐药:
含义有三。
一是佐助药,即协助君、臣药物发挥治疗作用,或直接治疗次要症状的药物;
二是佐制药,即用以消除或减弱方中某些药物的毒性,或能制约方中某些药物峻烈之性的药物;
三是反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
使药:
一是引经药,即能引方中诸药至病所的药物;
二是调和药,即具有协调方中诸药作用的药物;
三是矫味药,即矫正药物味道,便于服用的药物。
二)方剂的变化方剂的组成既有严格的原则性,又有极大的灵活性。
(一)药味加减的变化1随证加减的变化:
2药物配伍的变化:
3组方的变化:
(二)药量加减的变化(三)剂型更换的变化,三、方剂的剂型,传统剂型:
汤、丸、散、膏、丹、酒、露、茶、锭。
现代剂型:
流浸膏、浸膏、片剂、冲剂、糖浆、注射剂,二常用方剂,银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;
甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥组成银花10g连翘10g桔梗6g薄荷6g淡竹叶6g甘草5g荆芥穗5g牛蒡子9g淡豆豉5g芦根15g主治风热表症,温病初起。
【症状】发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
症见发热,微恶寒,无汗或少量汗出,口渴,咳嗽咽痛,苔薄白或薄黄,舌尖红,脉浮数。
消风散外科正宗,消风散疏风养血,清热除湿消风散内有荆防,蝉蜕胡麻苦参苍,知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康。
荆芥一钱(10g),风疹、湿疹。
皮肤疹出色红,或遍身云片斑点,瘙痒,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数,主治,方解,防风一钱(10g),牛蒡子一钱(10g),蝉蜕一钱(10g),疏风止痒,苍术一钱(10g),苦参一钱(10g),祛风燥湿,清热燥湿,君,臣,臣,疏风养血,清热除湿,功用,甘草五分(5g),调药和中,知母一钱(10g),石膏一钱(10g),当归一钱(10g),生地一钱(10g),胡麻仁一钱(10g),清热泻火,养血活血,木通五分(5g),渗利湿热,佐,使,佐,佐,藿香正气散太平惠民和剂局方,藿香正气散解表化湿,理气和中藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱,夏曲白芷加姜枣,感伤岚瘴并能驱。
风寒霍乱,主治,上吐下泻,恶寒发热,头痛,脘腹疼痛,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等,症状,外感风寒,内伤湿滞,脾胃不和,病机,藿香三两(15g),君,半夏二两(10g),外散风寒,内化湿浊,理气和中,升清降浊,茯苓二两(10g),臣,燥湿和胃,降逆止呕,白术二两(10g),臣,健脾益气,祛湿止泻,陈皮二两(10g),大腹皮一两(5g),厚朴二两(10g),佐,行气化湿,桔梗二两(10g),宣利肺气,调畅气机,方解,佐,紫苏一两(5g),生姜三片,发散风寒,芳香化湿,佐,白芷一两(5g),炙甘草二两半(10g),大枣一枚,佐使,调和营卫,调和药性,调和脾胃,解表化湿,理气和中,功用,茵陈蒿汤茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施;
便难尿赤腹胀满,清热利湿总相宜。
组成茵陈30g栀子15g大黄9g主治湿热黄疸。
【症状】一身面目俱黄,黄色鲜明橘如色,腹微满,口中渴,小便不利,舌苔黄腻,脉沉数者。
逍遥散逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄。
组成柴胡白术当归茯苓白芍各10g甘草5g功效疏肝解郁,健脾和营。
主治肝郁血虚,脾失健运证。
【症状】而致两胁作痛,寒热往来,头痛目弦,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚。
下一页,小柴胡汤伤寒论,小柴胡汤和解少阳小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。
柴胡(半斤)24g,和解少阳,君,黄芩(三两)9g,清泄少阳之热,臣,人参(三两)9g,补益中气,佐,半夏(半升)9g,降逆和胃止呕,佐,甘草(三两)9g,调和药性,使,二者合用,一散一表,散不透表,清不走里,恰入少阳,和解(清解)少阳之邪,补气以祛邪;
扶正以御邪,生姜三两,调和表里,大枣四攻,生姜和胃止呕助半夏,佐,大枣助人参益气补脾,助甘草和药性,和解少阳,功用,1.少阳证:
往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕(四大证),口苦、咽干、目率、脉弦,共八大证。
2.热入血室:
月经适断,往来寒热。
主治,返回,玉屏风散录自医方类聚,玉屏风散益气固表止汗玉屏风散最有灵,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,药虽相畏效相成。
表虚自汗。
汗出恶风,面色晃白,舌淡苔薄白,脉浮虚。
亦治虚人腠理不固,易于感冒。
主治,卫气虚弱,腠理不密,则易为风邪所袭,卫虚失固,营阴不能内守,津液外泄,则自汗恶风。
病机,益气扶正,固表止汗。
治法,黄芪二两(30g),君,大补脾肺之气,固表止汗,白术二两(30g),健脾益气,防风一两(10g),佐,祛风邪,益气固表止汗,功用,臣,黄芪得防风,固表不留邪;
防风得黄芪,祛邪不伤正。
四君子汤四君子汤中和义,参术茯苓甘草比组成人参10g白术9g茯苓9g甘草6g功效益气健脾。
主治脾胃气虚。
【症状】面色萎白,语声低微,四肢无力,食少或便溏,舌质淡,脉细缓。
四物汤四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗;
妇女经病凭加减,临证之时可变通。
功效补血调血。
主治冲任虚损。
【症状】月水不调,脐腹疼痛,崩中漏下。
血瘕块硬,时发疼痛。
胎动不安,血下不止。
及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热。
六味地黄丸,小儿药证直诀,六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺,组成,熟地山药山茱萸茯苓泽泻牡丹皮,六味地黄丸,肝肾阴虚,精髓不足腰膝酸软,头目眩晕,耳鸣耳聋,足跟作痛,牙齿松动,小儿囟门迟闭,虚热内扰手足心热、口燥咽干、骨蒸潮热、盗汗、遗精滑精、牙痛、小便淋沥、消渴,舌红少苔、脉沉细数,六味地黄丸,主治,滋补肝肾,功用,六味地黄丸,补养肝肾兼能涩精,补益脾阴兼能固肾,臣,君熟地滋阴补肾(重用)填精补髓,山药,山茱萸,三补,利湿而泻肾浊减熟地之滋腻,清泄虚热制山萸之温涩,淡渗脾湿制山药之粘腻,泽泻,茯苓,丹皮,三泻,佐,(趣记)两座高山一块地,茯苓泽泻牡丹皮,六味地黄丸,方解,配伍特点,六味地黄丸,三补三泻,以补为主,以泻助补;
肝、脾、肾三阴并补,以补肾阴为主;
本方为肝肾阴虚证的基础方。
辨证要点,六味地黄丸,运用,临床应用以腰膝酸软,头晕目眩,咽干口燥,舌红少苔,脉沉细数为辨证要点。
加减变化,虚火明显者,+知母、玄参、黄柏;
兼脾虚气滞者,+白术、砂仁、陈皮。
六味地黄丸,双向免疫调节作用;
药理研究,六味地黄丸,抗基因突变;
保护肝肾功能;
降血糖作用;
降血脂作用;
抗心律失常作用;
降血压作用;
抗肿瘤作用;
雌激素样作用;
抗衰老作用;
增强机体对钙、锌等微量元素的吸收作用;
促进性腺发育;
高血压病、高血脂病、糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肝炎、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎、更年期综合征、排卵性出血、功能性子宫出血、黄褐斑、脱发、早衰、小儿发育迟缓等属于肾阴亏损者。
现代运用,六味地黄丸,脾虚泄泻者慎用。
使用注意,六味地黄丸,1、方剂的组成原则为何?
2、逍遥散证的病机是什么?
3、指出四君子汤临床运用的辨证要点。
4、四物汤的方药配伍有何特点?
5、六味地黄丸的方药配伍有何特点?
6、茵陈蒿汤主治证有何特点?
临床运用的辨证要点?
复习与思考,谢谢,
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