监理规划表格2.docx
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监理规划表格2.docx
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监理规划表格2
附表一
姓名
性别
年龄
专业
资质等级
职称
学历
参加工作时间
从事项目经理年限
简
历
企业审查意见:
(施工单位章)
企业负责人:
年月日
审查意见:
□同意。
项目经理与合同约定相符。
□不同意。
未按合同约定的项目经理。
(监理单位章)
工程师:
年月日
附表二
本工程项目技术管理人员一览表
姓名
性别
年龄
职务
职称
本岗工龄
岗位证书号码
备注
企业审查意见:
(承包单位章)
企业负责人:
年月日
审查意见:
□同意,上述管理人员符合合同约定。
□不同意,不符约定。
(项目监理机构章)
总监理工程师:
年月日
附表三—1
设计图纸会审情况记录
(一)
年月日
工程名称
工程地点
建设单位
建筑面积
工程造价
监理单位
结构类别
楼层数
设计单位
会审时间
会审地点
施工单位
承包范围
图
纸
编
号
会
审
结
果
参
加
会
审
人
员
单位名称
参加人员姓名(签名)
注:
设计交底、图纸会审纪要一经各方签认,即成为施工和监理的依据。
附表三—2
设计图纸会审情况记录
(二)
年月日
序号
图号
审图问题
会审确定
注:
图纸会审一般由建设单位组织监理及参建各方进行。
设计交底由设计单位整理纪要,图纸会审由施工单位整理会议纪要,与会各方会签盖章,本纪要一经各方签认,即成为施工和监理的依据。
A—1
工程开/复工报审表
工程名称:
台州黄岩委羽山12#楼至18#楼工程编号:
002
致黄岩惠康建设工程监理有限公司:
我方承担的台州黄岩委羽山12#楼至18#楼工程,已完成了以下各项工作,具备了□开工/□复工条件,特此申请于2008年10月25日□开工/□复工,请予审批。
已完成的报审条件如下:
□政府主管单位已签发施工许可证。
□施工现场的三通一平等符合(打桩)开工条件。
□施工组织设计(方案)已获总监理工程师批准。
□施工现场质量管理检查记录已经检查确认。
□现场管理人员已到位,专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。
□质量、安全、技术管理制度已建立,组织机构已落实。
□施工测量座标、水准点已移交,测量控制桩、线已查验合格。
□按第号停工令要求整改完毕,报审复工。
附:
1、开工报告及相关证明材料
2、具备复工条件的情况说明等有关资料
(承包单位章)
项目经理:
2008年10月25日
本工程已按合同约定支付应付的工程预付款,可保证开工后工程款的支付按合同约定履行,并承担建设方应承担的责任,同意年月日开工。
(建设单位章)
建设单位代表签字:
年月日
监理单位审核意见:
□同意。
年月日起计算合同工期至年月日竣工,合同工期
天。
中间非施工单位原因的工程暂停按A-7表签证。
工期相应顺延。
□具备复工条件,同意工程于年月日时复工,本签复
意见代替复工令。
□不具备复工条件,暂不同意复工。
(项目监理机构章)
总监理工程师:
年月日
注:
本表由施工单位填写一式三份,批准后监理、建设、施工单位各存一份。
本报审表为计算合同工期的开工依据。
承包单位向监理单位报请开工和工程暂停后报请复工时,如整个项目一次开工,只填报一次,如工程项目中涉及多个单位工程且开工时间不同,则每个单位工程开工都应填报一次。
由于建设单位或其他非承包单位的原因导致工程暂停,在施工暂停原因消失、具备复工条件时,项目监理部应及时督促施工单位尽快报请复工;由于施工单位原因导致工程暂停,在具备恢复施工条件时,承包单位报请复工报审表并提交有关材料,总监理工程师应及时签复。
A—2
施工组织设计(专项施工方案)报审表
工程名称:
台州黄岩委羽山A-03、04地块28#楼工程编号:
致黄岩惠康建设工程监理有限公司:
我方已根据施工合同的有关规定完成了黄岩委羽山A-03、04地块28#楼工程施工组织设计(专项施工方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,详细说明和图表见附件。
请予以审查。
附件:
□施工组织设计□(专项施工方案)
本施工组织设计(方案)涉及工程费用、工期调整的,请在下面标记□打
。
□费用调整
□工期调整
(承包单位章)
项目经理:
年月日
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
年月日
涉及工期、费用的由业主会签。
业主代表:
年月日
总监理工程师审核意见:
(项目监理机构章)
总监理工程师:
年月日
注:
本表一式三份,经监理单位审核后,监理、建设、施工单位各存一份。
涉及费用、工期的施工单位要明示,须经业主代表会签,否则不得调整。
审核主要内容为:
1、施工组织设计(方案)是否有承包单位技术负责人签字;2、施工组织设计(方案)是否符合施工合同要求;3、施工总平面图是否合理;4、施工部署是否合理,施工方法是否可行,质量保证措施是否可靠并具备针对性;5、工期安排是否能够满足施工合同要求,进度计划是否能保证施工的连续性和均衡性,施工所需人力、材料、设备与进度计划是否协调;6、承包单位项目经理部的质量管理体系、技术管理体系、质量保证体系是否健全;7、安全、环保、消防和文明施工措施是否符合有关规定;8、季节施工、专项施工方案是否可行、合理和先进。
A—3
工程名称:
编号:
致黄岩惠康建设工程监理有限公司:
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附件:
□分包单位资质材料;
□分包单位业绩材料。
□分包单位专职人员和特种作业人员的资格证、上岗证。
分包工程名称(部位)
单位
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
(承包单位章)
项目经理:
年月日
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
年月日
总监理工程师审核意见:
(项目监理机构章)
总监理工程师:
年月日
注:
本表由施工单位填写一式三份,批准后监理、建设、施工单位各存一份。
审核主要内容有:
1、分包单位资质(营业执照、资质等级);2、分包单位业绩材料;3、拟分包工程内容、范围;4、专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。
A—4
承包单位通知单
工程名称:
编号:
致黄岩惠康建设工程监理有限公司:
事由:
内容:
承包单位(章)
项目经理:
年月日
签收意见:
年月日时收到。
□同意于年月日时前进行
(工程或部位)监理工作。
□不同意进行(工程或部位)监理工作。
项目监理机构(章)
总/专业监理工程师:
年月日
注:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
对需实行旁站的关键部位、关键工序进行施工前24小时,承包单位填写此表通知项目监理机构。
当该表用于在合同规定时间内向项目监理机构发出索赔意向通知时,项目监理机构的签收意见仅需明确收到时间。
A—5
测量/工序/分项/分部/隐蔽工程报验申请表
工程名称:
黄岩委羽山A3、A4地块28#楼编号:
致浙江五洲工程项目管理有限公司:
我单位已完成了四层砌体技术复核工作,按设计文件及有关规范并经自检质量合格,请于年月日审查和验收。
附件:
1.□质量控制资料页
2.□隐蔽工程检查记录页
3.□检验批、工序检查记录单页
4.□分项工程质量检验评定表页
5.□分部工程质量检验评定表页
6.□测量、放线的有关材料及放线成果页
7.□安全和功能检验(检测)报告页
8.□观感质量验收记录页
项目经理:
.(承包单位章)
年月日
审查意见:
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/不合格,□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格,□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求,因□砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具,暂同意进行下道工序施工,待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后,予以质量确定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整,且□全部/□未全部达到合格要求,经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部(子分部)工程的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报测量工程的技术资料□齐全/□不齐全,且□符合/□不符合要求,经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报。
(项目监理机构章)
检查:
(总)专业监理工程师:
年月日
注:
1、本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
工序、分项、分部工程不合格时,应发《监理工程师通知单》。
2、地基与基础、主体分部工程,必须由施工企业技术(质安)部门核定,分部工程由总监理工程师签字。
3、用于隐蔽工程的检查和验收时,承包单位必须完成自检并附有相应工序、部位的工程质量检查记录;用于施工放样报检时应附有承包单位的施工放样成果;用于分项、分部、单位工程质量验收时应附有相关符合质量验收标准的资料及规范规定的表格。
A—5—1
主要施工机械设备报审表
工程名称:
黄岩委羽山A3、A4地块28#楼工程编号:
致黄岩惠康建设工程监理有限公司:
下列施工机械设备已按施工组织设计(专项施工方案)要求进场,请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
检查(检测验收情况)
备注
井架式提升机
JJS-100A
1
2009-3-5
合格
附件:
□1、出厂合格证;1份
□2、检测报告。
1份
(承包单位章)
项目经理:
年月日
审查意见:
项目监理机构(章)
专业监理工程师:
年月日
注:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
A—6
工程款支付申请表
工程名称:
黄岩委羽山A3、A4地块28#楼工程编号:
致浙江五洲工程项目管理有限公司:
我方已完成了台州市黄岩委羽山28#楼工程主体结构中间验收
工作,按施工合同的约定,建设单位应在2009年10月20日前支付该项工程款共(大写)肆拾万元整(小写:
¥400,000),现报上28#楼工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
本工程原始合同价款为万元,经工程变更审核批准后,追加的合同价款为
万元,原始合同价款+工程变更增加追加或补充合同累计后的合同价款为万元,开工累计我们已收到工程款万元,收到的工程款(包括预付款)达到追加累计后合同总价款的
%。
1、本期支付的原始合同价款万元,开工累计万元;
2、本期支付的追加合同价款万元,开工累计万元。
(承包单位章)
项目经理:
年月日
注:
本表一式四份。
承包单位要求建设单位支付合同内项目及合同外项目的工程款时,填写本表向工程项目监理部申报,附件有:
1、用于工程预付款支付申请时:
施工合同中有关规定的说明;2、在申请工程进度款支付时:
已经核准的工程量清单,监理工程师的审核报告、款额计算和其他有关的资料;3、在申请工程竣工结算款支付时:
竣工结算资料、竣工结算协议书;4、在申请工程变更费用支付时:
“工程变更单”(C2)及有关资料;5、在申请索赔费用支付时:
“费用索赔审批表”(B6)及有关资料;6、合同内项目及合同外项目其他应附的付款凭证。
A—6
工程款支付申请表
工程名称:
黄岩委羽山A1地块2#-5#楼工程编号:
致湖北时代工程监理有限公司:
我方已完成了台州市黄岩委羽山2#-5#楼工程已完成1#地下车库顶板工作
工作,按施工合同的约定,建设单位应在2009年10月28日前支付该项工程款共(大写)壹佰万元整(小写:
¥1000,000),现报上2#-5#楼工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
台州市黄岩委羽山2#-5#楼工程已完成1#地下车库顶板工作
(承包单位章)
项目经理:
年月日
注:
本表一式四份。
承包单位要求建设单位支付合同内项目及合同外项目的工程款时,填写本表向工程项目监理部申报,附件有:
1、用于工程预付款支付申请时:
施工合同中有关规定的说明;2、在申请工程进度款支付时:
已经核准的工程量清单,监理工程师的审核报告、款额计算和其他有关的资料;3、在申请工程竣工结算款支付时:
竣工结算资料、竣工结算协议书;4、在申请工程变更费用支付时:
“工程变更单”(C2)及有关资料;5、在申请索赔费用支付时:
“费用索赔审批表”(B6)及有关资料;6、合同内项目及合同外项目其他应附的付款凭证。
A—7
监理工程师通知回复单
工程名称:
台州黄岩委羽山A0304工程编号:
08
致黄岩惠康建设工程监理有限公司:
我方接到编号为8号的监理工程师通知后,已按要求完成了黄岩委羽山A0304工程整改
工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
1、一、二级配电箱的重复接地装置及接地线已基本按规范。
2、设备已配备三级开关箱。
3、设备都已做保护接地,基本做到一级一闸一漏保。
4、施工现场堆放材料按指定点堆放。
5、楼梯口已设置护栏。
6、未砌筑砖墙洞口及预留洞口已护栏封闭。
7、外悬挑架工字钢固定已稳定。
8、塔吊四周及地下室采光井现已封闭。
9、地下室顶板四周现已做护栏。
10、内钢管架已按方案施工。
11、物料提升机上报方案。
(承包单位章)
项目经理:
2008年10月20日
复查意见:
(项目监理机构章)
总/专业监理工程师:
年月日
注:
本表一式三份,经监理单位审批后,监理单位、施工单位各存一份,必要时报建设单位一份。
承包单位接到项目监理部的“监理工程师通知单”(B1),并已完成了监理工程师通知单上的工作后,报请项目监理部进行核查。
表中应对监理工程师通知单中所提问题产生原因、整改经过和今后预防同类问题准备采取的措施进行详细的说明,且要求承包单位对每一份监理工程师通知都要予以答复。
监理工程师应对本表所述完成的工作进行核查,签署意见,批复给承包单位。
本表一般可由专业工程监理工程师签认,重大问题由总监理工程师签认。
A—8
工程临时延期申请表
工程名称:
编号:
致黄岩惠康建设工程监理有限公司:
根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期天,请予以批准。
申请延期的事由及工期计算:
合同竣工日期:
从原来的年月日竣工,经第次申请延期后,
竣工日期延期到年月日竣工。
附件:
1、工程延期依据
2、证明材料
(承包单位章)
项目经理:
年月日
注:
本表由施工单位填写一式四份,审核后监理二份,建设、施工单位各存一份。
当发生工程延期事件,并有持续性影响时,承包单位填报本表,向工程项目监理部申请工程临时延期;工程延期事件结束,承包单位向工程项目监理部最终申请确定工程延期的日历天数及延迟后的竣工日期。
此时应将本表表头的“临时”两字改为“最终”。
申报时应在本表中详细说明工程延期的依据、工期计算、申请延长竣工日期,并附有证明材料。
工程项目监理部对本表所述情况进行审核评估,分别用“工程临时延期审批表”(B4)及“工程最终延期审批表”(B5)批复承包单位项目经理部。
A—9
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致黄岩惠康建设工程监理有限公司:
根据施工合同条款条的规定,由于的原因,
我方要求索赔金额(大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过,金额的计算:
附:
证明材料页(承包单位章)
项目经理:
年月日
监理签收:
签收人:
年月日
注:
本表由承包商呈报一式四份,审批后监理二份,业主、承包商各存一份。
详细说明索赔事件的经过、索赔理由、索赔金额的计算等,并附有必要的证明材料,经过承包单位项目经理签字。
总监理工程师应组织监理工程师对本表所述情况及所提的要求进行审查与评估,并与建设单位协商后,在施工合同规定的期限内签署“费用索赔审批表”(B6)或要求承包单位进一步提交详细资料后重报申请,批复承包单位。
A—10
工程材料/构配件/设备报验单
工程名称:
黄岩委羽山A3、A4地块28#楼工程编号:
致黄岩惠康建设工程监理有限公司:
我方于年月日进场工程□材料/□构配件/□设备数量如下,现将质量证明文件及
自检结果上报,拟用于下述部位:
,
请予以审核。
名称
规格
单位
数量
产地
复试单/检验单记录编号
钢筋
О10
T
42.768
江阴西城
原材0900126
钢筋
О14
T
58.8
江阴西城
原材0900126
钢筋
О12
T
49.95
江阴长达
原材0900118
钢筋
О14
T
54.88
江阴西城
原材0900097
钢筋
О16
T
59.73
江阴西城
原材0900097
钢筋
О18
T
59.4
江阴西城
原材0900097
钢筋
О20
T
40.020
江阴西城
原材0900096
钢筋
О22
T
37.548
马鞍山钢铁
原材0900095
附件:
一、质量证明文件:
1.出厂合格证份2.复试/检验报告份3准用证份
4.商检证份5.份6.份
二、自查结果:
□合格□不合格
(承包单位章)
项目经理:
年月日
审查意见:
经检查上述工程□材料/□构配件/□设备,□符合/□不符合设计文件和规范的要求,□准许/□不准许进场,□同意/□不同意使用于拟定部位。
(项目监理机构章)
检查:
(总)专业监理工程师:
年月日
注:
本表一式二份:
经监理单位审批后,监理单位、施工单位各存一份。
特殊材料应附生产厂家的生产许可证,新材料、新技术产品应有省、部级推广证书。
承包单位将进入施工现场的工程材料/构配件经自检合格后,由项目经理签章,向工程项目监理部申请验收;随本表应同时报送材料/构配件/设备数量清单、质量证明文件(产品出厂合格证、材质化验单、厂家质量检验报告、厂家质量保证书、进口商品海关报检证书、商检证等)、自检结果文件(如复检、复试合格报告等)。
检验不合格时,在本表上签批不同意验收,工程材料/构配件/设备应清退出场。
附件一
名称
规格
单位
数量
生产厂家
复试单/检验单记录编号
钢筋
Ф18
T
59.4
江阴西城
原材0900097
A—11
工程竣工报验单
工程名称:
浙江防爆电机工程编号:
致黄岩惠康建设工程监理有限公司:
我方已按合同要求完成了浙江防爆电机工2#仓库楼、综合楼工程,经自检合格,请予以检查和验收。
甩项项目和原因说明:
附件:
页
(承包单位章)
项目经理:
年月日
审查意见:
经初步验收,该工程
1、□符合/□不符合我国现行法律、法规要求;
2、□符合/□不符合我国现行工程建设标准;
3、□符合/□不符合设计文件要求;
4、□符合/□不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收□合格/□不合格,□可以/□不可以组织正式验收。
(项目监理机构章)
总监理工程师:
年月日
注:
本表一式三份,审批后监理单位、业主、承包商各执一份。
承包单位自检合格,各项竣工资料齐备后,填报本表向工程项目监理部申请竣工初验收。
总监理工程师收到本表及附件后,应组织各专业工程监理工程师对竣工资料及各专业工程的质量进行全面检查预验收,对检查出的问题,应督促承包单位及时整改,合格后,总监理工程师签署本表,并向建设单位提出质量评估报告,完成竣工预验收后,施工单位向建设单位提出《工程竣工报告》,确定具体竣工日期。
附件是指可用于证明工程已按合同约定完成并符合验收要求的资料。
A—12
工程名称:
台州黄岩委羽山A03—04工程编号:
006
致黄岩惠康建设工程监理有限公司:
现报上2009年1(季、月)台州黄岩委羽山12#楼至15#楼工程施工进度计划
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