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B
颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周广泛血斑(“熊猫眼”征)以及广泛球结膜下瘀血斑等表现。
若脑膜、骨膜均破裂,则合并脑脊液鼻漏,脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。
6.Ⅰ期内痔患者排便时
A.无明显症状
B.出现无痛性出血
C.有喷射状出血
D.痔块脱出,可自行回纳
E.痔块脱出,不能自行回纳
内痔的主要表现为便血及痔块脱出,一般无疼痛,但当并发血栓、嵌顿、感染时可伴有疼痛。
①Ⅰ期,便时出血或便后滴血,无肿块脱出。
②Ⅱ期,便时出血、量大,且有痔核脱出,便后痔核自行回纳。
③Ⅲ期,出血量可有减少,腹内压增高时痔核即可脱出,不能自行回纳;
继发感染时有疼痛;
嵌顿于肛门外疼痛较剧,称嵌顿性内痔。
7.十二指肠溃疡的典型临床表现是
A.可向右肩部放射
B.夜间痛不明显
C.持续性绞痛
D.夏季好发
E.饥饿痛
E
临床上约有2/3的疼痛呈节律性:
早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。
食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。
约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。
8.长期卧床的心力衰竭患者,其水肿最易出现的部位是
A.腹部
B.踝部
C.胫前部
D.腰骶部
E.眼睑部分
水肿容易在身体低垂的部位发生。
9.骨软骨瘤的临床表现是
A.常见部位是管状骨
B.局部红肿、疼痛
C.X线显示骨破坏
D.肿瘤生长迅速
E.多数无症状,无意中发现骨性肿块
骨软骨瘤的临床表现是多数无症状,无意中发现骨性肿块。
10.与营养不良无关的指标是
A.肌酐身高指数
B.血清蛋白
C.氮平衡
D.整体蛋白更新率
E.肌酐清除率
营养不良的指标:
①实验室指标:
肌酐身高指数、血清蛋白、氮平衡、整体蛋白质更新率、免疫指标;
②人体测量:
体重、体质指数、臂肌围、三头肌皮褶厚度。
11.乳腺癌根治术后的患者,患侧手部及腕部早期功能锻炼的时间是术后
A.24小时
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5天以后
A
术后24小时活动手部及腕部,术后3~5日活动肘部,术后1周可进行肩部活动。
12.关于胸腔闭式引流患者的护理措施,错误的叙述是
A.引流瓶低于引流平面60~100cm
B.水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm
C.水柱上下波动4~6cm为正常
D.搬动患者时,双重夹闭引流管
E.在患者呼气末屏气时迅速拔管
拔管时,嘱患者先深吸一口气,在吸气末屏气迅速拔管。
13.为促进非手术治疗尿路结石的患者排出结石,最适宜的运动方式是
A.跳跃
B.散步
C.气功
D.游泳
E.长跑
为促进非手术治疗尿路结石的患者排出结石,最适宜的运动方式是跳跃。
14.杜加实验阳性的关节脱位是
A.腕关节
B.肘关节
C.肩关节
D.髋关节
E.踝关节
杜加试验又称搭肩试验,其阳性提示有肩关节脱位的可能性。
15.下列疾病中,可导致里急后重的是
A.直肠癌
B.肠结核
C.食管炎
D.甲亢
E.急性胃炎
直肠癌可导致里急后重。
16.感染性休克常见的并发症不包括
A.呼吸窘迫综合征
B.肺水肿
C.心功能障碍
D.肾功能衰竭
E.弥漫性血管内凝血
感染性休克常见的并发症包括:
①急性肾衰竭;
②急性心功能不全;
③急性肺功能衰竭(ARDS);
④脑功能障碍;
⑤胃肠道功能紊乱;
⑥肝衰竭引起昏迷、黄疸等。
17.患者术前肌注哌替啶和阿托品的目的不是
A.减少唾液的分泌
B.降低胃的运动功能
C.提供平稳的麻醉诱导
D.减少忧虑
E.更好手术
麻醉前用药目的:
①使患者情绪稳定,对不良刺激产生遗忘效应,消除对手术的紧张、焦虑和恐惧;
②提高患者的痛阈,增强止痛效果,减少全麻药用量;
③抑制患者呼吸道腺体分泌,减少唾液分泌,以防误吸;
④消除患者因手术或麻醉引起的不良反应,因激动或疼痛引起的交感神经兴奋,维持血流动力学稳定;
⑤预防或减少局麻药引起的毒性反应。
18.患者,女,26岁,下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤,24小时之内的正确处理是
A.热敷
B.冷敷
C.先热敷30min,再冷敷30min
D.先冷敷12h,再热敷12h
E.热敷和冷敷交替进行
软组织损伤以后48小时之内冷敷,48小时以后热敷。
19.患者,男,怕热多汗3年余,心率110次/分,食欲好但逐渐消瘦。
检查发现FT3、FT4增高,昨日突然出现昏睡,体温达到40℃,心率160次/分,呕吐少量胃内容物,腹泻、大汗。
此患者最可能发生了
A.急性左心衰
B.急性胃肠炎
C.甲状腺危象
D.败血症
E.垂体危象
甲状腺危象表现为:
体温≥39度,心率≥140次/分,恶心,畏食,腹泻,大汗,休克,神情焦虑,烦躁,谵妄,嗜睡或昏迷。
可合并心衰、肺水肿。
20.腹股沟斜疝患者在常规修补术后取平卧位,患侧膝下垫一软枕,使髋关节微屈的目的是
A.防止阴囊血肿
B.防止术后复发
C.减轻刀口张力
D.防止静脉血栓形成
E.防止压疮发生
腹股沟斜疝患者在常规修补术后取平卧位,患侧膝下垫一软枕,使髋关节微屈的目的是减轻刀口张力。
21.患者,男,65岁,前列腺增生切除术,短期内禁止肛管排气和灌肠,是防止
A.疼痛
B.出血
C.肠穿孔
D.感染
E.大便失禁
观察和防止术后出血(术后护理重点),注意密切观察血压、脉搏、引流尿量和尿色变化、气囊内充液情况、术后1周内禁止肛管排气和灌肠、术后10天左右拔除气囊导尿管。
患儿,3岁,诊断脓胸。
住院第2天发生呼吸困难,喘憋,烦躁,心率快,右下肺叩诊浊音,右上肺叩诊鼓音。
22.最可能发生了
A.气胸
B.脓气胸
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.支气管胸膜瘘
脓气胸的特点为上胸部叩诊呈鼓音,下胸部叩诊呈浊音。
23.最适当的治疗是
A.呼吸机辅助呼吸
B.胸腔穿刺抽脓
C.患侧闭式胸腔引流
D.使用强心剂
E.应用抗生素
急性脓胸应尽早行胸腔穿刺抽脓。
24.若胸腔积液为黏性黄色液体,最可能的致病菌为
A.铜绿假单胞菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
患者,女,30岁,因房屋倒塌造成严重多发伤,心跳呼吸骤停,经紧急复苏后,送往ICU进一步抢救治疗。
两天后,患者出现口鼻腔、伤口、消化道及注射部位出血,诊断为DIC。
25.对该患者进行早期心肺复苏,错误的操作是
A.心肺复苏使胸骨下陷2~3cm
B.胸外按压与人工呼吸的比例为30:
2
C.人工呼吸频率10~12次
D.首先开放气道
E.胸外按压胸骨下段
心肺复苏人工胸外按压的部位为胸骨中下1/3交界处。
心肺复苏使胸骨下陷大于5cm。
26.该患者实验室检查结果不包括
A.出、凝血时间延长
B.3P试验阴性
C.血小板减少
D.凝血酶原时间延长
E.纤维蛋白原减少
3P试验阳性,常见于弥散性血管内凝血(DIC)伴继发性纤溶的早期。
患者,男,46岁,因高位小肠瘘入院。
为保护局部皮肤,遵医嘱在瘘口处放置持续负压吸引管和滴液管。
27.每日等渗盐水的冲洗量为
A.1000~2000ml
B.2000~3000ml
C.2000~4000ml
D.3000~5000ml
E.5000ml以上
高位小肠瘘护理:
取低半卧位,做好负压吸引和灌洗的护理,正确安置引流管和滴管的位置,保持引流管通畅,调节负压至4~6.6kPa,每天用等渗盐水冲洗,量为2000~4000ml,温度为30~40℃,速度40~60滴/分。
28.负压的压力应当为
A.3~3.6kPa
B.3.6~4kPa
C.4~6.6kPa
D.6.6~8kPa
E.10~20kPa
A.-10%
B.+10%
C.+20%~+30%
D.+30%~+60%
E.>+60%
29.轻度甲亢基础代谢率是
30.重度甲亢基础代谢率是
轻度甲亢基础代谢率为+20%~+30%。
重度甲亢基础代谢率为大于60%。
A.单纯脾切除术
B.肝移植术
C.脾-肾静脉分流术
D.门-腔静脉分流术
E.贲门周围血管离断术
31.门静脉高压症所致上消化道大出血较好的手术方法是
门脉高压上消化道出血手术方式为贲门周围血管离断术。
32.门静脉高压症所致顽固性腹水的有效手术治疗方法是
门脉高压所致顽固性腹水手术为肝移植术。
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑裂伤
D.硬膜外血肿
E.硬膜下血肿
33.头部受到撞击后,发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,显微镜下,神经组织结构紊乱。
诊断为
无神经病理结构异常明显为脑震荡。
34.暴力作用于头部后,脑组织受到破坏较轻,软脑膜尚完整,判断为
脑组织破坏较轻诊断为脑挫裂伤。
35.脑实质血管破裂,会导致
脑血管破裂会导致硬膜下血肿。
A.原发性甲亢
B.继发性甲亢
C.高功能性瘤
D.单纯性甲状腺肿
E.甲状腺癌
36.甲状腺腺体内有单个的自主性高功能结节,患者无眼球突出,属于
甲状腺腺体内有单个的自主性高功能结节,患者无眼球突出属于高功能性瘤。
37.甲状腺腺体呈弥漫性肿大,两侧对称,伴有眼球突出,属于
甲状腺腺体呈弥漫性肿大,两侧对称,伴有眼球突出,属于典型的Graves病,为原发性甲亢。
38.甲状腺腺体呈结节性,两侧不对称,不伴有突眼,属于
甲状腺腺体呈结节性,两侧不对称,不伴有突眼,属于继发性甲亢。
A.腹痛、寒战高热,黄疸
B.进行性加重无痛性黄疸
C.腹痛、寒战高热,黄疸+休克+精神症状
D.间歇性黄疸
E.新生儿7天内轻微黄疸
39.急性梗阻性化脓性胆管炎的患者,可见的症状是
急性梗阻性化脓性胆管炎的患者,可见的症状是Reymolds五联征(腹痛、寒战高热,黄疸+休克+精神症状)。
40.胰头癌患者可见的症状是
进行性加重无痛性黄疸见于胰头癌患者。
41.子宫颈癌的好发部位是
A.宫颈阴道部
B.宫颈鳞-柱状上皮交界处
C.子宫颈管内
D.子宫峡部
E.子宫颈外口
宫颈鳞-柱状上皮交界处可随体内雌激素水平变化发生移行,是宫颈癌的好发部位。
42.继发性闭经是指月经初潮后,因某种病理性原因停经在
A.六个月以上
B.五个月以上
C.四个月以上
D.三个月以上
E.二个月以上
以往建立过正常月经,但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发眭闭经。
43.孕妇血容量增加的最高峰在
A.孕20~22周
B.孕23~25周
C.孕26~28周
D.孕29~31周
E.孕32~34周
在妊娠32~34周孕妇血容量增加达到最高峰,此时易出现生理性贫血,若孕妇合并心脏病,此时需密切观察病情,防止心力衰竭。
44.育龄健康妇女服用短效口服避孕药物的副反应不包括
A.类早孕反应
B.月经改变
C.体重增加
D.色素沉着
E.腰酸、腹胀
避孕药的副反应包括:
类早孕反应,阴道出血,月经过少或停经,色素沉着,体重增加。
45.患者,女,34岁,1周来觉外阴瘙痒,有豆渣样白带。
查体:
阴道黏膜红肿,附有白色膜状物,易剥离。
引起该病的病原体为
A.阴道毛滴虫
C.苍白密螺旋体
D.白色假丝酵母菌
白色假丝酵母菌感染患者,阴道分泌物的特征是白色稠厚、呈凝乳或豆渣样。
46.女婴6天,其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询,护士正确的解释是
A.细菌性阴道炎所致
B.真菌性阴道炎所致
C.阴道黏膜肿胀所致
D.阴道腺未成熟所致
E.出生后母体雌激素影响中断所致
有些女婴后5~7天阴道可见血性分泌物,可持续1周,称假月经。
因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内,生后突然中断,形成类似月经的出血,一般不必处理。
47.初孕妇,妊娠28周,近日自感头晕、头痛,产检时发现血压158/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++),诊断为子痫前期重度。
其基本的病理变化是
A.水肿
B.蛋白尿
C.高血压
D.全身小动脉痉挛
E.宫腔内张力过高
重度妊娠高血压综合征可分为先兆子痫和子痫两个阶段,其基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛。
48.某孕妇,28岁,孕33周,触诊胎头在腹部右侧,胎臀在腹部左侧。
胎心在脐周听到。
胎先露为
A.枕先露
B.肩先露
C.面先露
D.足先露
E.臀先露
胎先露为最先进入骨盆入口的胎儿部分,题目中提示胎儿为横产式,横产式为肩先露。
49.Apgar评分内容为
A.呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射
B.呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色
C.呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度
D.呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度
E.呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力
Apgar评分内容为:
呼吸,心率,肌张力,喉反射,皮肤颜色。
50.适宜滴虫生长的阴道pH值大约为
A.3.5~4.2
B.4.4~5.0
C.5.2~6.0
D.6.8~7.4
E.7.5~8.0
5.2~6.0为适宜阴道滴虫生长的pH值。
51.某孕妇,25岁,孕1产0,早孕出现较重的呕吐,现孕8周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。
实验室检查:
血红蛋白70g/L,血细胞比容0.15,血清铁6.0μmol/L。
下列孕期健康宣教内容,错误的是
A.给予心理支持,减少心理应激
B.重点评估胎儿宫内生长发育状况
C.如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素C及稀盐酸
D.重点监测胎心率变化
E.应列为高危妊娠,加强母儿监护
服用铁剂时胃肠道反应大,补充维生素C可促进铁的吸收。
52.患者,女,65岁。
阴道分泌物增多伴出血3个月,经宫颈病理等检查临床诊断为宫颈鳞状细胞癌Ⅰa期,应行
A.全身化学治疗
B.手术治疗
C.宫颈物理治疗
D.宫颈局部用药
E.肿瘤细胞减灭术
宫颈鳞状细胞癌—Ⅰa期需要手术治疗。
53.初产妇,33岁,妊娠39周,不规则宫缩3小时。
B超检查:
胎头双顶径10cm,该孕妇空腹血糖为8.2mmol/L,该孕妇最适合的分娩方式是
A.剖宫产
B.自然分娩
C.胎头吸引
D.产钳助产
E.会阴侧切
胎儿双顶径大,且孕妇血糖高,自然分娩危险大,宜行剖宫产术。
54.患者女,52岁,单位查体子宫肌瘤,妇科检查:
子宫小于2个月大小,患者无不适主诉,最适合的护理方法是
A.药物治疗
B.定期随访
C.子宫肌瘤切除术
D.次全子宫切除术
E.行全子宫切除术
子宫肌瘤需定期随访,检测瘤体增长情况。
55.初产妇,28岁,24小时前行会阴侧切术分娩一男婴,会阴水肿明显,护理措施错误的是
A.会阴冲洗
B.评估会阴切口
C.95%乙醇湿热敷
D.50%硫酸镁湿热敷
E.会阴切口患侧卧位
应取会阴切口健侧卧位。
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