眼外伤试题Word格式文档下载.docx
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D.X线检查
E.CT检查
C
该题是基本概念题,备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。
伤口开放时,任何眼科检查和治疗都应切忌挤压眼球,以免眼内容物脱出,加重视功能的损伤。
超声波检查需向眼球施加一定的压力,因此超声波检查应为禁忌。
4、前房角镜检查不能明确哪种病变()
A.房角后退
B.房角异物
C.睫状体分离
D.睫状体脱离
E.房角粘连
眼球挫伤可导致睫状体损伤,睫状体损伤分为睫状体分离和睫状体脱离。
睫状体分离指睫状体在巩膜突处,睫状体纵行肌与巩膜分离,导致睫状体上腔与前房直接交通。
睫状体脱离指睫状体与巩膜之间的分离,睫状体纵行肌与巩膜突未分离。
前房角镜检查仅能见到前房角的三部分,即前壁、后壁和隐窝。
前壁的终点为巩膜突,后壁为虹膜根部,隐窝是睫状体前端。
睫状体脱离是睫状体纵行肌与巩膜突未分离,睫状体与巩膜之间的分离,因此前房角镜检查不能明确这种病变,D选项正确。
5、眼球贯通伤后感染性眼内炎常发生于伤后()
A.2小时
B.4小时
C.1~3天
D.5~8天
E.6~15天
眼球贯通伤后感染性眼内炎是细菌或其他致病微生物,由致伤物带入或从伤口侵入眼内引起眼内急性化脓性炎症。
常见的感染菌有铜绿假单胞菌、葡萄球菌、真菌等,除真菌伤后发病稍晚,相对刺激症状稍轻以外,一般常发生于伤后1~3天。
6、眼内异物不会引起()
A.交感性眼炎
B.化脓性眼内炎
C.慢性葡萄膜炎
D.视网膜脱离
E.虹膜根部离断
E
该题是基本概念题,备选答案是眼外伤引起的各种并发症。
异物进入眼内时所产生的机械性损伤可破坏眼球不同的组织。
异物在眼内的存留增加了眼内感染的危险,也增加了交感性眼炎的可能。
如果异物接近睫状体可引起经久不愈的虹膜睫状体炎。
玻璃体异物可引起增生性玻璃体视网膜病变。
虹膜根部离断是眼挫伤引起的,眼内异物不会引起虹膜根部离断。
7、结膜异物常隐藏于()
A.睑结膜
B.球结膜
C.睑板下沟
D.角膜缘
E.直肌止端
结膜异物常见的有灰尘、煤渣,常隐藏于睑板下沟、穹隆部及半月皱襞。
异物可摩擦角膜引起刺激症状。
本题的备选答案是组成结膜的各个部分,C选项准确,其余选项较笼统,不够准确。
8、角膜挫伤不会出现()
A.角膜上皮缺损
B.角膜基质水肿
C.后弹力层皱褶
D.瞳孔缩小
E.规则线状创口
挫伤可以造成角膜上皮缺损、基质水肿和后弹力层皱褶,当伴虹膜睫状体炎时瞳孔缩小;
钝性力造成角膜的裂伤,创口不规则,故本题答案是E。
9、睫状体分离是睫状肌()
A.环形纤维与纵行纤维的分离
B.环形纤维与放射状纤维的分离
C.放射状纤维与巩膜的分离
D.纵行纤维与巩膜的分离
E.环形纤维与巩膜的分离
该题考查前房角的构成和外伤性睫状体分离的概念。
睫状体分离是指睫状体纵行肌与巩膜分离,导致睫状体上腔与前房直接交通。
10、眼球挫伤致晶状体脱位的可靠体征是()
A.晶状体震颤
B.虹膜震颤
C.前房加深
D.前房玻璃体疝
E.虹膜投影
晶状体脱位可导致虹膜震颤、晶状体震颤和前房加深,但低眼压也可出现虹膜震颤和晶状体震颤;
玻璃体内容减少,晶状体和虹膜隔后移也可使前房加深。
当前房内出现玻璃体疝,说明该部位的晶状体悬韧带发生断裂,其后方的玻璃体从该处突入前房。
虹膜投影是年龄相关性白内障未成熟期的体征,在此只是一干扰项,故本题的正确答案是D。
11、不属于物理性眼外伤的是()
A.冻伤
B.电击伤
C.紫外线损伤
D.微波损伤
E.注射器刺伤
该题考查眼外伤的分类。
注射器刺伤属机械性眼外伤,而冻伤、电击、紫外线和微波对眼部组织的损伤属物理性眼外伤,故本题正确答案是E。
12、电光性眼炎的主要临床表现有()
A.角膜上皮点状缺损
B.晶状体混浊
C.虹膜睫状体炎
D.黄斑损伤
E.视网膜出血
A
13、外伤性前房角后退的主要并发症有()
A.低眼压
B.青光眼
C.前房积血
D.前房加深
E.调节麻痹
外伤性前房角后退引起小梁组织的增生或退行性病变,导致小梁间隙及巩膜静脉窦的闭塞,房水排出受阻而继发青光眼,故本题答案为B。
14、挫伤导致眼球破裂的最常见部位是()
A.角膜
B.前部巩膜
C.后部巩膜
D.角巩缘
E.脉络膜
角巩缘是角膜和巩膜交界处,巩膜静脉窦与前房角位于其内,结构薄弱,当受外力冲击时,该处易发生破裂,故本题答案是D。
15、患者,男性,6岁,与同伴玩耍时被玩具枪子弹击中左眼,左眼红痛、畏光、视力下降。
眼部检查:
Vod1.2,Vos0.2,加镜不能矫正视力。
右眼眼部检查未见异常。
寿眼结膜混合充血(++++),角膜基质水肿(++)、后弹力层皱褶(++),前房轴深约3CT,房水闪辉(++),400~600虹膜周边部半月形缺损、瞳孔呈"
D"
形、大小约6mm×
5mm,晶状体透明。
作眼底检查时要注意的特征性的视网膜病变是()
A.马蹄形裂孔
B.圆形裂孔
C.锯齿缘截离
D.格子样变性
E.囊样变性
玻璃体周边部的胶原纤维排列较致密形成玻璃体膜,其中以睫状体平坦部和视盘附近的玻璃体膜最厚,与周围组织的连接也最紧密。
当钝力作用于眼球时眼球壁被压陷、玻璃体受挤压,两者产生相对运动,造成玻璃体对视网膜的牵引力,在玻璃体最致密的基底部即睫状体平坦部易发生周边部视网膜从锯齿缘的附着处后移而出现锯齿缘截离,这是眼球挫伤特征性的视网膜病变,故本题答案是C。
16、患者,男性,30岁,工作时被化学液体溅入左眼,左眼剧痛、不能睁开,此时正确的处理是()
A.眼部滴用表面麻醉药缓解疼痛
B.眼部滴用抗生素眼药水
C.用化学液体的中和剂冲洗眼部
D.利用就近水源充分冲洗眼部
E.立即送医院急救
化学性眼外伤的现场急救措施是否得当,在很大程度上决定了伤眼的预后。
化学性眼外伤现场急救处理的原则是争分夺秒、因地制宜、彻底冲洗,因此,本题的正确答案是D。
17、下列哪项不属于机械性眼外伤()
A.辐射伤
B.锐器伤
C.穿孔伤
D.异物伤
E.钝器伤
18、眼外伤的检查与处理原则错误的是()
A.首先观察生命体征
B.先缝合眼睑伤口,再关闭球壁伤口
C.开放性眼外伤注射破伤风抗毒素
D.化学伤立即用大量清水冲洗
E.合理应用抗生素
先处理眼球损伤再处理眼睑损伤。
19、前房积血液平面位于瞳孔中份以上的是()
A.显微镜下出血
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
20、提示隐匿性眼球破裂伤的体征有()
A.眼压低
B.球结膜下广泛积血
C.玻璃体腔大量积血
D.角膜变形皱褶
E.以上都是
21、前房积血治疗过程中禁用的药物是()
A.10%甘露醇
B.氨基己酸
C.C.组织型纤溶酶原(t-P
D.阿司匹林片
E.美开朗
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22、开放性眼外伤的一期手术处理错误的是()
A.角膜裂伤缝合应尽量减小散光的发生
B.对位、水密缝合
C.脱出的玻璃体应剪除达伤口内缘平面
D.先经角膜裂伤伤口吸出混浊破裂的晶状体皮质再缝合角膜创口
E.斜行角膜伤口缝合时钝角缘比锐角缘出针更靠近创缘
应先缝合角膜裂伤,然后另做角膜缘切口处理白内障
23、禁行一期人工晶状体植入的指征有()
A.1岁幼儿
B.前房积脓
C.晶状体后囊破裂
D.玻璃体积血
Ⅱ区以上损伤、伤后72h内、前房反应重、后囊损伤、玻璃体扰乱、幼儿伤眼均禁行一期人工晶状体植入术。
24、眼球穿通伤的体征有()
A.角膜全层线状裂伤
B.虹膜相应部位穿孔
C.相应部位晶状体囊膜破裂皮质溢出
D.可能发现玻璃体腔漂浮异物
E.以上均是
25、眼内异物对视力的威胁主要有以下哪些因素()
A.机械性破坏组织结构
B.增加交感性眼炎的发生率
C.增加眼内感染机会
D.引起组织炎症反应
26、眶壁骨折时,CT检查可出现哪些征象()
A.眶壁骨质断裂
B.断裂骨壁向筛窦或上颌窦移位
C.筛窦积血
D.上颌窦腔内出现"
泪滴征"
E.以上都对
27、眼化学烧伤的并发症不包括()
A.角膜穿孔
B.继发性青光眼
C.睑球粘连
D.内源性眼内炎
E.角结膜干燥症
28、在碱烧伤中眼部缺血的征象为()
A.显著的睫状充血
B.角巩缘结膜苍白
C.角膜上皮大片脱落
D.虹膜睫状体炎
E.巩膜坏死
角膜缘结膜苍白是碱烧伤眼部缺血的重要体征,大范围缺血是预后不良的象征。
29、眼部电击伤主要表现为()
A.眼睑皮肤烧伤
B.电击伤性白内障
C.脉络膜损伤
D.视网膜损伤
30、以下关于交感性眼炎哪些说法是错误的()
A.多发生在眼球穿通伤或破裂伤后
B.属于自身免疫性疾病,慢性非肉芽肿性葡萄膜炎
C.潜伏期多为2~8周
D.眼底可出现Dalen-Fuchs结节
E.眼底可呈晚霞状
交感性眼炎为慢性肉芽肿性葡萄膜炎。
31、眼球破裂伤的常见部位有()
A.直肌下
B.角巩膜缘
D.结膜下
32、引起眼内组织损伤程度由轻到重的是()
A.氨水、稀盐酸、氢氧化钠、石灰
B.氨水、稀盐酸、石灰、氢氧化钠
C.稀盐酸、氨水、氢氧化钠、石灰
D.稀盐酸、氨水、石灰、氢氧化钠
E.石灰、稀盐酸、氨水、氢氧化钠
33、最易合并颅内损伤的是()
A.眶上壁骨折
B.眶下壁骨折
C.眶内壁骨折
D.眶外壁骨折
眶上壁是颅底的一部分。
34、患儿男,11岁,玻璃扎伤右眼后眼痛,流泪1小时就诊。
检查:
右眼视力0.04,鼻侧角巩膜缘横行裂伤约4mm,虹膜组织部分嵌顿,虹膜表面较清洁,前房浅,房水无明显混浊,晶体透明,错误的处理方式为()
A.抗生素稀释液洗眼
B.虹膜切除术
C.角巩缘裂伤缝合术
D.恢复前房深度
E.术后局部抗炎抗感染
35、患者男,30岁,工作时不慎被铁水灼伤双眼,检查双眼睑红肿,角膜上皮全部剥脱,基质高度水肿混浊,一期处理正确的是()
A.板层角膜移植
B.前房冲洗
C.羊膜移植
D.角膜缘干细胞移植
E.自体结膜移植
[多项选择题]
36、视力预后不良的因素有()
A.外伤性低眼压
B.PVRC级
C.伤后视力HM/20cm,光定位不准确
D.巩膜裂伤15mm
E.化脓性眼内炎
A,B,C,D,E
37、房角异物的诊断可通过()
A.裂隙灯检查
B.眼部B超检查
C.眼部MRI检查
D.前房角镜检查
E.UBM检查
A,D,E
38、可辅助诊断玻璃异物的检查有()
A.眼球X线正侧位片
B.眼B超
C.电磁铁
D.眼部CT
E.眼部MRI
B,D,E
39、需要立即取出的球内异物有()
A.纯铜异物
B.木质异物
C.玻璃异物
D.合并眼内炎的球内异物
E.银异物
A,B,D
玻璃、石块、自身毛发和性质比较稳定的金属如金银可择期取出或严密观察。
40、眼部热烧伤可出现()
A.巩膜坏死
B.眼睑闭合不全
C.角膜混浊坏死
D.睑球粘连
E.眼球萎缩
41、化学烧伤的程度与化学物质的哪些因素有关()
A.性质
B.与眼接触时间
C.浓度
D.pH值
E.渗透力
42、眼部碱烧伤的处理原则是()
A.防止感染
B.促进创面愈合
C.预防和治疗各种并发症
D.防止出血
E.以上均对
A,B,C
43、上睑下垂,眼球突出,固定不能转动,瞳孔散大,对光反射消失()
A.眶上裂综合征
B.眶尖综合征
C.眶下壁骨折
D.眶上壁骨折
E.眶内壁骨折
44、眼睑皮下气肿()
45、有助于了解外伤性低眼压原因的检查()
A.OCT
B.UBM
C.VEP
D.多焦ERG
E.视野
46、在眼内可产生轻度非肉芽肿性反应的眼内异物是()
B.铁异物
C.金银异物
D.铅锌异物
E.10%~90%铜含量的异物
47、在眼内能引起铜质沉着症的眼内异物是()
[填空题]
48热烫伤
热物体接触眼部所致的损伤。
49球内异物直接定位法
在X线片上直接测量异物位置的定位方法。
50铁沉着症
铁异物在眼内氧化,氧化铁沉着于组织,称为铁沉着症。
51电离性损伤
镭、x射线、γ射线、中子流等所致的组织损伤,特称为电离性损伤。
[判断题]
52、因只局限于球结膜下出血,如眼球前房深度、瞳孔形状及眼压无明显改变,说明伤势较轻,不至于引起眼球破裂。
对
53、X线对高密度物质穿透力差,显影清晰,依次为:
白金、银、铜、铁、石块、玻璃()
54、一小时前被小刀伤眼,角膜近颞侧缘伤口长3mm,虹膜呈攀状脱出,瞳孔呈梨形,房水清,晶体透明,应急诊行虹膜切除及角膜伤口修复术()
错
单纯虹膜攀状脱出应行虹膜复位术。
55、交感性眼炎为眼球穿通伤后伤眼的色素膜炎()
一眼穿通伤后,双眼患葡萄膜炎。
56、酸酐为弱酸,对眼损害较小()
酸酐渗透性强,与碱相同,眼损害重。
57、前房出血,应头高位休息,包扎双眼,减少眼球活动,防止继发性出血()
58、306.眼前段小于0.1mm的金属异物,X片、B超检查均呈阴性,临床检查也无法确诊者则无法证明有无异物存在()
进行X线无骨拍片,可确诊眼球前部1/3的异物。
59、化学烧伤后出现前房积脓,提示眼内已有感染,应给抗生素结膜下注射()
前房积脓为化学物质渗透到前房,引起强烈的虹膜睫状体炎症反应的结果,不是感染。
60、任何眶内异物均不必手术取出,甚至表浅异物也不必取出()
眼眶前部易于取出的异物应当手术取出。
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