病理学复习题Word文档下载推荐.docx
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E.SMC
8.
贫血性梗死常发生于
A.脾、肾、心脏B.肺、肠、脑C.脾、肠、肺
D.脑、肺、心脏E.脾、肠、脑
9.细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩()
A.胆色素B.脂色素C.脂褐素D.黑色素E.含铁血黄素
10.我国门脉性肝硬化的常见原因是()
A.慢性酒精中毒B.营养缺乏C.毒物中毒D.脂肪肝E.病毒性肝炎
11.病毒性肝炎变性类型正确的是()
A.空泡变性B.气球样变性C.玻璃样变性D.粘液样变性E.脂肪变性
12.有一患者经常胃痛,钡透发现幽门区有一约1.5cm的缺损,临床诊断为慢性
胃溃疡,溃疡处镜下可能见到何种主要病变()
A.病变区有肉芽组织长入B.病变区有钙化C.病变区有骨化
D.病变区有平滑肌增生E.病变区有血管增生
13.从有传染性角度来看,开放性肺结核病主要是指()
A.慢性纤维空洞型肺结核B.急性粟粒性肺结核C.慢性粟粒性肺结核
D.局灶型肺结核早期E.浸润型肺结核早期
14.60岁男性、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月,胸片见右上肺周边一直径为
5cm结
节状阴影,
X线呈毛刺状。
应首先考虑(
A.肺结核球
B.肺癌
C.团块状矽结节
D.肺脓肿
E.肺肉质
变
15.肺气肿描述正确的是
A.组织柔软且具有弹性B.指压后痕迹易消失C.肺体积增大,边缘圆钝
D.肺泡壁毛细血管扩张E.肺泡间隔增多
16.某男,60岁,纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm大小边缘高起的溃疡,
你认为确诊的方法是()
A.细胞学检查B.CT检查C.X线钡餐检查D.大便化验E.活体组织
检查
17.当尿路阻塞时,尿液在肾盂中潴留,引起肾体积增大,肾实质变薄,称为
()
压迫性萎缩
A.变性B.肥大C.萎缩D.增生E.化生
18.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于()
A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾
炎
D.轻微病变性肾小球肾炎E.膜性增生性肾小球肾炎
19.肾盂肾炎最常见的致病菌是()
A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.变形杆菌
D.大肠杆菌
E.淋球
菌
20.下列各项无再生能力的是()
A.神经纤维B.神经细胞C.平滑肌细胞D.原始间叶细胞E.骨细胞
21.下列哪项不是影响创伤愈合的局部因素()
A.感染B.电离辐射C.局部血液循环D.神经支配E.使用糖皮质激素
22.出血性梗死常发生于()
A.脾、肾、心脏B.肺、肠、脑C.脾、肠、肺D.脑、肺、心脏E.肺、
肠
23.炎症时,白细胞从血管内渗出到组织间隙中的现象称为()
A.炎细胞浸润B.白细胞趋化C.白细胞边集D.白细胞吞噬E.白细胞附
壁
24.镜下见肺泡扩张、间隔变窄,相邻肺泡融合成较大的囊腔,这是:
A.支气管扩张症B.肺气肿C.肺不张D.慢性支气管炎E.支原体
肺炎
25.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是()
A.粘膜上皮纤毛粘连、脱落B.支气管管壁充血、水肿
C.粘液腺肥大、增生、分泌亢进D.支气管软骨萎缩E.支气管管平滑肌束
断裂
26.脓肿主要病原菌是(
A.肺炎球菌B.草绿色链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌
E.
溶血性链
球菌
27.肾盂肾炎感染途径(
A.上行性感染
B.下行性感染
C.血道感染D.淋巴道感染
混合感
染
28.以下关于肝脂肪变性的描述哪一项错误的(
A.肝体积增大,边缘变钝
B.
切面隆起,边缘外翻C.颜色变淡黄
D.质地较硬
E.有油腻感
29.原发性高血压脑出血最常见的部位是(
A.大脑皮质
B.侧脑室
C.蛛网膜下腔D.
内囊和基底核
E.豆状核和丘
脑关
30.下列哪项不符合小叶性肺炎(
A.多由致病力弱的肺炎球菌引起B.
C.以细支气管为中心的纤维素性炎症
好发于老人、儿童、久病卧床者
D.常作为其它疾病的并发症出现
E.病灶可互相融合
31.某患者一侧输尿管结石致肾盂积水、肾萎缩,这种萎缩主要属于下列类型中的哪一种?
A.营养不良性萎缩B.失用性萎缩C.生理性萎缩D.压迫性萎缩E.内分泌性
萎缩
32.脂肪变最常发生的器官:
A.肝B.心C.肾D.骨骼肌E.脾
33.以下说法不正确的是:
A.皮肤粘膜表浅的组织缺损称为糜烂B.皮肤粘膜较深的组织缺损称为溃疡
C.只有一个开口,另一端为盲端的缺损叫瘘管
D.与外界相通的内脏,坏死物排出后残留的空腔称为空洞
E.只有一个开口,另一端为盲端的缺损叫窦道
34.以下哪项不是健康肉芽组织的表现?
A.鲜红色、细颗粒状B.颜色苍白、水肿明显C.早期痛感不敏
感
D.容易出血E.有抗感染作用
35.心力衰竭细胞是指
A.心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞
B.矽肺致右心衰竭时,肺内吞噬矽尘的巨噬细胞
C.褐色硬变肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞
D.心力衰竭时肺内吞噬炭末的巨噬细胞
E.心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞
36.弥散性血管内凝血时形成的血栓是
A.红色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.赘生物E.微血栓
37.栓塞最常见的类型是
A.气体栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞E.瘤细胞栓塞
38.炎症局部的基本病变是:
A.变质,渗出,增生B.变性,坏死,增生C.炎症介质的释放
D.血管变化及渗出物形成E.局部物质代谢紊乱
39.蜂窝织炎最常见的致病菌是:
A.溶血性链球B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色葡萄球菌E.草绿色链
40.肿瘤的实质是指
A.肿瘤的本质B.肿瘤细胞C.肿瘤的异常增生D.结缔组织E.肿瘤组织
41.良、恶性肿瘤的根本区别在于
A.是否致死B.是否呈浸润性生长C.肿瘤的生长速度
D.有无完整的包膜E.肿瘤细胞的异型性
42.心肌梗死较常见的类型是:
A.透壁性梗死B.出血性梗死C.心内膜下梗死
D.梯形梗死灶E.败血性梗死
43.原发性高血压脑出血最常见的部位是
A.大脑皮质B.侧脑室C.蛛网膜下腔D.内囊和基底核E.桥脑
44.下列哪一项能反映小叶性肺炎的疾病本质?
A.支气管和肺泡的卡他性炎B.肺泡的纤维素性炎
C.支气管和肺泡的化脓性炎D.常是麻疹、百日咳等传染病的并发症
E.是由急性支气管炎及支气管周围炎发展而来的肺组织炎症
45.男性,65岁,咳嗽、咳痰、气喘25年,冬季加重,体检发现下肢浮肿、肝肿大压痛,应诊断为:
A.支气管哮喘B.小叶性肺炎C.支气管扩张D.肺源性心脏病E.肺
结核
46.有关溃疡病的合并症,下列哪项错误
A.恶变B.出血C.幽门狭窄D.穿孔E.中风
47.原发性肺结核的肺内原发病灶常位于
A.肺尖B.肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处
C.肺门D.肺膈面E.脏胸膜面
48.心衰细胞见于
A.左心衰竭时肺泡腔内B.右心衰竭时肺泡腔内
C.肺水肿时肺泡腔内D.肝淤血时肝脏内E.脾淤血时脾脏内
49.静脉性充血时局部静脉血液回流
A.增多B.减少C.不变D.增多和减少交替进行E.减少,同时伴有左心衰竭
50.右心衰竭引起淤血的器官主要是
A.肺、肝及胃肠道B.肺、脑及胃肠道
51.肺淤血时肺泡腔内出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为A.支气管黏膜上皮细胞B.肺泡上皮细胞
52.延续性血栓的形成顺序为
A.白色血栓、混合血栓、红色血栓B.混合血栓、红色血栓、白色血栓
C.红色血栓、白色血栓、混合血栓D.混合血栓、白色血栓、红色血栓
E.红色血栓、混合血栓、白色血栓
病例分析
1.患者王某,打球后淋雨,晚上突然起病,寒颤、高热、自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,其家属急送当地医院就诊。
听诊,右肺下叶有大量湿性啰音;
X线检查,右肺下叶有大片致密阴影。
入院经抗生素治疗,病情好转,各种症状逐渐消失;
X线检查,右肺下叶的大片致密阴影缩小2/3
面积。
病人于入院后第7天自感无症状出院。
(1)患者发生了什么疾病?
大叶性肺炎
(2)患者为什么会出现铁锈色痰?
肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬,崩解后形成含铁血黄素混入痰中
(3)此病的病理变化分期及各期主要特点?
①充血水肿期:
1~2天,肺泡腔内有浆液性渗出物,混有少数红细胞,嗜中性粒细胞。
病人表现为寒战、高热,白细胞计数增高,X线胸部透视显示片状分布稍模糊的阴影,听诊可闻及捻发音或湿罗音。
②红色肝样变期:
肉眼观,肺叶肿大重量增加,呈暗红色,质地变实似肝,肺泡
壁毛细血管仍扩张充血,肺泡腔有一定量的纤维素、嗜中性粒细胞。
病人可出现紫绀,痰液呈铁锈色,胸痛随呼吸或咳嗽而加重,听诊可闻及支气管呼吸音,叩诊呈实音。
③灰色肝样变期:
病变肺叶仍肿大,充血消退,肺泡腔内纤维素性渗出物增多,有大量的嗜中性粒细胞,肺泡壁毛细血管受压。
病人咳出的痰液由铁锈色逐渐变成黏液脓性痰。
④溶解消散期:
发病后一周左右,嗜中性粒细胞变性坏死,纤维素被溶解,病变肺质地变软,听诊可闻及湿罗音。
2.男,63岁,心前区疼痛8年,多于劳累、饭后发作,休息可自然缓解。
入院前10小时,睡眠中突感心前区持久性剧痛,向左肩、臂放射,且伴有呼吸困难,咳出少许粉红色痰液,来院就医。
入院后经治疗,病情有所好转。
请分析:
(1)此患者患有何种疾病?
最常见的病因是什么?
急性左心衰肺水肿、冠状动脉粥样硬化。
病因:
高血脂症、高血压、吸烟、糖尿病和高胰岛素血症
(2)病例中出现了此病的哪些病理类型及病变?
依据是什么?
类型:
①心绞痛②心肌梗死
病变:
依据:
3.某女,53岁,因链球菌感染致风湿性关节炎,反复发作15年。
近年来逐渐出现呼吸困难,活动后加重,夜间咳嗽惊醒。
入院诊断为风湿病,慢性心力衰竭。
问:
(1)分析风湿病的病因与发病机制。
A族乙型溶血性链球菌感染
发病机制:
抗原抗体交叉反应学说
(2)风湿病的基本病理变化分为哪几期?
①变质渗出期
②增生期或肉芽肿期③纤维化期或称愈合期
(3)风湿病人出现心脏损害,根据受累部位常分为哪几种?
风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎、风湿性心包炎
4.某男,50岁,因胃痛,胃出血2个月而入院。
曾有"胃溃疡"病史。
胃镜检查见:
胃小弯处,有一直径3.2cm的溃疡,底部凹凸不平,边缘不整齐,呈火山口状,周围粘膜皱襞中断,组织学检查见细胞形成不规则腺样结构,排列呈实性,异型性明显,见病理性核分裂象。
(1)可诊断何种疾病
诊断为胃癌伴有胃溃疡出血
(2)诊断依据是什么?
①病史,曾患有“胃溃疡”历史,是胃癌高危人群。
②大体观察:
溃疡底部凹凸不平,边缘不整齐,呈火山口状,周围黏膜皱壁中断。
说明病灶破坏严重,有浸润生长。
③镜下观察:
有腺样结构排列呈实性,说明是腺癌,异型性明显,见病理性核分裂象说明癌变特征典型。
(3)简述胃溃疡应有的镜下观?
溃疡底部大致分为四层:
①渗出层:
一薄层炎性渗出物为嗜中性粒细胞、纤维素
②坏死层:
无结构的坏死组织
③肉芽层:
毛细血管、纤维母细胞
④瘢痕层:
大量胶原纤维
5.病例:
患者男,65岁,近半年来出现劳累性呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,听
诊双肺布满湿罗音,X线检查发现心室腔向左下方扩大,有高血压病史
20年。
请用你所学的知识回答以下问题:
1.请问该病人心脏出现了何种改变?
改变:
扩张型心肌病,依据是心室向左下方扩大。
2.该病人肺部为什么会有这些症状?
急性肺水肿,依据,粉红色泡沫痰,双肺湿罗音
6.李某,男,46岁,因肩背部疼痛2月余,加重20天,发热半个月入院。
病初为右肩部酸胀痛,不红肿,伴轻度畏寒,针灸后疼痛缓解。
但以后疼痛逐渐加重,且有时感到剑突下及右下腹疼痛,入院前1个月开始食欲下降,体重逐渐减轻。
17年前患肝炎。
体检:
双腋下扪及黄豆和蚕豆大小淋巴结数个。
肝区有压痛,
血清碱性磷酸酶5.5U/L,甲胎蛋白(-),胸部X线透视右膈肌升高,运动稍受限,超声波检查肝大,肝内有多个小液平段,疑为胆囊疾患及多发性肝脓肿。
肝穿未见癌细胞,腹腔穿刺获血性腹水,查见癌细胞,次日X线摄片两肺多数不等结节状阴影。
1、本例诊断是什么?
依据何在?
并据X线检查推测肺部为何病变。
诊断:
①胃癌、肺转移②肝脓肿
①病人有剑突疼痛,食欲下降,体重减轻,,腹腔穿刺也为血性,检出癌细胞。
X线检查两肺多数不等结节状阴影②病人有肩部疼痛,畏寒发热,食欲下降,体重减轻,胸部X线透视右膈肌升高,运动稍受限,超声波检查肝大,肝内有多个小液平段。
肺部病变:
胃癌肺转移
2、病人肩背部疼痛说明什么?
其发生机制是什么?
肝脓肿刺激膈肌,引起右肩部牵涉痛。
机制:
7.患者女性,16岁,学生,因发热、游走性关节痛、出红斑3天而入院。
入院
前6天开始发热、畏寒、体温达39.5℃,但不规则,伴全身疲乏,食欲减退、大量出汗和心慌等。
入院前5天出现双膝、踝关节发热、肿痛、行走困难。
前3天,四肢内侧和躯干出现红斑。
患者三年前曾有类似发病四次。
体检39℃,
脉搏138次/分,血压正常。
双下肢内侧和躯干见环状红斑,心尖搏动位于左锁
骨中线外侧第6肋间,心浊音界向两侧扩大。
二尖瓣区可听到三级收缩期吹风样
杂音和舒张早期隆隆样杂音。
血沉50mm/1h,抗“O”为700单位,咽喉拭子培
养有溶血性链球菌生长。
X线检查,心脏向左下扩大。
分析题:
:
请为患者作出临床诊断。
患者因发热、游走性关节痛、皮下环形红斑、听诊二尖瓣收缩期杂音和舒张期杂
音,故可诊断为风湿病急性发作期,慢性心瓣膜病(二尖瓣狭窄并关闭不全)
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