急诊护士核心能力培训考核手册文档格式.docx
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四、培训对象
(一)N1级:
1、新毕业护士:
≥1年的通科轮训,且已获取执业护士资格证后进入急诊工作的护士。
2、从其他科室调入急诊科的护士。
(二)N2级:
1、完成Nl级急诊核心能力培训的护士。
2、重点培养护理骨干或在护理岗位工作5年以上的技术骨干。
(三)N3级:
急诊科护士,完成N2急诊核心能力培训的护士。
(四)N4级:
完成N3级急诊核心能力培训的护士,或急诊科护理组长、急诊科护士长后备人才。
五、岗位职责
(一)N1级
1、N1级第一阶段(观察区跟班)
新入急诊科的护士或评估不能完成观察区独立工作的护士,接受此阶段的培训,要求能在上级护士的指导下完成观察区的护理工作。
2、N1级第二阶段(观察区独立值班)
N1级第一阶段培训合格,进入本阶段核心能力的培训,要求能独立完成观察区护理工作。
3、N1级第三阶段(抢救室、监护室和急诊手术室)
N1级第二阶段培训合格,进入本阶段核心能力培训,要求能独立完成抢救室、监护室和急诊手术室的急救护理工作。
(二)N2级
1、N2级第一阶段(院前急救)
N1级第三阶段培训合格,进入本阶段核心能力的培训,要求能独立完成院前急救工作。
2、N2级第二阶段(预检、分诊)
N2级第一阶段培训合格,进入本阶段核心能力的培训,要求能独立完成预检、分诊工作,能准确分诊,协助院内抢救。
(三)N3级(急诊各区域、指导责任护士的操作技能培训)
N2级第二阶段培训合格,进入本级别核心能力的培训,要求能胜任急诊各区域的护理工作,能承担初级责任护士的培训导师任务,能完成初级责任护士的专科操作技能的培训,参与组织协调各种抢救工作和特殊情况的处理。
(四)N4级(担任护理组长、参与科室管理)
N3级培训合格,进入本级别核心能力的培训,要求能完成承担初级责任护士培训教导任务,参与科室管理,行使部分护理行政权力,配合护士长开展工作,尤其在科室质量管理、制度及流程制定改进与实施方面。
六、培训内容
主要通过专科基础知识和技能、专科专业知识和技能、临床思维判断、教育与培训和协调组织与应急等五方面核心能力的培训,以达到相应累积的临床个案,从而有效地提高急诊专科、专业护理水平。
七、导师条件
(一)N1级培训导师:
从事急诊专业5年及以上,护理大专学历,护理师职称。
(二)N2级培训导师:
从事急诊专业5年及以上、护理大专及以上学历、护理师及以上职称。
三)N3级培训导师:
从事急诊专业
四)N3级培训导师:
5年及以上、护理本科学历、主管护师职称。
5年以上,护理本科及以上学历、主管护师及以上职称
八、培训方法
(一)理论培训:
采取自学和集中培训两种方式相结合。
(二)临床实践:
临床导师带教、操作技能情景训练等培训方式,按照各层级的培训目标、培训计划,完成量化的疾病种类、操作技能及设备操作,对无法进行现场操作的使用模具演示,并按照训练大纲进行培训和考核。
根据不同阶段不同级别的护士,制定量化急诊护士核心能力培训及考核,通过理论培训及临床实践的培训,达到不同阶段、不同级别的急诊专业护士核心能力培训预期目标。
九、培训量表
一)N1级第一阶段核心能力培训量化表
评估项目
例数
完成例数
带教老师签名
备注
专科基础知识和技能
完成新收病人、转出病人、办理住院病人和死亡病人护理工作程序
各40例
在上级护士指导下完成常见病(发热、急腹症、高血压、气促、脑血管意外、DM、外伤等)的病情观察、护理
各10例
成功的静脉穿刺
150例
病人安全舒适的体位
100例
压疮护理
5例
专科专业知识和技能
徒手心肺复苏
10例
人工呼吸囊
头皮针静脉穿刺术
快速血糖监测
20例
吸氧
经口鼻吸痰
15例
负压吸痰管道连接
心电监护的连接
30例
除颤配合及用物处理
使用输液泵/恒速泵
常用急救药物的药理及作用
外伤急救技能
临床思维判断
在上级护士指导下完成
护理查体
书写病例
50例
教育与
培训
留观病人的入观宣教及
健康教育
协调组织与
应急
在上级护士指导下配合
医生抢救
正确执行口头医嘱
二)N1级第一阶段核心能力评价表
评价项目
评价标准
评价部门
得分
工作实践时间(5分)
≥3个月
科室
培训时间(10分)
≥1小时/周
课程理论成绩(20分)
见填表注意事项
技能考核成绩(20分)
临床护理案例累积(15分)
按个案研究完成个案累积
工作态度与工作职责完成情况
(15分)
工作态度5分,工作职责10分
继续教育学分(5分)
本专科学分≥3分
差错投诉(10分)
差错、投诉各扣5份
总分
填表注意事项:
三基考核各占10分,专科考核各占10分
1)专科培训与医院新入职人员培训手册中相关培训内容相结合,
2)课程理论成绩、技能考核成绩各占总成绩的20%。
3)继续教育学分、获得的继续教育学分≥3分为满分。
4)差错投诉、差错与投诉各占5分,差错与投诉每扣5分,可倒扣分
(三)N1级第二阶段核心能力培训量化表
训练导师签名
完成新收病人、转出病人、办理住院病人和死亡病人护理工作程序
各30例
在上级护士指导下完成常见病(发热、急腹症、高血压、气促、脑血管意外、DM、外伤等)的病情观察、护理
在上级护士指导下完成(冠心病、呼衰、心衰、各类型休克、颅脑外伤、急性脑血管意外、心跳呼吸骤停、各种中毒)的病情观察及护理
各5例
双人心肺复苏
100例
气管插管配合
洗胃机管道连接
洗胃
1例
心电监护的使用
留置针静脉穿刺术
胸穿、腹穿、腰穿准备及配合
心电图录图
呼吸机管连接及更换
根据病情轻重缓急分先后处理
疾病的健康宣教
基础护理操作示范
协调组织应急
正确处置留观病房的特殊病人
熟练配合医生抢救
四)N1级第二阶段核心能力评价表
1)专科培训与医院新入职人员培训手册中相关培训内容相结合,三基考核各占5分,专科考核各占15分
(五)N1级第三阶段核心能力培训量化表
危重病(循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、神经系统、泌尿系统、血液和造血系统、头颈外伤、胸腹创伤、多发性骨折、心跳呼吸骤停、休克)的病情观察及护理
急救区病人入室、出室、死亡
护理程序
急救区交接班
25例
书写抢救记录
书写危重病人护理记录
传染病抢救护理
2例
使用心肺复苏辅助器械
3例
高级生命支持
留置针静脉穿刺
合理选择氧疗用具
气管插管/气管切开病人吸痰和湿化护理
纤支镜吸痰配合
除颤
识别异常心电图及心电图异常
病人的护理
使用呼吸机
配合气管插管/气管切开
各3例
35例
根据病情准备抢救用物
专科的健康宣教
护理查房
配合抢救
参与大型抢救配合
六)N1级第三阶段核心能力评价表
评价部门得分
(七)N2级第一阶段核心能力培训量化表
正确准备出车用物(胸痛、腹痛、咯血、昏迷、高血压、中暑、溺水、高血压、急性中毒、头胸腹外伤、急产、产后出血、电击伤等)
正确准备出车特殊用物(塌方、传染性疾病、烧烫伤、毒气泄漏等)
各1例
出车处理记录
评价、指导下一级护士一般
护理记录书写
进行初步分诊
少见或特殊危重症病人护理
便携式呼吸机
指导下级护士正确处理呼
吸机管道
气管插管
困难插管配合
食道调拨与临时起搏
半自动体外除颤仪
配合体外无创起搏术
识别异常心电图及心电图异
常病人的护理
各20例
环甲膜穿刺术
配合医生接生
搬运伤员的基本技术
医生未到现场时给予紧急
处理
根据病情通知相应专科医生
对不健康行为进行护理干预
护理操作示范
护理教学查房
能与120、科室进行沟通协调
能与各科室良好沟通,及
时处置就诊病人
配合医生院内、院前大批
伤员的处理
八)N2级第一阶段核心能力评价表
1)课程理论成绩、技能考核成绩各占总成绩的20%。
2)继续教育学分、获得的继续教育学分≥3分为满分。
3)差错投诉、差错与投诉各占5分,差错与投诉每扣5分,可倒扣分
(九)N2级第二阶段核心能力培训量化表
正确分诊(高热、呼吸困难、急腹症、眩晕、呕血、咯血、意识障碍、中毒、外伤)、安排就诊
接诊疑似传染病人处理
评估和指导下级护士的危重
协助大批伤员的检伤分流
特殊情况下的院前急救
分诊错误
<
10例
正确评估病情、准备抢救物品
呼吸机报警处理
指导、评估下级护士应用呼吸机、除颤仪、洗胃机、高频通气机、BIPAP机纤支镜等仪器
分流病人并紧急初步处理
宫外孕、眼睛化学性烧伤、急性喉梗阻、小儿惊厥、小儿高热的处理
纤支镜的消毒保养
正确迅速判断病情轻重缓急
给予相应紧急处理
指导下级护士危重病人护理
指导下级护士有效配合抢救
承担健康知识咨询
心肺复苏术教学演示
制定护生培训计划
基础护理操作带教及评价
危重病护理查房
临床小讲课
协调
能根据相应法规处理特殊
组织与
事件
能与各科室有效沟通、及
协调相关科室参与抢救
启动绿色通道
十)N2级第二阶段核心能力评价表
3)差错投诉、差错与投诉各占5分,差错与投诉每扣5分,可倒扣分(十一)N3级核心能力培训量化表
专科基础知识和
技能
制定疑难危重病人护理方案
迅速组织检伤分流
专科专业知识和技能
PICC
环甲膜穿刺
指导下级护士制定护嘱
修改及完善护理计划
疑难病例讨论
总结评价护理查房
参与会诊
承担初级责任护士带教
8例
专科授课
能根据相应法规制度处
理特殊事件
发现临床工作中的不足之处,并提出自己的建议
参与员工改正计划
组织协调大型抢救
预见性发现问题,并及时制
止
十二)N3级核心能力评价表
3)差错投诉、差错与投诉各占5分,差错与投诉每扣5分,可倒扣分(十三)N4级核心能力培训量化表
项目名称
案例数
分析职业损伤发生的因素
拟定特殊危重病人护理计划
承担带教
10人次
制订实习生实习计划
参与制订下级护士的培训计划
参与护理科研
撰写论文
2篇
院内会诊
总结评价疑难病例讨论和危重
病人护理查房
合理调度人力资源,保证抢救
工作顺利进行
处理各类特殊事件
发现临床工作的不足之处并提
出意见
分析科室护理工作质量
员工帮助计划
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