护理质控检查存在问题与跟踪检查情况Word格式文档下载.docx
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主要存在问题
科室整改时间
落实整改情况
跟踪检
查时间
问题改进结果
3-15
护理部大检查
1、519床导管未妥善固定
签名
龚蕴珍
科室六病区
1、602防跌倒评估16分,12-14未登记。
科室八病区
1、843床导管评估单留置导尿管没有评上去。
科室十病区
1、1025床腕带上住院号遗漏。
科室十一病区
3-24
3-10
护士长管理
1、病区水箱未上锁
分级护理管理
1、1109床跌倒评估单记录与患者实际不符
科室十二病区
1、1212床跌倒评估单记录与患者实际不符
1、1234床KCL控释片血钾变化无记录
2、腕带识别的2种方法回答欠缺
3、压疮风险评估及报告制度回答欠缺
科室十三病区
3-16
1、1302床跌倒评估单记录与患者实际不符
2、1304床输液患者导管评估未评
3、1308床输液患者导管评估未评
1、静脉推针没铺无菌盘
2、1353床指甲有污
3、腕带识别方法回答欠缺
科室十六病区
1、1624床神志不清病人,腕带脱落
科室急诊
1、观察14床静脉推泵没有双签名
1、留观14床腹腔引流管无标识
科室感染科
1、无菌物品标识不全
科室手术室
3-18
1、3只无菌包有带包扎
2、10只一次性引流管过期(2-18)
3、2只环氧乙烷消毒物品无灭菌日期及有效期
4、1根胸管过期(3-2)
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