影像高级职称晋升复习题文档格式.docx
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1早期:
症状出现后2—3天即可有肺部异常表现,主要表现为肺实质的轻微渗出,密度较淡,范围可大可小,易漏诊。
2进展期:
小病灶增大,密度增高,病灶数量增多。
3吸收期:
经积极治疗两周后肺内炎性浸润阴影逐步吸收。
4非常重要特点:
变化快,在2—3天内肺部浸润性病灶明显吸收或增大。
(4)鉴别诊断:
大叶性肺炎支气管肺炎间质性肺炎肺水肿肺结核肺转移性肿瘤
钡灌肠检查时不能确定盲肠是否充填,应采取什么措施,如何判断盲胸是否充填。
正常盲肠结构是否清晰显示,如:
阑尾、回肠末端、回盲瓣、盲肠轮廓以及回盲瓣以下有无5—7cm,盲肠的结肠袋是否显示。
采取的措施:
改变体位:
盲肠低位(让钡剂进入)或高位(让空气进入);
用手推压局部:
了解它的蠕动度、柔软度,有无肿块。
注654-2后15分钟观察(解除盲肠痉挛);
口服钡剂显示回肠末端;
过一段时间,重新彻底清洁肠道进行复查。
在肝血管瘤的CT检查中,强调二快一慢技术,试述其技术的血流动学基础及其在鉴别肝血管瘤和肝癌的意义?
肝血管瘤的CT表现:
平扫表现:
均呈贺形或卵圆形低密度,境界清楚,密度均匀。
大的血管瘤,通常4cm以上,瘤灶中央可见更低密度区,呈裂隙状,星形或不规则形。
增强表现:
早期病灶边缘呈高密度强化;
增强区域进行性向病灶中央扩大散,持续时间长;
延迟扫描病灶呈等密度充填;
等密度持续时间10—15分钟。
小的血管瘤病灶强化不太显著,动脉期可以低于肝脏密度,延迟期继续强化,均呈等密度填充,不出现裂隙低密度区。
如果不掌握二快一慢技术,不能充分显示病灶的病理特征,会导致误诊。
二快一慢扫描技术充分显示血管瘤的病理特点,就可以和肝癌鉴别。
肝癌和肝血管瘤都是肝动脉供血,两者都可以出现显著强化。
肝癌是整个病灶强化,而肝血管瘤是从周边逐渐向中央强化,肝血管瘤的血管走行迂曲,血流缓慢,造影剂在瘤内滞留时间很长,延迟扫描,病灶慢慢强化,然后出现全面强化,最终出现等密度反改变,而肝癌造影剂流动很快,停滞时间短。
延迟扫描,呈低密度区。
描绘三层动态曲线图,肝癌呈现骤升骤降曲线,而血管瘤曲线上升后持续时间长(螺旋CT采取动态或三期动态也是根据这血流动力学改变而采取的方法)。
二快一慢技术:
快速注射足量造影剂,快速扫描,延时扫描。
二尖瓣区:
心尖部,位于左锁骨中线内侧第5肋间处。
主动脉办区:
有两个听诊区,胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间,后者为第二听诊区。
肺动脉瓣区:
在胸骨左缘第二肋间处。
三尖瓣区:
在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。
二尖瓣狭窄:
心尖区,隆隆样舒张期杂音。
二尖瓣关闭不全:
心尖区,3/6级以上较粗糙的吹风样杂音。
主动脉关闭不全:
心尖部第一心音减弱;
主动脉瓣区第二心音减弱或消失;
主动脉瓣区及第二听诊区(主动脉)可听到叹气样舒张期杂音,并可传导。
主动脉瓣狭窄:
主动脉瓣区可听到粗糙而高调的收缩期杂音,且向颈动脉及锁骨下动脉传导。
PDA:
胸骨左缘第二肋间处有连续性机器样杂音。
房缺:
胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。
室缺:
胸骨左缘第三、四肋间有粗糙的收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。
肺动脉瓣狭窄:
胸骨左缘第二肋间处有粗糙的收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱或消失。
试述骨巨细胞瘤的好发年龄,好发部位及X线表现:
骨巨细胞瘤好发于20—40岁,好发部位为四肢长骨骨端,比股骨下端、胫骨上端及桡骨下端多见。
长骨端的偏心性溶骨性破坏,其内无钙化,边缘清楚锐利并有,皮质变薄,病变多止于关节面,一般无新骨形成。
无局部软组织,无骨膜及,可合并病理骨干折。
纵隔肿瘤常见有哪些,有何X线特征。
纵隔肿瘤常见有神经纤维瘤,恶性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤,胸内甲状脉肿,支气管囊肿等。
1、前纵隔肿瘤:
胸腺瘤:
呈圆形、椭圆、梭形或薄片状,恶性者分,密度均匀,有纹理或弧形钙化。
畸胎瘤:
可为囊性或实性,实性者密度不均匀,内含脂肪、骨骼、牙齿等多胚层组织结构。
胸内甲状腺肿:
位于上前纵隔,和颈部甲状腺相连,随吞咽上、下移,推压气管向例后方移位,肿块内常有钙化。
2、中纵隔肿瘤:
恶性淋巴瘤:
常见有淋巴肉瘤,何杰金氏病和网状细胞肉瘤,肿大淋巴结融合成巨大分叶状肿块,突向两侧肺野,可伴有肺门淋巴结肿大,肺内浸润,胸膜或心包积液。
支气管囊肿:
多位于气管旁和分叉部,呈均匀性含液囊肿,随呼吸运动而变形。
3、后纵隔肿瘤:
主要是神经源性肿瘤。
良性者有神经纤维瘤、神经鞘瘤和节神经细胞瘤等;
恶性者有神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤等。
X线上良性者边缘清楚,压迫椎间孔使其扩大,肋骨和脊椎产生光滑压迹;
恶性者常引起骨质破坏,肿块较大且分叶、神经母细胞瘤可见肿瘤钙化。
造影增强在磁共振检查中有哪些作用?
可缩短结比剂周围质子的T1与T2而改变信号强度。
在T1W2上,强化部分呈高信号,有利于鉴别病变的性质。
叙述导致骨质软化的常见疾病分析和诊断要点。
主要是维生素D的改变:
它主要分为量够不够以及肾脏活化维生素D两个方面。
骨质软化:
在一定单位体积内骨组织矿物质及含量减少,而有机成分正常,这种质的异常、化学成分改变的病理变化称骨质软化。
骨质疏松:
在一定单位体积内正常钙化的骨组织量的减少,而质正常,化学成分不变称为骨质疏松。
1、营养障碍:
维生素D缺乏,常见于小于1岁的小孩,其诊断要点:
临时钙化带不规则,模糊,变薄以至消失。
干骨后端呈杯口状,毛刷状。
由于有骨质软化,其骨密度减低,骨干变形。
2、肾性佝偻病:
由于肾脏疾患使vitd活化不足或变体障碍所致,年龄大,主要是骨质软化加上甲状旁腺功能亢进的X线表现:
骨质密度减低,骨小梁模糊,皮质变薄,长骨干骺端呈杯口状。
可合并骨骺分离和骨折。
继发甲状旁腺功能亢进:
骨膜下皮质吸收,颅骨故受主要极障增厚骨密度减退,内、外板消失或结构模糊。
骨质硬化表现,干骺端有不规则增白条,附近有骨质密度减低脱钙区。
骨质软化、骨盆和支重骨的畸形,骨干端骨折及多发假骨折线。
软组织及异位钙化。
小儿与成人膝关节正常X线表现有哪些不同?
小儿长骨的主要特点是骺软骨,且未完成骨化,因此小儿长骨在X线上分为骨干,干骺端骺和骺板。
成年骨骺的外形与小儿骨骺相似,但骨发育完全,骺与干骺端结合,骺线消失,只有骨干和内骨松质构成的骨端。
在膝关节的不同列表如下:
小儿膝关节
成人膝关节
关节间隙完窄
较宽
较窄
关节间隙组成
关节软骨,真正的关节腔、滑液,骺软骨
完全骨化,真正的关节腔,滑液
骨端
骨骺,中心部为二次骨化中心,因边切骺软骨
完全骨化
骺板(骺线)
存在,呈低密度
已闭合,消失
干骺端
骨干两端较粗大部分
已与骨端(骺)结合
论述脑动脉畸形对血管造影、CT、MR的影像表现及诊断价值。
CT显示不规则混杂密度灶,可有钙化,并呈斑点或弧线形强化,水肿和占位效应缺乏,可合并脑血肿,蛛网膜下腔出血及脑萎缩等改变。
MR2上见扩张流空的畸形血管团,邻近脑质内的混杂音、低信号,为反交出血的后果,QSA可直观地显示畸形血管团,供血和引流血管诊断价值。
DSA诊断明确,但费用较高,且是有创检查。
CT扫描价格便宜,但不能明确诊断,能提示诊断,需要进行鉴别诊断。
MRI的诊断准确率较CT高,但也要鉴别诊断。
CT和MR都可进行造影检查,为CTA、MRA,它们均可直观显示畸形血管团。
供血和引流血管,优于DSA之处在于可进行任意角度的旋转。
但DSA除了可进行诊断外,还可进行治疗。
(3)阐述选择性肝动脉造影的操作要点、应用范围及禁忌症。
操作要点:
1、采用Seldinger技术径服动脉或臃动脉穿刺插管。
2、采用适当的导管、导丝,如猪尾状导管、眼洗蛇导管进入肝总动脉进行造影。
3、造影时先行胶腔动脉造影,观察肝动脉有无变异,必要时,还要行千膜上动脉造影,以显示全部肝脏血供情况,不改造漏病变。
应用范围:
确定肝内占位病变并提出定性、定位诊断,鉴别右上胶囊的来源,以及与周围组织器官的关系,了解肝的结构和其他病变。
禁忌症:
1、药物过敏;
2、感染;
3、出血和凝血功能障碍性疾病;
4、可能发生血栓脱落的疾病;
5、穿刺部位局部皮肤感染;
6、肝肾功能差,一般情况衰弱较重者。
由胃肠道癌瘤的病理类型论述其在X线上出现的表现?
胃肠道癌瘤根据起源不同可分为粘膜下的和来自粘膜的肿瘤;
又可分为良性肿瘤和恶性肿瘤;
还可分为厚发肿瘤和继发肿瘤。
X线上主要区分肿瘤来自粘膜和粘膜下,以及判断肿瘤的良恶性。
来源于粘膜的肿瘤主要有癌、腺瘤等,主要X线表现为粘膜破坏中断,可有充显缺损和/或愈影,局部管腔狭窄、僵硬,伴有梗阻时钡剂通过受阻、病变边缘不规则,但与正常组织分界尚清楚。
来自于粘膜下的病变主要有平滑肌肉瘤、平滑肌瘤、淋巴病等,其主要X线表现,主要表现为粘膜皱襞被撑开,钡剂流下呈分流状,可有充显缺损,溃疡多为较大而浅不则则形病变有时为多发,表现为单一较大充显缺损往往呈外压性改变。
良性病变者多为边缘清楚光患者,粘膜较清楚,恶性者边缘不规则,粘膜多有破坏性中断,管壁僵硬。
试述早期胃癌的定义及分型,并描述早期胃癌最常见的一种亚型的X线表现。
早期胃癌是指癌组织位于粘膜及粘膜下。
可分为三型:
隆起型表浅型凹陷型;
表浅型又分为表浅隆起型(IIa)、表浅平坦型(IIb)、表浅凹陷型(IIc),其中又以表浅凹陷常见(占40%)。
常亚型X线表现:
主要表现浅在的凹陷性病变。
表浅凹陷型(IIc):
深度不超过5mm,双比对造影上,正面观表现为浅淡钡影,切线影轮廓线毛糙。
病变的形态:
通常不规则
病变的底部:
颗粒状改变
病变周围细粘膜破坏、中断
胃壁柔软度降低、僵值、呈双边征。
试述良恶性溃疡的鉴别诊断
良性溃疡
恶性溃疡
溃疡的口部
口部粘粘膜线、项圈征、狭颈征,光滑整齐
指压迹,裂隙征,息肉样充盈缺损,口部不规则
溃疡与胃定壁的关系
突出于腔内
位于腔内或部分位于腔内
环堤征
无环堤征
有环堤征
溃疡粘膜皱壁
无破坏,中断。
粘膜纹向口部集中
粘膜纹不规则纠集,有破坏,中断,呈结节状增生
简述骨折的定义及其X线表现,在诊断新鲜完全性骨折时应注意哪些事项?
骨折是骨或软骨结构发生断裂,骨的连续性中断,骨骺分离也属骨折。
X线表现:
可见骨折线,呈不规则透明性,于骨皮质显示清楚整齐。
骨松质表现为骨小梁中断、扭曲、错位,当中心X线通过骨折断面时,骨折线显示清楚,否则显示不清,难于发现。
严重骨折骨骺常弯曲、挛性、嵌入性或压缩性骨折骨小梁紊乱,甚至骨密度增高。
可分为完全性和不完全性骨折。
诊断新鲜完全骨折时,要注意有无明确骨外伤史,局部有无压痛,骨擦君写体征。
有无骨痂生成,骨折断端移位与成角情况。
纵隔淋巴结增大的鉴别诊断
炎性肿瘤
炎性(特异性如结核)
非特异性淋巴增生
原发性淋巴瘤性
继发
年龄
以表少年多见
较大(中老年多见)
症状
结核中毒症状,低
热、咳嗽
部位
纵隔内
影像表现
密度
低密度灶、增强后
环形强化
密度均匀,增强后均匀强化
较移性,环形强化
形态
椭圆形
分叶状
分叶状,融合成团
大小
较大
1-1.5cm怀疑淋巴结转移,大于1.5可以肯定。
边缘
边缘清
边缘不清,提示肿瘤侵犯周围组织,愈后差。
松果体区肿瘤鉴别
CT表现
肿瘤
诊断要点
实性密度影
生殖细胞瘤
松果体钙化被肿瘤包埋,男性小儿,2cm左右,三脑室后杯口棹局限性扩张,可有脑积液种植转移。
松果体细胞瘤
中青年多见,松果体钙化被肿瘤推挤向一边,三脑室后部局限性杯口样扩张。
脑膜瘤
中年女性多见,一般在3cm以上,三脑后部杯口样局限性扩张少见。
低密度影
蛛网膜囊肿
球形脑脊液密度影,边缘光滑,三脑室后杯口样扩张少见。
表皮样囊肿
不规则形,CT值10-20HU,“见缝就钻”
皮样囊肿
球形,边缘光滑、锐利,CT值-50HU左右。
混杂密度影
胶质瘤
形态不规整,花环样增强,三脑室后受压变窄及向一侧移位。
畸胎瘤
钙化、脂肪及软组织密度影混杂在一起,形态不规整。
松果体母细胞瘤
不规则环形增强,一般无三脑室后部变窄及向一侧移位。
鞍区肿瘤鉴别
实密度影
动脉瘤
球形,可有弧形钙化,增强明显,与血管影一致,小儿罕见。
垂体瘤
喋鞍扩大,鞍底下陷,常侵犯海绵窦,小儿罕见。
颅咽管瘤
球形,在鞍上略靠前位置;
鞍结节骨质增生。
鞍结节骨质增生,小儿罕见。
男性小儿多见,球形。
蛋壳样钙化,小儿及青年人多见,无增强,海绵窦很少受累。
囊性垂体瘤
喋鞍扩大,鞍底下陷,常累及海窦。
不规则,密度较均匀,CT值10-20HV,钙化及边缘增强罕见。
囊虫
多房性,葡萄状
球形,边光滑,锐利;
CT值-50HV左右。
毛细胞星形细胞瘤
球形,一般大于3cm,平扫与囊性颅咽管瘤相似,有增强。
混杂密度灶
脊索瘤
多发散在斑片样钙化,钙化呈离心样。
软骨瘤
毛线团状钙化,位于岩骨尖,后床突。
钙化,脂肪和软组织影混合存在。
桥脑小脑角区肿瘤DD
听神经鞘瘤
内听道开口扩大,瘤体与骨板夹角呈锐角关系,肿瘤位于内听道开口处。
位置不确定,骨板增生,肿瘤以广基与骨板相依。
三叉神经鞘瘤
靠岩骨尖处,岩骨尖骨破坏。
低密度灶
呈扁平状,沿珠网膜下腔生生,常累及桥前池、环池、鞍上池等。
脑积液样密度,球形,边缘光滑锐利,囊壁菲薄。
室管膜瘤
多呈不规则形或菜花样,经侧就向四脑室延伸。
化学感光器瘤
位置低于内听道开口,颈静脉孔区骨破坏,增强明显。
脉络丛乳头状瘤:
脉络丛乳头状瘤是一种常见肿瘤,以小儿和青少年常见。
好发4脑室—侧脑室—三脑室。
特点1是种植转移,特点2是脑积水。
CT要点:
1、肿瘤悬浮在脑脊液中;
2、脑室扩大明显;
3、增强较明显;
4、如有钙化时,钙化结节一般较大。
Dandywalker综合征:
它是菱脑先天畸形,为四脑室中孔和侧孔闭锁,四脑室呈囊状扩大伴有不同程度蚓部发育不全。
小脑半球分离,小脑发育障碍。
脑室系统明显扩大。
CT表现:
四室与枕大池扩大,后颅凹变大且窦汇位于人字缝之上,小脑半球及蚓部发育不全,三脑室和双侧脑室扩大,60%以上合并其它畸形,如脑积水占75%,胼胝体发育不良占20-25%,小脑回和灰质异位占5%-10%。
早期乳腺癌的影像学检查与表现:
1、早期乳腺癌患者,多数摸不到肿块,所以先找到高危人群(如晚孕、未乳、有乳腺癌家族史、有乳腺肿瘤病史),通过定期钥靶照片,发现阳性征象,超过1/4的原发肿瘤可出现微小钙化大小。
程序是:
通过对高危人群进行定期的钥靶照片体检,来寻找微小钙化灶,通过微小钙化灶来寻找原发肿瘤。
2、可通过乳腺增强CT或MRI检查(特别是增强MRI)
3、同位素的检查。
(术前用以寻找前哨淋巴结)。
甲状旁腺功能亢进之鉴别诊断表
病名
甲状旁腺功能亢进致纤维囊性骨炎
佝偻病或骨质软化症
骨质疏松
原因
甲状旁腺腺瘤或癌,甲状旁腺增生
饮食缺乏,吸收不良,肾性
废用性,老年性,绝经性,生长物缺乏,成骨细或刺激因素缺乏。
病理生理
1、位体积内,正常钙化的骨量减少即骨吸收增多,骨组织被纤维组织代替。
2、骨有机质和钙盐同时减少。
3、单位重量骨的钙盐减少。
4、骨质变软,易变形。
1、单位体积内钙质减少,即钙化不足,但骨量充足。
2、骨有机质(未钙化的骨样组织)相对增多,无机质(钙)相对或绝对减少。
3、单位重量的钙盐减少。
4、骨质软化易变形。
1、单位体积内正常钙化的骨量减少,即钙化完全,但骨量不足。
2、骨有机质(如骨样组织)和无机质(如钙)同时减少。
3、单位重量骨的钙盐正常。
4、骨质脆弱,易骨折。
X线表现
1、骨质密度减低。
2、松质骨骨小梁模糊粗糙。
3、骨膜下骨皮质吸收,可见囊肿形成。
4、长骨可变形,骨端不增宽,可伴骨折。
1、骨质密度减低(少数可伴增白)。
3、长骨皮质常在凹面加厚,凸面变薄,易出现假骨折线。
4、长骨后端扩大呈杯状少见骨折。
1、骨质密度减低较重。
2、松质骨骨小梁减少或消失,排列疏松。
3、骨皮质变薄,出现斑点状透光区。
长骨不变形,骨端不增宽,易合并骨折。
脊索瘤的鉴别诊断
脊索瘤是由胚胎发育而来的肿瘤,低度恶性,可多发,年龄偏大,蝶鞍部,斜坡及中颅凹处较大的不规则状混杂密度影,有分叶或模糊不清,病变内有散在斑块钙化影。
好发部位依次为蝶鞍部、斜坡、中颅凹、桥小脑角区,颈静脉孔区。
1、脑膜瘤:
骨质增生为主,类圆形肿块影(恶性脑膜瘤可有骨质破坏),强化明显,脑膜尾征。
2、转移瘤:
骨质破坏,无钙化,可有残留骨,有原发恶性肿瘤病史。
3、鼻咽癌:
可破坏颅底骨质,从破裂孔进入,病变中心部在鼻咽部,无钙化,一般不累及喋鞍及鞍背。
4、软骨肉瘤:
骨质破坏,可有钙化,部位不侵犯枕骨斜坡,也不侵犯鼻咽部。
脉络膜乳头状瘤鉴别诊断:
1、髓母细胞瘤:
后颅凹中线可见圆形或椭圆形高密度影,可见高密度钙化影和较低的囊变灶。
呈中度增强,位置较高,四脑室受压变形、移位。
2、室管膜瘤:
星形细胞瘤的一种,脑室壁上,从脑室边缘生长,可以钙化,呈非均匀性中度强化。
可以囊变。
四脑室受压、变形。
3、胶质细胞瘤:
偏一侧,密度不均匀,可以坏死、囊变,四脑室受压变形、变小,向对侧或前方移位。
垂体瘤(腺瘤)的鉴别:
1、颅咽管瘤:
蛋壳状钙化,年龄30岁左右,蝶鞍上肿瘤,后床突骨质增生。
2、动脉瘤:
不侵犯鞍底,可以钙化,强化明显(与血管强化一致)
3、胶质瘤:
常见成年人,临床症状,不侵犯颅底骨质,常位于蝶鞍的后方。
4、脑膜瘤:
可以累及骨质,以骨质增生为主,不侵犯颅底,强化明显。
5、畸胎瘤:
有脂肪密度,牙凿,有骨影等改变。
听神经瘤的鉴别:
1、三叉神经瘤:
位于岩骨尖、分叶状,不规则,骑跨中、后颅窝,增强后可强化,四脑室受压向后对侧移位。
2、表皮样囊肿:
囊性病变,CT值约10-20HU,靠近脑沟、脑裂部位,密度低,增强后不强化,分叶明显,见缝就钻。
3、蛛网膜囊肿:
球形脑积液密度影,边缘光滑,增强后不强化。
宽基底与颅骨相连,引起骨质增生,可以明显强化,可以囊变。
可见到砂粒状钙化,内听道不扩大,四脑室受压后移。
5、血管母细胞瘤:
低密度,多位于小脑半球,小孩多见,增强后见壁结节强化。
四脑向前移位。
6、胶质瘤:
四脑室向前移位,不均匀强化,有囊变,实质部分增强。
骨发育不良的鉴别诊断:
1、成骨不全,它主要是骨骼发育异常,骨基础与矿物质均减少。
它又分为两型,一种是婴儿型,特点是多发骨折,畸形愈合,愈后差。
另一种是成年型,特点是骨骼发育细,易发骨折。
2、软骨发育不良,它主要是骨骼软异常,长骨变短,X线表现是干骨后端呈杯口状,骨密度正常,躯干正常。
有双手不过髋,颅底短,脊柱椎弓根间距从上到下变细等特点。
3、粘多糖代谢障碍:
常见的是粘多糖Ⅰ型和Ⅳ型。
Ⅰ型特点是身材矮小,面容丑陋,智力缺陷,脊柱后突。
X线上肢的变化较下肢明显,上肢骨干粗而短及中央部分膨胀两端变尖是本病的特征性改变。
脊柱可合并后突成角畸形,头颅可有舟状,短头或尖头畸形。
Ⅳ型的特点是侏儒。
X线是椎体普遍性变扁,横径及前后径增加,椎体前缘的中央部向前突出如舌状。
管状骨倾向于变短和增粗。
4、垂体生长激素分泌异常:
过少可出现垂体性侏儒症,骨龄延迟是本症的主要征象,骨骼呈均称短小。
分泌过多出现巨人症,全身骨骼对称性普遍增长,增大为本病的主要特征。
5、甲状腺素分泌减少:
又称为呆小症,儿童为克汀病。
侏儒为典型症状之一。
长骨粗而短,骨髓脸狭窄。
肝癌的介入治疗的机理、适应症和禁忌症:
治疗机理:
1、肝脏有双重供血的特点,正常肝组织30%血供来自肝动脉,超过70%的血供来自门静脉,而肝癌的血供90%以上来自肝动脉,只有小于10%血供来自门静脉。
2、门静脉与肝动脉之间有交通支。
3、根据以上两点解剖学上特点:
①通过肝动脉注入的化疗药物,大量的进入肿瘤内,形成一个高浓度留过效应,从而化疗效果好。
只有少量化疗药物进入全身。
②通过肝动脉注入栓塞物资,大量阻塞肝癌的血供而不影响正常肝组织。
③由于肝动脉与门静脉之间有交通支,这样不仅可以栓塞肝癌的动脉血供而且可以栓塞肝癌的门静脉搏血供。
适应症:
不能手术的肝癌首选。
1、患者一般情况差,包括肝功能、肾功能、心功能情况以及剂量限制毒性反应。
2、感染,白细胞不能低于3千单位,中性粒细胞、血小板、总蛋白不能太少。
3、药物禁忌症。
4、弥漫性肝癌疗效差。
多发性骨髓瘤与转移瘤的鉴别:
两者都有
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