广西中医药大学 中医内科学题库20套适合本部与赛恩斯的同学Word下载.docx

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《金匮要略》《素问．藏气法时论》《素问.厥论》《灵枢.五邪》

16．最早记载“诸风掉眩，皆属于肝”的医著是：

《灵枢．海论》《灵枢．口问篇》《素问．至真要大论》《金匮要略》

17．.将中风病中脏腑分为闭、脱二证的医家是：

李中梓叶天士王清任张景岳

18．.郑某，女，42岁，不寐多梦，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，舌苔黄，脉弦数。

辨证为：

痰热扰心肝火扰心心肾不交阴虚火旺

19．突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沬，四肢抽搐，诊断为：

中风厥证癎病癲病

20．胃痛突发，得温痛减，遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴，或喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。

此乃属胃病之：

肝胃郁热湿热中阻寒邪客胃脾胃虚寒

21．腹痛暴作，剧烈拘急，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，形寒肢冷，手足不温，小便清长，舌苔白腻，脉沉紧。

此乃属腹痛之：

中虚脏寒证饮食停滞证寒邪内阻证湿热积滞证

22．呕吐的基本病机是：

胃失和降,胃气上逆脾胃虚寒,胃中无火痰湿中阻,浊气上逆脾胃阳虚,虚气上逆

23．黄疸的发生，主要责之于：

湿热寒风

24．鼓胀治疗的基本治则是：

祛邪治标补虚固本先攻后补攻补兼施

25．水肿的主要病变脏腑是：

肝脾胃肺肝肾肺脾肾肺肝脾

26．淋证的病因以下列何项为主：

湿热火湿热

27．尿血与血淋的主要鉴别点是：

尿中血量的多少日排尿总量正常与否小便时痛与不痛小便数与不数

28．便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是：

地榆散归脾汤黄土汤无比山药丸

29．消渴的病变主要脏腑是：

肺肝肾心肝肾脾胃肾肺胃肾

30．外感头痛的病因以何邪为主？

风寒湿燥

窗体底端

二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）

1．肺胀发作的常见诱因有:

A．寒邪B．劳累C．暴怒D．炎热E．酗酒

2．千金苇茎汤常用治肺痈成痈期,该方除了芦根外,还有:

A．桃仁B．杏仁C．瓜蒌仁D．冬瓜仁　E．薏仁

3．治疗肺痨时补虚尤须重视补脾,补脾时注意:

A．多以甘温补脾法　B．多以甘淡补脾法C．补脾不宜壅滞D．用苦寒降火之品宜中病即止E．禁用苦寒药

4．《血证论》提出的治血四法包括：

A．止血B．补气C．宁血D．补血E．消瘀

5．感冒风寒证的治法是：

A．辛温解表B．益气解表　C．解表清里　　D．宣肺清热　E．发汗解表

6．患者卒然心痛如绞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，心痛彻背，舌红苔薄白，脉沉紧，下列哪些处置是正确的？

A．证属寒凝心脉　B．治以疏调气机和血舒脉C．方选当归四逆汤　D．阴寒极甚时可用乌头赤石脂丸E．宜配合温补阳气之剂

7．心悸痰火扰心证的症状可有：

A．心悸时发时止，受惊易作　C．渴而不欲饮　B．胸闷烦燥D．大便秘结，小便短赤　E．胸痛如刺

8．柴胡舒肝散是由下列哪些药物组成的？

A．柴胡、枳壳　B．香附、川芎、陈皮C．檀香、沉香D．白芍、甘草

E．当归、郁金

9．镇肝熄风汤由下列哪些药物组成？

A．龙骨、牡蛎、代赭石B．龟板、白芍、玄参、天冬C．牛膝、川楝子、茵陈、麦芽D．钩藤、菊花E．石决明

10．癫证痰气郁结证的辨证要点是？

A．精神抑郁B．表情淡漠，沉默痴呆　C．出言无序，喜怒无常D．舌红苔腻而白，脉弦滑　E．面红形瘦

11．治疗淋证的基本原则是：

A．实则清利B．虚则补益C．凉血止血D．通淋排石　E．扶正固本

12．肝癌应与下列那些疾病相鉴别？

A．黄疸　B．胁痛C．鼓胀D．胆胀E．胃痛

13．治疗淤血内结型噎膈的代表方有：

A．隔下逐淤汤　B．启隔散C．丹参饮D．通幽汤

E．半夏泻心汤

14．治疗君火相旺，心肾不交型遗精的代表方有：

A．妙香散B．黄连清心饮　C．程氏萆解分清饮　D．三才封髓丹

E．知柏地黄丸

15．痿证的病因病机有：

A．肺热津伤，津液不布B．湿热浸淫，气血不运C．脾胃亏虚，精微不输　D．肝肾亏损，髓枯筋痿E．外感风寒，内伤水饮

16．脾肾阳虚型肥胖的代表方是：

A．右归丸　B．真武汤C．苓桂术甘汤D．济生肾气丸　E．归脾汤。

17．瘀血停胃证胃痛的代表方是：

A．失笑散　B．丹参饮C．桃红四物汤D．血府逐瘀汤E．少腹逐瘀汤

18．痰饮内阻证呕吐的代表方是：

A．二陈汤B．小半夏汤C．苓桂术甘汤　D．半夏泻心汤E．半夏厚朴汤

19．脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是：

A．理中汤B．小建中汤C．香砂六君子汤　D．黄芪建中汤E．真武汤

20．痛痹的临床特点：

A．肢体关节疼痛不移B．痛有定处C．遇寒则痛甚　D．得热则痛减

E．肢体关节红肿热痛

三、填空题，每题（空）1分，共15分

1．感冒一年四季均可发生，尤以　　　季节为多见。

2.痢疾的主要病因之一是外感时邪疫毒，又可分为两个方面，其一是感受　　　，其二是　　　。

3.胸痹心痛发病的诱因多为　　　　、　　　　、　　　　、　　　　。

4．中风的病性多为　　　　　，　　　　　；

而其基本病机为　　　　　　　　　　　　。

5.消渴病日久，易发生两种病变：

一是　　　　　　　　；

二是　　　　　　　。

6.癃闭的发生与三焦气化功能密切相关，上焦之气不化，当责之于　　；

中焦之气不化，当责之于　　；

下焦之气不化，当责之于　　。

四、名词解释，每题2分，共10分

1．外感发热2．胸痹心痛3．呕吐4．淋证5．自汗盗汗

五、是非题，每题1分，共10分

1．外感病证的治疗要点是及时有效地祛除外邪。

2．湿阻的病变部位以中焦脾胃居多。

3．若湿热夹时邪疫毒伤人,病势暴急有传染性,表现热毒织盛,波及营血的危重现象，称之为急黄。

4．积证具有无积块，腹中气时聚时散，发有休止，痛无定处，病程较短，一般病情较轻，治疗较易等特点。

5．哮因寒诱发，素体阳虚，痰从寒化，属寒痰为患则发为冷哮。

6．胸痹心痛发作期要注意适当休息，坚持力所能及的活动，做到动中有静，保证充足的睡眠。

7．癫病是一种神志失常疾病。

病位在神机，其病机是脏气不平，阴阳失调，神机逆乱。

8．有便意，粪质不硬，但便而不畅的病证不是便秘。

9．水肿外感内伤均可引起，但病理变化主要在肺脾肾三脏，其中以肾为本。

10．自汗临床特征表现为白昼时时汗出，动则益甚。

六、病例分析题，每题5分，共15分

1某男，60岁,干部。

病史：

10年前因受凉后咳嗽。

此后每因起居不慎，愈而复发，或迁延不愈。

喉痒咯痰不畅，尤以秋冬季为甚，且有逐年加重之势。

近两年来，咳嗽更为频繁，咳声重浊,吐痰量多，痰白粘稠，并感胸闷气粗，饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退，大便溏泄，舌苔白腻，脉濡滑。

要求：

写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

2．患者,男,36岁,建筑工人。

双膝关节反复疼痛6年。

今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。

写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

2患者,男,56岁,工人。

多饮,多食,多尿半年。

近10年来常感头晕头痛,经检查诊断为“高血压”,服用西药“尼群地平”控制血压。

半年前出现口渴多饮,纳食增加,小便量多等症。

现见尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数。

中医内科学题库（第1套）

参考答案

一、单项选择题

1．D2．C3．B4．C5．C6．D7．C8．C9．C10．D11．B12．D13．D14．B15．C16．C17．A18．A19．C20．C21．C22．A23．A24．D25．C26．D27．C28．C29．D30．A

二、多项选择题

1．ABCD2．ADE3．BCD4．ACDE5．AB6．ACDE7ABD8．ABD9．ABCE10．ABCD11．AB12．ABC13．BCD14．BD15．ABCD16．BC17．AB18．BC19．BCDE20．ABCD

三、填空题

1.冬、春

2.湿热之邪　　疫毒之邪

3.情志刺激　　饮食过饱　　感受寒冷　　劳倦过度

4.本虚标实　　上盛下虚　　阴阳失调,气血逆乱　　

5.阴损及阳，阴阳俱虚　　病久入络，血脉瘀滞

6.肺　　脾　　肾

四、名词解释

1．外感发热，是指已患有某种或多种内科疾病，又感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致体温升高，并持续不降，伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种并发的病证。

2．胸痹心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。

3．呕吐是指胃失和降，气逆于上，胃中之物从口吐出的一种病证。

一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。

呕与吐常同时发生，很难截然分开，故并称为呕吐。

4．淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症的病证。

5．自汗,盗汗指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。

其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；

寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。

五、是非题

1．对2．对3．对4．错5．对6．错7．错8．错9．对10．错

六、病例分析题

1．诊断:

：

咳嗽（痰湿蕴肺型）

分析：

因外感后调摄不周，肺卫受损，卫外功能不固，故易感受外邪而反复咳嗽；

子盗母气，脾气亏虚，运化失司，痰浊内生，上壅于肺，肺气不利，故见咳声重，痰多色白质粘，胸闷气粗；

脾不升清，则大便溏泄；

气血生化乏源，故饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退；

舌苔白腻，脉濡滑为痰湿内蕴之征。

治法：

健脾燥湿，止咳化痰。

方药：

二陈汤合三子养亲汤加减：

半夏7g茯苓12g陈皮6g甘草3g苏子10g白芥子7g莱菔子10g苍术10g厚朴10g党参15g白术10g日一剂，水煎服。

2．诊断：

痹证（痛痹）

因职业原因，工作辛劳又长期触风冒雨，风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹阻，而发为关节疼痛；

复感风寒之邪，寒性凝滞收引，脉络拙急故疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利；

苔薄白，脉弦紧为寒邪侵袭之征。

散寒通络,祛风除湿。

乌头汤加减：

制川乌8g（先煎）麻黄8g白芍15g黄芪15g牛七15g桂枝6g苍术6g甘草6g每日一剂,水煎滤出药液后入蜜一匙,分三次温服。

3．诊断：

消渴（下消--肾阴亏虚）

分析:

患者年高久病，肾阴亏虚，虚火内生，上燔于肺，则口渴多饮，口干唇燥，皮肤干燥；

虚火上扰清窍则头晕耳鸣；

中灼脾胃则纳食增加；

肾失濡养，开阖固摄失权，水谷精微随小便排出体外，故尿频量多，混浊如脂膏；

腰膝酸软，舌红少苔，脉细数为肾阴虚内热之象。

滋阴补肾,润燥止渴。

六味地黄丸加减：

生地15g山药10g茯苓15g丹皮10g泽泻15g山茱萸10g益智仁15g桑螵蛸10g水煎服,每日一剂。

中医内科学题库（第2套）

1．不属内科疾病发生的外部因素是：

病邪地域行为时间

2．感冒为外感病证，其病以下列哪项症状最为突出

表肺卫表肺卫

3．下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？

恶寒烦渴面赤发热

4．泄泻的主要病因是：

暑邪水饮六淫湿邪

5．下列哪一项对诊断痢疾最有意义？

大便里急后重腹痛腹泻有饮食不洁史大便培养出痢疾杆菌

6．内伤发热中气虚发热的主方应选

清胃散归脾汤补中益气汤黄连温胆汤

7．患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘，舌红，苔黄腻，脉数。

其最佳选方是：

清金化痰汤沙参麦冬汤二陈汤泻白散

8．哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主？

邪实为主正虚为主肺虚为主正虚邪实

9．喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。

其辨证属何证？

风寒闭肺水凌心肺肝气乘肺痰浊阻肺

10．患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

其治疗最佳选方是：

沙参麦冬汤千金苇茎汤如金解毒散加味桔梗汤

11．证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。

首选方是：

小青龙汤大青龙汤真武汤平喘固本汤

12．肺痨的病性以下列那一项为主？

以虚症为主以气虚为主以阴虚为主以肺虚为主

13．心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳呜，舌红，苔少或无，脉细数，其主方是：

归脾汤安神定志丸天王补心汤黄连温胆汤

14．胸痹心痛本虚标实，标实当泻，以何法为重？

化痰泄浊辛温通阳宽胸理气活血通络

15．黄某，男，38岁，眩晕，头目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮红，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。

肝火上炎痰浊上蒙肝肾阴虚肝阳上亢

16．倡导中风病“非风”学说的医家是：

叶天士李东垣张景岳刘河间

17．辨别中风病中经络与中脏腑的要点是：

有无半身不遂有无神志改变有无口舌歪斜有无偏身麻木

18．李某，女，28岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。

代表方是：

龙胆泻肝汤朱砂安神丸黄连温胆汤黄连阿胶汤

19．与癫病有关的病因：

七情内伤脑部外伤劳倦过度饮食失调

20．脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选用：

益胃汤合芍药甘草汤良附丸黄芪建中汤失笑散合丹参饮

21．突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。

此乃属呕吐之：

饮食停滞证痰饮内停证肝气犯胃证外邪犯胃证

22．泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是：

清热利湿消食导滞温补脾胃，固涩止泻芳香化湿，解表散寒

23．治疗黄疸的基本大法是：

清热化湿运脾利湿清热退黄祛湿利小便

24．治疗风水相搏型水肿首选方是：

越婢加术汤麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮胃苓汤合五皮饮疏凿饮子

25．脾胃虚寒可引起下列何种血证？

鼻衄齿衄吐血便血

26．口渴多饮，烦热汗出，口干舌燥，尿频量多。

舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉洪数。

病属消渴，辩证为：

肺热津伤胃热炽盛肾阴亏虚阴阳两虚

27．头痛起病较急，痛剧或拘紧，痛连项背，遇风尤剧，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，辩证为：

风热头痛风寒头痛风湿头痛暑湿头痛

28．行痹的临床特征是：

关节酸痛，游走不定，恶风关节冷痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减。

关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木。

关节灼热红肿，疼痛剧烈，得冷较舒。

29．“治痿者独取阳明”的治痿原则出自：

《内经》《丹溪心法》《景岳全书》《医林改错》

30．颤证的主要表现：

肢体抽动头摇肢颤肢体麻木肢体无力

1.心悸的致病因素可有：

A．体质虚弱B．饮食劳倦C．感受外邪D．药物中毒E．七情所伤

2．下例属于炙甘草汤的药物是：

A．当归、龙眼肉B．炙甘草、桂枝、生姜C．人参、大枣D．地黄、阿胶、、麻仁E．远志、麦冬

3．关于胸痹的概念下列哪几项是正确的？

A．正气亏虚B．痰浊、瘀血、气滞、寒凝犯于心脉C．心脉痹阻不畅D．左胸部发作性憋闷、痛疼E．心悸不安

4．眩晕的病因与下列哪些因素有关？

A．肝阳上亢B．气血亏虚C．肾精不足D．痰湿中阻E．肝气郁结

5．有关内伤发热的病因病机是：

A．肝经郁热B．瘀血阻滞C．中气不足D．阳气虚衰E．血虚失养

6．黄疸常并见于下列哪些病证：

A．胁痛B．胆胀C．鼓胀D．肝癌E．肝郁

7．胁痛主要责之于：

A．脾B．肝C．胃D．胆E．心

8．胆胀病复发的主要诱因有：

A．饱餐油腻B．饥饿C．劳累D．恼怒E．感受外邪

9．鼓胀病的发生主要与哪些脏腑有关？

A．肝B．胆C．脾D．肾E．心

10．水肿的基本病机是：

A．肺失通调B．脾失转输C．肾失开合D．三焦气化不利E．肝阴虚

11．胃痛主要症状见于哪些：

A．胃脘部疼痛B．身热汗出C．痞闷或胀满D．恶心呕吐，吞酸嘈杂E．食欲不振

12．虚弱证之呕吐代表方有那哪些方：

A．香砂六君子汤B．归脾汤C．理中汤D．苓桂术甘汤E．麦门冬汤

13．泄泻的临床特征：

A．大便有粘液脓血B．排便次数增多C．泻出如水样D．粪质稀薄或完谷不化E．里急后重

14．便秘中实秘之热秘的代表方有哪些是错误的：

A．麻子仁丸B．六磨汤C．大承气汤D．增液汤E．润肠丸

15．外感头痛分哪几种证型：

A．风寒证B．风热证C．风燥证D．痰浊证E．风湿证

16．风寒感冒的主证有：

A．鼻塞流涕B．全身酸痛C．苔薄白、脉紧D．咳嗽E．脉浮

17．患者壮热不退，日哺热甚，腹部胀满，大便秘结，烦中谵语，舌苔焦燥有芒刺，脉沉实有力。

其产生的主要病机是：

A．湿热侵犯少阳B．湿郁郁阻，胃失和降C．邪热侵犯肠腑，与积滞相结D．燥热内结阳明，腑气不通E．湿热蕴结下焦

18．湿阻病机演变主要是出现：

A.．湿从寒化，进而损伤脾阳B．湿从热化，进而损伤胃C．脾肾阳虚，水湿内停D．脾胃升降失常，胃失和降E．脾运失职，水湿泛滥

19．引起痢疾基本病机是：

A.．邪滞于肠，气血壅滞B．肠道传化失司C．脂膜血络受伤D．脾虚失运E．胃失和降

20．肺胀的病机特点：

A．标本虚实,虚实表杂B．本虚多为气虚,气阴两虚C．标实以痰浊和瘀血交阻为主D．气虚血瘀痰阻贯穿疾病始终E．痰,水,瘀可相兼为病

1.外感发热是因感受之邪，经或而入发病。

2.心悸为本虚标实之证，其本为　　　　　　，其标为　　　　　　　。

3.眩晕的辨证要点有辨　　　　，辨　　　　。

4.胃痛的基本病机是　　　　　　　　　　　　。

5.鼓胀标实是指　　　　、　　　　、　　　　，本虚是指　　　　、　　　　。

6.痹病与痿病鉴别的关键症状是　　　　　　　　　　　　　。

1．感冒2．肺癌3．胃痛4．水肿5．内伤发热

1．“治外感如将”之意是指外感病证祛邪之法因外邪性质和证候特征不同而采用不同治法，且祛邪务净。

2．湿阻湿从寒化，多易损伤脾阳；

湿从热化，多易损伤胃阴，这是湿邪寒化或热化的发展趋势。

3．哮因热邪诱发，素体阳盛，痰从热化，属痰热为患，则表现为热哮。

4．肺胀病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。

5．《济生方》有“传变不一，积年染疰，甚至灭门”、“五劳六极，非骨蒸、传尸之比，多由不能卫生，始于过用”指的是肺痨。

6．癫病是一种精神失常疾病，以理气解郁，畅达神机为其治疗大法。

7．便秘以虚实为纲，热秘、气秘属实，冷秘、阴阳气血不足的虚秘属虚。

8．肝癌病位在肝，与脾、胆、胃密切相关。

其病机复杂，统而言之为正虚于内、邪毒凝结。

9．盗汗临床特征表现为寐中汗出，醒后即止。

10．肥胖是指体重超过标准体重30％以上，并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。

1．患者，男性，19岁,工人。

5天前因衣着过少而出现恶寒、发热、头痛、咳嗽之症。

痰吐清稀色白，无汗身痛。

自以为感冒而服用葱姜水等，微汗出，头痛消失，但余症无明显好转。

前一日起，病情发生变化。

现症：

喘逆上气，胸部胀痛，咳而不爽，痰吐稠粘，息粗鼻煽，形寒，身热，烦闷，无汗，口渴。

舌质红，苔薄白且根部微黄、脉浮数。

2.患者,女,28岁,工人。

尿频尿急尿痛2天。

自诉2天前因朋友相聚,相继喝酒后,出现小便频数,日解20多次,尿道灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,伴有恶寒发热,口干口苦,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数,平素嗜食煎炒辛辣之品。

3.患者,男,50岁,农民。

患肝硬化腹水已一年余。

初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊。

刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，小便短少