临床护理实践指南理论试题B含答案Word格式文档下载.docx
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A.近侧B.中间C.对侧D.同侧
11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容()。
A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚
12.为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后()。
~4cm~6cm~5cm~7cm
13.多种药物输注时,合理安排输注顺序,在两种药物之间用()冲洗管路后再输注另一种药物。
A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是
14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在(),相对湿度()。
A.28~32℃,50%~60%B.26~28℃,50%~60%C.26~28℃,40%~60%D.28~32℃,40%~50%
15.妊娠7个月以上孕妇不适宜()。
A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是
16.伤口清洗时一般选用()进行清洗。
A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊
17.患者抽搐发作时,操作正确的是()。
A.放入开口器,解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位,头偏向一侧D.不必限制强光、声音刺激
18.不属于留置尿管期间的护理是()。
A.保持引流通畅B.每日给予会阴擦洗C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管
19.不能自行活动的患者采用的搬运法是()。
人搬运法~3人搬运法人搬运法D.挪动法
20.以下不属于心悸评估事项的是()。
A.发作诱因B.既往病史C.意识状况D.自测脉搏方法
21.给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为()。
A.0.02~~以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是()。
A.及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体
23.全身制动的患者每()观察1次约束肢体的末梢循环情况,约()解开约束带放松1次,并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。
A.15min,2hB.30min,2hC.20min,2hD.15min,
24.叩击法协助患者排痰时,应避开的部位不包括()。
A.肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨
25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是()。
A.高渗溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是
二、多选题(每题分,共15分)
1.测试足部感觉包括()。
A.振动觉B.痛觉C.温度觉D.触觉E.压力觉
2.休克病人宜采用的体位()。
A.仰卧中凹位B.头低足高位C.抬高头胸部10°
~20°
,抬高下肢20°
~30°
D.仰卧,床头支架或靠背架抬高30°
,下肢屈曲。
3.以下哪些方法有利于尿潴留患者进行排尿()。
A.听流水声B.叩击耻骨上区C.按摩膀胱区D.温水冲洗会阴部E.导尿
4.下列哪些属于发热护理的指导要点()。
A.多饮水B.穿棉质衣服C.给予保暖D.限制探视E.口腔护理
5.慢性咳嗽的患者,给予()饮食。
A.高蛋白B.高维生素C.高脂肪D.高热量E足够热量
6.促进患者有效排痰的方法包括以下哪些()
A.深呼吸和有效咳嗽C.湿化和雾化疗法B.胸部叩击与胸壁震荡D.体位引流E.吸痰
7.以下哪些属于水肿患者护理的操作要点()
A.限制活动B.限制钠盐和水分的摄入C.遵医嘱使用利尿药D.观察药物疗效及副作用E.预防压疮
8.高危人群的骨突处皮肤,使用()保护。
A.半透膜敷料B.水胶体敷料C.土豆片D.气垫圈E.红花油擦拭。
9.属于评估静脉炎的内容有()。
A.年龄B.血管弹性C.肢体活动度D.皮肤状况E.药物的性质
10.新生儿吸氧应严格控制()。
A.氧浓度B.用氧时间C.用氧途径D.用氧流量E.以上都是
三、填空题(每空1分,共45分)
1、()、()、()、()等患者不宜灌肠;
直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。
()患者禁用肥皂水灌肠。
2、工作人员在病室内应做到四“轻”:
()、()、()、关门轻。
3、场外营养液配制后若暂时不输注,冰箱冷藏,输注前()再输,保存时间不超过()。
同时不宜从营养液输入的管路()、()。
4、()、()等患者,避免用力排便,必要时使用缓泻药;
腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现。
5、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过()ml。
始终保持尿袋的位置低于()。
6、薄枕平卧位适用于患者()或()后的患者。
7、牵引患者注意观察肢端皮肤颜色、()、桡动脉或()、()、指(趾)活动情况。
8、轴线翻身时,保持()平直,翻身角度不可超过(),有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。
9、病情允许,协助肠内营养的患者取(),输注前、后用约()冲洗喂养管,输注速度均匀。
10、大量不保留灌肠时,灌肠液的温度()℃,灌肠筒挂于输液架上,液面比肛门高()cm,肛管插入肛门()cm。
11、房颤的患者需同时测量()和()。
12、发热的病人随时注意降温后的反应,避免()。
降温处理()后测量体温。
13、压疮Ⅰ期患者局部使用()或者()加以保护。
禁止进行(),不宜使用()圈状物。
14、对有造口的患者每日观察造口处()及()情况,观察排出物的()、量、()及()。
15、吸痰时迅速将吸痰管插入至适宜深度,边旋转边(),每次吸痰时间不超过()。
16、剧烈呕吐时,应暂停饮食及口服药物;
待呕吐减轻时可给予()或()饮食,少量多餐,并鼓励多饮水。
四、问答题(每题5分,共15分)
1、患者头晕护理时的注意事项。
2、便秘患者的护理。
3、发热病人护理时的注意事项。
答案:
B卷
一、或D
二、
三、1妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病、肝性脑病。
2.说话轻、走路轻、操作轻。
3.室温下复温后、24h、输血、采血。
4.心脏病、高血压。
5.1000ml、膀胱。
6.腰椎麻醉、脊髓腔穿刺。
7.温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈情况。
8.整个脊椎、60°
。
9.半卧位、30ml温水。
~41、40~60、7~10。
11.心率、脉率。
12.虚脱、30min。
13.半透膜敷料、水胶体敷料、皮肤按摩、橡胶类。
14.血供、周围皮肤、颜色、性状、气味。
15.向上提拉、15s。
16.流质、半流质。
四、1.
(1)指导患者改变体位时,尤其转动头部时,应缓慢。
(2)患者活动时需有人陪伴,症状严重需卧床休息。
(3)教会患者使用辅助设施,如扶手、护栏等。
(4)对于精神紧张、焦虑不安的患者,给予心理安慰和支持。
2.
(1)指导患者增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量。
(2)指导患者环形按摩腹部,鼓励适当运动。
(3)指导患者每天训练定时排便。
(4)遵医嘱给予缓泻药或灌肠。
3.
(1)冰袋降温时注意避免冻伤。
(2)发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量。
(3)对原因不明的发热慎用药物降温法,以免影响对热型及临床症状的观察。
(4)有高热惊厥史的患儿,要及早遵医嘱给予药物降温。
(5)必要时留取血培养标本。
临床护理实践指南(7~12章)理论考试题(B卷)含答案
1、单选题(每题1分,共30分)
1.下列穿刺角度错误的是(B)
A.皮内注射:
5°
角B.头皮针穿刺:
10°
角C.静脉注射:
15—30°
角
置管:
角
2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是(A)
A.进食时间B.吸氧浓度C.指(趾)端循环D.皮肤完整性
3.腹腔引流管用胶布(A)形固定,防止滑脱,标识清楚。
3、S
4.“T”管引流时间一般为()天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管(A)天。
~14,1~2~14,2~3C.7~10,1~2~10,2~3
5.行PTCD术后需长期保留引流管的病是(D)
A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C.胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤
6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式正确的是(D)
A.捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压
7.淋巴结的检查顺序为(C)
A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部
颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟
8.不属于血压监测四定原则的是(B)
A.定时间B.定听诊器C.定部位D.定血压计
9.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是(C)
A.吸烟B.面颊部做冷敷C.休息D.进食
10.宜用直肠法测量体温的是(A)
A.昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术D.腹泻
11.不属于皮内注射注意事项的是(B)
A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤
C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注
12.患者下床活动时,引流瓶的位置应低于(A)且保持平稳,保证长管没入液面下。
A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部
13.患者剧烈活动后,应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。
(B)
—20min—20min—30min
14.下列属于深反射的是(A)
A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射
15.呼吸系统听诊的顺序是(A)。
A.由肺尖开始,自上而上B.由肺底开始,自下而上
C.由肺尖开始,自下而上D.由肺底开始,自上而下
16.胸腔闭式引流长管内水柱波动,正常值为(D)。
A.5cm—4cm—6cm—6cm
17.给昏迷患者插胃管,当胃管插入()时,将患者头部托起,使下颌靠近(C)以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
A.14cm,胸骨角B.14cm,胸骨柄C.15cm,胸骨柄D.20cm,胸骨角
18.下列情况宜测腋温的是(D)
A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭
19.对患者急救时使用2L简易呼吸器,2L简易呼吸器挤压(B)为正确。
23C.2/34
20.不适宜用止血带止血法的部位是(A)
A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂
21.长期胃肠减压者,(D)更换胃管1次,从另一鼻孔插入。
周B.半月C.有需要时D.每月
22.下列中毒可以给予洗胃的是(A)
A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱
23.电除颤时正极手柄电极应放于(C)
A.右锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第二肋间
C.左腋中线平第五肋间D.左腋中线平第四肋间
24.使用台式血压计测量病人血压时,充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高(D)mmHg,缓慢放气,测得血压数值并记录。
~20~20C.15~30~30
25.PICC穿刺首选的血管为(D)。
A.前臂正中静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.贵要静脉
26.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为(D)
~41°
B.36~38°
C.35~40°
D.35~38°
27.血标本采集不正确的是(B)
A.在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,用力震荡几下混匀C.应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间
28.心电监测放置电极片不用避开的部位是(B)。
A.中心静脉插管B.桡动脉C.起搏器D除颤部位
29.下列说法错误的是(A)
体外导管放置呈“S”状或“U”型B.PICC置管后手臂避免提重物
C.禁止使用<10ml注射器封管D.PICC置管后24h内更换敷料
30.不宜选用环甲膜穿刺的有(B)
A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物
二、多选题(每题2分,共20分)
1.适合2岁以下婴幼儿肌肉注射的部位是(BC)
A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.以上都是E.以上都不是
2.属于术后患者评估要点的是(ABCDE)
A.生命体制及病情变化B.伤口敷料渗出情况C.皮肤受压情况
D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀E.是否有尿潴留
3.采血气分析标本时,哪些情况应让患者休息30min后再采血,以免影响检查结果。
(DE)
A.睡醒十分钟之内B.进餐后C.输液拔针后D.洗澡后E.运动后
4.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测(ABCDE)
A.涂抹指甲油B.贫血C.体温过低D.偏瘫E.使用血管收缩药物
5.给患者进行电除颤时,下列说法错误的是(BD)
A.除颤时远离水及导电材料B.除颤时电极板应远离医疗器械至少1.5cm以上
C.放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。
D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤
E.手持电极板时,两极不能相对
6.检查水肿时,常用拇指压迫的部位是(ABCE)
A.足背B.小腿胫骨前C.腰骶部D.颈部E.内外踝
7.胸腔闭式引流拔管后,患者出现(ABCDE)等症状,及时通知医生。
A.胸闷B.皮下气肿C.伤口渗液D.伤口渗血E.憋气
8.对于止血下列说法正确的是(AC)
A.毛细血管出血用加压包扎止血法B.四肢的外伤出血用止血带止血法C.头、面、颈部出血用按压止血法D.止血带止血法适用全部四肢部位E.止血带结扎时间>1h,每30min放松1次
9.直肠给药的注意事项正确的是(ACDE)
A.腹泻患者不宜直肠给药B.确保药物放置在肛门括约肌以下
C.婴幼儿直肠给药,可轻抬臀部5~10minD.直肠活动性出血不宜直肠给药
E.自行使用栓剂的患者,护士应给予指导
10.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是(AE)
A.温开水%碳酸氢钠溶液:
5000高锰酸钾溶液D.肥皂水
E.等渗盐水
三、填空题(每空1分,共40分)
1.胃肠减压口服给药时,先将药片(碾碎溶解后)注入,并用(温水)冲洗胃管,夹管(30min)。
2.插胃管时患者出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,出现(呛咳)、(呼吸困难)、(发绀)等情况,立即拔出,休息后重新插入。
3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外,引流的护理旨在保证引流的(有效性),防止(术后感染),促进(伤口愈合)。
4.手术体位的安置由(手术医师)、麻醉医师、(手术室护士)共同完成,注意做好患者隐私的保护。
5.直肠测温时患者取侧卧或(屈膝仰卧)位露出臀部,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门(3~4)cm,3min后取出读数。
6.脉率异常时应测量(1min);
如发现患者有心律不齐或脉搏短绌,应两人同时分别测量(心率)和(脉率)。
7.呼吸系统评估视诊时观察胸廓外形、呼吸运动的形态、(呼吸频率)及(节律)、有无(呼吸困难)等。
8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少(5cm),每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌不能离开(胸壁),按压频率至少(100/min)。
9.为患者洗胃时,让患者平卧,头偏向一侧或取(左侧)卧位,每次灌洗胃液(300~500)ml。
10.采集血气分析标本时,成人常选择(桡动脉)或股动脉,新生儿宜选择(桡动脉)。
标本应隔绝空气,避免混入(气泡)或(静脉血)。
11.抽吸药液时,遵循(无菌操作)原则和(药品配伍)要求。
12.输注2种以上药液时,注意药物间的(配伍禁忌),不应在输液侧肢体上端使用(血压袖带)和(止血带)。
13.用手按压患者的甲床末端,如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为(毛细血管搏动征)
14.肌肉注射选择侧卧位时,指导患者上腿(伸直)、下腿(稍弯曲);
俯卧位时足尖(相对)、足跟(分开)。
15.股静脉插管时,注意观察置管侧下肢有无(肿胀)、(静脉回流受阻)等下肢静脉栓塞的表现。
四、问答题(每题5分,共10分)
1.进行心电监测的注意事项。
1.放置电极片时,应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。
2.密切监测患者异常心电波形,排除各种干扰和电极脱落,及时通知医生处理;
带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。
3.定期更换电极片及其粘贴位置。
4.心电监护不具有诊断意义,如需更详细了解心电图变化,需做常规导联心电图。
2.实施胸外心脏按压时的注意事项。
1.按压应确保足够的速度与深度,尽量减少中断,如需安插人工气道或除颤时,中断不应超过10s。
2.成人使用1~2L的简易呼吸器,如气道开放,无漏气,1L简易呼吸器挤压1/2~2/3,2L简易呼吸器挤压1/3。
3.人工通气时,避免过度通气。
4.如患者没有人工气道,吹气时稍停按压;
如患者插有人工气道,吹气时可不暂停按压。
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