普通外科学(副高)高级职称精选试题及答案Word下载.docx
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C.减轻腹胀和尿潴留
D.提前拔除引流管
E.促进切口愈合
8、轻度急性胰腺炎的治疗措施是
A.广谱、高效、联合使用抗生素
B.肠外营养
C.血管介入肠系膜上动脉局部灌注治疗
D.禁食、胃肠减压、输液治疗
E.肠内营养
9、关于神经纤维瘤病以下哪项是不恰当的
A.肿物多发,可达成百上千个
B.肿物沿神经干走向生长
C.治疗主要为手术切除
D.皮肤可伴有咖啡斑
E.可波及其他系统引起癫痫、肢端肥大等
C[多项选择题]
10、原发性腹膜炎,常见于
A.儿童
B.术后患者
C.慢性肾病患者
D.系统性红斑狼疮患者
E.脑外伤患者
A,C,D[单项选择题]
11、肠内营养发生腹胀、腹泻与哪项无关()
A.输液速度
B.维生素不足
C.溶液温度
D.溶液浓度
E.溶液渗透压
12、为了避免指或趾坏疽,在行指或趾神经阻滞时应注意
A.使用毒性小的局麻药
B.使用麻醉前用药
C.局部注药量不受限制
D.局麻药内不加肾上腺素
E.穿刺时避开神经
13、代谢性酸中毒可引起血钾增高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,这是因为
A.钾从细胞内转移至细胞外,部分从尿中排除
B.为了防止发生代谢性碱中毒
C.钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释
D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而是减少
E.酸中毒纠正后,细胞内、外液H-K交换停止,而尿排钾仍在继续
14、膀胱癌最常见的临床表现是
A.排尿困难
B.尿中有腐肉样物排出
C.无痛性血尿
D.尿频
E.尿流中断
C
15、弛张热的特点不正确的是
A.可见于风湿热
B.体温常在39℃以上
C.也称为败血症热型
D.波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃
E.体温可在正常水平以下
16、男患者,28岁,教师,近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛,伴有沿腹股沟区域的牵扯痛,体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化,可能的疾病为
A.附睾结核
B.附睾肿瘤
C.精索炎
D.精索静脉曲张
E.输精管结核
17、下列标本中哪个为下呼吸道感染病原学诊断的理想标本
A.鼻拭子
B.痰
C.咽拭子
D.通过气管收集的标本
E.唾液
18、门静脉压为4.41kPa(45cmHO)的胃底曲张静脉破裂出血的患者,在条件允许的情况下,手术减压效果显著的是
A.脾切除+脾、肾静脉分流术
B.肠系膜上、下静脉分流术
C.门、奇静脉断流术
D.门、腔静脉分流术
E.远端脾、肾静脉分流术
19、男性,45岁,被诊断为狭窄性腱鞘炎,则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现
A.弹响指
B.弹响拇
C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节
D.Finkelstein试验阳性
E.Mills试验阳性
20、肾上腺疾病的影像学检查首选方法是
A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.USG
E.放射性核素成像
21、下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致并发症
A.低血糖
B.肝酶谱升高
C.肠壁功能减退
D.肝功能损害
E.伤口愈合延迟
22、下列哪项是血液透析的相对禁忌证
A.休克
B.血清钾>
6.5mmol/L
C.血清肌酐>
442μmol/L
D.严重代谢性酸中毒
E.BUN>
30mmol/L
A[单项选择题]
23、有关壶腹周围癌的陈述哪一项是不正确的
A.包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳突周围的癌肿
B.恶性程度明显高于胰头癌
C.组织学类型主要是腺癌
D.壶腹癌黄疸出现早、并可有波动性
E.十二指肠乳突周围癌黄疸出现较晚
B
参考解析:
壶腹周围癌的恶性程度明显低于胰头癌,手术切除率和5年生存率明显高于胰头癌。
24、女性,30岁。
8天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中哪项不符合
A.局部红肿不明显
B.有全身症状
C.局部压痛明显
D.局部波动
E.穿刺有脓
25、不是纤维支气管镜检查的适应证有
A.肺内孤立结节
B.原因不明的咯血
C.吸收缓慢或反复发生的肺炎
D.严重心脏病
E.肺内孤立肿块
D
[多项选择题]
26、补充营养的途径包括
A.口服
B.周围静脉
C.胃管管饲
D.锁骨下静脉
E.高位小肠造口管饲
A,B,C,D,E[单项选择题]
27、腹泻的粪便中带有黏液而无病理成分常见于
A.霍乱
B.炎症性肠病
C.Crohn病
D.肠易激综合征
E.慢性痢疾
28、高渗性缺水引起体液容量的变化为
A.细胞外液与细胞内液均减少
B.若缺水未能纠正,细胞外液的减少将超过细胞内液
C.细胞外液减少,细胞内液正常
D.细胞外液正常,细胞内液减少
E.血浆量减少,而组织间液和细胞内液均正常
29、膝关节半月板损伤,具有意义的表现是()
A.疼痛
B.肿胀
C.弹响
D.交锁
E.积血
30、锁骨中段骨折后的典型移位是()
A.骨折近端向上、向后移位,远端向上、向前向外移位
B.骨折近端向下、向前移位,远端向上、向后向内移位
C.骨折近端向下、向前移位,远端向下、向前向内移位
D.骨折近端向上、向后移位,远端向下、向前向内移位
E.骨折近端向内、向前移位,远端向下、向后向外移位
31、下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常
A.肥胖
B.腹水
C.肠梗阻
D.巨大卵巢囊肿
E.尿潴留
32、注射肌松药后引起低血压的主要原因是()
A.血钾升高
B.心率加快
C.肌肉松弛
D.胃内压升高
E.组胺释放
33、全身麻醉状态通过哪种措施逆转
A.给予竞争性拮抗药
B.增加大气压
C.增加室温
D.降低室温
E.给予任何能增加大脑灌注的药物
A
全身麻醉时应用了多种药物抑制或干涉一些生理功能,以达到意识丧失或遗忘、疼痛消失、反射抑制及肌肉松弛状态,一旦判断麻醉过深,可通过给予竞争性拮抗药逆转。
34、尤因肉瘤的临床症状需与下列哪种疾病鉴别()
A.骨纤维发育不良
B.慢性骨髓炎
C.骨结核
D.骨纤维肉瘤
E.骨肉瘤
尤因肉瘤是一种生长迅速的肿瘤,多见于儿童,主要症状为进行性疼痛,渐加重,局部肿块可有压痛,有骨膜反应。
常伴有低热、白细胞增多和血沉加快。
根据其特点应注意与慢性骨髓炎等疾病的鉴别,必要时做活检确定病变性质。
35、直肠与腹膜的关系,下列哪一项是正确的
A.直肠为腹腔外肠道
B.直肠上1/3被腹膜覆盖
C.直肠中1/3前面有腹膜
D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确
36、先让患者仰卧,行腹部叩诊时,其中腹部呈鼓音,两侧呈浊音,转成左侧位时左侧腹部浊音区增大,而右侧腹部转为鼓音,称为移动性浊音阳性,表示下列哪一种病症
A.幽门梗阻
B.急性胃扩张
C.巨大卵巢囊肿
D.腹腔内有游离腹水
E.液波震颤(+)
37、男性,41岁。
因车祸致胸部外伤3小时入院,胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤,行开胸手术止血及肋骨内固定术,术后第1天引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,此时最佳处理方案是
A.继续观察
B.立即大量输血、输液,抗休克治疗
C.立即行胸部CT复查
D.立即更换闭式引流管
E.立即输血等术前准备,行开胸止血
38、全麻期间下列哪项不致引起FRC的减少
A.侧卧位
B.神经肌肉阻滞
C.支气管塌陷
D.辅助呼吸
E.高浓度吸氧
D[多项选择题]
39、手部感染的临床特点有
A.手部感染大多数由外伤引起
B.一般不向深部蔓延,引流较容易
C.全身症状不明显
D.严重的感染引起的肌腱与腱鞘的缩窄或瘢痕形成,可影响手的功能
A,D
手部感染一般继发于外伤,由于皮下组织致密且分隔多个相对封闭的腔隙,因而皮下组织内压力较高而导致剧烈的局部和全身症状,由于解剖的关系感染可向深部蔓延,引流较困难,感染可引起腱鞘瘢痕挛缩,影响手的功能。
40、高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经切断术相比,优点包括
A.不引起胃潴留
B.无吞咽困难
C.胆汁反流性胃炎少见
D.溃疡复发率低
E.术后腹泻少
A,C,E[单项选择题]
41、术后肺不张的主要治疗方法是
A.应用广谱抗生素
B.雾化吸入
C.应用祛痰药
D.吸氧
E.深吸气和咳嗽
E
术后肺不张最常发生在术后48小时之内,多数患者都能自愈,且无大碍。
治疗方法主要通过叩击胸、背部,鼓励咳嗽和深呼吸。
42、关于CEA,下述正确的是
A.早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力
B.是一种特异性肿瘤标志物
C.临床上单独检测CEA可用于恶性肿瘤的诊断
D.CEA浓度与患者病情无关
E.吸烟的人CEA浓度降低
43、肾血管性高血压发病特点,以下哪项是错误的
A.青年常小于30岁,女性居多;
老年常大于50岁,男性居多
B.长期高血压骤然加剧或高血压突然发作,病程短或发展快
C.常用降压药物无效或疗效不佳
D.腰背部及胁腹部可有疼痛,约半数以上病例可听到血管杂音
E.有高血压家族史
肾血管性高血压占所有高血压病例的5%~10%,常无高血压家族史。
44、掌中间隙感染多表现为
A.掌心凹陷消失
B.局部肿胀明显
C.手背部水肿明显
D.拇指外展,示指半曲及拒伸
E.伴有高热等全身症状
A,B,C,E
45、电视腹腔镜切除胆囊的禁忌证是
A.高度怀疑胆囊癌
B.伴腹腔内严重感染
C.重度门静脉高压症D.6个月以内妊娠
E.胆囊造影不显影
A,B,C,D[单项选择题]
46、女,12岁,某小学学生,自幼近视,最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾,胸腰后突,故带其去医院就诊,体查及脊柱照片未见异常,该女生可能为
A.脊柱结核
B.佝偻病
C.姿势性脊柱后突
D.脊柱炎
E.先天性脊柱发育不良
47、心房颤动出现缓慢规整的心室律提示
A.合并一度房室传导阻滞
B.合并二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.合并三度房室传导阻滞
D.合并高度房室传导阻滞
E.干扰现象
48、股骨颈骨折后,下列哪项体征不可能出现
A.髋部叩击痛
B.Bryant三角底边短缩
C.患肢外旋
D.大转子在Nelaton线上方
E.患肢略长于健侧
股骨颈骨折后,髋痛,有压痛及轴心叩痛,患肢出现外旋短缩畸形,大转子上移超过Neiatan线,Bryant三角底边缩短二患肢应略短于健侧。
49、某患者右肾结核、右肾切除半年,左肾输尿管积液,膀胱挛缩,尿道结核性狭窄(修复未成功),左肾功能尚可,应如何处理()
A.输尿管皮肤造口
B.耻骨上膀胱造瘘
C.乙状结肠扩大膀胱
D.输尿管狭窄切除,断端吻合
E.输尿管狭窄段切除,输尿管膀胱吻合
50、呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于
A.败血症
B.急性胃黏膜病
C.胆石症
D.消化性溃疡
E.钩端螺旋体病
51、不属于中性粒细胞中毒性改变的是
A.中毒颗粒
B.空泡形成
C.核固缩
D.棒状小体
E.细胞大小不均
52、下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高
A.颈神经丛深丛阻滞
B.颈神经丛浅丛阻滞
C.臂神经丛腋路路径
D.臂神经丛锁骨上路径
E.臂神经丛肌间沟路径
53、作局部浸润麻醉时,普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素,其浓度是A.1:
20000
B.1:
2000C.1:
200D.1:
200000E.1:
2000000
D[材料题]
54、男性,25岁,面部疖肿挤压后出现寒战高热。
血白细胞18×
10/L,中性粒细胞90%,局部肿胀明显,全身皮肤见散在瘀血点。
[子母单选]
1.拟诊为
A.面部蜂窝织炎
B.弥散性血管内凝血
C.脓血症
D.菌血症
E.毒血症
C[子母单选]
2.对该病人的处理,下列哪项是错误的
A.等待血培养结果进一步处理
B.经验性联合应用抗生素静滴
C.纠正水、电解质平衡失调
D.必要时输血
E.不宜扩大引流
3.对此病人如处理不当容易引起
B.海绵状静脉窦炎
C.脑脓肿
D.化脓性脑膜炎
E.败血症
B[子母单选]
4.下列治疗哪项不妥
A.休息镇痛
B.理疗
C.应用抗生素
D.不要挤压
E.争取及早切开引流
E[多项选择题]
55、膀胱镜检查的禁忌证包括
A.膀胱肿瘤
B.不明原因的血尿
C.下尿路的急性炎症
D.一周内做过膀胱镜检查
E.慢性前列腺炎
C,D[单项选择题]
56、一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩,提示有损害的神经是
A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经
57、胃肠减压管拔除的指征是()
A.手术后3日
B.肠鸣音存在、肛门排气
C.肠鸣音存在
D.无肠鸣音
E.病人要求拔除
58、治疗骨囊肿的原则是
A.囊壁彻底骨切除,植骨
B.囊壁刮除,囊腔内液体引流
C.病段切除,植骨
D.观察,不必手术
E.截肢
骨囊肿的外科治疗原则是刮除植骨术,术中彻底刮除病灶至正常骨组织,药物或理化方法杀死残留瘤细胞后置入填充物,填充材料中以自体骨移植愈合较好,也可使用其他生物活性骨修复材料,临床常用同种异体骨或人工骨填充。
[单项选择题]59、4~10岁是股骨头骨软骨病的高发年龄,原因是该时期()
A.年龄小,易受外伤
B.股骨头骨骺发育不全
C.用药较多
D.骨骺血供最差
E.关节囊内压最高
60、女性,34岁。
右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8℃。
体检见右乳外下象限5cm×
4cm肿块,表面红肿,皮肤水肿。
1.此病人最可能的诊断是
A.炎性乳腺癌
B.急性乳腺炎
C.乳房结核
D.Paget病
E.乳房肉瘤
2.可确诊的检查方法是
A.穿刺检查
B.红外线扫描
C.钼靶照相
D.B超检查
E.血清CEA检查
A[子母单选]
3.急性乳腺炎最常见的细菌是
A.厌氧菌
B.绿脓杆菌
C.脆弱类杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌
D[子母单选]
4.最常用的治疗药物是
A.链霉素
B.青霉素
C.甲硝唑
D.红霉素
E.氯霉素
5.
切开引流时应取
A.以脓肿为中心的辐射状切口
B.沿乳晕边缘的弧形切口
C.沿脓肿边缘的弧形切口
D.以乳头为中心的辐射状切口
E.沿乳房下沿的弧形切口
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