中西医结合内科学(副高)考试题库Word文档下载推荐.docx
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D.给予多种维生素
E.以上都对
A,B,D[单项选择题]
7、下列感染不属医院感染的是
A.无明显潜伏期的感染,在入院48小时后发生的感染
B.本次感染直接与上次住院有关
C.有明确潜伏期的感染,自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染
D.新生儿经产道时获得的感染
E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹
C[单项选择题]
8、不属于非感染性发热的是
A.大面积烧伤
B.心肌梗死后低热
C.血清病
D.广泛性皮炎
E.流行性出血热
E
参考解析:
流行性出血热是汉坦病毒感染所引起的一种传染病,发热机制为感染性发热,大面积烧伤、心肌梗死为无菌性坏死物质吸收热,血清病发热机制为抗原抗体反应,广泛性皮炎发热机制为皮肤散热减少。
[单项选择题]
9、下面关于病毒性肝炎的说法,哪一项是正确的
A.急性肝炎均不需抗病毒治疗
B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防
C.不同肝炎病毒引起的病理改变不同
D.血清肝纤维化的指标具有高特异性
E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标
10、患者,女,30岁,浮肿2年,血压110/70mmHg,PRO(++++),尿多次镜检RB(+),诊断为
A.肾病综合征
B.肾小球肾病
C.普通型肾炎
D.慢性肾炎肾病型
E.慢性肾功能不全
11、除以下哪项外均为肝胃郁热型胃痛的辨证要点
A.胃脘灼痛
B.病势急迫
C.烦躁易怒
D.口干口苦
E.舌红少苔
12、女性患者,23岁。
产后23天,左乳房肿痛,伴发热恶寒,口干,舌红苔薄黄,脉浮数。
查体:
左乳外上象限可扪及一硬块,皮肤微红压痛。
诊断为急性乳腺炎,治疗应首选青霉素加
A.瓜蒌牛蒡汤
B.黄连清解汤
C.四妙散
D.黄连解毒汤
E.仙方活命饮
A[单项选择题]
13、痛风最常见的首发部位是
A.第一指关节
B.第一跖趾关节
C.第二跖趾关节
D.踝关节
E.指掌关节
14、下列体征,在急性肺水肿时出现的是
A.局限性小水泡音
B.喉部有痰鸣
C.双肺底湿啰音
D.局限性哮鸣音
E.两肺满布湿啰音
15、造成肾病综合征低蛋白血症的主要原因是
A.肾小管重吸收蛋白质减少
B.肝脏合成白蛋白不足
C.肾小球毛细血管通透性增加
D.白蛋白分解增加
E.肠胃吸收差
16、患者男性,症见吐酸时作,嗳气酸腐,喜唾涎沫,喜食热饮,四肢不温,大便溏泄,舌淡苔白,脉沉迟,治宜
A.益气健脾,和胃制酸
B.疏肝健脾,降逆制酸
C.温中散寒,和胃制酸
D.温中祛寒,降逆制酸
E.温中补虚,和胃降逆
17、目前我国流脑流行的主要菌群是
A.A群
B.B群和C群
C.D群
D.X群和Y群
E.Z
群
18、具有燥湿化痰、祛风解痉、散结消肿功效的药物是
A.天南星
B.蝉蜕
C.海藻
D.防风
E.蕲蛇
19、患者心悸气短,动则气促,神疲乏力,自汗,胸闷心痛,咳唾痰涎,舌暗红苔白腻,脉弦滑时有结代。
诊断为风心病,心功能3级,其治法是
A.温阳活血利水
B.温阳泻肺逐饮
C.益气温阳祛痰
D.益气温阳化瘀
E.益气通瘀化痰
E[材料题]
20、男性,40岁,农民。
发热伴头痛、腹泻3d,于11月来诊。
体检:
体温39℃,B.P50/30mmHg。
表情淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。
化验:
WBC32×
10/L,HB160g/L,血小板34×
10/L,尿蛋白(+++),粪便光镜检查WBC5~8/HP。
[子母单选]
1.
为明确诊断宜做哪项实验室检查
A.血培养
B.尿培养
C.粪便培养
D.流行性出血热病毒抗体IgM检测
E.钩端螺旋体病凝溶试验
A[子母单选]
2.下列哪项处理最为重要而迫切
A.抗生素联合应用
B.补充血容量,提高血浆渗透压
C.给予肾上腺皮质激素
D.应用血管活性药物
E.纠正血小板减少
21、热淋的治则是
A.清热利湿通淋
B.清热利湿,通淋排石
C.利气疏导
D.清热利湿,分清泄浊
E.以上都不是
A
22、关于流脑的叙述,错误的是
A.属于化脓性脑膜炎的一种
B.病原菌由鼻咽部侵入
C.病原菌侵入体内仅个别发展为流脑
D.皮肤瘀点主要是由于内毒素所致
E.病原菌革兰染色阳性
23、肝浊音界消失,代之以鼓音,提示的疾病是
A.右侧张力性气胸
B.右肺不张
C.肝癌
D.急性重型肝炎
E.急性胃肠穿孔
24、下述哪项原因不会导致心脏容量负荷增加
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣关闭不全
E.肺动脉高压
25、患者男性,40岁。
昨日进食海产品,今日开始较频繁腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹痛,不发热,口渴。
腓肠肌疼痛,查体:
体温36℃,脱水,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉。
血象:
WBC20.0×
10/L,粪便镜检:
WBC0~2/HP。
1.抢救该病人,最紧急措施是
A.大量补液
B.抗生素
C.给升压药
D.给止泻药
E.给氢化可的松静滴
2.为明确诊断应立即进行哪项检查
A.血常规
B.血培养
C.血生化
D.大便悬滴+快速增菌培养
E.SS培养基大便分离培养
D[多项选择题]
26、引起慢性活动性肝炎的主要原因有
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.乙型肝炎合并丁型肝炎
D.丙型肝炎
E.戊型肝炎
B,C,D[单项选择题]
27、对急性HBV感染有诊断意义的是
A.抗-HBc出现
B.抗-HBe阳性
C.HBeAg阳性
D.抗-HBs由阴性转为阳性
E.抗-HBs阴性
D
急性HBV感染后,病毒清除,保护性抗体产生,疾病痊愈,故抗-HBs由阴性转为阳性提示急性感染。
若感染6个月后,抗-HBs仍为阴性,HBsAg仍为阳性,则提示乙肝感染转为慢性。
28、关格之名始见于
A.
《伤寒论》
B.
《金匮要略》
C.
《黄帝内经》
D.
《证治准绳》
E.
《诸病源候论》
C
29、男性,58岁。
近半年来时常感冒,现鼻塞流涕,恶寒无汗,头痛肢体倦怠乏力,咳痰无力,舌淡苔薄白,脉浮。
宜选方为
A.补中益气汤
B.参苏饮
C.玉屏风散
D.加减葳蕤汤
E.黄芪桂枝汤
30、患者女,25岁,已婚。
顺产后6个月,在哺乳中,身体健康,月经正常。
最适宜的计划生育措施是
A.口服避孕药
B.外用避孕药
C.安全期避孕
D.放置宫内节育器
E.行绝育术
31、下列除哪项外均为气淋虚证所具有的
A.小腹坠胀
B.尿有余沥
C.面色白
D.舌质淡,脉虚细无力
E.口苦,呕恶
32、有关SARS患者外周血象的描述,错误的是
A.白细胞总数正常或偏低
B.常可见到异型淋巴细胞
C.CD4、CD8细胞计数均降低
D.血小板可减少
E.常有淋巴细胞计数减少
33、急进性肾小球肾炎多在半年内死于
A.尿毒症
B.心力衰竭
C.休克
D.肝功能衰竭
E.高血压
34、患者,男,60岁。
突然右侧肢体活动不利,头晕头痛,眩晕耳鸣,腰膝酸软,两目干涩,语言不利,舌质红,苔薄黄,脉弦。
其证型为
A.肝肾阴虚、风阳上扰证
B.肝阳暴亢、风火上扰证
C.痰热腑实、风痰上扰证
D.痰瘀互结、痹阻经络证
E.气虚血滞、脉络瘀阻证
35、怎样预防细菌性痢疾的发生
A.隔离及治疗现症病人
B.切断传播途径
C.及时发现、治疗带菌者
D.口服痢疾活菌苗
E.流行季节预防服药
B[多项选择题]
36、呕吐证的辨证要点为
A.辨虚实
B.辨寒热
C.辨呕吐物
D.辨应止应吐
E.辨可下禁下
A,C,D,E[单项选择题]
37、经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间A.72小时B.5天
C.7天D.10天E.24小时
38、判断心理障碍不需要关注的因素是
A.医疗条件
B.心理异常的表现形式与内容
C.心理异常是否造成当事人精神痛苦或社会功能损害
D.心理异常的持续时间以及影响因素
E.患者是否有脑和躯体疾病的病史
39、下列肺病容易出现胸膜摩擦音的是
A.自发性气胸
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺气肿
E.结核性干性胸膜炎
40、陈某某,男性,47岁,平素嗜酒无度,于半年前出现腹部胀大,烦热口苦。
近一个月症状加重,见腹胀大坚满,按之硬,青筋怒张,胁腹刺痛,胸背部可见赤丝朱缕,面色晦暗,肌肤甲错,大便色黑,口干饮水不欲下咽,舌质紫暗,边有瘀斑,脉细涩。
此证属臌胀之
A.气滞湿阻
B.寒湿困脾
C.湿热蕴结
D.肝脾血瘀
E.肝肾阴虚
D[子母单选]
2.治法为
A.疏肝理气,除湿散满
B.温阳散寒,化湿醒脾
C.清热利湿,攻下逐水
D.滋养肝肾,凉血化瘀
E.活血化瘀,行气利水
E[子母单选]
3.方药选用
A.柴胡疏肝散
B.膈下逐瘀汤
C.调营饮
D.中满分消丸
E.实脾饮
41、气机郁滞之腹痛表现以肠胃气滞,腹胀肠鸣较著,矢气即减者,宜选
B.四逆散
C.越鞠丸
D.五磨饮子
E.逍遥丸
B,D[单项选择题]
42、下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证
A.气管插管
B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C.应用高水平PEEP
D.重症哮喘
E.使用镇静剂之前
43、某物质的肾阈是指
A.该物质的最大滤过率
B.该物质的最大分泌率
C.该物质的最大重吸收率
D.该物质开始在尿中出现的血浆浓度
E.该物质在尿中出现的血液浓度
44、胃腺癌的最好发部位是
A.胃窦
B.贲门
C.胃体
D.全胃
E.大部分胃
45、脑血栓的CT检查,正确的是A.6小时以内显示异常B.24小时内出现低密度灶C.24~48小时后梗塞区出现低密度灶D.24~48小时后梗塞区出现高密度灶E.72小时后,出现低密度灶
46、黄某,女,症见呕吐,饮食稍有不慎或劳倦后即作,伴神疲乏力,眩晕,口干欲饮,喜暖恶寒,面色白,甚则四肢不温,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱,治疗原则为
A.温化痰饮,和胃降逆
B.滋养胃阴,降逆止呕
C.疏肝理气,和胃止呕
D.消食化滞,和胃降逆
E.益气健脾,和胃降逆
47、患者男,35岁。
突发咳嗽,咯痰黄稠,进而咯铁锈色痰,呼吸气促,高热不退,胸膈痞满,按之疼痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数。
其中医治法是
A.疏风清热,宣肺止咳
B.清热化痰,宽胸止咳
C.清热解毒,化痰开窍
D.益气养阴,润肺化痰
E.解表散寒,清泄里热
48、属于左心衰竭的重要体征是
A.交替脉
B.重搏脉
C.水冲脉
D.奇脉
E.无脉
心包积液的患者可出现奇脉,伤寒、肥厚梗阻性心肌病的患者可出现重搏脉,脉压增大患者可出现水冲脉,交替脉是左心室衰竭的重要体征。
49、咳嗽之辨证,应首辨
A.虚实
B.外感与内伤
C.寒热
D.气血
50、肾活检显示,肾小球只有少数毛细血管开放,而大多数肾小球毛细血管内皮细胞增生肿胀和中性白细胞浸润,此时最可能的诊断是
A.新月体性肾小球肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.微小病变肾小球肾炎
E.慢性肾炎
51、男性,32岁,患肺脓肿,应用青霉素后有明显效果,应持续应用多长时间A.6~8周B.2~4周C.8~12周D.12~16周E.4~6
周
52、患者,女,48岁。
确诊乙肝后肝硬化,近1个月来右上腹部持续隐痛,腹水迅速增多。
腹水检查:
外观呈血性,比重1.035,蛋白54g/L。
最可能的并发症是
A.结核性腹膜炎
B.肝破裂
D.自发性腹膜炎
E.门静脉血栓形成
当患者肝硬化时出现肝区疼痛,肝大,血性腹水时可考虑原发性肝癌。
53、慢性肾小球肾炎患者尿化验中必有的是
A.大量红细胞
B.大量白细胞
C.蛋白质
D.大量上皮细胞
E.球蛋白
54、心包积液时出现的脉搏是
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
E.丝脉
55、嘈杂兼面白唇淡,心悸头晕,失眠多梦,舌质淡,脉细弱,治宜
A.四君子汤
B.益胃汤
C.补中益气汤
D.归脾汤
E.理中汤
56、患者,女,32岁。
结婚5年末孕,月经规则,自觉胸脘痞闷,带下量多、色白、质粘,舌苔白腻,脉细滑。
妇科检查:
子宫如孕2个月大小,宫底部明显突出,质硬,B型超声波检查为单个结节,血红蛋白90g/L。
应首选的治疗措施是
A.甲基睾丸素加开郁二陈汤
B.雌激素加开郁二陈汤
C.输血加开郁二陈汤
D.子宫肌瘤摘除术
E.子宫次全切除术
57、患者,男,36岁。
有胃溃疡病史。
半月前因大怒,吐大量鲜血。
近日无呕血,复查血常规:
血红蛋白80g/L,MCV56fl,症见:
面色苍白,唇甲色淡,头晕,心悸失眠,乏力,动则加剧,舌淡,脉细弱。
治疗应首选的方剂是
A.无比山药丸
B.六君子汤
C.八珍汤
D.当归补血汤
E.天王补心丹
58、五加皮具有的功效是
A.祛风通络,燥湿止痒
B.祛风湿,清退虚热
C.祛风湿,强筋骨,安胎
D.祛风湿,止痹痛,消骨鲠
E.祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水
59、患者现症呼吸急促,喉间哮鸣有声,胸高胁胀,咯痰色黄,排吐不利,口苦烦闷,少量汗出,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
治宜选方为
A.定喘汤
B.越婢加半夏汤
C.射干麻黄汤
D.小青龙加石膏汤
E.桑菊饮
60、大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.恢复期
B
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