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C
乳牙早失后,牙齿间隙缩窄最快发生在乳牙缺失后的6个月内,余无异常的话,6个月内可以先行观察,该患者上颌乳中切牙脱落2个月,所以C正确。
乳牙早失的治疗
5、乳牙患龋高峰年龄段为()A.2~3岁B.3~4岁C.5~6岁D.7~8岁E.9~10
岁
乳牙萌出后不久即可患龋病,以后患病率逐渐增高;
在3岁左右患龋率上升较快,至7~8岁乳牙乳牙患龋率达到高峰;
此题选D。
乳牙龋病高峰年龄
6、替牙期儿童的年龄段为()A.2~4岁B.4~6岁C.6~8岁D.8~12岁E.6~12
E
替牙期的年龄从第一颗恒牙萌出起,即第一颗下颌恒中切牙从6岁萌出起,到乳牙完全脱落,第二恒磨牙萌出截止,口内既存在未脱落的乳牙,又存在新萌出的恒牙,所以替牙期的年龄是从6岁到12岁,所以此题选E。
替牙期的年龄[单项选择题]
7、下列各项中哪项是错误的()
A.固连牙可表现为低于面1~3mm
B.恒牙未在正常位置萌出称为异位萌出
C.乳牙比平均萌出时间晚一年以上萌出称为迟萌
D.诞生牙是多生牙
E.恒牙萌出时牙根未完全发育完成
固连牙又称低位牙,患牙低于平面1~4mm所以A正确。
恒牙萌出时未在牙列的正常位置萌出即为异位萌出,所以B正确。
牙齿萌出期显著晚于正常萌出牙称为牙齿萌出过迟,所以C正确。
恒牙萌出时牙根形成2/3所以E正确。
而诞生牙是指小儿出生时已萌出的牙齿,它是由于早萌,而不是多生牙,所以此题选D。
乳牙和恒牙的萌出特点
8、男,8个月。
上前牙未萌出。
体检颌面部发育正常。
对称,上颌左右乳中切牙局部牙龈颜色正常,扪无明显隆起,临床处理应选择()
A.拍曲面断层片
C.切开导萌
E.观察
对于乳牙迟萌,需要临床检查有没有萌出的迹象,如果没有萌出的迹象需要拍摄曲面断层片,但此患儿可见牙龈颜色正常,扪无明显隆起,但婴儿出生后一年,萌出第一颗乳牙,均属正常范围,如果超出1周岁仍未见萌出,可称为迟萌,此患儿不算迟萌所以不需要干预处理,所以此题选E。
乳牙迟萌处理
9、乳牙患龋的最好发牙位是()
A.上颌乳磨牙
B.下颌乳磨牙
C.上颌乳切牙
D.上颌乳尖牙
E.下颌乳前牙
乳牙以下颌乳磨牙患龋多见,其次是上颌乳前牙、上颌乳磨牙、上颌乳尖牙和下颌乳尖牙。
因此本题选B。
乳牙龋好发部位
10、乳牙龋药物治疗时,具有腐蚀性的药物是()A.2%氟化钠B.8%氟化钠C.10%酸性氟磷酸D.38%氟化氨银E.8%氟化亚锡溶液
38%氟化氨银具有腐蚀性和刺激性,涂布于牙齿上可使齿变黑,使用时一定要保护好口腔黏膜,并严禁使用于恒牙,因此D正确。
龋病治疗注意事项中药物的腐蚀性与刺激性
11、年轻恒牙的龋蚀特点中,不对的是()
A.病变组织分界不清
B.牙髓易受细菌影响
C.病变组织较软
D.龋蚀组织染色淡
E.多为慢性龋
年轻恒牙髓腔大,髓角尖高,牙本质小管粗大,所以龋坏进展快,且易形成牙髓炎和根尖炎,故选E。
年轻恒牙龋特点
12、患儿,5岁。
上颌前牙冷热痛1周,无自发痛及夜间痛史。
查:
近中舌面中龋。
探敏感。
叩痛
(一),无穿髓点。
充填治疗宜选用的材料是()
A.银汞合金
B.玻璃离子水门汀
C.复合树脂
D.磷酸锌水门汀
E.氧化锌丁香油糊膏
由题目可知,患牙是乳前牙,中龋,玻璃离子水门汀对牙髓刺激小,与牙体有粘接力,可缓释氟,而且色泽和透明感近牙体,符合美观要求,所以B正确。
乳牙龋齿的治疗
13、临床上年轻恒牙异常松动的原因多为()
A.牙根未发育完全
B.根尖周病
C.牙髓炎
D.牙龈炎E.外伤
牙齿松动常说明牙根周围组织处于充血、炎症状态,在没有其他非龋因素存在时,说明牙髓存在感染,且通过根尖孔扩散到牙根周围组织。
牙根未发育完全是一个生理现象,不会造成过大动度,排除A。
牙髓炎及牙龈炎都没有侵及根尖周组织,所以不会造成牙体松动,排除
C、D。
外伤不是最常见原因,排除E。
故选B。
年轻恒牙松动的原因
14、恒牙根尖发育完成的时间是()
A.萌出时
B.萌出后半年
C.萌出后1~2年
D.萌出后3~5年
E.萌出后6~8个月
恒牙根尖发育完成的时间:
在牙齿萌出后,前牙还需要2~3年,后牙还需要3~5年,综合而言,D选项正确。
恒牙根尖发育完成的时间
15、必须用X线片检查诊断的疾病是()
A.咬合面龋
B.急性牙髓炎
C.慢性牙髓炎
D.急性根尖周炎
E.慢性根尖周炎
单凭临床表现、牙髓活力测验并不能鉴别慢性根尖周炎和其他疾病,需要在X线片上看到根尖周确切的病变改变,才能诊断为慢性根尖周炎,所以E正确。
慢性根尖周炎的诊断
16、年轻恒牙根尖区有局限骨致密。
说明牙髓组织()
A.慢性炎症
B.急性炎症
C.坏死
D.钙化变性
E.内吸收
根尖周致密性骨炎是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间的刺激后产生的骨质增生反应,它是一种防御性反应,周围有少许慢性炎细胞浸润。
X线片示根尖部局限性不透射影像,说明牙周组织处于慢性炎症,所以A正确。
考点:
根尖周致密性骨炎的表现
17、病儿,7岁。
龋,备洞时意外穿髓,针尖大小。
治疗方法宜采用()
A.干髓术
B.直接盖髓术
C.间接盖髓术
D.根管充填术
E.活髓切断术
直接盖髓术适用于根尖孔未形成,因机械性、外伤或龋源性因素点状露髓的年轻恒牙,本病例为儿童意外露髓,符合直接盖髓术适应证,故B正确。
意外髓治疗
18、男,8岁。
深龋,探痛,叩(±
),不松动.牙龈未见异常。
温度测敏感。
临床治疗宜采用()
A.盖髓术
B.干髓术
C.活髓切断术
D.根管治疗术
E.根尖诱导成形术
患者8岁,恒切牙深龋导致牙髓症状出现,适宜做根尖诱导成形术,选E。
根尖诱导成形术适应症
19、女,5岁。
残冠,探无反应,叩(+),唇侧牙龈瘘管。
松动Ⅱ°
。
X线片示l发育正常。
临床治疗宜选择()
A.开放引流
B.根管治疗
C.根尖诱导术
D.盖髓术
E.拔除
残冠为感染源,有牙龈瘘管,同时牙已松动,无保留价值,故应拔除,所以此题选E。
拔牙适应证
20、女,14岁。
偶然发现右下后牙颊侧牙龈有小脓包前来就诊。
右下第二前磨牙畸形中央尖折断,Ⅰ度松动。
颊侧牙龈有窦道口。
X线片见根长为9mm。
根尖呈燕尾状敞开。
根尖周X线透射区4mm×
5mm。
边界模糊不清。
该主诉牙的治疗应选用()
A.拔除
B.干髓治疗
C.塑化治疗
D.根管治疗
E.根尖诱导形成术
由题目可知,年轻恒牙的慢性根尖周炎,因为年轻恒牙的牙根尚未发育完全,但发生严重牙髓病变,如牙髓坏死,盖髓术不可用时,根尖诱导形成术可以促进年轻恒牙的牙根继续发育和根尖形成,所以E正确。
年轻恒牙的治疗
21、固定保持器是()
A.丝圈式保持器
B.功能性活动保持器
C.舌弓保持器
D.远中导板保持器
E.间隙扩展器
丝圈式保持器、远中导板保持器是半固定式间隙保持器,所以
A、D错误。
功能性活动保持器是可摘功能性间隙保持器,所以B错误。
间隙扩展器又分为固定和活动式,所以E错误,间隙保持器分为半固定式间隙保持器、固定式间隙保持器和可摘功能性间隙保持器,舌弓保持器是固定式间隙保持器,所以C正确,故选C。
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22、男性。
7岁,诉下颌前牙松动。
口腔检查见:
松动Ⅲ°
,牙冠有深龋洞。
已从舌侧萌出。
诊断()
A.乳牙滞留
B.乳牙早失
C.乳牙根尖周炎
D.乳牙牙周炎
E.乳牙外伤
乳牙滞留是乳牙脱落时间晚于正常,此患者恒牙已经萌出,但乳牙尚未脱落,因此A正确,此患者口腔中松动Ⅲ,而已从舌侧萌出,因此可排除B。
本题中没有出现根尖周炎的症状,因此可排除c。
没有出现牙周袋,因此可排除D。
没有提到外伤史,因此可排除E。
乳牙滞留的诊断
23、患儿,9岁。
区冠折1/3,露出鲜红牙髓。
叩(+)。
不松。
牙龈无明显异常。
X线片示:
未见根折。
根尖呈喇叭口状,治疗宜选择()
A.间接盖髓术
E.干髓术
年轻恒牙牙冠外伤露髓应尽早保存生活牙髓,年轻恒牙牙髓组织抵抗力较强,若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓术,但临床经验证明,直接盖髓术不易成功。
因此,可在局麻下做活髓切断术,故本题排除
A、B、D、E,选C。
直接盖髓术的适应证
24、多生牙好发部位是()
A.上颌中切牙之间
B.侧切牙舌侧
C.第三磨牙之后
D.尖牙区
E.前磨牙区
易,此题考查多生牙好发部位。
多生牙最好发于上颌中切牙之间,其次为牙弓末端第三磨牙之后,称第四磨牙。
前牙区最多见。
25、儿童第一恒磨牙因龋坏严重需拔牙的最佳时间为()。
A.12~13岁B.8~9岁C.6~7岁D.10~11岁E.13岁以后
26、年轻恒牙牙髓组织特点中正确的是()
A.髓腔大,组织疏松,纤维成分多,细胞成分少
B.根尖孔大,血运丰富,牙髓感染不易向根尖区扩散C.年轻恒牙牙乳头容易受损伤,抗感染能力弱
D.年轻恒牙抗感染能力强,容易出现增生性牙髓炎
E.年轻多根恒牙根尖周出现病变时,牙髓已经全部坏死
中,考查知识点为年轻恒牙牙髓组织特点。
年轻恒牙牙髓组织纤维成分少,细胞成分多,牙髓感染容易向根尖区扩散。
年轻恒牙抗感染能力强,容易出现增生性牙髓炎。
年轻恒牙根尖周出现病变时,但根髓仍有活力,拔髓疼痛。
27、年轻恒牙冠髓切断术常用药物是()
A.氢氧化钙糊剂
B.氧化锌丁香油糊剂
C.戊二醛
D.甲醛甲酚
E.碘仿
易,年轻恒牙冠髓切断术为氢氧化钙切断术。
乳牙冠髓切断术可用氢氧化钙、戊二醛、甲醛甲酚。
28、年轻恒牙中最常出现外伤的牙齿是()
A.上颌中切牙
B.上颌侧切牙
C.上颌中切牙和侧切牙
D.下颌中切牙
E.下颌第一前磨牙
易,年轻恒牙外伤最常见是上颌中切牙,8~9岁最容易出现外伤。
29、对恒牙胚影响较大的乳牙外伤为()
A.牙齿震荡
B.全脱出
C.挫入
D.冠折
E.根折
中,乳牙外伤的治疗一定要考虑外伤对恒牙发育的影响,其中挫入即牙齿嵌入牙槽骨中,乳牙牙根下方就是恒牙胚,恒牙胚周围骨板受到创伤,嵌入的牙根如果朝向恒牙胚有可能影响恒牙发育,造成釉质发育不全、牙根弯曲埋伏阻生等。
30、可以恢复咬合高度和咀嚼功能的保持器是()
A.丝圈保持器
B.下颌舌弓保持器
C.可摘式功能保持器
E.充填式保持器
中,保持器分为:
①半固定保持器:
包括丝圈保持器、远中导板保持器、充填式保持器;
②固定式保持器:
包括下颌舌弓保持器、上颌NANCE弓保持器;
③可摘式保持器:
唯有此种保持器可以恢复咬合高度,维持近远中距离和恢复咀嚼功能。
但是由于可以摘下,要求儿童要配合治疗。
31、乳牙根管充填所用材料为()
A.氧化锌丁香油糊剂
B.牙胶尖碘仿糊剂
C.热牙胶
D.酚醛树脂
E.甲醛甲酚氧化锌糊剂
易,乳牙最终脱落,因此根管充填材料一定是可以被机体吸收的材料,以上选项中只有A符合。
甲醛甲酚液与氧化锌丁香油混合调拌可作为盖髓剂,不能用作根管充填。
32、乳磨牙慢性根尖周炎瘘管最常出现于()
A.龈沟排脓
B.根分歧部位
C.根尖区黏膜
D.舌侧黏膜
E.颊侧皮肤
此题知识点是乳牙慢性根尖周炎的临床表现。
乳磨牙髓室底薄,副根管多,炎症易从此处感染根尖周组织,因此,根分歧处黏膜可以出现瘘管。
慢性根尖周炎也可以由龈沟排脓,不要误认为是牙龈脓肿。
33、乳牙牙髓炎特点是()
A.上下乳磨牙好发
B.炎症局限,不易扩散
C.龋源性感染为主
D.急性炎症为主
E.症状较重,定位明确
此题考查乳牙牙髓炎症特点,牙髓炎多由龋齿发展而来,炎症扩展迅速,慢性炎症多见。
34、乳牙预成冠的缺点是()。
A.恢复牙齿解剖形态
B.恢复咀嚼功能
C.预防继发龋
D.牙颈部不易密合
E.加强保持器固位力
此题考查乳牙龋齿治疗方法。
乳牙大面积龋坏可以用预成冠修复。
预成冠去除牙体组织少,容易恢复解剖外形、近远中径和功能。
它可以作为全冠丝圈保持器的固位体,在龋齿易感儿童使用,可以预防继发龋,操作简单。
但是牙颈部需人为修整不容易密合,乳牙冠高度不足时容易脱落。
35、恒牙迟萌的原因中与遗传性因素有关的因素是()
A.牙根弯曲阻生埋伏
B.多生牙、牙瘤、囊肿
C.乳牙滞留
D.颅骨锁骨发育不全
E.先天性甲状腺分泌缺乏
难;
此题考查恒牙迟萌原因。
颅骨锁骨发育不全是较罕见的常染色体显性遗传病,由于遗传性成骨不全,牙槽骨重建困难,缺乏恒牙萌出潜力。
除恒牙迟萌外,还伴有颅骨囟门不闭合和锁骨部分缺如。
此外,先天性甲状腺分泌缺乏引起发育迟缓、全身性水肿、牙齿迟萌。
36、乳牙外伤好发年龄()
A.出生~8个月B.1~2岁C.3~4岁D.5~6岁E.7~9
易;
该题考查乳牙外伤年龄。
1~2岁孩子刚学会走路容易摔倒或撞在物体上引起牙外伤。
7~9岁是恒牙外伤高发年龄。
37、乳牙早失后导致缺牙间隙缩小最快发生在拔牙后()A.15天内B.30天内C.2个月内D.4个月内E.6个月内
不同部位的乳牙早失后缺隙的变化是不同的,本题出的不严谨。
最新版本的规划教材找不到出处。
38、患儿,男性,7岁。
上颌乳中切牙脱落3个月,恒中切牙一直未萌出。
患
儿发育正常,颌面部对称。
处牙床饱满,牙龈颜色正常,X线片见有恒牙胚。
乳恒牙的替换是一种正常的生理过程,通常而言上颌恒中切牙平均在7岁左右开始替换,乳牙脱落继承恒牙在半年之内萌出都是正常的。
患儿发育正常,X片显示有恒牙胚,且未到恒牙迟萌的时间,不需要牙齿导萌,暂时观察。
39、乳牙拔除的指证是()
A.根分叉部见X线透射区,牙根吸收1/4
B.外伤根尖1/3折断
C.牙髓活力测定无反应
D.根尖周肿胀,牙齿松动Ⅲ度
E.根分叉病变,恒牙胚骨硬板破坏
乳牙拔除的适应证包括牙冠破坏严重已无法修复的乳牙;
根管感染而牙根吸收1/3以上;
外伤牙根于近颈1/2折断者;
乳牙根尖周骨质破坏广,破坏涉及继承恒牙牙胚。
40、患儿,男性,5岁。
上颌乳中切牙邻接面浅龋,拟用氟化物进行浅龋治疗,其主要作用机制不包括()
A.与牙面细菌蛋白结合,杀灭细菌
B.与釉质的羟磷灰石作用,生成氟磷灰石
C.凝固有机质堵塞牙本质小管
D.中和致龋菌所产生的酸
E.刺激修复性牙本质形成
常用的氟化物主要通过氟和银离子起到药物作用,包括与釉质的羟磷灰石作用,生成氟磷灰石增加抗酸性,形成氟化钙促进再矿化;
与有机质中蛋白结合,杀菌或抑菌;
凝固有机质堵塞牙本质小管;
抑制菌斑形成等。
41、乳牙患龋最多的是()
A.上颌乳尖牙
B.上颌乳切牙
C.下颌乳切牙
D.下颌乳尖牙
E.上颌乳磨牙
乳牙龋病好发牙齿,以上颌乳切牙、下颌乳磨1牙多见,其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙,下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。
因此答案应该是上颌乳切牙B。
42、牙齿固连是指()
A.乳牙过了替换年龄仍滞留于口腔
B.两牙融合
C.牙齿与骨组织融合
D.牙根外露于龈黏膜外
E.牙萌出困难
考点是牙齿固连的定义。
牙齿固连是牙齿与牙槽骨的融合,A答案是乳牙滞留。
B答案为融合牙,D是慢性根尖周炎的一种表现。
43、男童,8岁。
骑自行车摔倒,大门牙脱出口腔,掉在地上,嘴唇磕破、出血。
患儿及家长采取何种措施有利于医生治疗()
A.出血伤口涂上云南白药,若能止血,回家观察
B.马上到就近医院清理伤El
C.捡起牙齿,干净的软纸包裹立即医院治疗
D.用水和软刷把捡回的牙齿擦干净,立即就诊
E.把牙泡在牛奶或含在口中立即医院就诊
中,此题考查全脱出牙齿的储存。
首先一定要找回牙齿,其次要在湿润环境下储存,如生理盐水、牛奶、唾液等,切忌干燥,另外,不要损伤牙齿。
44、患儿,2岁,唇颊面浅凹状龋,探龋蚀较浅,疼痛(-)。
患儿
哭闹不合作。
应选处理方法()
A.复合体充填
B.玻璃离子充填
C.氨硝酸银涂布
D.氟化钠涂布
E.氟化双氨银涂布
中,乳牙浅龋不易制备洞形时可用药物治疗。
氨硝酸银
刺激性大,氟化双氨银对黏膜有刺激,哭闹儿童和恒牙禁用。
氟化钠刺激性
小,不合作患儿可用。
45、男童,4岁。
检查发现深龋洞,腐质未去净露髓,疼痛。
应考虑的处理方法()
A.直接盖髓术
B.冠髓切断术
C.根管治疗术
D.干髓术
E.姑息治疗
中,腐质未去净露髓,说明牙髓慢性感染,不适合进行直接盖髓术和冠髓切断术。
距离换牙期尚早的乳牙,牙髓感染时可采取根管治疗的方法。
46、女童,2岁,前牙外伤半小时就诊。
挫入,牙冠向唇侧倾斜,不松动,牙龈淤血。
患儿哭闹,无法拍摄根尖片。
下一步的处理方法是()
A.观察
C.局麻下复位固定D.3个月后牵引复位
该题考查乳牙外伤的治疗原则。
临床表现牙根向恒牙胚方向,有可能对恒牙造成影响,因此应该拔除患牙。
如果牙冠向舌侧倾斜,牙根有可能远离恒牙胚,可以观察自行萌出,不主张复位造成二次创伤。
47、女童,5岁,右下第二乳磨牙咬合面深龋洞,腐质去净后洞底在牙本质浅层,治疗方法是()
A.银汞合金充填
B.玻璃离子水门汀充填
C.复合树脂充填
D.金属成品冠
E.树脂嵌体
该题考查乳牙龋齿的治疗。
此牙为乳磨牙的中龋,银汞合金可以充填,但是由于汞污染,颜色不美观,现在很少使用,
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