儿科护理 (副高)Word下载.docx
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儿科护理 (副高)Word下载.docx
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D.生后第14天
E.生后半个月内
C[材料题]
8、患儿男,7岁。
患有急性淋巴细胞白血病1年余,激素及抗肿瘤治疗中,1天前发热,体温高达40℃,精神萎靡,皮肤可见大面积的丘疱疹,疱内液体混浊。
[子母单选]
1.患儿此时又可能患有
A.水痘
B.脓疱疹
C.药物疹
D.带状疱疹
E.丘疹样荨麻疹
A[子母单选]
2.
下列哪项处理措施不当
A.隔离
B.注射水痘疫苗
C.加强抗生素治疗
D.激素尽快降至生理需要量
E.给予特异性高效价免疫血清
B[子母单选]
3.下列哪项辅助检查有助于诊断
A.血培养
B.脑脊液检查
C.疱疹液病毒分离
D.疱疹液病毒培养
E.外周血白细胞计数
9、护理科研论文是按照护理科研设计方案,有目的、有计划、有步骤地完成某项护理研究课题而获得第一手研究资料,并通过资料整理、分析后撰写的学术论文。
1.此类论文的文题汉字一般不超过A.15个B.20个C.25个D.30个E.35个
2.与护理科研论文的特征不符的是
B.实用性
C.科普性
D.创新性
E.可读性
C[子母单选]
3.论文中的关键词使用不正确的是
A.原形词
B.单词
C.缩写词
D.短语
E.词组
C[单项选择题]
10、一患儿因血尿、少尿、水肿及高血压而入院,诊断为"
急性肾炎"
,体检时测量血压,使用血压计的袖带宽度应为
A.上臂长度的2/3
B.上臂长度的1/2
C.宽一些
D.窄一些
E.上臂长度的1/3
E[单项选择题]
11、与细菌侵袭力无关的致病因素是
A.外毒素
B.荚膜
C.磷壁酸
D.血浆凝固酶
E.透明质酸酶
12、母乳喂养儿肠道菌群主要为
A.肠道球菌
B.大肠埃希菌
C.双歧杆菌
D.白色念珠菌
E.空肠弯曲菌
13、在治疗社区脑血管病所致精神障碍患者时,使用精神药物的目的是
A.病因治疗
B.对症治疗
C.促进脑功能恢复
D.支持治疗
E.辅助治疗
B[材料题]
14、某研究者对护理专业学生选择职业时的价值取向进行研究。
研究者选择武汉两所大学护理系的护理学生为研究样本。
研究问卷选择修订的职业价值观量表,并进行了预试验,得到Cronbachα系数为0.9266。
研究者采用现场发放问卷的资料收集方法。
1.此研究采取的抽样方法是
A.方便抽样
B.分层抽样
C.目的抽样
D.整群抽样
E.系统抽样
2.几种抽样方法比较来看,理论上抽样误差最小的方法是
3.此研究代表的研究总体是
A.中国高校学生
B.中国高校护理学生
C.武汉高校学生
D.武汉高校护理学生
E.武汉两所大学护理学生
15、结核性脑膜炎中期最主要的体征是
A.性情改变
B.睡眠不安
C.剧烈头痛
D.精神呆滞
E.脑膜刺激征阳性
E
结核性脑膜炎临床分早、中、晚3期,脑膜刺激征阳性是中期最主要的体征。
16、当你新调到某科当护士长,首要的工作应该是
A.科学排班、合理分工
B.整体把握
C.搞好与医护人员的关系
D.尽快掌握本科专业知识及技术
E.制定科室目标
B
[多项选择题]
17、特发性血小板减少性紫癜患儿健康教育正确的是
A.不玩尖利的玩具
B.不使用锐利的工具
C.不做剧烈运动
D.不应常剪指甲
E.选用软毛牙刷
A,B,C,E[单项选择题]
18、新生儿的脐带一般在出生后几天自然脱落A.3~5天B.5~8天C.8~10天D.10~12天E.12~14
天
B[单项选择题]
19、对个案研究描述不正确的是
A.针对事先设计的护理的资料进行研究
B.了解资料的内涵
C.探讨未知领域
D.对新措施、新理论进行深入分析
E.写出论文的过程
A[材料题]
20、患儿,男,3岁。
因发热、头痛、颈项强直入院,患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。
现体温在39~39.5℃,嗜睡,头痛明显,偶伴有呕吐,初步诊断为病毒性脑炎[子母单选]
1.该患儿的护理诊断是
A.营养失调
B.急性意识障碍
C.体温过高
D.躯体移动障碍
E.有窒息的危险
2.若怀疑该患儿有颅内压增高,下列必要的检查项目是
A.腰穿测脑脊液压力
B.测量头围
C.硬脑膜下穿刺
D.头颅CT扫描
E.头颅B
超
D[子母单选]
3.已明确患儿有颅内高压症,应采取的体位是
A.头低侧卧位
B.头低足高位
C.上半身抬高15°
D.侧卧,上半身抬高20°
~30°
E.上半身抬高10°
D[材料题]
21、患儿女性,11个月,因“发热、流涕、喷嚏3天,出疹1天”来院就诊。
查体:
体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹,双肺呼吸音粗。
[案例分析]
1.为明确病因诊断,需进行的检查项目是()
A.病原学检查
B.胸部X线平片
C.血清学检查
D.血生化
E.动脉血气分析
F.血常规
A,C[案例分析]
2.[提示]入院后1小时,患儿呼吸急促。
体温40.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压80/50mmHg,血氧饱和度100%。
此时,应尽快采取的治疗护理措施是()
A.小剂量退热剂
B.肌内注射安乃近
C.大血管周围冷敷
D.温水擦浴
E.乙醇溶液擦浴
F.吸氧
G.多喂开水
A,D,G[案例分析]
3.[提示]患儿住院后烦躁不安,咳嗽加重,声嘶,犬吠样咳,伴吸气样呼吸困难,口周发青。
此时患儿可能出现的并发症是()
A.脑炎
B.喉炎
C.气管炎
D.肺炎
E.呼吸衰竭
F.心力衰竭
B[案例分析]
4.[提示]入院次日,患儿持续高热,咳嗽加剧,呼吸急促40次/分,鼻翼煽动,面色发绀,鼻导管吸氧下血氧饱和度90%。
肺部能闻及干湿啰音,胸部X线检查显示浸润性改变,有大小不等的斑片状阴影。
血常规:
白细胞计数18×
10/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19。
血气报告:
PaO48mmHg,PaCO51mmHg。
该患儿目前应采取的主要治疗护理措施是()
A.气管插管,人工呼吸机支持治疗
B.保持气道通畅
C.定时翻身,做好胸部物理疗法
D.用冰毯机将患儿体温恢复正常,以减轻消耗,防止抽搐
E.早期联合应用抗生素
F.大剂量使用肾上腺皮质激素
A,B,C,E[案例分析]
5.目前该患儿存在的护理问题是()
A.体温过高:
与病毒血症,继发感染有关
B.气体交换受损:
与肺部炎症、人工气道有关
C.清理呼吸道无效:
与呼吸道分泌物多及人工气道有关
D.皮肤完整性受损:
与麻疹病毒引起的皮损有关
E.营养失调,低于机体需要量:
与摄入不足、消耗增加有关
F.潜在并发症:
肺炎、脑炎、心肌炎
A,B,C,D,E[案例分析]
6.[提示]入院第3天上午患儿面色苍白,全身皮肤花斑,肢端冷,心率170次/分,血压70/50mmHg。
考虑患儿出现感染性休克。
此时,该患儿的治疗要点是()
A.建立中心静脉通路
B.液体复苏,首选生理盐水
C.中心静脉滴注去甲肾上腺素
D.使用洋地黄制剂
E.米力农注射液静脉维持
F.使用足量抗生素控制感染
G.短期适量使用肾上腺皮质激素
A,B,E,F,G
·
前驱期或出疹初期从呼吸道分泌物中分离出麻疹病毒,或用免疫荧光法检测到麻疹病毒抗原,可早期快速帮助诊断。
血清学检查多采用酶联免疫吸
附试验进行麻疹病毒特异性IgM抗体检测,出疹早期即可呈阳性。
故
A、C选项正确。
处理高热患儿时,需兼顾透疹,不宜用药物或物理方法强行降温。
患儿呼吸急促,但血氧饱和度尚能维持,可继续观察后再决定是否需要吸氧。
此题
A、D、G选项正确。
患儿有继发感染和呼吸衰竭的表现,需要进行人工呼吸机支持治疗。
并且早期、足量、联合、足够疗程给予抗生素治疗。
A、B、C、E选项正确。
该患儿已存在肺炎并发症,而非潜在。
故F选项错误,其余为正确选项。
根据临床症状患儿应该处于冷休克状态,一般使用肾上腺素,暖休克时应用去甲肾上腺素。
感染性休克初期外周血管阻力增加,米力农兼有正性肌力作用和血管扩张作用。
22、患儿,女性,7岁,小学二年级学生,因不愿与母分离1个月而就诊。
1个月前,患儿父母因家务事而发生争执,母一气之下回外祖母家住了一周。
此后,患儿总担心母亲会离开自己,不愿去上学,也不愿让母亲去上班。
反复劝解去了学校,上课也不安心,中午必给母亲打电话。
晚上回到家,只要母亲还未到家,就坐立不安,生怕母亲不会回来,因此哭泣。
母亲多次保证,仍总不放心,害怕母亲欺骗自己。
该患儿考虑是()
A.儿童恐惧症
B.儿童社交恐惧症
C.正常儿童
D.儿童焦虑障碍
E.儿童癔症
23、在社区评估过程中,属于环境特征的是
A.社区所在位置
B.社区人群的文化习惯
C.社区的卫生人力资源
D.居民的年龄分布
E.发展任务的完成情况
24、先天性甲状腺功能低下消化系统最早出现的症状是
A.便秘
B.贫血、面色苍白
C.生理性黄疸时间延长
D.呼吸、心率慢
E.纳差、吃奶缓慢
先天性甲状腺功能低下生理功能低下:
精神、食欲差,不善活动,安静少哭,嗜睡、低体温、怕冷,脉搏及呼吸均缓慢,心音低钝,腹胀、便秘,第二性征出现晚等。
属于消化系统的有腹胀,便秘。
所以选择A。
【该题针对“专业知识-先天性甲状腺功能减低症临床表现、治疗原则”知识点进行考核】[材料题]
25、王妹妹,9个月。
因患肺炎而住院,入院当天病儿哭闹不停,不愿离开母亲。
1.此时该病儿主要的心理压力来源是
A.身体形象改变
B.缺乏对疾病的认识
C.中断学习
D.离开亲人和接触陌生人
E.失眠、做噩梦
2.该病儿主要的身心反应是
A.分离性焦虑
B.谵妄
C.痴呆
D.担心
E.攻击别人
3.对该病人进行心理护理时,错误的一项是
A.首次接触病人先和母亲谈话
B.突然从父母怀抱中将病儿抱过来
C.尽量固定护士连续护理
D.了解病儿住院前的生活习惯
E.保持与病儿父母密切联系
26、关于抗生素的应用叙述不正确的是
A.抗生素主要对细菌感染性疾病效果好
B.病原体对抗生素不会产生耐药性
C.联合应用抗生素时应有明确的适应证
D.注意抗生素的毒副作用
E.长期使用抗生素易造成菌群失调
抗生素是小儿临床最常用的药物之一,主要对细菌感染性疾病有较好的效果。
首先要掌握不同抗生素的抗菌谱,其次考虑到抗生素的吸收、分布等特性,根据其药物的性质确定治疗方案。
抗生素联合应用时,应有明确的适应证。
应注意防止病原体对抗生素产生耐药性。
抗生素亦存在一些毒副作用,如链霉素能损害听神经等。
较长时间应用抗生素,容易造成肠道菌群失调,甚至引起真菌和耐药性细菌的感染。
[单项选择题]27、2岁小儿,玩耍时突然呛咳、发绀,听诊闻及“拍击音”,胸片未见异物,应考虑的检查是()
A.胸部CT
B.食管镜
C.直接喉镜
D.间接喉镜
E.支气管镜
E[材料题]
28、患儿男性,8岁,主因“眼睑水肿5天,尿少、肉眼血尿2天”入院。
患儿2周前患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。
体温36.4℃,脉搏95次/分,呼吸28次/分,血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性。
尿常规:
尿蛋白(++),红细胞满视野/HP,白细胞8~10个/HP,少量红细胞管型;
肾功能正常。
由门诊收入院。
1.该患儿最可能的疾病是()
A.肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.IgA肾病
E.肾炎性肾病
F.肾病综合征
2.为明确诊断,还需要完善的检查是()
A.肾脏B超
B.胆固醇测定
C.抗链球菌溶血素“O”
(ASO)和补体的测定
D.抗链球菌溶血素“O"
(ASO)和红细胞沉降率(血沉)的测定
E.中段尿培养
F.蛋白电泳的测定
C[案例分析]
3.急性肾小球肾炎的病理生理过程是()
A.循环免疫复合物沉积于肾小球
B.激活补体系统
C.免疫和炎症反应
D.损害肾小管重吸收功能
E.肾小球滤过率下降
F.细胞外液容量下降
4.该患儿在急性期卧床休息,恢复轻微活动的指标是()
A.血尿消失,水肿消失,血压正常
B.红细胞沉降率(血沉)降至正常
C.肉眼血尿消失
D.ASO降至正常
E.补体恢复正常
F.水肿消退,血压基本正常
C,F[案例分析]
5.该患儿应给予的饮食指导是()
A.限制钠盐摄入
B.低盐低热量饮食
C.高糖饮食
D.低盐低蛋白饮食
E.低蛋白饮食
F.严格限水
6.关于该病的预防措施,下列叙述正确的是()
A.坚持长期服药
B.及时彻底治疗链球菌感染
C.链球菌感染后1~3周内检查尿常规
D.摘除扁桃体
E.加强锻炼
F.增强体质,注意皮肤清洁卫生
B,C,E,F
该患儿为学龄儿童,出现水肿、血尿、少尿、血压高,有化脓性扁桃体炎感染史,辅助检查均符合急性肾小球肾炎的表现;
患儿尿蛋白(++),不符合肾病综合征大量蛋白尿的表现;
既往患儿无血尿史,无反复发作的表现,也不应考虑IgA肾病;
目前患儿无发热、腰酸、腰痛,尿白细胞小于10个/HP,故不应考虑肾盂肾炎。
因此,此题的正确选项是B。
根据患儿链球菌感染史,急性起病,具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等疾病特点,如检查有急性期血清抗链球菌溶血素“O”
(ASO)滴度升高、C3浓度降低,则可临床诊断急性肾炎。
故目前应完善的检查项目是抗链球菌溶血素“O”
(ASO)和补体的测定。
急性肾小球肾炎病程早期,血补体明显下降,6~8周后恢复正常,这种规律性变化是本病的典型表现,抗链球菌溶血素“O”
(ASO)可间接提示有无链球菌感染。
故此题的正确选项是C。
急性肾小球肾炎主要是由感染所诱发的免疫反应引起,诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球基底膜上并激活补体,引起免疫和炎症反应,使毛细血管腔变窄、甚至闭塞,并损害肾小球滤过膜,可出现血尿、蛋白尿及管型尿等,并使肾小球滤过率下降,发生水钠潴留,继而引起细胞外液容量增加,因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态,如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。
故此题的正确选项是
A、B、C、E。
卧床休息可减轻心脏负担,改善心功能,增加心排血量,使肾血流量增加,肾小球滤过率增加,减少水钠潴留。
起病2周内应卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或户外散步。
C、F。
在尿少水肿期,需限制钠盐摄入,重症患儿钠盐应限制在每日60~120mg/kg;
有氮质血症时,应限制蛋白质的入量,每日0.5g/kg;
应供给高糖饮食,以满足小儿热量的需要;
除非严重少尿或循环充血,一般不必严格限水。
在尿量增加、水肿消退、血压正常后,可恢复正常饮食。
故此题的正确选项是
A、C。
肾小球肾炎的基本预防是防治链球菌感染,平日应加强锻炼,注意皮肤清洁卫生,以减少呼吸道及皮肤感染;
一旦感染则应及时彻底治疗;
感染后1~3周时,应定期检查尿常规,及时发现异常。
B、C、E、F。
29、病毒性心肌炎患儿出院后到医院检查的时间分别为A.1个月、3个月、6个月、1年B.2个月、4个月、8个月、1年C.3个月、6个月、1.5年D.15天、2个月、6个月、1年
E.1个月、4个月、6个月、1
年
病毒性心肌炎患儿出院后1个月、3个月、6个月、1年到医院检查。
【该题针对“实践能力-病毒性心肌炎护理措施”知识点进行考核】[材料题]
30、患儿,女,3岁,腹泻数天后出现口腔炎.为其家属做卫生宣教。
1.在饮食方面,指出以下哪项不适宜应用
A.温凉牛奶
B.炸馒头片
C.温凉面条汤
D.蛋糕
E.面包片
2.指导患儿应养成卫生习惯,更应着重强调
A.刷牙
B.不吮手指+饭前便后洗手
C.多饮水
D.不挑食不偏食
E.多食水果蔬菜
31、新生儿期应给予接种或口服
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.流脑疫苗
D.乙脑疫苗
E.麻疹疫苗
A[单项选择题]32、2岁以后至青春期前,小儿身高稳步增长,平均每年增长A.1~2cmB.2~3cmC.3~5cmD.5~7cmE.7~9cm
33、患儿男,4岁。
3个月前感染流行性感冒,皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑,口唇苍白,贫血貌,初步诊断为原发性血小板减少性紫癜。
1.该病的主要发病机制是
A.骨髓造血功能障碍
B.缺乏凝血因子
C.产生自身抗体
D.凝血和纤溶失衡
E.变态反应
患儿经过治疗后病情好转,即将出院,护士应告知患者今后避免使用的药物包括
A.泼尼松
B.双嘧达莫
C.阿莫西林
D.青霉素
E.地西泮
3.以下护理措施不正确的是
A.尽量减少肌肉注射
B.不到人多的公共场所
C.不玩尖锐的玩具
D.可以进食坚硬的食物
E.指导识别出血征象
34、早产儿,女,日龄4天,生后第2天开始纳差、吸吮无力、哭声低。
体检:
体温29℃,皮肤冰凉,下肢及臀部皮肤稍硬。
下列护理措施中错误的是
A.将患儿置入35℃暖箱中保暖
B.采用鼻胃管喂养
C.必要时给患儿吸氧
D.保护性隔离
E.严密观察病情
根据患儿临床表现可以诊断为新生儿寒冷损伤综合征,复温的原则是循序渐进,逐步复温。
如肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,如肛温<30℃,腋-肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃。
所以A错误。
【该题针对“实践能力-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点进行考核】[单项选择题]
35、双手直接为传染病患者治疗护理后,正确的处理方法是
A.用氧化电位水洗手消毒
B.用流动水肥皂洗净擦干
C.用快速手消毒液搓擦2分钟
D.用消毒液搓擦消毒2分钟后,再用肥皂和流动水洗手
E.用消毒液浸泡10分钟后,再用无菌水冲洗擦干
36、行为控制不包括
A.直接
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