临床医学检验临床免疫试题(副高)Word下载.docx
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E.抗血清是凝集素
本例属于直接凝集反应。
间接凝集反应是将可溶性抗原(抗体)吸附在载体颗粒表面,与相应的抗体(抗原)结合,出现的特异性凝集反应。
6、支气管呼吸音的特点为
A.声强调高,吸气相较呼气相短
B.声强调高,吸气相较呼气相长
C.声强调弱,吸气相较呼气相短
D.声强调弱,吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似
A
该呼吸音强而高调,吸气相较呼气相短。
[材料题]
7、患者女,12岁,2006年6月底发现膝关节周围的皮肤出现出血点,到当地医院就诊,发现尿中RBC(++++),发病前3周曾经发生上呼吸道感染。
经过治疗,时好时坏,2006年12月16日又到医院就诊。
查体:
皮肤紫癜已经消失,少许咳嗽。
实验室检查:
尿潜血250U,镜下RBC(+),补体总量正常,C3正常,C40.061g/L,(正常值0.16g/L),肾功能正常,肝功能正常。
免疫复合物升高。
血常规正常,类风湿因子阴性。
[案例分析]
1.根据上述信息,当前诊断应考虑的疾病是
A.变应性紫癜
B.类风湿性关节炎
C.紫癜性肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性关节炎
F.急性肾小球肾炎
A,C[案例分析]
2.进一步明确诊断,应考虑的检验项目是
A.血清总补体活性(CH50)
B.血型抗体
C.血清循环免疫复合物
D.凝血功能
E.抗血小板抗体
F.抗核抗体
G.尿白蛋白
H.骨髓检查
D,E,H[案例分析]
3.支持变应性紫癜和紫癜性肾炎的证据有
A.近期有细菌、病毒感染史
B.抗血小板抗体阳性
C.尿隐血试验阳性
D.尿中出现红细胞
E.伴有皮肤出血点
F.免疫复合物升高
A,C,E[单项选择题]
8、大水泡音多出现在下列哪个时期
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
粗湿啰音又称大水泡音。
发生于气管、主支气管或空洞部位,多出现在吸气早期。
[多项选择题]
9、电解质分析仪中,保养参比电极应包括内容有
A.注意添加饱和KCl溶液
B.加入含NaF的调整液
C.加入固体KCl
D.三个月换一次电极膜
E.清洗电极套
A,C,D,E[单项选择题]
10、常用于放射免疫分析的放射性核素是
A.I
I
1
C
放射免疫分析常用的放射性核素有I。
11、大量心包积液的体征不包括
A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快
大量心包积液时心搏出量明显下降,心率加快,脉搏细弱,动脉收缩压下降,脉压降低。
12、等电聚焦电泳法在电极之间形成的pH梯度是
A.稳定的
B.间断的
C.连续的
D.瞬间的
I、I、H、C等。
使用最广泛的是
E.线性的
13、关于ESBLs的叙述,错误的是
A.由质粒介导
B.大部分革兰阴性杆菌均可产生
C.可被克拉维酸所抑制
D.可水解头孢他啶和氨曲南
E.能水解碳青霉烯和头霉烯类抗生素
E
本题要点为ESBLs产生机制及临床意义。
ESBLs全称为超广谱B内酰胺酶,主要由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等产生,并非大部分革兰阴性杆菌均可产生;
产ESBLs细菌对青霉素类和头孢类抗生素均表现耐药,而对碳青霉烯和头霉烯类抗生素敏感。
14、血气分析仪在测量样品之前,需要确定的工作曲线包括
A.pH电极工作曲线
B.H浓度工作曲线
C.PCO电极工作曲线
D.PO电极工作曲线
E.pK电极工作曲线
A,C,D[单项选择题]
15、按由弱到强的顺序对抗原抗体结合力进行排序正确的是
A.疏水作用力<氢键结合力<范德华引力<静电引力
B.范德华引力<氢键结合力<静电引力<疏水作用力
C.疏水作用力<静电引力<范德华引力<氢键结合力
D.氢键结合力<静电引力<疏水作用力<范德华引力
E.静电引力<范德华引力<氢键结合力<疏水作用力
抗原抗体是一种非共价的结合,不形成共价键,需要四种分子间引力参与。
其结合力由弱到强的顺序是静电引力、范德华引力、氢键结合力、疏水作用力。
16、患者男,消化性溃疡病史1年,该患者的主要症状是
A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻
消化性溃疡病主要症状是上腹部疼痛。
17、芽孢呈椭圆形,粗于菌体,位于次极端,使细菌呈汤匙状或网球拍状的是
A.艰难梭菌
B.白喉棒子杆菌
C.肉毒梭菌
D.产气荚膜梭菌
E.炭疽杆菌
肉毒梭菌为革兰阳性短粗杆菌,芽孢呈椭圆形,粗于菌体,位于次极端,使细菌呈汤匙状或网球拍状。
18、抗原分子表面与抗体特异性结合的化学基团称为()
A.共同抗原
B.类属抗原
C.交叉抗原
D.抗原表位
E.异嗜性抗原
D[单项选择题]
19、艾滋病的特异性实验诊断方法不包括
A.ELISA检测HIV抗体
B.免疫印迹法检测HIV抗体
C.HIV病毒培养
D.HIV核酸检测
E.T细胞亚群检测
艾滋病CD4/CD8比值下降,但T细胞亚群的改变并非艾滋病的特异性表现。
A、B、C、D为艾滋病的特异性实验诊断方法,E为艾滋病的非特异性实验诊断方法。
20、儿童GH过度分泌会导致
A.巨人症
B.侏儒症
C.阿狄森病
D.肢端肥大症
E.库欣综合征
儿童GH过度分泌会导致巨人症。
21、胃溃疡患者可能的并发症不包括
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变
胃溃疡并发症:
①上消化道出血;
②溃疡穿孔;
③幽门梗阻;
④癌变。
22、迟发感染的特点是
A.潜伏期较长可达数周
B.症状多为亚急性
C.潜伏状态检测不到任何病毒指标
D.不侵犯中枢神经系统
E.病毒很快被清除
迟发感染又称慢发病毒感染。
病毒感染后,潜伏期很长,有的可达数月、数年或数十年之久。
一旦症状出现,多为亚急性、进行性,并造成死亡。
23、苯丙氨酸脱胺酶试验阳性的细菌是
A.枸橼酸杆菌属
B.哈夫尼亚菌属
C.普罗威登斯菌属
D.耶尔森菌属
E.爱德华菌属
苯丙氨酸脱胺酶阳性、氧化酶阴性是变形杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根菌属的共同特点。
24、何时应该以血压、脉搏等生理指标,而不是单纯按血红蛋白水平作为输血的主要依据()。
A.新生儿
B.急性失血
C.自身溶血性贫血
D.麻醉状态下
E.重度贫血
B[单项选择题]
25、对原发性甲状腺功能亢进病人,下列哪项是正确的
A.TT、TT升高,TSH升高
B.TT、TT升高,TSH下降
C.TT、TT下降,TSH升高
D.TT、TT下降,TSH下降
E.TT升高,TT、TSH下降
对原发性甲状腺功能亢进病人,TT、TT和TSH的变化是
TT、TT升高,TSH下降。
26、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音
A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿
肺部大面积含气量减少的病变,如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。
27、下列细菌种既有荚膜又有芽孢的是
A.铜绿假单胞菌
B.脂肪芽胞杆菌
C.炭疽芽胞杆菌
D.肺炎克雷伯菌
E.伤寒沙门菌
炭疽芽胞杆菌在机体内或含血清培养基上可以形成荚膜,人工培养或在外界环境中易产生芽孢。
28、正常肺部叩诊音为
A.过清音
B.清音
C.实音
D.浊音
E.鼓音
正常肺部叩诊为清音,其音响强弱、高低与肺脏含气量的多寡、胸壁的厚薄以及邻近器官的影响有关。
29、人-鼠嵌合抗体,正确的说法是()
A.人IgGC区与鼠IgV区连接
B.人IgGC区与鼠IgG区连接
C.人IgGV区与鼠IgV区连接
D.人IgGV区与鼠IgG区连接
E.人IgAC区与鼠IgV区连接
A[单项选择题]
30、患者,女,24岁。
近期流鼻涕,不断打喷嚏,有时感觉呼吸困难,诊断为过敏性鼻炎,以下哪种免疫球蛋白升高
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgM
E.IgD
IgE又称反应素或亲细胞抗体,主要在呼吸道、消化道黏膜固有层中的浆细胞合成。
IgE升高可见于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、寄生虫感染等。
31、患者男,43岁。
突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛。
患者的诊断为
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
胆管炎的典型表现为Charcot三联征,即反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸。
寒战高热是合并惑染时的表现。
32、目前应用的O139群霍乱弧菌的国际标准株为()
A.O395B.569BC.1119
D.MO45
E.B-43
33、关于分泌片的描述,下列不正确的是()
A.由粘膜上皮细胞合成和分泌
B.是SIgA分子上的一个辅助成分
C.具有保护SIgA分子铰链区免受蛋白水解酶的降解
D.是附着在Ig上的受体剩余部分
E.不是双体IgA分子J链的受体
34、配制嗜酸性粒细胞稀释液时,起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的物质为
A.甘油
B.乙醇
C.伊红
D.草酸铵
E.EDTA
在配制嗜酸性粒细胞稀释液时,甘油可防止乙醇和液体挥发,乙醇可保护嗜酸性粒细胞,伊红可使嗜酸性粒细胞着色,EDTA起抗凝作用,草酸铵起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的作用。
35、人体主要的储盐激素是
A.醛固酮
B.皮质醇
C.皮质酮
D.雄激素
E.肾上腺素
醛固酮是人体主要的储盐激素,其释放促进肾脏远曲小管钠、钾的交换,导致钠保留及钾从尿中排出。
36、男性,58岁。
一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。
该患者可能是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.十二指肠炎
E.胃黏膜脱垂
A[材料题]
37、患儿男,8岁。
发热,烦躁3天,对风、声音和光刺激敏感。
不能进食、饮水。
T39℃,P110次/分,神志清楚,呈极度恐怖状,声嘶,流涎,饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。
两个月前右手曾被狗咬伤。
[子母单选]
1.本例患者最可能的临床诊断是
A.白喉
B.散发性脑炎
C.狂犬病
D.破伤风
E.脊髓灰质炎
C[子母单选]
2.
对于患者的处理,不妥当的是
A.禁用镇静剂以避免呼吸抑制
B.保持患者安静
C.维持水、电解质平衡
D.单室严格隔离患者
E.脑水肿时给予脱水剂
·
1.有被狗咬伤史,临床表现为恐水症,为狂犬病特征。
2.狂犬病以对症综合治疗为主,可使用镇静剂使患者安静,并安置在安静的环境中。
38、抗原在机体中不可能诱导出现()
A.免疫耐受
B.超敏反应
C.自身免疫性疾病
D.免疫缺陷
E.免疫排斥
39、关于骨质软化症,以下叙述错误的是
A.长期维生素D缺乏
B.长期低磷血症
C.类骨质(非矿化有机基质)增加
D.依替磷酸钠治疗Paget病可引起骨质软化症
E.骨质软化症又称变形性骨炎
骨质软化症由维生素D缺乏或磷酸盐缺乏造成,最终导致骨中非矿物质有机基质(类骨质)增加,承重能力降低。
依替磷酸钠影响肝脏对维生素D的代谢,干扰肠道对钙的吸收和骨细胞的功能,引起骨软化症。
Paget病又称为变形性骨炎。
40、尿中的钾离子主要是由肾脏的哪个部分分泌的
A.近曲小管、远曲小管
B.近曲小管、集合管
C.远曲小管、集合管
D.肾盂、集合管
E.远曲小管、肾盂
尿中的钾离子主要是由肾脏的远曲小管、集合管分泌。
41、肺气肿患者可出现下列体征,除了
A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状
当有阻塞性肺气肿时,可见胸廓呈桶状,肋间隙增宽,呼吸动度减弱,语音共振减弱。
双肺叩诊呈过清音,肺下界下降,并移动度变小。
心浊音界缩小或消失,肝浊音界下移。
肺泡呼吸音普遍性减弱,呼气相延长,双肺底时可听到湿啰音。
42、医院获得性感染的概念哪一项是错误的
A.统称医院内感染
B.交叉感染属于其中的一个类型
C.内源性感染属于其中的一个类型
D.医源性感染属于其中的一个类型
E.以上均不是
43、常用于判断乳腺癌患者内分泌治疗是否有效的指标是()
A.CA153
B.雌激素受体和孕酮受体
C.CEA
D.CA125
E.CA199
44、T细胞杂交瘤,融合率最高的是()
A.T细胞被激活6~12小时
B.T细胞被激活12~24小时
C.T细胞被激活24~48小时
D.T细胞被激活48~72小时
E.T细胞被激活72~96小时
45、反映肾小球滤过率理想的清除试验是
A.葡萄糖清除试验
B.Na清除试验
C.BUN清除试验
D.内生肌酐清除试验
E.菊粉清除试验
肾小球滤过率不能直接测定,必须通过某物质清除率的方法间接反映。
菊粉完全由肾小球滤过,不被肾小管重吸收,体内不能合成也不能分解,是测定GFR的理想物质,其清除率可准确反映肾小球滤过率。
46、病毒的突变株与野生株在哪方面有改变
A.病毒毒力
B.宿主范围
C.生存温度
D.抗原成分
A,B,C,D[单项选择题]
47、有关质粒的描述哪项是错误的
A.细菌生命活动不可缺少的基因
B.为细菌染色体以外的遗传物质
C.具有自我复制、传给子代的特点
D.可从一个细菌转移至另一个细菌体内
E.可自行丢失
质粒不是细菌生命活动所必需的,可以自然丢失或经人工处理而消除。
48、对亚胺培南天然耐药的细菌是
A.嗜水气单胞菌
B.嗜麦芽窄食单胞菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.肺炎克雷伯菌
嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯酶类抗生素天然耐药。
49、通常用ELISA测定的OCV应()
A.<5%
B.<10%
C.>10%
D.<15%
E.>15%
50、肝脏的激素和维生素在代谢中的作用不包括
A.激素的灭活主要在肝脏进行
B.灭活后的产物大部分随胆汁排泄
C.肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致
D.肝脏可储存维生素
E.维生素在肝脏羟化为维生素
灭活后的产物大部分随尿液排泄。
51、机体免疫器官是指实现免疫功能的器官或组织,包括中枢免疫器官和外周免疫器官,在免疫细胞产生、发育、分化、成熟以及获得免疫应答功能中起关键作用。
1.T淋巴细胞分化成熟的场所是
A.胸腺
B.骨髓
C.脾
D.淋巴结
E.扁桃体
A[子母单选]
2.发生再次免疫应答和产生抗体的场所是
B[子母单选]
3.人体最大的外周淋巴器官是
52、下述细菌中引起人畜共患的急性传染病的病原体是
A.蜡样芽孢杆菌
B.枯草芽孢杆菌
C.炭疽芽孢杆菌
D.阴道加德纳菌
E.红斑丹毒丝菌
炭疽芽孢杆菌主要引起食草动物患炭疽病,也可经一定途径感染人类,为人畜共患的急性传染病。
53、只作用于T细胞的非特异性刺激物是()
A.PHA
B.PWM
C.LPS
D.可溶性SPA
E.EBV
54、急诊交叉配血试验应首选()。
A.盐水配血法
B.酶介质法
C.抗人球蛋白法
D.聚凝胺法
E.胶体介质法
55、检查近曲小管损伤的方法是
A.尿NAG测定
B.禁饮后尿渗量测定
C.一次尿渗量
D.晨尿比重
E.浓缩稀释试验
NAG来源于肾小管上皮细胞(尤其是近曲小管),尿NAG活性增高可以作为肾小管损伤的标志。
禁饮后尿渗量、一次尿渗量、晨尿比重、浓缩稀释试验均为反映肾远曲小管和集合管浓缩稀释功能的试验。
56、下述中,可以引起菌血症的细菌有
A.霍乱弧菌
B.肉毒梭菌
C.破伤风梭菌
D.伤寒沙门菌
E.白喉棒状杆菌
57、慢性HDV感染与多种肝脏疾病密切相关,这其中不包括下列哪一个()
A.重症肝炎
B.肝硬化
C.肝纤维化
D.丁型肝炎
E.慢性活动性肝炎
58、区别肺炎链球菌与甲型链球菌的试验是
A.血浆凝固酶试验和氧化酶试验
B.胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验
C.胆汁溶菌试验和蔗糖发酵试验
D.Optochin试验和氧化酶试验
E.血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验
鉴定肺炎链球菌和甲型溶血性链球菌的试验有胆汁溶菌试验、菊糖发酵试验和Optochin敏感试验。
上述试验肺炎链球菌呈阳性结果,而甲型溶血性链球菌呈阴性。
59、超敏反应的本质是
A.正常的免疫应答
B.异常的免疫应答
C.特殊的免疫应答
D.回忆的免疫应答
E.非特异的免疫应答
参考解析
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