临床医学检验临床微生物试题(副高)Word文档格式.docx
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B.B群
C.C群
D.W135群
E.Y
群
根据荚膜多糖群特异性抗原可将脑膜炎奈瑟菌分为
A、B、C、D、X、Y、Z、1916、29E、W135等。
目前对人致病的主要是A群,偶见B群、C群及1916群散发病例。
8、消毒剂,是用于杀灭或清除物体上病原微生物的化学药物,对消毒剂的要求是()
A.必须杀死含有芽胞的细菌
B.能够杀灭微生物繁殖体即可
C.使微生物毒力失活
D.使微生物酶系统失活
E.抑制微生物生长
9、在青霉素作用下可出现串珠现象的需氧芽孢杆菌是()
A.枯草芽孢杆菌
B.炭疽芽孢杆菌
C.蜡样芽孢杆菌
D.嗜热脂肪芽孢杆菌
E.苏云金芽孢杆菌
10、具有稳定TCR结构作用的T细胞表面分子
A.CD2
B.CD8
C.CD4
D.CD3
E.CD28
11、假单胞菌属含有几种细菌()A.3B.5C.6D.7E.9
12、皮肤癣菌引起最常见的癣是()
A.头癣
B.甲癣
C.股癣
D.体癣
E.足癣
E[单项选择题]
13、下列微生物染色方法中,正确的是
A.立克次体--碘液染色
B.结核分支杆菌--Giemsa染色
C.钩端螺旋体--镀银染色
D.新型隐球菌--革兰染色
E.沙眼衣原体感染标本直接涂片--抗酸染色
C
一般细菌标本均可用革兰染色,结核分支杆菌用抗酸染色、隐球菌用墨汁染色、钩端螺旋体用镀银染色法等。
[多项选择题]
14、不慎被犬咬伤后,伤口应A.20%肥皂水反复清洗
B.伤口底部注射免疫血清
C.包扎
D.缝合E.70%酒精擦洗
A,B,E[单项选择题]
15、EB可以作为核酸分子电泳的指示剂,其原理是
A.EB插入核酸分子之间并在紫外光下放射荧光
B.EB在紫外光下放射荧光
C.EB特异性结合核酸分子
D.EB是一种可视物质
E.EB是核酸专性染料
A[材料题]
16、患者男性,23岁。
一周前左手被铁钉刺伤,未作创面处理。
近日,感头痛,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。
[案例分析]
1.
对该病的诊断有意义的依据是
A.创面渗液直接涂片
B.脑脊液检查
C.普通培养
D.厌氧培养
E.病史
F.临床表现
A,D,E,F[案例分析]
2.如果是破伤风杆菌,送检伤口分泌物培养结果可出现的特点有
A.需氧培养24~48小时易出现呈薄膜状爬行物生长
B.需氧培养不生长
C.厌氧培养24~48小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落
D.需氧培养24~48小时易出现单个菌落
E.厌氧培养24~48小时易出现单个菌落
F.厌氧培养24~48小时可出现β溶血环
B,C,F[案例分析]
3.破伤风的致病毒素为
A.B毒素
B.外毒素
C.溶血毒素
D.痉挛毒素
E.侵袭性酶
F.肉毒毒素
B,C,D[案例分析]
4.对患者的治疗措施主要包括
A.注射破伤风类毒素
B.注射破伤风抗毒素
C.住隔离病室
D.可间断室外活动
E.避免光、声刺激
F.青霉素治疗
B,C,E,F,G
·
1.破伤风感染的诊断依据为病史和临床表现,以及厌氧培养和革兰染色镜检寻找破伤风杆菌。
2.破伤风杆菌为专性厌氧菌,可在血平板上生长,37℃48小时形成扁平、灰白色、半透明边缘不齐的菌落,有溶血的特点。
3.破伤风杆菌的芽胞发育、繁殖时可产生大量外毒素、痉挛毒素与溶血毒素。
但主要是痉挛毒素引起一系列临床症状和体征。
4.破伤风感染的主要治疗原则为清除毒素来源、中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。
因此,应尽早皮下注射破伤风抗毒素。
因为破伤风的发病有一潜伏期,若尽早注射有预防发病的作用。
17、下列FIC指标表示拮抗作用的是
A.<0.5B.0.5~1
C.<1
D.1~2
E.>2
E
判断标准FIC指数<0.5为协同作用;
FIC指数0.5~1为相加作用;
FIC指数1~2为无关作用;
FIC指数>2为拮抗作用。
18、可特异性杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是()
A.Tc细胞
B.Th细胞
C.NK细胞
D.Ts细胞
E.巨噬细胞
19、HBV侵入机体后进入血液循环,主要在下列哪种细胞中进行繁殖()
A.白细胞
B.红细胞
C.血小板
D.内皮细胞
E.肥大细胞
A[多项选择题]
20、在抗病毒感染的过程中起主要作用的因素是()
A.干扰素
B.致敏T细胞
C.中和抗体
D.中性粒细胞
E.抗毒素
A,B,C[材料题]
21、患者女性,45岁。
3天前突发高热,寒战,腰痛,并有尿频、尿急及排尿疼痛。
查体:
T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:
外观混浊,RBC8/HP,WBC30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。
[子母单选]
1.该病最常见的致病菌为
B.产碱杆菌属
C.铜绿假单胞菌
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌
A[子母单选]
2.对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为
A.>10cfu/ml
B.>10cfu/ml
C.10~10cfu/ml
D.<10cfu/ml
E.>10cfu/ml
1.大肠埃希菌引起的肠道外感染以泌尿系感染常见,又以女性为多见。
2.中段尿定量培养时,革兰阴性杆菌菌落计数>10cfu/ml方有诊断价值。
22、细菌的革兰染色性主要决定于()
A.核质结构
B.细胞壁结构
C.细胞膜结构
D.磷壁酸的有无
E.中介体的有无
23、免疫球蛋白生物学活性不包括
A.抗原结合作用
B.补体活化作用
C.介导Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应
D.抗菌和抗病毒作用
E.趋化作用
免疫球蛋白的重要生物学活性为特异性结合抗原,并通过重链C区介导一系列生物学效应,包括激活补体、亲和细胞而导致吞噬、胞外杀伤及免疫炎症,最终达到排除外来抗原的目的,而趋化作用是指白细胞向着化学刺激物做定向移动。
24、革兰阴性菌特有的成分是()
A.肽聚糖
B.壁磷壁酸
C.膜磷壁酸
D.外膜
E.脂类
25、用乙醇沉淀溶于SDS的RNA时,应避免使用的盐类是
A.乙酸铵
B.乙酸钠
C.乙酸钾
D.氯化锂
E.氯化钠
C[材料题]
26、患者女性,3日来发热,咳嗽,咳铁锈色痰,查体:
T39.1℃,胸部X线示左肺上叶有大片阴影,左肋膈角变钝,实验室检查:
WBC17×
10/L,RBC4.1×
10L,Hb120g/L,PLT:
100×
10/L,临床诊断大叶性肺炎。
1.该患者最有可能感染的致病菌是/
A.肺炎链球菌
B.嗜肺军团菌
C.肺炎支原体
D.铜绿假单胞菌
E.结核分枝杆菌
2.有助于早期确诊的检查是
A.血培养
B.病史
C.痰涂片
D.胸部X线
E.肺部听诊
1.肺炎链球菌:
是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌。
军团菌属:
常经供水系统、溶洞和雾化吸入而引起肺炎型和非肺炎型感染。
肺炎型(重症)主要由嗜肺军团菌引起,除呼吸道症状外,还有明显的多器官损害,头痛、畏寒、发热,伴消化道及神经系统症状及体征,致死率高。
肺炎支原体:
主要侵犯呼吸系统,是青少年急性呼吸道感染的主要病原体之一,临床上大多表现为上呼吸道感染综合征,发展为肺炎者仅占3%~10%。
铜绿假单胞菌:
在各种原因所致的人体抵抗力低下时引起呼吸道感染,主要引起慢性肺部感染。
结核分枝杆菌:
是结核的病原菌。
2.肺炎链球菌肺炎患者早期表现为菌血症,血培养的阳性率高,且血培养的敏感性和特异性均高于痰培养。
27、能区别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌的试验是
A.荚膜肿胀试验
B.菊糖发酵试验
C.Optochin试验
D.胆汁溶菌试验
E.ASO试验
B,C,D[单项选择题]
28、在荧光酶免疫分析中,碱性磷酸酶催化的底物是
A.邻苯二胺
B.鲁米诺
C.AMPPD
D.吖啶酯E.4-甲基伞形酮磷酸盐
碱性磷酸酶催化底物4-甲基伞形酮磷酸盐形成4-甲基伞形酮,为荧光物质,根据发光强度可判断形成酶标记抗原-抗体复合物量的多少。
29、下列可以鉴别酵母菌和类酵母菌的培养基为
A.沙保弱培养基
B.马铃薯葡萄糖琼脂
C.尿素琼脂
D.咖啡酸培养基
E.玉米粉聚山梨酯-80琼脂
酵母型菌落如新型隐珠菌能产生脲酶,可分解尿素琼脂培养基的尿素形成NH和CO,使培养基pH升高,培养基由黄色变为粉红色。
30、脊髓灰质炎病毒主要经过下列哪一个途径传播()
A.呼吸道途径
B.血液途径
C.破损皮肤
D.粪-口途径
E.性传播
D
脊髓灰质炎病毒属肠道病毒,主要依靠粪口途径传播。
31、关于血清学试验,叙述错误的是()
A.依据的原理是:
抗原和抗体在适宜条件下,在体外发生特异性结合
B.可用已知抗原测未知抗体
C.用已知抗体测抗原称血清学诊断
D.也可用已知抗体测未知抗原
E.血清学诊断常用于疾病的辅助诊断
32、关于HIV对理化因素的抵抗力,下列哪项是正确的()A.56℃30分钟被灭活B.22℃30分钟被灭活
C.各种化学消毒剂对HIV均无灭活作用
D.紫外线对HIV有杀灭作用
E.各种抗生素可灭活病毒
33、试管凝集法检测军团菌时,抗体的阳性标准为
A.≥1:
40
B.≥1:
80
C.≥1:
160
D.≥1:
320
E.≥1:
640
34、取毛发、甲屑等标本做微生物学检查诊断癣病时,常先将标本做哪种处理
A.用10%硫酸溶液溶解消化
B.用10%氢氧化钾溶液溶解消化
C.用放线菌酮消毒处理
D.用10%盐酸溶液消毒处理
E.用95%乙醇溶解消化
B
取毛发,甲屑等标本做微生物学检查诊断癣病时加10%氢氧化钾溶液后用盖玻片覆盖,在火焰上微微加热是组织的角质软化。
轻压盖玻片使样本变薄变透明,然后再镜检。
35、关于皮肤癣菌的描述,错误的是()
A.为多细胞真菌
B.有嗜角质蛋白的特性
C.只引起皮肤浅部感染
D.一种皮肤癣菌只引起一种癣病
E.在局部增殖及代谢产物的刺激下引起病变
一种皮肤癣菌可引起全身多种部位的癣,只是以手足癣最为常见。
36、关于红斑丹毒丝菌特性错误的是
A.革兰阳性杆菌
B.生长6小时后即形成芽胞
C.无鞭毛
D.TSI中产生HS
E.触酶阴性
37、引起气性坏疽的病原菌是
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.破伤风梭菌
D.产气荚膜梭菌
E.麻风杆菌
产气荚膜梭菌主要引起气性坏疽及食物中毒。
38、抗链“O”实验可以辅助诊断()
A.结核病
B.肺炎
C.流脑
D.急性肾小球肾炎
E.百日咳
39、以下哪种菌不属于非发酵革兰阴性杆菌
A.假单胞菌菌属
C.无色杆菌属
D.不动杆菌属
E.产气肠杆菌
不发酵革兰阴性杆菌主要包括假单胞菌菌属、产碱杆菌属、无色杆菌属和不动杆菌属。
40、艾滋病病毒能逃避宿主免疫系统的清除作用,其原因不包括()
A.侵犯CD4+T细胞
B.基因整合形成"
无抗原"
状态
C.包膜糖蛋白高度变异
D.单核-吞噬细胞长期储存病毒
E.病毒基因缺陷
41、罗氏培养基用于培养哪种细菌
A.幽门螺杆菌
B.空肠弯曲菌
C.结核菌
D.麻风杆菌
E.铜绿假单胞菌
结核分枝杆菌营养要求较高,必须在血清、卵黄、马铃薯、甘油以及某些无机盐类的特殊培养基(罗氏培养基)上才能生长。
42、关于吲哚试验,不正确的是
A.培养基为蛋白胨水
B.培养基中不含葡萄糖
C.阳性的细菌含有色氨酸酶
D.加入的吲哚试剂为四甲基对苯二胺
E.有红色的玫瑰吲哚形成为阳性
43、介导转导的物质是
A.性菌毛
B.噬菌体
C.R质粒
D.F质粒
E.Vi质粒
44、下列哪种菌为专性需氧菌,但生长同时还需要2.5%~5.0%的二氧化碳()
A.黄杆菌
C.嗜麦芽寡养单胞菌
D.鲍曼不动杆菌
E.荧光假单胞菌
45、致病性葡萄球菌重要的鉴定依据不包括
A.金黄色色素
B.血平板上溶血
C.凝固酶阳性
D.耐热核酸酶
E.发酵葡萄糖
致病性葡萄球菌产生的凝固酶、耐热核酸酶、金黄色色素和发酵甘露醇是作为判断致病性的指标。
46、某皮革加工工人,手臂在工作时被划破,随后划破区域皮肤溃烂变黑并有渗出,拟诊皮肤炭疽。
应正确采集的标本是
A.血液
B.病灶深部组织
C.尿液
D.脑脊液
E.粪便
47、下列哪种细菌可在4℃生长()
A.炭疽芽孢杆菌
B.霍乱弧菌
C.小肠结肠炎耶尔森菌
E.鼠疫耶尔森菌
48、肠道杆菌所没有的抗原是
A.M抗原
B.H抗原
C.O抗原
D.K抗原
E.Vi抗原
49、属胞内寄生菌的是()
A.变形杆菌
B.麻风分枝杆菌
C.痢疾志贺菌
D.枯草杆菌
E.霍乱弧菌
50、患肠热症第一周进行细菌分离培养应取的标本是
A.外周血或骨髓
B.粪便
D.胆汁
E.呕吐物
患肠热症第一、二周取血或骨髓检验,第一周血培养阳性率大于80%以上,骨髓培养阳性率大于90%以上。
51、患者男性,78岁。
因发烧3天前来就诊。
血液细菌培养阳性,血液分析外周血白细胞计数降低,血涂片发现明显的核左移及毒性改变,说明机体
A.感染严重,机体反应性差
B.感染严重,机体反应性良好
C.感染较局限,机体反应性差
D.感染较局限,机体反应性良好
E.与机体反应性无关
白细胞计数降低伴有明显的核左移称退行性核左移,多见于机体抵抗力低下时的严重感染,如伤寒、伴中毒性休克的败血症。
出现退行性核左移说明感染严重而机体反应性差。
52、检查结核分枝杆菌的形态,应当采用()
A.革兰氏染色
B.Ziehl-Neelsen染色
C.瑞氏染色
D.姬姆萨染色
E.镀银染色
53、有关外毒素的错误描述是
A.主要由革兰阳性菌产生
B.也可由革兰阴性菌产生
C.具有特异的组织亲和性
D.其成分为脂多糖
E.可经甲醛脱毒成类毒素
内毒素的主要成分是脂多糖。
54、伤寒沙门菌Vi抗体的检查可用于
A.早期诊断
B.判断预后
C.调查带菌者
D.检查免疫力
E.观察超敏反应
伤寒沙门菌Vi抗体阳性者可取粪便或尿液反复进行细菌分离培养,最后确定是否带菌者。
55、关于菌毛的叙述,错误的是
A.比鞭毛短
B.无运动性
C.无抗原性
D.与致病性有关
E.性菌毛可传输遗传物质
菌毛是许多G菌及少数C菌菌体表面遍布的比鞭毛更细、短、直、硬和多的丝状蛋白附属物,其成分是菌毛蛋白,与运动无关。
菌毛分为普通菌毛和性菌毛,前者与某些菌的致病性相关,后者可以传输遗传物质,传递细菌的毒力及耐药性。
56、肥达试验结果:
H1:
640,O1:
320,A1:
80,B1:
80,该病人可能是()
A.甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒
B.型副伤寒沙门菌所致副伤寒
C.回忆反应
D.伤寒
E.预防注射
57、关于腮腺炎病毒与麻疹病毒的描述,不正确的是
A.均属于副黏病毒科
B.均可引起两次病毒血症
C.均通过飞沫传播
D.核心均为单股负链RNA
E.仅麻疹病毒外被有脂质双层包膜
麻疹病毒和腮腺炎病毒都外被脂质双层包膜。
58、革兰阳性菌类似菌毛作用的成分是()
B.M蛋白
C.脂蛋白
D.膜磷壁酸
E.壁磷壁酸
59、下列不是临床上常见的快生长分枝杆菌的是
A.偶发分枝杆菌
B.溃疡分枝杆菌
C.龟分枝杆菌
D.海分枝杆菌
E.耻垢分枝杆菌
A、B、C、E都是快生长分枝杆菌,而海分枝杆菌生长缓慢,属于慢生长分枝杆菌。
60、引起霍乱样严重腹泻的大肠埃希菌是
A.ETEC
B.EPEC
C.EIEC
D.EHEC
E.EAggEC
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