普通外科学题库(副高)Word文件下载.docx
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A.移行细胞癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.横纹肌肉瘤
E.透明细胞癌
8、血液的钙含量仅占人体钙含量的A.5%B.4%C.3%D.2%E.1%
E
9、周围性眩晕可见于
A.迷路炎
B.癫痫
C.多发性硬化
D.高血压脑病
E.小脑出血
10、急性排斥反应是由于
A.移植体的HLA抗原与受者的致敏淋巴细胞对抗
B.有过妊娠,接受过多次输血,受体内已有抗体形成
C.已做过其他器官移植
D.血型不同
E.移植器官细胞膜上的抗原与受者已存在的循环抗体间激烈反应
A[多项选择题]
11、直肠癌的主要诊断方法是
A.X线上消造影
B.直肠指检
C.粪便隐血试验
D.直肠镜检查
E.活组织检查
B,D,E[单项选择题]
12、骨关节炎的主要病变是
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
C
骨关节炎是一种慢性关节病,主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。
早期病变发生于关节软骨,软骨失去弹性,胶原纤维变性,软骨碎裂、剥脱,软骨下骨暴露,其骨质硬化,周边出现骨质疏松,骨赘形成。
晚期关节周围肌萎缩,出现关节畸形,活动受限。
13、高钾血症是指血清钾超过A.2.5mmol/LB.3.0mmol/LC.3.5mmol/LD.5.5mmol/LE.6.5mmol/L
D[多项选择题]
14、休克期临床表现是
A.表情淡漠
B.血压变化不大
C.尿量减少
D.脉搏加快
E.脸色苍白
A,C,D[单项选择题]
15、有关脾损伤的描述,不正确的是
A.可不出现出血性休克
B.脾被膜下血肿最为常见
C.单纯脾极损伤可行部分脾切除术
D.可出现左肩部放射痛
E.脾蒂损伤时应积极手术探查
B
真性脾破裂最为多见,约占85%。
[多项选择题]
16、下列哪些情况易发生呕吐误吸
A.上消化道出血
B.急症剖腹产
C.肠梗阻
D.脑外伤昏迷
E.麻醉苏醒期
A,B,C,D,E[单项选择题]
17、下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症
A.中毒性巨结肠
B.直肠结肠出血
C.癌变
D.多发性瘘管
E.急性肠穿孔
18、导致血磷增高和血钙减低的是
A.多发性骨髓病
B.急性心肌梗死
C.甲状旁腺功能减退症
D.VitD抵抗性佝偻病
E.肾小管性酸中毒
19、治疗感染性休克时,糖皮质激素不能
A.阻断α受体的兴奋作用
B.兴奋β受体的血管收缩作用
C.抑制炎性介质释放
D.促进糖原异生
E.增进线粒体功能
B[多项选择题]
20、ICU感染的危险因素包括
A.病人的病情重
B.侵入性操作多
C.抗菌药应用不足
D.环境拥挤
E.病人周转快
A,B[单项选择题]
21、门静脉高压症的手术指征是
A.上消化道出血,保守治疗无效或有大出血病史
B.出血倾向
C.腹腔积液
D.脾功能亢进
E.以上都不是
22、有助于急性附睾炎与睾丸扭转鉴别的是()
A.阴囊肿块
B.阴囊部疼痛
C.血常规检查白细胞增加
D.发热
E.多普勒超声检查显示睾丸血流增加
23、关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是
A.正常人血清中也可出现
B.存在于LDL部分
C.其中40%为白蛋白,60%为载脂蛋白
D.在琼脂糖电泳上移向阳极
E.阻塞性黄疸患者中出现
24、问诊内容的主体部分是
A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.个人史
E.家族史
B[单项选择题]
25、男性,47岁。
上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,有重度不典型增生,最恰当的治疗为
A.手术治疗
B.甲硝唑+法莫替丁
C.多潘立酮
D.西咪替丁
E.奥美拉唑
26、男性,68岁。
因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠切除术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应
A.继续换药
B.观察
C.窦道造影检查后再作进一步处理
D.扩大引流
E.剖腹探查及引流
27、小肠肿瘤的诊断主要依靠是
A.纤维内镜检查
B.选择性动脉造影
C.X线钡餐检查
D.临床表现和X线钡餐检查
E.临床表现和选择性动脉造影
28、阿米巴肺脓肿的痰液呈现
A.黄绿色
B.咖啡色
C.黑色
D.粉红色泡沫样
E.鲜红色血丝
29、失血性休克的治疗主要是
A.保暖
B.密切监测血压
C.留置导尿管
D.补充血容量,积极处理原发病
E.快速输全血
30、下列泌尿、男生殖系统感染中,哪些是可能要手术治疗的
A.急性肾盂肾炎
B.肾积脓
C.肾皮质多发性脓肿
D.肾周围炎
E.急性细菌性膀胱炎
B,C,D
急性肾盂肾炎、急性细菌性膀胱炎不需要手术。
肾积脓一般要行脓肾造瘘或肾切除。
肾皮质多发性脓肿抗菌药物效果不好,需施行手术治疗。
肾周围炎若有脓肿形成,应做穿刺或切开引流。
31、门静脉高压症的病理变化中,哪项不是恰当的
A.门静脉交通支扩张
B.脾大、脾功能亢进
C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉高压有关
D.肝功能不良,白蛋白合成障碍
E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍
E[单项选择题]
32、女性,25岁,面部刀刺伤12小时,刀口长4cm,深0.7cm,最适当的治疗措施是
A.清创缝合
B.延期缝合
C.换药
D.理疗
E.热敷
面部伤由于血供丰富,有一定的抗感染能力,伤后清创的时间上可适当放宽。
又因其部位特殊,故此时应行初期清创缝合。
33、对血尿酸的临床意义描述正确的是
A.血尿酸升高,表明肾小管重吸收功能受损
B.血尿酸升高,表明肝功能严重受损
C.血尿酸升高,见于使用大剂量糖皮质激素
D.血尿酸降低,见于肾小球滤过功能受损
E.血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤
34、有效循环血量一般不依赖下列哪项
A.充足的血容量
B.通畅的微循环
C.有效的心排出量
D.良好的周围血管张力
E.正常的心功能
35、肾结核病人的全身症状
A.常有发热、盗汗等典型结核症状
B.血沉快常见
C.晚期肾结核可以有贫血、虚弱、食欲不振
D.肾结核对侧肾积水时,可出现慢性肾功能不全的症状
E.严重双肾结核可能突然发生无尿
C,D,E
肾结核病人的全身症状常不明显。
晚期肾结核或合并其他器官活动结核时,可以有发热、盗汗、消瘦、贫血、虚弱、食欲不振和血沉快等典型结核症状。
严重双肾结核或肾结核对侧肾积水时,可出现慢性肾功能不全的症状,甚至突然发生无尿。
36、女性,62岁。
长期患肺心病,1天前因剧烈呕吐而口渴、尿少,在当地医院给予迅速大量输液后,患者呼吸困难、发绀而死亡,其诱发死亡的主要原因是
A.严重脱水
B.严重低血钾
C.迅速输液
D.严重低血钠
E.严重酸中毒
C[材料题]
37、男性,58岁。
右侧腹股沟区肿块,站立过久肿块出现,平卧消失无痛,有时肿块可入阴囊,检查:
肿块8cm大小,可还纳,压内环腹压增加,肿物不出现,透光试验阴性。
[子母单选]
1.初步诊断是
A.可复性腹股沟直疝
B.可复性腹股沟斜疝
C.难复性腹股沟直疝
D.难复性腹股沟斜疝
E.右侧睾丸鞘膜积液
B[子母单选]
2.治疗的措施是
A.疝成形术
B.手术疝囊高位结扎
C.手术修补
D.手术疝囊高位结扎及修补
E.鞘膜切除反转术
D
3.疝术前嘱病人排尽尿液是为了
A.防止尿在手术台上
B.防止尿多病人躁动
C.防止术后尿潴留
D.防止术中损伤膀胱
E.例行公事
D[子母单选]
4.出院时康复指导,下列哪项不妥
A.出院后注意休息
B.防止感冒
C.多饮水多吃蔬菜防止便秘D.1个月后可从事重体力劳动
E.随诊
38、新排出尿液混浊,放置后有白色云絮状沉淀,加热或加酸后沉淀不消失应考虑
A.尿酸盐结晶
B.脓尿
C.碳酸盐结晶
D.磷酸盐结晶
E.磷酸钙结晶
39、应根据下列哪项来合理选择血管活性药物
A.血压的高低
B.心跳的快慢
C.休克的类型和阶段
D.患者的神志情况
E.尿量的多少
40、桥本甲状腺炎可以出现的症状和体征中,一般不会出现
A.压迫气管引起呼吸困难
B.压迫食管引起吞咽困难
C.甲状腺弥漫性肿大,峡部较大
D.压迫喉返神经引起声音嘶哑
E.乏力,甲状腺功能减退
41、女性,35岁。
腹胀、食欲减退1个月,8小时前突发呕鲜血,共2次,约1000ml,既往有肝炎病史。
体查:
脉搏102次/分,血压83/60mmHg,巩膜有黄染,肝右肋下3cm。
质硬,结节感,脾未扪及,腹水征(+)。
实验室检查:
血红蛋白63g/L,白细胞3.4×
10/L,HBsAg(+),血清总蛋白58g/L,清蛋白25g/L。
为确诊,经治疗病人情况稳定后应首选下列哪项检查
A.B超
B.CT
C.静脉胆道造影
D.PTC
E.胃镜
E[多项选择题]
42、在进行腹壁切口疝无张力修补,选择补片时应该注意()
A.聚丙烯补片应用广泛,可置于腹膜前间隙修补,亦可置于腹腔内修补
B.膨化聚四氟乙烯(ePTFE)补片可以置入腹腔内修补切口疝
C.按规范,术中明确腹壁缺损范围修剪补片,将所选补片环周缝合固定于腹壁缺损边缘
D.所修剪补片应该超过腹壁缺损边缘3~5cm
E.补片放置位置,优先选择腹膜前间隙;
如无法解剖,可以选择皮下脂肪和前鞘之间的层次
43、与宫颈癌具有密切相关性的是
A.HBV
B.HP
C.HIV
D.HCV
E.HPV
44、营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病
A.慢性萎缩性胃炎
B.胃切除术后
C.食管疾病
D.重症结核病
E.先天性乳糖酶缺乏症
45、骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为
A.开放性骨折
B.闭合性骨折
C.病理性骨折
D.嵌插性骨折
E.稳定性骨折
骨折处皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通即为开放性骨折,耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂分别与尿路或肠腔相通,故亦均属开放性骨折。
46、与串联重复的微卫星序列多态标记相比,SNP具有的特征是
A.具有更高的遗传不稳定性
B.不需要进行扩增片段长度的测量
C.在基因组中的分布密度比微卫星标记低
D.具有更高的遗传稳定性
E.在基因组中的分布密度比微卫星标记高
B,D,E
[单项选择题]47、4岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤,其面积为()A.20%B.40%C.30%D.25%E.36%
48、关于腹壁反射消失,错误的是
A.可见于儿童
B.可见于老年
C.可见于经产妇
D.可见于昏迷
E.可见于急性腹膜炎
49、失血性休克救治中不重要的是
A.密切监测血压
B.留置导尿管监测尿量
C.监测血生化
D.观察皮肤色泽
E.观察皮肤温度
50、下列前列腺增生的手术适应证,不正确的是
A.双侧肾积水,肾功能不全
B.反复肉眼血尿
C.合并膀胱结石
D.合并神经源性膀胱功能障碍
E.残余尿量大
前列腺手术不能解决神经源性膀胱功能障碍。
51、女性,46岁。
盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。
查体:
T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。
实验室检查:
WBC16×
10/L,N92%。
加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:
pH7.45,PaO68mmHg,PaCO30mmHg,[HCO]18mmol/L。
下列对患者的病情诊断中,不符合的是
A.盲肠癌右半结肠切除术后
B.SIRS
C.ALI
D.休克代偿期
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C[多项选择题]
52、关于腹外疝嵌顿,下列正确的是
A.局部肿块突出、变硬且明显压痛
B.应立即施行手术治疗
C.如不及时处理,将成为绞窄性疝
D.不一定会发生肠梗阻
E.嵌顿性腹外疝通常发生在直疝
A,C,D
53、根据
MCV、RDW的贫血形态学分类,缺铁性贫血属于
A.小细胞均一性贫血
B.小细胞非均一性贫血
C.正常细胞均一性贫血
D.大细胞均一性贫血
E.大细胞非均一性贫血
54、紫癜的皮下出血面积的直径为
A.<
2mmB.2~3mmC.3~5mmD.5~6mm
6mm
55、为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是
A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围
甲状腺危象是甲亢的严重并发症,是因甲状腺素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象。
临床观察发现,危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关,充分的术前准备特别是将基础代谢率控制在+20%以下则是预防的关键。
56、下列术后引流管的处理方法中,哪项是错误的
A.各种引流管注意有无堵塞、扭曲、脱出
B.注意记录引流液的色泽和量
C.置于胆道的"
T"
形管引流一律在术后1周拔除
D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出
E.乳胶片引流多在术后24~48小时拔出
57、肠套叠的三大典型症状是
A.腹痛、发热、黄疸
B.腹痛、脓血便、发热
C.腹痛、血便、里急后重
D.腹痛、血便、腹部肿块
E.血便、腹部肿块、发热
58、关于出血性疾病的发病,下列哪项说法是正确的
A.血管壁功能异常均为获得性
B.血小板功能异常均为遗传性
C.获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子减少
D.遗传性凝血因子缺乏一般是多种凝血因子同时缺乏
E.先天性凝血因子缺乏症中的血友病A和血管性血友病最常见
59、女性,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO18mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取
A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术,解除肠梗阻
E.纠正低血容量
休克是各种原因引起的容量不足导致灌注不良,核心是微循环障碍。
因此,当该患者处于休克状态时,首要的治疗措施应该是纠正低血容量。
[材料题]
60、病例摘要:
患者,男性,38岁,腹部疼痛4小时入院。
患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位变换而减轻,伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史[案例分析]
1.患者考虑哪些疾病
A.胃十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.脾破裂
E.急性胃肠炎
F.急性胆囊炎
G.胃癌
A,C,E,F,G[案例分析]
2.应予以哪些检查
A.腹部B超
B.血常规
C.凝血功能
D.胸片
E.肾功能
F.大便常规+隐血试验
G.腹腔穿刺
A,B,C,D,E,F[案例分析]
3.消化道钡餐示胃小弯处有龛影,边缘整齐,胃镜示溃疡,腹部立位平片可见膈下游离气体。
患者可能为
A.急性阑尾炎
B.急性肠梗阻
C.胃癌
D.胃溃疡
D[案例分析]
4.胃溃疡最常发生于
A.胃后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门前壁
E.幽门后壁
C[案例分析]
5.胃十二指肠溃疡常见的并发症有哪些
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.多器官功能衰竭
A,B,C
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