呼吸功能的监控试题Word下载.docx
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A.分钟通气量
B.肺泡通气量
C.最大通气量
D.用力肺活量
E.用力呼气量
E
[多项选择题]
4、下列哪些情况需要机械通气()
A.体外循环心内直视手术术后
B.重症肺炎
C.格林-巴利综合征
D.颅脑外伤致中枢性呼吸抑制
E.腹腔镜胆囊切除术后
A,B,C,D[填空题]5闭合气量
闭合气量是指从肺总量位一次呼气过程中,肺低垂部位小气道开始闭合时所能继续呼出的气量
[填空题]6通气机相关性肺炎
通气机相关性肺炎是指开始机械通气48小时后出现的肺实质感染。
[填空题]7胸肺顺应性
呼吸系统在单位压力变化下的容积改变称为顺应性,是表示胸廓和肺脏可扩张程度的指标。
[填空题]8通气机设定同步触发灵敏度时,一般设置为()cmH2O。
-1~-3
[填空题]9术前改善呼吸功能的措施有哪些?
术前改善呼吸功能的措施有:
①停止吸烟;
②治疗COPD等肺部疾病;
③有效的术前呼吸功能锻炼和胸部理疗;
④择期手术前强化营养治疗。
[填空题]10监测气道压力的意义有哪些?
监测气道压力的意义在于:
①为实施肺保护通气策略,及时,合理调节通气机工作参数提供依据;
②根据气道压力变化趋势判断病情进展和治疗效果;
③有助于及时发现呼吸回路连接脱落,气管导管打折,分泌物阻塞等异常情况。
[填空题]11论述PETCO2监测在临床麻醉中的意义。
PETCO2增高:
①在波形不变的情况下,PETCO2逐渐升高可能与分钟通气量不足,二氧化碳产量增加或腹腔镜检查时行二氧化碳气腹CO2吸收有关;
②如同时伴有基线抬高提示有二氧化碳重复吸入,见于麻醉呼吸环路中活瓣失灵,CO2吸收剂耗竭。
在应用麦氏系统时表示新鲜气流量不足;
③PETCO2突然增高可能由于静脉注射碳酸氢钠或松解肢体止血带引起。
PETCO2降低:
①突然降低为0,见于呼吸环路断开、气管导管脱出或误入食管、采样管阻塞等气道相关事件;
②PETCO2呈指数形式降低,见于短时间内循环血容量快速减少致血压下降、肺栓塞及心搏骤停等;
③突然降低但不为0,可由气管导管扭折,通气回路部分脱连接引起。
[填空题]12在机械通气中什么情况下应用叹气模式?
在机械通气中应用叹气的临床指征包括吸痰前后,胸部理疗时,气管镜检查过程中或检查后,拔管过程中,小潮气量机械通气及肺复张时。
[填空题]13麻醉过程中PaO2降低见于哪些情况?
麻醉中PaO2降低见于:
①肺泡气氧浓度降低;
②麻醉药抑制呼吸导致肺泡通气量锐减或通气机通气量设置过低;
③各种原因导致的功能残气量降低;
④各种原因导致的VA/Q失调;
⑤某些原因所致的心排出量降低伴或不伴全身氧耗量增加。
[填空题]14机械通气可能产生哪些并发症?
①通气机相关肺损伤;
②通气机相关性肺炎;
③循环系统并发症;
④消化系统并发症;
⑤肾功能损害。
[填空题]15什么情况下可能对机械通气的患者撤离呼吸机?
撤离指征:
①循环稳定,营养状况改善,感染控制;
②自主呼吸增强,频率小于25次/min,VT>250ml,最大吸气压力>20cmH2O,VC>10ml/kg。
出现人机对抗,咳嗽有力,吸痰时短暂脱机患者可自主呼吸代偿;
③在一段时间内血气稳定;
④酸碱失衡得到纠正,水电解质平衡;
⑤各重要器官功能得到较大改善。
[填空题]16机械通气的适应证有哪些?
机械通气的适应症有:
①围术期应用;
②肺部疾病;
③通气活动障碍;
④中枢神经系统疾病。
[填空题]17哪些患者术前应行肺功能检查?
对于下列患者应行术前肺功能检查:
年龄大于65岁;
病态肥胖;
胸部手术;
上腹部手术;
长期吸烟史;
心肺疾病史。
[填空题]18叹气呼吸是指机械通气中间断给予高于潮气量50%或100%的大气量的呼吸方式,其目的是防止()。
肺萎陷
[填空题]19在一个呼吸周期中,平台压时间一般不超过呼吸周期的()。
20%
[填空题]20缺氧和二氧化碳蓄积对意识可造成以下影响:
轻到中度缺氧可导致患者()、定向力障碍等;
而严重缺氧可导致()、()甚至();
严重二氧化碳蓄积常导致()、昏迷,如伴有代谢性碱中毒,则也可出现兴奋躁狂。
兴奋多语;
意识模糊;
嗜睡;
昏迷;
昏睡
[填空题]21成年人行机械通气,一般呼吸频率选择为()次/min;
年长儿为()次/min,幼儿为()次/min,婴儿为()次/min。
12~20;
20;
24;
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[填空题]22由于氧解离曲线的特点,PaO2在()mmHg变化时,血氧饱和度变化不明显。
当PaO2<()时,氧解离曲线处于陡直位,PaO2的轻微下降即可导致SpO2急剧降低。
60~110;
60
[填空题]23通气储量百分比高于()者正常,低于()者提示通气储备不佳,()以下为通气功能严重受损。
93%;
86%;
70%
[填空题]24呼气末压
呼气末压为呼气末至吸气开始前肺内平均压力值,自主呼吸情况下应为零。
[填空题]25气道平台压
气道平台压为吸气末到呼气开始前气道内压力。
[填空题]26吸气峰压
吸气峰压指呼吸周期中气道内达到的最高压力。
[填空题]27CPAP
CPAP是在自主呼吸条件下整个呼吸周期气道内压力均保持在高于大气压力。
[填空题]28PEEP
PEEP是指借助于装在呼气端的限制气流活瓣使呼气末时气道压力高于大气压。
[填空题]29闭合容量
闭合容量是指小气道开始闭合时肺内留存的气量,即闭合气量与残气量之和。
[填空题]30血氧饱和度
血氧饱和度指血液标本中血红蛋白实际结合的氧量与最大结合氧量的百分比,正常值为92%~99%。
[填空题]31动脉血氧分压
动脉血氧分压指动脉血中物理溶解的O2所产生的压力。
正常值为80~100mmHg。
32、对于术前患者肺功能的评估,下列哪些说法是正确的()
A.对有长期吸烟史者应常规行肺功能检查
B.对55岁以上患者应常规行肺功能检查
C.开胸术后肺活量可下降至术前值的60%~70%
D.PaCO2高于50mmHg时术后可能发生严重肺部并发症
E.术前戒烟8周可降低围术期并发症的发生率
A,C,D,E
33、在麻醉中PaCO2>45mmHg见于()
A.高热、寒战
B.术后全身麻醉药的残余作用
C.椎管内麻醉平面过高
D.二氧化碳气腹
E.机械通气时通气量设置过低
A,B,C,D,E
34、麻醉中可以导致PaO2降低的原因有()
A.肺泡气氧浓度降低
B.麻醉药抑制呼吸导致肺泡通气量锐减或通气机通气量设置过低
C.各种原因导致的功能残气量降低
D.各种原因导致的VA/Q失调
E.某些原因所致的心排出量降低伴或不伴全身氧耗量增加
35、最大吸气后,尽快呼气所能呼出的最大气量是()
36、每分钟吸入肺泡的新鲜气量是()
B
37、尽力作深快呼吸时,每分钟所能吸入或呼出的最大气量是()
C
38、静息状态下每分钟吸入或呼出的气体总量是()
39、机械通气所致肾功能损害是由于()
A.高血压
B.急性右心衰
C.肾血管收缩
D.心排出量下降、肾灌注不足、缺氧E.肺内感染
40、胸外科患者术前对肺功能评估时,当MVV<()%预计值时,提示患者不能耐受肺切除术A.70B.65C.60D.55E.50
41、PEEP是指借助于装在呼气端的限制气流活瓣使()
A.呼气末时气道压力高于大气压
B.吸气末时气道压力高于大气压
C.呼气末时气道压力低于大气压
D.吸气末时气道压力低于大气压
E.整个呼吸周期气道压力均高于大气压
42、下列哪项是机械通气时产生的并发症()
A.通气机相关肺损伤
B.通气机相关性肺炎
C.低血压、急性左心衰、心律失常
D.肾功能损害
E.以上都是
43、下列哪项不是机械通气的适应证()
A.ARDS
B.气胸尚未建立胸腔引流者
C.重症肌无力
D.颅脑外伤所致中枢性呼吸抑制
E.围术期应用
B[单项选择题]
44、气道平台压是指()
A.呼吸周期中气道内达到的最高压力
B.呼吸周期中气道内的最低压力
C.呼气末至吸气开始前肺内平均压力值
D.呼气末至吸气开始前肺的最高压
E.吸气末到呼气开始前气道内压力
45、临床上监测SpO2时以SpO2<()为缺氧危险界限。
A.100B.95C.93D.90E.88
46、通气功能正常者其FVC应在()秒内呼完。
A.1B.2C.3D.4E.5
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