蛛网膜下腔出血试题Word文档格式.docx
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2、蛛网膜下腔出血的常见病因是()
A.先天性脑底动脉瘤
B.脑动脉炎
C.脑动脉硬化
D.颅内良性肿瘤
E.颅内恶性肿瘤
A,C
[单项选择题]
3、蛛网膜下腔出血与脑出血的主要鉴别是()
A.有无高血压
B.血性脑脊液
C.有无头痛、呕吐
D.脑膜刺激征阳性
E.有无意识障碍
D
4、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是()。
A.偏瘫
B.一侧动眼神经麻痹
C.头痛和呕吐
D.脑膜刺激征
E.均匀血性脑脊液
E
参考解析:
血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据,但须注意与腰穿损伤所致者鉴别。
出血后数小时进行腰穿,可见脑脊液压力增高,外观呈均匀血性,镜检可见大量红细胞。
5、蛛网膜下腔出血最常见的病因是()。
A.脑外伤
B.出血性疾病
C.抗凝治疗
D.脑血管畸形
E.腰椎穿刺损伤
蛛网膜下腔出血病因以先天性脑动脉瘤,脑血管畸形和脑动脉硬化为多见。
少见病因有脑肿瘤、脑动脉炎、血液病、抗凝治疗后等。
6、一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。
为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是()。
A.血白细胞总数和分类检查
B.B.数字减影脑血管造影(DS
C.反复测量体温
D.抽血作细菌培养
E.腰椎穿刺查脑脊液
该题考查的是蛛网膜下腔出血与脑膜炎的鉴别。
蛛网膜下腔出血其脑脊液呈均匀一致血性,亚急性期可出现黄变、淋巴细胞增多;
而化脓性脑膜炎其脑脊液呈米汤样改变,白细胞数、蛋白明显增高,因此该题选E。
7、蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确()。
A.早期应用血管扩张剂
B.降颅压
C.止血治疗
D.绝对卧床
E.止痛镇静
A
8、蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括()。
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.急性脑积水
D.迟发性脑积水
E.颅内感染
再出血、脑血管痉挛、急性脑积水、迟发性脑积水均是蛛网膜下腔出血的并发症,在临床非常常见,要求考生掌握,而颅内感染是蛛网膜下腔出血应该鉴别的疾病,而非并发症,因此正确的答案是E。
9、蛛网膜下腔出血最常见的病因为()。
A.先天性动脉瘤
B.脑血管畸形
C.颅内肿瘤
D.脑底异常血管网
E.高血压动脉硬化性动脉瘤
备选答案均是蛛网膜下腔出血的病因,其中先天性动脉瘤最常见,约占50%以上。
10、对多数蛛网膜下隙出血,防止再出血的根本方法是()。
A.卧床休息4~6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形手术治疗
11、老年人蛛网膜下隙出血的特点是()。
A.头痛、呕吐严重
B.常有抽搐发作
C.脑膜刺激征明显
D.意识障碍多见,头痛不明显
E.常伴眼底视网膜出血
12、蛛网膜下隙出血时,出现一侧眼睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在()。
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.眼动脉
C
13、蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据是()。
A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰穿时发现血性脑脊液
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫
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