原发性肾小球肾炎真题精选 (2)Word文档格式.docx
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原发性肾小球肾炎真题精选 (2)Word文档格式.docx
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B.<
1.5g/d
C.<
2.0g/d
D.<
2.5g/d
E.<
3.5g/d
A
7、肾病综合征有以下特点,除了()
A.水肿程度与低蛋白血症程度一致
B.水钠潴留不依赖RAAS变化
C.常存在高凝状态
D.不会出现急性肾衰竭
E.可造成维生素D缺乏
8、在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是()
A.微小病变病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
参考解析:
系膜增生性肾炎好发于青少年,在我国原发性肾病综合征中约占30%。
系膜毛细血管性肾炎约占10%,好发于青壮年,男性。
局灶性节段性肾小球硬化约占5%~10%,好发于青壮年,男性。
微小病变病好发于儿童,膜性肾病好发于中老年。
9、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎,肾功能代偿期患者,最合适的饮食应是()
A.低盐饮食
B.低蛋白饮食
C.限制摄水量
D.普通饮食
E.鼓励吃含植物蛋白的食物,严格限制含动物蛋白的食物
10、急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为()
4周B.6~8周C.2~4个月
D.半年E.1
年
B
11、对于链球菌感染后急性肾炎,下列说法不正确的是()
A.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
B.免疫病理可见
IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C.多在感染后1~3周起病,起病急、预后良好
D.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
E.有的患者可表现为肾病综合征
12、慢性肾炎的主要治疗目的不包括()
A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞
13、各型慢性肾炎均可出现()
A.严重高血压
B.显著水肿
C.大量蛋白尿
D.肉眼血尿
E.肾功能损害
14、慢性肾小球肾炎肾功能减退具有以下特点()
A.内生肌酐清除率在正常的50%以上
B.血肌酐、尿素氮在正常范围
C.酚红排泄率下降
D.尿比重高
E.遇有应激状态肾功能急剧恶化
15、隐匿性肾炎指无水肿,无高血压,无。
肾功能损害,其蛋白尿的性质()
A.功能性蛋白尿
B.一过性蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.病理性蛋白尿
E.生理性蛋白尿
16、男性,17岁。
3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持续2天,经治疗后好转。
2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。
既往体健。
查体:
T38.5℃,扁桃体Ⅲ°
,有脓点,面部及双下肢无水肿。
尿化验:
尿蛋白微量,红细胞满视野。
最有诊断意义的方法是()
A.尿细菌抗体包裹试验
B.血清免疫球蛋白测定
C.血清补体测定
D.肾功能检查评价
E.肾穿刺活检
17、女性,43岁。
眼睑及双下肢水肿2个月,既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.9g,血浆白蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。
为明确病因,最有意义的检查是()
A.糖化血红蛋白检测
B.ANCA检测
C.尿红细胞形态相差显微镜检查
D.肾穿刺活检病理检查
E.内生肌酐清除率
18、女性,43岁。
首先考虑的诊断是()
A.隐匿型肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾小球肾炎
19、男性,40岁。
全身轻度浮肿6年,加重伴视物模糊1周。
入院血压180/135mmHg,尿红细胞8~10个/HP。
尿蛋白(++),血肌酐337μmol/L,24小时尿蛋白定量1.3g(1000ml尿)。
不适宜的治疗为()
A.ACEI
C.利尿治疗
D.避免肾毒性药物
E.限制盐的摄入
20、男性,40岁。
若肾脏超声检查:
肾脏大小左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm,右肾9.5cm×
4.3cm×
3.3cm,肾实质回声增强。
不宜进行下列哪项检查()
A.眼底检查
B.肾动态显像
C.双肾动脉彩超
D.静脉肾盂造影E.肾穿刺活检
21、男性,40岁。
此病人的治疗应首选()
A.血液透析
B.环磷酰胺
C.糖皮质激素
D.降压治疗
E.饮食治疗
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22、男性,17岁。
此病人的首选治疗是()
A.糖皮质激素
C.抗血小板治疗
D.抗感染治疗
E.扁桃体切除
23、男性,17岁。
最适宜的进一步检查是()
A.双肾、输尿管及膀胱超声检查
B.静脉肾盂造影
C.中段尿细菌培养
D.尿红细胞相位差镜检
E.膀胱镜
[多项选择题]
24、慢性肾炎的病程中促进肾小球硬化的因素有()
A.高血压
B.高灌注
C.系膜细胞及基质增值
D.大量蛋白尿
E.血尿
A,B,C,D
25、关于慢性肾小球肾炎的描述,正确的是()
A.是一组免疫性炎症性疾病
B.女性发病率大于男性
C.以儿童期发病较多
D.主要表现为浮肿、高血压、尿异常
E.有不同程度的肾损害
A,D,E
26、急性肾小球肾炎的血液检查可出现何种改变()
A.淋巴细胞相对增高
B.贫血
C.红细胞沉降率加快
D.白细胞中等程度增高
E.血清总补体下降
B,C,D,E
27、急性肾小球肾炎与急进性肾炎的鉴别包括()
A.是否有进行性少尿和无尿
B.血尿的严重程度
C.肾功能衰竭发生的时间及速度
D.肾活体组织检查
E.血IgA测定
A,C,D
28、急性肾小球肾炎可适当活动的指征是()
A.肉眼血尿消失
B.管型消失
C.血压正常D.水肿消退
E.尿蛋白阴性
29、慢性肾小球肾炎的主要病变部位是()
A.双侧肾脏的肾小球
B.双侧肾脏的肾小管
C.双侧肾脏的间质
D.双侧肾脏的肾小管及肾小球同时受损
E.以上都不是
30、诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是()
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.肾功能减退
E.管型尿
31、关于慢性肾炎,下述哪项说法正确()
A.多数患者无急性肾炎病史
B.多数由急性肾炎发展而来
C.多数是致病菌侵犯肾小球所致
D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起
E.多数由链球菌感染而发病
32、肾上腺皮质激素与免疫抑制剂适用于慢性肾炎下列情况,但除外()
A.轻度系膜增殖性肾炎
B.早期膜性肾炎
D.中度系膜增殖性肾炎
E.慢性肾炎晚期已有肾功能不全
E[单项选择题]
33、有一位46岁男性肾小球肾炎患者,近几天血尿明显,水肿加重,血压25.2/14kPa,根据患者病情如何制定休息原则()
A.劳逸结合
B.保证睡眠
C.适当休息
D.卧床休息
E.增加休息
34、慢性肾小球肾炎与急性肾炎的鉴别,不支持前者的是()
A.感染后数天至一周内发病
B.多有贫血
C.低蛋白血症
D.一过性肾功能不全
E.治疗后病情减轻
35、慢性肾小球肾炎选用哪种利尿剂是错误的()
A.双氢克尿塞
B.汞剂
C.氨苯喋啶
D.安体舒通
E.速尿
36、慢性肾小球肾炎一般治疗下列哪项是错误()
A.凡有水肿、高血压患者应卧床休息
B.应尽量避免受寒与感冒
C.不使用对肾有毒性的药物
D.进无盐与高蛋白饮食
E.密切观察血压及尿变化
37、慢性肾小球肾炎的发病原因是()
A.病原菌直接损害肾小球
B.皆由急性肾炎演变所致
C.先天性缺陷
D.与遗传有关
E.病原体感染后引起的免疫反应
38、慢性肾炎患者除哪一种药物外,均应慎重使用:
()
A.青霉素
B.链霉素
C.庆大霉素
D.卡那霉素
E.磺胺类药物
39、除外下列哪项都是慢性肾小球肾炎的表现:
D.镜下血尿
E.镜下脓尿
40、能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是:
A.蛋白尿+++
B.尿红细胞增多
C.尿比重固定于1.010
D.尿中出现颗粒管型
E.尿中白细胞增多
41、慢性肾炎尿中常见的管型是:
A.透明管型
B.颗粒管型
C.白细胞管型
D.蜡样管型E.以上都不是
42、急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是()
A.免疫抑制剂
B.糖皮炎激素
C.抗凝剂
D.抗血小板解聚药
E.保护残余肾功能
43、原发性肾小球疾病临床分类错误的是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
E.弥漫性肾小球肾炎
44、急性肾炎的主要临床表现是()
A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压
D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症
45、急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于()A.1个月内B.1周C.2周D.3~5日E.3
周
D[单项选择题]
46、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是()
A.急性肾炎综合征
B.肾功能急剧恶化
C.贫血
D.早期出现少尿性急性肾衰竭
E.预后差
47、慢性肾小球肾炎患者临床尚未出现肾功能不全,这说明()
A.肾小管排泌功能尚未受到影响
B.肾小球滤过率尚未受到影响
C.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常
D."
健存"
肾单位尚有一定的数量
E.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构
48、慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是()
A.轻中度水肿
B.中等蛋白尿
C.可有肾功能损害
D.常见血压急剧上升
E.眼底动脉变细迂曲,反光性强,动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物
49、不是急进性肾炎的临床特点的是()
A.持续性血尿与高血压
B.起病急,初期表现似急性肾炎
C.常出现少尿与急剧肾功能恶化,可于数周或数月死于尿毒症
D.可有咯血及肺部病变
E.对激素疗效好
50、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是()
B.中等程度蛋白尿C.高血压
D.不导致尿毒症
E.贫血
51、可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是()
A.新月体性肾炎
B.毛细血管内增生性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.膜增殖性肾小球肾炎
52、急进性肾炎的病理特点是()
A.系膜和基质增生,形成毛细血管襻的双轨现象
B.弥漫增殖性病变
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
53、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括()
C.IgA肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.无症状性血尿和(或)蛋白尿
54、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是()
A.肾小球上皮侧驼峰样沉积物
B.弥漫内皮系膜细胞增生性病变
C.IgG沉积
D.多形成新月体
E.可见白细胞渗出
55、急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制,尿蛋白<
1g/24h,理想的血压控制目标是()
160/95mmHg
140/90mmHg
140/85mmHg
135/85mmH
130/80mmHg
尿蛋白<
1g/24h,理想的血压控制目标是<
130/80mmHg。
56、急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是()
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.细胞新月体性肾炎
D.纤维新月体性肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
57、急性肾炎首先选用的治疗措施是()
A.对症治疗
B.细胞毒药物治疗
C.应用止血药物治疗
D.泼尼松治疗
E.中药治疗
58、在急进性肾炎中,下述不对的是()
A.本病也称新月体性肾炎
B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎
C.可为抗肾小球基底膜抗体致病
D.可为免疫复合物致病
E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜
急进性肾炎表现为进展性肾功能减退,而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现。
59、患者男性,40岁,来时主诉:
有慢性肾炎史10余年,间断治疗。
近1个月感头晕,乏力,全身水肿,少尿,近1周恶心、呕吐,不能进食,以下检查错误的是()
A.进行尿常规尿比重检查
B.立即行血常规检查
C.肾功能BUN/Cr检查
D.立即行IVP
E.即刻查血气分析
60、慢性肾炎患者,近来少尿、嗜睡,血压170/1:
10mmHg,血BUN40nmol/L,CO2-CP12mmol/L,血K+7.4mmol/L,心电图:
T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心脏骤停而死亡,其死亡原因是()
A.急性左心衰竭
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.脑血管意外
E.心包压塞
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