放射医学(副高)高级职称习题集及答案Word文件下载.docx
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C.神经纤维瘤
D.软组织血管瘤
E.成骨不全
F.性早熟
D
·
2.软骨瘤是一种良性骨肿瘤,易发生于青年人,病程缓慢,一般无明显症状,根据影像表现分为内生软骨瘤和外生软骨瘤,内生软骨瘤呈中心性生长,边缘整齐,有硬化边,病灶内部出现软骨钙化有助于诊断。
5、患者女,27岁,双侧颈部淋巴结肿大,PPD(-),结合CT图像,最可能的诊断是
A.心包囊肿
B.淋巴瘤
C.淋巴结核
D.转移性淋巴结肿大
E.结节病
B
肺动脉旁可见肿大淋巴结,胸骨后偏右可见一肿块影,呈均匀软组织密度影,淋巴瘤多可触及颈部肿大淋巴结,多有发热,有其他淋巴结肿大。
6、女,53岁,1月前无明显诱因右髂部持续性隐痛,进行性加重,右髂前上棘内侧可触及一肿物,质韧,无活动,结合图像,最可能的诊断是()
A.骨结核
B.骨髓炎
C.内生软骨瘤
D.髂骨纤维组织细胞瘤
E.骨母细胞瘤
D[多项选择题]
7、男,35岁,1个月前开始间歇性发热,咳嗽,足部肿胀,伴颈静脉怒张,X线、CT检查如图,正确的描述或诊断是()
A.X线示心影增大
B.CT示心包内见软组织肿块影
C.CT示心包弥漫性增厚,未见钙化影
D.考虑原发性心包间皮瘤
E.考虑为心包炎
A,B,C,D[单项选择题]
8、女,61,咳嗽,咯血,CT平扫如图,最可能的诊断是
A.肺结核
B.周围型肺癌
C.中央型肺癌
D.炎性假瘤
E.错构瘤
B[单项选择题]
9、患者,男性,15岁,颅脑MRI平扫及增强扫描图像如下,应诊断为
A.脑膜瘤
B.胶质瘤
C.小脑母细胞瘤
D.室管膜瘤
E.髓母细胞瘤
髓母细胞瘤发病年龄多在20岁以内,主要发生在小脑蚓部,容易突入第四脑室,生长迅速,最好发生脑脊液转移。
囊变、钙化及出血少见。
儿童后颅窝中线区实体性肿块,增强检查明显强化,多为此瘤。
10、男,66岁,上腹疼痛3~4天,胃部有手术史。
结合图像,最可能的诊断为
A.正常表现
B.胃炎
C.胃溃疡
D.胃窦炎
E.残胃炎
胃黏膜皱襞增粗紊乱,结合患者胃手术史,考虑残胃炎可能。
11、女,35岁,查体发现右下前纵隔占位性病变,CT如图,最可能的诊断为
A.淋巴瘤
B.支气管囊肿
C.心包囊肿
D.脂肪瘤
E.畸胎瘤
畸胎瘤好发于前中纵隔,瘤灶内可见钙化、骨骼、牙齿、毛发及脂肪等多种组织成分,其相应CT表现为瘤灶内多种密度:
钙化、骨骼、牙齿为高密度,脂肪为低密度(CT值为-25~-50HU),以及实性成分的软组织密度和液性成分的水样密度。
图中病灶的影像学特点与此吻合,所以畸胎瘤的诊断能够成立。
[材料题]12、3岁男孩突发性腹痛,大便有血,腹部可触及包块。
[子母单选]
1.下述疾病哪一种可能性大
A.坏死性小肠炎
B.小肠扭转
C.小肠肿瘤
D.肠套叠
E.急性阑尾炎
D[子母单选]
2.首选检查方法为
A.超声
B.CT
C.血管造影
D.MRI
E.钡剂灌肠
1.大多数的肠套叠在婴儿属急性原发性,典型临床表现为渐进性腹痛、呕吐、黏液血便与腹部包块,严重者可有脱水、高热与休克。
2.钡剂灌肠为肠套叠的主要诊断手段。
[多项选择题]
13、软组织脓肿的MRI表现有()
A.脓肿内气泡呈低信号区
B.中央液化、坏死区多呈长
T、长T信号
C.周边常可见一低信号环,边界光整为脓肿壁纤维化
D.周围伴有局限性水肿区,呈长
E.呈圆形或类圆形,可有分叶
A,B,C,D,E[单项选择题]
14、女,40岁,头晕头痛2年余,MRI检查如图,最可能的诊断为()
A.海绵状血管瘤
B.动静脉畸形
C.毛细血管瘤
D.毛细血管扩张症
E.动脉瘤
15、患者,男,15岁。
左小腿近端疼痛半年余。
局部软组织隆起,质硬、皮温较高。
X线片示腿骨干骺端均匀性致密呈象牙样及棉絮状,骨膜反应不明显。
应考虑
A.骨纤维异常增殖症
B.硬化性骨髓炎
C.软骨母细胞瘤
D.内生软骨瘤
E.成骨型骨肉瘤
E[单项选择题]
16、纵隔向健侧移位,见于
A.张力性气胸
B.肺不张
C.广泛性胸膜增厚
D.一侧肺叶切除
E.慢性肺炎
A[单项选择题]
17、对胰岛细胞瘤的MRI诊断,错误的是()
A.T加权像低信号,T加权像高信号
B.不发生肝转移
C.多发生在胰体尾部
D.常单发结节,直径多数不超过2cm
E.边界锐利
18、骨转移瘤的MRI诊断,错误的是
A.MRI对检出骨转移瘤非常敏感
B.MRI诊断的主要依据是骨皮质破坏
C.溶骨型多表现为长
T、长T异常信号
D.成骨型可表现为长
T、短T信号灶
E.静脉注射Gd-DTPA后,病变常强化
骨转移瘤是指骨外其他组织、器官的恶性肿瘤经循环系统转移至骨髓,MRI对检出骨转移瘤非常敏感,其诊断的主要依据是骨髓的信号异常。
骨髓内脂肪成分被富含水分的肿瘤细胞所取代,易出现长
T、长T信号改变,以T
WI、脂肪抑制TWI和STIR序列显示清楚。
19、患者19岁,肾性高血压,根据图像,对其原因的评价,正确的诊断为()
A.嗜铬细胞瘤
B.肾动脉狭窄
C.肾癌
D.Page(佩奇氏)肾
E.以上都不是
20、男,36岁,左大腿疼痛,夜间疼痛加剧,结合所提供的图像,最可能的诊断是()
A.良性骨母细胞瘤
B.骨样骨瘤
C.骨纤维异常增殖症
D.纤维性骨皮质缺损
E.非骨化性骨纤维瘤
21、女,34岁,右上腹痛,有发热,白细胞计数升高,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.胆管细胞癌
B.肝血管瘤
C.肝脓肿
D.肝局灶性结节增生
E.肝转移癌
C[单项选择题]
22、男,65岁,右侧肢体肌力弱,CT示左额顶叶有-2.5cm×
4cm混杂密度区,花环样强化,中线右移,最大可能为
A.恶性脑膜瘤
B.少枝胶质细胞瘤
C.恶性淋巴瘤
D.胶质母细胞瘤
E.脑结核球
解题思路:
胶质母细胞瘤多发于幕上,常见于中、老年人。
CT平扫多为混杂密度,内常见坏死、囊变低密度区,出血呈高密度,水肿明显,占位征象较重,增强后肿瘤呈不规则花环样强化。
23、青年农民,突发畏寒、高热,全身肌肉酸痛,以腓肠肌为著,3天后出现咳嗽、咯血,胸片示肺纹理增粗、结构模糊,双肺多个斑片状模糊影,最可能的诊断是()
A.农民肺
B.肺钩端螺旋体病
C.过敏性肺炎
D.间质性肺炎
E.支气管肺炎
24、关于明胶使用特点的叙述,错误的是
A.能提高乳剂的感光度
B.是一种保护性胶体
C.参与坚膜作用
D.是一种吸卤剂
E.黏性较差
E[多项选择题]
25、常见的空、回肠恶性肿瘤有哪些()
A.腺癌
B.恶性淋巴瘤
C.平滑肌肉瘤
D.类癌
E.纤维肉瘤
26、女,19岁。
X线片示近节指骨骨干中心密度减低,皮质膨大,边缘整齐,其内有散在致密点。
应考虑的诊断是
A.动脉瘤样骨囊肿
B.骨上皮样囊肿
C.骨软骨瘤
D.软骨瘤
E.成骨细胞瘤
软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤,以短管骨最为常见。
根据发生部位分为内生性软骨瘤和外生性软骨瘤。
27、正常肝脏MRI表现中,错误的是
A.正常肝实质在TWI为均匀等信号,较脾信号稍高
B.TWI信号明显低于脾
C.肝内外胆管呈圆点状或长条状长
D.肝内血管在T
WI、TWI可为低信号
E.增强扫描肝内胆管及肝血管均出现对比增强
正常肝内胆管不会出现对比增强。
28、男,70岁,胸痛,不咳嗽、发热,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.左肺结核瘤
B.左侧叶间积液
C.左肺癌
D.左肺炎性假瘤
E.左肺错构瘤
29、靶扫描是
A.感兴趣区的放大扫描
B.感兴趣区的扫描后放大
C.对感兴趣区进行小间隔重建
D.对感兴趣区进行高密度投影
E.感兴趣区高密度分辨力扫描
A
感兴趣区的放大扫描,即先设定感兴趣区,作为扫描视野,然后扫描,可提高空间分辨力。
30、功能性卵巢囊肿是()
A.黄体囊肿
B.浆液性囊肿
C.粘液性囊肿
D.出血性囊肿
E.以上都是
31、在早期周围型肺癌中,"
小泡征"
常见于
B.大细胞癌
C.鳞癌
D.小细胞癌
E.类癌
小泡征多见于细支气管肺泡癌和腺癌。
[材料题]
32、男,20岁,足球赛后右膝关节疼痛,行走时交锁。
体检:
右膝关节肿胀,外侧压痛明显。
1.根据描述,最可能的诊断是
A.骨折
B.肌肉挫伤
C.半月板损伤
D.骨肿瘤
E.皮下血肿
C[子母单选]
2.诊断该疾病准确率较高的是
A.CT平扫
B.MRI
C.超声
D.X线
E.ECT
B[子母单选]
3.诊断该疾病的较典型表现为
A.CT表现为膝关节高密度影
B.CT表现为半月板低密度影
C.X线表现为肌肉高密度影
D.MRI冠状面和矢状面上都看到肌肉内异常信号影
E.MRI冠状面和矢状面上都看到半月板内异常信号影
1.行走时交锁为半月板损伤的特点。
2.MRI对软组织显像有优势,诊断半月板撕裂的准确率为90%~97%。
33、眼外肌从眶尖的腱环向前行附于()
A.角膜
B.虹膜
C.巩膜
D.视网膜
E.脉络膜
34、关于纵隔摄影的叙述,错误的是
A.纵隔选择胸部侧位摄影
B.观察前纵隔选择钡餐检查
C.中纵隔结构有主动脉弓等
D.中纵隔体层观察肺门和气管
E.后纵隔结构有食管等
35、静磁场B0在MRI中的作用的叙述,错误的是
A.受磁场力矩的作用而定向排列
B.原子核在B0中的自旋空间量子化
C.高能态量子数略多于低能态量子数
D.与B0方向相同时为低能态
E.与B0方向相反时为高能态
36、肾结核的影像学表现以下哪一项是错误的
A.双肾受累占10%~15%
B.早期肾脏体积增大
C.病灶区可见斑片状钙化
D.肾盂狭窄
E.增强后病灶中心明显均匀强化
肾结核CT表现为多发形态不规则、边缘模糊的低密度灶,病灶局部可见钙化,增强扫描病灶中央坏死区无明显强化。
37、关于CT机的工作原理,描述错误的是
A.利用窄束X线穿透被检部位
B.计算机将模拟信号变成数字信号,再重建图像
C.X线穿透被检部位时,其强度呈负指数关系衰减
D.透过被检体的X线被探测器接收直接成像
E.A/D转换是将模拟信号转换成数字信号
38、胸部左侧位心脏后上部分由哪部分构成
A.左心室
B.右心室
C.左心房
D.右心房
E.肺动脉段
39、图示为正常胃的分型,结合图像,最可能的诊断为()
A.胃扭转
B.牛角型胃
C.钩型胃
D.瀑布型胃
E.无力型胃
C
40、患者,男,24岁。
进行性腰部疼痛、僵硬5年。
X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏,周围骨质硬化,骶髂关节间隙变窄,脊柱呈方形椎改变。
1.最有可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风性关节炎
D.甲状旁腺功能亢进症
E.退行性骨关节病
2.以下实验室检查最有可能是阳性的是
A.类风湿因子
B.本周蛋白
C.HLA-B27
D.抗双链DNA抗体
E.抗Sm抗体
3.该病最常侵犯的外周关节是
A.髋关节
B.肩关节
C.肘关节
D.膝关节
E.踝关节
1.强直性脊柱炎(AS)多发生于30岁以下男性,发病隐匿,以下腰部疼痛不适为主要症状;
病变往往自骶髂关节开始,为双侧对称性受累,早期关节边缘模糊,主要发生在关节的髂骨侧,骶骨侧改变较轻,继而关节面呈锯齿状或串珠状骨质破坏,周围骨质硬化,进一步发展,关节间隙逐渐变窄消失。
脊柱因椎体前部角隅处发生骨炎、骨质破坏和硬化,致椎体“变方”。
2.90%~95%以上AS患者HLA-B27阳性。
3.髋关节是AS最常侵犯的外周关节,发生率高达50%,多为双侧受累。
41、门脉高压侧支循环包括()
A.尾状叶与胃壁内侧之间
B.胃底贲门和食管
C.脾门周围
D.肾静脉增粗
E.腹膜后腹主动脉周围
42、马蹄肾的两肾长轴
A.自上内向下外排列
B.自上外向下内排列
C.两肾长轴垂直平行排列
D.两肾长轴横位在同一平面
E.两肾长轴排列没有规律
43、女,8岁,头痛,鼻塞半年余,CT如图,最可能的诊断是()
A.鼻咽癌
B.鼻咽部炎症
C.腺样体肥大
D.神经纤维瘤
E.咽后脓肿
44、下述“溃疡性结肠炎”早期征象,错误的是()
A.苹果核征
B.无名沟、无名小区模糊、粗糙
C.
“腔壁线”毛糙
D.肠壁表面针尖样钡影
E.无名沟宽度超过1.0mm
45、脊柱类风湿性关节炎最早受侵犯的部位是
A.寰枢关节
B.骨突关节
C.椎间盘
D.软骨终板
E.软骨下骨板
A[多项选择题]
46、下面关于脾梗死的说法,正确的是
A.多发生于脾边缘包膜下
B.梗死灶可出现增强
C.大小不等,单发或多发
D.病灶基底部贴近被膜,尖端向脾门
E.梗死后可致脾轮廓变形
A,C,D,E
脾梗死灶因为无血供,故无增强。
47、不是CR特点的是
A.数字成像
B.成像载体可重复使用
C.动态成像
D.可进行数字图像处理
E.可使用普通X线机球管
IP时间分辨力差,无法用于动态成像。
48、女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。
查体:
血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。
体温37℃。
浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babbinski征阳性。
GCS=E2+V1+M3=6分。
有风心病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。
1.你应该做何种检查?
A.CT
C.ECT
D.DSA
E.MRA
F.IVP
A,B,D,E[案例分析]
2.
患者检查图像如下,你考虑何种疾病?
A.脑出血
B.脑梗塞
C.脑动静脉畸形
D.脑膜炎
E.星性细胞瘤
3.你的诊断依据是那些?
A.昏迷伴大小便失禁10小时
B.CT左侧大脑额、顶和枕叶外侧,右侧额叶内侧呈均匀低密度区
C.左侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞
D.右侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞
E.左侧椎动脉造影显示血流量小
A,B,C,E[案例分析]
4.
大面积脑梗塞的典型表现包括
A.梗塞区域与该区动脉供血区域一致,呈扇形或楔形,同时累及灰质和白质
B.梗塞发生6h后,可见大脑中动脉水平段条形高密度影,外囊与岛叶皮层界限模糊
C.梗塞区脑沟变浅D.6~24小时部分病灶出现低密度
E.大部分病例24h之后才出现典型的低密度改变
A,B,C,D,E[案例分析]
5.常见的脑梗塞影像学分型包括
A.腔隙性脑梗塞
B.缺血性脑梗塞
C.出血性脑梗塞
D.分水岭梗塞
E.颅内静脉及静脉窦血栓形成
6.大面积脑梗塞应该与下列哪些疾病鉴别
A.炎症水肿
B.低级胶质细胞瘤
C.胶质瘤瘤周水肿
D.脑裂畸形
E.脑挫伤
A,B,C,E
49、准直(遮线)器的作用是遮去不必要的
A.软射线
B.硬射线
C.散射线
D.α射线
E.原发X
线
50、双肺门上方见“鹿角”状改变见于
A.支气管性肺纹理增强
B.血管性肺纹理增强
C.淋巴性肺纹理增强
D.肺纹理减少
E.肺缺血
血管性肺纹理增强由肺充血或肺淤血引起,肺淤血所致者,肺纹理增粗,边缘模糊,肺野透亮度减低,双肺门上方可见“鹿角”状改变,故选B。
51、根据所提供的图像,该患者的最可能的诊断为直肠()
A.直肠静脉曲张
B.直肠癌
C.直肠息肉
D.直肠淋巴瘤
E.直肠炎症
52、男,6岁,尿量明显增多伴眼球突出1年,结合图像作出最可能的诊断()
A.骨髓瘤
B.转移瘤
C.白血病
D.淋巴瘤
E.Langerhans组织细胞增生症
53、下列哪些是脾梗死的CT表现
A.尖端朝向脾门的楔形高密度
B.尖端朝向脾门的楔形低密度
C.脾脏轮廓收缩变形
D.增强扫描明显强化
E.可以为多发病灶
B,C,E[单项选择题]
54、增殖型肠结核的X线表现主要为()
A.跳跃征
B.肠腔扩张
C.肠管收缩
D.肠壁增厚
增殖型表现以肠管不规则变形狭窄为主,主要为肠壁增厚,可伴有黏膜粗糙紊乱及多发小息肉样或占位样充盈缺损。
55、男,56岁,骶部包块7月余,持续性隐痛,结合图像,最可能的诊断是()
A.骨巨细胞瘤
B.血管瘤
C.骨转移瘤
E.脊索瘤
56、女,37岁,腰腿痛半年,结合图
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