中医外科学考试题库(正高)Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:8374024
- 上传时间:2023-05-11
- 格式:DOCX
- 页数:42
- 大小:20.50KB
中医外科学考试题库(正高)Word文档下载推荐.docx
《中医外科学考试题库(正高)Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医外科学考试题库(正高)Word文档下载推荐.docx(42页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
A.吸烟
B.年龄
C.饮酒
D.雄激素
E.细菌感染
B,D
参考解析:
前列腺增生均发生在老年男性,青春期切除睾丸或阻断雄激素后则前列腺不会出现增生。
10、代谢性碱中毒的主要原因
A.肺泡通气及换气功能减弱
C.碱性物质摄入过多
D.缺钾
E.应用呋噻米等利尿剂
B,C,D,E[多项选择题]
11、急性肾衰竭少尿期的死亡原因有
A.水中毒
B.感染
C.高钾血症
D.氮质血症
E.酸中毒
A,B,C,D,E[多项选择题]
12、流痰患者局部有寒性脓疡,皮色微红,按之应指,全身伴有午后潮热,颧红,盗汗,舌质红少苔,脉细数。
内治方可用
A.托里消毒散
B.左归丸
C.芩部丹
D.六味地黄丸
E.香贝养荣汤
A,C[多项选择题]
13、结核性肛瘘的特点是
A.有明显结核病史
B.外口凹陷呈潜行性
C.脓水稀薄
D.无硬索状物扪得
B,C,D[多项选择题]
14、便血的疾病有
A.内痔
B.直肠癌
C.肛裂
D.息肉痔
E.肛隐窝炎
A,B,C,D[材料题]
15、女,45岁,双手小关节痛8个月,已行抗风湿治疗,要求止痛治疗。
[案例分析]
1.可选的药物是:
A.美施康定
B.二氢埃托啡
C.布洛芬
D.曲马多
E.多瑞吉
C[案例分析]
2.该药作用原理是:
A.抑制脑内内啡肽受体
B.抑制组胺释放
C.抗炎
D.抑制组胺合成
E.抑制前列腺素合成
E[案例分析]
3.用药方式是:
A.定时、定量
B.大剂量突击治疗后停药
C.大剂量突击治疗后逐渐减量至停药
D.皮肤贴敷
E.痛时给药
A[多项选择题]
16、急性肾功能衰竭,少尿,无尿期的电解质紊乱,下列哪些可能发生
A.高钾血症
B.高镁血症
C.高钙血症和低磷血症
D.低钠血症
E.低镁血症
A,B,D,E[多项选择题]
17、流痰的病因病机主要有
A.儿童先天不足
B.肾气不充骨骼柔嫩脆
C.强令早坐
D.骨质疏松
E.跌仆损伤,再复感邪气
A,B,C,E[多项选择题]
18、男,33岁,无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm,有蒂。
一般手术前需要行下列哪几项检查
A.尿细胞学检查
B.肾功能测定
C.经膀胱镜活检
D.IVP
E.泌尿系CT重建
A,B,C,E
膀胱肿瘤术前检查中膀胱造影确实没有必要,其余4项均应作为常规检查项目。
19、与骨瘤的病因病机有关的因素是
A.肝气郁结
B.恣欲损耗肾阴
C.外伤邪毒内侵
D.脾虚湿困
E.先天禀赋不足
B,C,E[多项选择题]
20、急性疼痛可引起哪些变化。
A.精神情绪变化
B.儿茶酚胺释放
C.高凝状态
D.呼吸浅快
E.心律失常
A,B,C,D,E[材料题]
21、男,20岁。
手枪手弹射中左股根部2天。
查体或现伤口红肿,有少许脓性分泌物,且子弹只有入口没有出口。
1.诊断为:
A.盲管伤
B.贯通伤
C.切线伤
D.反跳伤
E.冲击伤
A[案例分析]
2.治疗措施:
A.立即取出子弹
B.清创
C.清创缝合
D.引流
E.换药
D[多项选择题]
22、在肛裂的辨证论治中,其分型有
A.血热肠燥
B.阴虚津亏
C.气滞血瘀
D.湿热下注
A,B,C[多项选择题]
23、颜面部疔疮易出现的合并症有
A.走黄
B.流注
C.附骨疽
D.内陷
E.窦道
A,B,C[材料题]
24、男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2个月来诊。
查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>
100ng/ml。
1.可能的诊断是
A.良性前列腺增生症
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.前列腺结节
E.前列腺脓肿
B[案例分析]
2.为明确诊断应采取何种措施
A.B超
B.全身骨扫描
C.直肠指诊
D.经直肠前列腺穿刺活检
E.磁共振检查
D
·
1.前列腺癌多数发生在老年男性,常常出现PSA升高,前列腺发现结节。
另外,前列腺癌容易出现骨转移。
2.前列腺癌的确诊依靠经直肠前列腺穿刺活检。
[材料题]
25、男性,70岁,石棉厂退休工人。
胸痛、咳嗽和气短1年余就诊,胸透见右胸占位性病变。
入院手术,术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织,包裹部分肺组织。
术后病理检查显微镜下:
瘤细胞呈双向分化,部分细胞呈立方形,形成乳头状、片状,部分区域有假腺泡结构,细胞体积大,细胞可见明显异型,也可见少部分梭形细胞。
1.病理诊断考虑是
A.错构瘤
B.恶性间皮瘤
C.腺癌
D.肺大细胞癌
E.肺小细胞癌
2.该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色
A.Vimentin
B.CK5/6
C.Calretininn
D.Mesothelin
E.CEA
E
恶性间皮瘤老年男性多见,很多人有石棉接触史。
显微镜下细胞呈双向分化,即呈上皮样细胞和间叶性细胞的特点。
免疫组化常呈现CK5/6、Calretinin、Mesothelin、HBMB-1阳性。
26、开胸探查的指征
A.胸腔内进行性出血
B.经胸膜腔引流后,持续大量漏气,考虑为广泛肺裂伤或支气管断裂
C.心脏损伤
D.胸腹联合伤
E.胸内存有较大的异物
27、男,57岁,半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次,未经诊治而自行消失,1周来肉眼血尿重新出现,并有小血块。
为明确诊断,下列哪项检查适宜作为初步筛选检查
A.尿常规检查
B.B超检查
C.尿红细胞位相检查
D.尿脱落细胞检查
E.尿找结核菌
此病例的临床诊断膀胱肿瘤的可能性最大,常规检查为
B、D,其他三项检查对膀胱肿瘤的诊断无临床意义。
28、一个20%烧伤患者的现场急救,下列哪些正确
A.立即消除致伤因素
B.清创后用无菌纱布包扎创面
C.骨折固定,昏迷病人的头偏一侧
D.可以口服补液
E.强酸化学烧伤患者立即找中和剂中和
A,C,D[材料题]
29、患者男,64岁。
左腹股沟可复性包块5年。
吸烟史40年,偶有咳嗽。
近3个月来夜尿次数增多。
查体:
左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一6cm×
8cm"
梨形"
包块,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性。
X线胸片:
肺纹理增多。
肛门指诊:
前列腺增大,中央沟消失。
1.正确的诊断是
A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
B.左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症
C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
D.左侧腹股沟Litter疝,良性前列腺增生症
E.左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症
2.根据患者情况,目前的处理宜采取
A.Bassini法疝修补术
B.McVay法疝修补术
C.疝成形术
D.Ferguson法疝修补术
E.暂不手术
1.易复性疝的最早期表现是腹股沟区坠胀感,伴以该区时现时隐的肿块。
肿块多于行走、咳嗽等腹内压增高时出现,休息、平卧或推送回纳腹腔而消失。
早期疝块呈圆形或椭圆形而局限于腹股沟区内,随着病程进展,疝块(斜疝)可突至外环之外,再后可坠入阴囊。
患者前列腺增大,中央沟消失,考虑为良性前列腺增生症。
故答案应选A。
30、被含神经毒的毒蛇咬伤后,局部症状是
A.不红不肿
B.起水疱
C.微痛
D.变黑坏死
E.甚则麻木
31、外科疾病基本病理变化()
A.邪正盛衰
B.气血凝滞
C.经络阻塞
D.脏腑失和
E.阴阳偏胜
32、肛门直肠疾病常见症状有
A.便血
B.疼痛
C.流脓
D.脱出
E.瘙痒
33、外科感染的结局可有
A.炎症好转吸收
B.局部化脓
C.炎症扩散
D.转为慢性炎症
E.以上都不是
34、某患者,女,23岁,一日洗澡时偶然发现左侧乳头下方可及一椭圆形肿块,边界清楚,推之可移,无明显疼痛,乳房局部皮肤无明显异常。
1.对该患者做出诊断首选:
A.B超检查
B.螺旋CT
C.磁共振
D.病理检查
2.
上患者诊断考虑:
A.乳痨
B.乳核
C.乳痈
D.乳癖
E.乳疬
3.上患者主要当与哪种乳房疾病相鉴别:
A.乳痈
B.乳岩
C.乳发
D.乳疬
4.上例患者首选何治疗方法:
A.中药外敷
B.口服中药治疗
C.手术切除
D.抗结核治疗
E.调畅情志
C
5.以下关于本例患者乳房肿块与乳岩患者乳房肿块相鉴别要点中,错误的是:
A.乳岩生长迅速
B.乳岩肿块与周围组织界限不清
C.乳岩肿块表面高低不平,不光滑
D.乳岩肿块有明显压痛,且与月经周期变化相关
D[案例分析]
6.上例患者若伴见月经不调,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。
考虑证属:
A.肝郁痰凝证
B.脾虚湿盛证
C.冲任失调证
D.阴虚内热证
E.气血不足证
7.该患者中药治疗可选何方:
A.甘麦大枣汤
B.百合固金汤
C.开郁散合消疬丸
D.开郁散合二仙汤
E.托里消毒散
35、粉刺的主要病因病机是
A.风寒阻肺
B.肺经风热
C.脾不健运
D.肠胃湿热
E.肝气郁结
36、箍围药适用于()
A.疮疡初起肿势散漫
B.疮疡成脓肿势散漫
C.疮疡溃后肿势不聚
D.溃后疮面腐肉不脱
E.溃后肿块局限
37、男,42岁,右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结,质硬,较固定,常见的病因
A.急性扁桃体炎
B.喉癌
C.肺结核
D.甲状腺癌
E.肺癌
气管三角出现多发、质硬、固定淋巴结,考虑为转移癌,最常见的原因是来源于喉癌及甲状腺癌。
38、破伤风的治疗包括
A.局部用3%的过氧化氢冲洗
B.肌注TAT
C.大剂量青霉素静脉滴注可抑制破伤风杆菌
D.住普通病房可看电视、听音乐
E.可用镇静、解痉药物
A,B,C,E[材料题]
39、患者,男性,24岁。
一周前外出旅游。
回来2天,出现双手指缝间针尖样丘疹和水疱,并可见隧道,奇痒难忍,遇热及夜间更甚。
1.本病诊断考虑:
A.湿疹
B.风瘙痒
C.疥疮
D.癣
E.鹅掌风
2.外用药物当选用:
A.金黄膏
B.疯油膏
C.青黛膏
D.硫磺膏
E.黄柏霜
D[材料题]
40、患者女,50岁。
2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×
4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可扪及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
1.首先考虑的诊断是
A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺肉芽肿
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺纤维腺瘤
2.经检查临床已明确诊断,但患者有保乳愿望。
目前的治疗应先采取
A.手术
B.内分泌治疗
C.放疗
D.化疗
E.生物制剂治疗
3.经过术前治疗,包块缩小至2cm。
施行保乳手术,其术后必不可少的治疗是
A.放疗
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.抗感染治疗
4.术后病理免疫组化结果显示c-erbB-2强阳性(+++),其后续治疗还可采取
A.紫杉醇
B.表柔比星
C.氟尿嘧啶
D.他莫昔芬
E.赫赛汀
5.对乳腺癌患者来说,以下指标提示预后较差的是
A.雌激素受体阳性
B.c-ErbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝前哨淋巴结转移
E.孕激素受体阳性
B
1.乳腺癌的临床表现:
①早期:
无症状的单发肿块,肿块好发于乳房外上象限,质地坚硬、欠光滑、边界不清、活动度差。
<
1cm的微小癌临床难以触及,多因其他症状而行钼靶或B超检查而发现。
②中期:
肿块逐渐增大,可出现局部皮肤凹陷(酒窝征),乳头内陷或偏向癌肿方向,腋窝淋巴结可肿大。
③进展期:
肿块进一步增大,癌肿细胞侵入皮下和皮内淋巴管引起皮肤水肿即橘皮样变,进一步加重,则肿物固定,有的破溃,患者同侧腋窝淋巴结明显肿大或粘连成团。
④晚期:
乳房大片皮肤出现坚硬结节并融合成铠甲状,破溃肿物恶臭、出血、菜花样翻出。
患者可出现上肢水肿、锁骨上淋巴结转移及远处脏器转移灶。
⑤特殊形式的乳癌:
炎性乳癌、湿疹样癌(Paget病)。
故答案应选B。
2.本药在临床试验中与紫杉醇或蒽环类药物(阿霉素或表柔比星)加环磷酰胺合用作为一线药物,治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌。
故答案应选E。
3.c-erbB-2基因又称为neu或HER-2基因,是一种细胞来原癌基因,在多种肿瘤中其癌基因及其蛋白产物(P185)均有过度表达和扩增。
对c-erbB-2癌基因蛋白产物P185的病理研究首先多见于乳腺癌,其作用也较为明确。
目前普遍认为,c-erbB-2蛋白产物的阳性表达可作为判断乳腺癌预后的一个独立指标。
故答案应选B。
41、以下是气瘿的特点的是
A.颈部漫肿
B.柔软
C.可随喜怒而消长
D.女性多见
E.疼痛
42、大便时肛内有肿物脱出,主要见于以下哪几种疾病
A.Ⅱ、Ⅲ期内痔
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、期内痔
C.脱肛
D.高位直肠息肉
43、术前使用抗菌药物下列哪些正确
A.术前1小时静脉滴入
B.术前2小时肌注
C.手术时间较长者,术中追加一次剂量
D.一般均在术后36小时后停药
44、患者男性,26岁,结婚1年,主诉性交时排出精液,呈淡红色,伴射精时疼痛,腰膝酸软,头晕眼花,夜间盗汗,心烦口干,舌红少苔,脉细数。
化验精液红细胞满视野,B超提示:
精囊炎性改变。
诊断为血精。
1.应辨证为:
A.肾气亏虚
B.阴虚火旺
C.湿痰凝结
E.淤血阻络
2.选择的治则应为:
A.温经通络、凉血止血
B.滋阴泻火、凉血安络
C.温肾补阳、化痰散结
D.化痰散结、化瘀止血
E.滋阴清热、凉血止血
3.方药应为:
A.知柏地黄汤加减
B.清营汤加减
C.八正散加减
D.龙胆泻肝汤加减
E.六味地黄汤加减
A[材料题]
45、一位32岁女性,左乳房外上象限内触及3cm圆形光滑肿块8个月,质韧,活动佳。
A.早期乳腺癌
B.纤维腺瘤
C.单纯性腺病
D.乳房囊性增生病
E.结核
2.如部分区域导管上皮增生,导管内形成大小不等、形状不规则的管腔,细胞形态多样,该疾病应诊断为
A.浸润性导管癌
B.腺病伴普通型导管增生
C.纤维腺瘤伴导管内原位癌
D.纤维腺瘤伴普通型导管增生
E.不典型导管增生
3.如病变中一个导管内部分细胞呈单形性,细胞排列成筛状,并可见分裂象,则应诊断为
A.导管内原位癌
E.纤维腺瘤伴不典型导管增生
年轻女性发现的圆形活动性好的肿块最可能是纤维腺瘤,纤维腺瘤内可见上皮增生或化生,偶尔纤维腺瘤内发生恶变(多为原位癌)。
当纤维腺瘤内局部导管上皮增生,但尚可见两种细胞形态,即可见到腺上皮和肌上皮细胞,此时应是纤维腺瘤伴普通型导管增生;
如果普通型导管增生出现了导管内原位癌的特征性细胞及结构,但病变仅限于一个导管的部分细胞,则应诊断为不典型增生。
46、下列疾病与临床表现间有关的是
A.骨肉瘤
B.环跳疽
D.好发于中老年人
E.夜间钻子钻孔哦样疼痛
A,E[多项选择题]
47、隐睾对人体的危害不包括
A.发生肿瘤机会大
B.影响睾丸发育
C.影响阴茎的发育
D.双侧者影响生育能力
E.影响患儿的生长发育
C,E[多项选择题]
48、下列哪些是常见的器官功能不全
A.急性肝炎
B.休克
C.急性呼吸窘迫综合征
D.急性胃肠炎
E.应激性溃疡
B,C,E
49、患者女,57岁。
1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。
无腹痛、寒战、发热。
既往无乙肝病史。
皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。
B超检查:
胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。
实验室检查:
血清AFP25μg/L。
1.根据患者情况,首先要考虑的诊断是
A.原发性肝细胞癌
B.胆管癌
C.胆总管结石
D.胰头癌
E.胆道蛔虫症
2.病变的具体解剖部位可能是
A.肝右前叶
B.胰腺头部
C.胆总管下段
D.胆总管中段
E.肝门部胆管
3.为进一步明确诊断,首先要做的检查是
A.选择性肝动脉造影
B.静脉胆道造影
C.MRCP
D.放射性核素肝胆显影
E.上腹部X线平片
1.多见于60岁以上的男性。
临床上主要表现为进行性加重的梗阻性黄疸,伴上腹胀痛、恶心、呕吐、体重下降等。
体检肝大、质硬。
胆囊肿大与否主要取决于梗阻部位的高低。
如胆总管下端癌,可触及无痛肿大的胆囊,即Courvoisier征阳性。
晚期胆管癌可出现腹水和门静脉高压症状。
50、患者阴
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 外科学 考试 题库 正高