中级临床医学检验主管技师专业知识考试试题及答案解析(三)Word文件下载.docx
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D
[解析]侵袭性酶是某些细菌产生的对人体有损伤作用的,能损伤机体组织,促进细菌的侵袭和扩散酶,是细菌重要的致病因素,如透明质酸酶、链激酶、胶原酶、血浆凝固酶等。
第4题我国规定的新鲜冰冻血浆的保存条件与时间为A4℃,35天B-20℃以下,1年C-20℃以下,5年D常温,1天E-10℃,3个月
B
[解析]A为红细胞保存条件与时间,B为新鲜冰冻血浆的保存条件与时间,C为普通冰冻血浆的保存条件与时间,DE为干扰选项。
第5题以下有关酶偶联法测定酶活性浓度的描述,错误的是A往往利用一个以上的工具酶B测定延滞期越短越好C指示酶的反应必须是一级反应D一般指示酶的Km值都很大E指示酶的用量要适量
[解析]酶偶联法测定酶活性浓度时,一般指示酶的Km值都很小,A、B、C、E都正确。
第6题对流免疫电泳中,抗体向阴极移动原因是A抗体带正电荷B抗体带负电荷C扩散作用D电泳作用E电渗作用
E
[解析]在对流免疫电泳中,反应介质是pH8.4以上的缓冲液,大部分蛋白质抗原成分带负电,在电场中向正极移动;
而作为抗体的IgG因其分子量大,暴露的极性基团较少,解离也少,在电场中也向正极缓慢移动,但电渗引向负极移动的液流速度超过了IgG向正极的移动,带动抗体移向负极,在抗原抗体最适比处形成乳白色的沉淀线,这就是电渗所致的IgG呈反向负极倒退。
第7题糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成,一般可反映多长时间内血糖平均水平A1~2小时B1~2天C1~2星期D1~2个月E1~2年
[解析]由于红细胞的半衰期为60天,所以糖化血红蛋白的测定可以反映测定前1~2个月左右患者的平均血糖水平。
第8题下列不属于A群链球菌产生的致病物质的是A链激酶B透明质酸酶C溶血毒素D血浆凝固酶E红疹毒素
[解析]本题考查A群链球菌致病物质。
A群链球菌致病物质包括链激酶、透明质酸酶、溶血毒素和红疹毒素,但不包括血浆凝固酶,后者由金黄色葡萄球菌产生。
第9题与沙门菌毒力有关的抗原是Ar抗原BO抗原CVi抗原DM抗原EH抗原
[解析]本题考查沙门菌致病因素。
Vi抗原是沙门菌具有侵袭力的重要基础,具有Vi抗原的沙门菌可抵抗吞噬细胞的破坏,而在细胞内继续生长繁殖,并随游走的吞噬细胞被带至机体其他部位。
第10题一期止血缺陷常用的筛检试验是A
PT、APTTB
BT、PLTC
BT、PTD
APTT、PLTE
BT、CT
1.0分第11题冷凝集试验使用的红细胞是AO型红细胞BAB型红细胞CA型红细胞DB型红细胞E绵羊红细胞
[解析]由肺炎支原体感染引起的原发性非典型性肺炎患者的血清中常含有较高的寒冷红细胞凝集素,简称冷凝集素,它能与患者自身红细胞或“O”型人红细胞于4℃条件下发生凝集,在37℃时又呈可逆性完全散开。
第12题某多发性骨髓瘤患者免疫固定电泳结果如下图所示(其中
G、A、M、κ和λ分别代表
IgG、IgA、IgM、κ和λ链),则该患者的M蛋白为AIgAκ型BIgGκ型CIgAλ型DIgGIgMλ型EIgGIgMκ型
[解析]在IgA和κ条带上出现沉淀反应,故为IgAκ型。
第13题荧光抗体染色技术中,特异性最高,非特异性染色最低的方法是A直接法B间接法C补体结合法D双标记法E多标记法
[解析]直接法是用特异荧光抗体直接滴加于标本上,使之与抗原发生特异性结合。
因此,特异性最高,非特异性染色最低。
第14题对于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白样本采集前,至少需要禁食多长时间A4小时B8小时C12小时D14小时E16小时
[解析]血脂测定建议用空腹标本,24小时内不饮酒;
中华医学会检验分会血脂专题委员会《关于临床血脂测定的建议》指出:
对于TG和其他脂蛋白检测则至少禁食12h采血。
第15题用以鉴别小原粒性白血病与急淋的首选细胞化学染色是APOXBPASCNAPDASD-NCEEα-NBE
1.0分第16题下列有关结核菌素皮肤试验局部硬结结果判读错误的是A小于5mm为阴性反应B小于10mm为弱阳性反应C10~19mm为中度阳性反应D大于等于20mm为强阳性反应E不足20mm但有水疱或坏死为强阳性反应
[解析]本题考查结核菌素皮肤试验的判读标准。
结核菌素皮肤试验以72小时为观察时间,结果判读以局部硬结直径为依据:
小于5mm为阴性反应;
5~9mm为一般阳性反应;
10~19mm为中度阳性反应;
大于等于20mm或不足20mm但有水疱或坏死为强阳性反应。
第17题下列关于抗真菌药物敏感性试验描述错误的是A常用肉汤稀释法BRPMll640为试验用的培养基C测试真菌包括酵母菌和丝状真菌D检测菌接种于沙保弱培养基至少传代2次,以保证纯种E用作5-FC对白假丝酵母菌药敏试验时用MOPS调pH至7.2
[解析]本题考查抗真菌药敏试验。
用作5-FC对白假丝酵母菌药敏试验时用MOPS调pH至7.0,而布氏7.2,其余均正确。
第18题Giemsa染色涂片在巨噬细胞内卵圆形较小的一端有出芽,为何种真菌感染的可疑标本A白假丝酵母菌B根霉菌属C新型隐球菌D组织胞浆菌E卡氏肺孢菌
[解析]本题考查组织胞浆菌的检测。
感染标本涂片后甲醛固定,然后用姬姆萨染色镜检,如在巨噬细胞发现卵圆形的较小一端有出芽,可疑为荚膜组织胞浆菌。
第19题空腹血糖浓度在6~7mmol/L之间,又有糖尿病症状时宜做A空腹血浆葡萄糖浓度测定B尿糖测定C糖化血红蛋白水平测定D糖耐量试验(OGTEC肽测定
[解析]OGTT的适应证之一为有糖尿病症状,但随机或空腹血糖不够诊断标准。
第20题配制嗜酸性粒细胞稀释液时,起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的物质为A甘油B乙醇C伊红D草酸铵EEDTA
[解析]在配制嗜酸性粒细胞稀释液时,甘油可防止乙醇和液体挥发,乙醇可保护嗜酸性粒细胞,伊红可使嗜酸性粒细胞着色,EDTA起抗凝作用,草酸铵起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的作用。
第21题金免疫技术检测的项目不包括AABO血型鉴定B抗HIV抗体CHCGD梅毒螺旋体抗体E大便隐血
[解析]金免疫技术的特点是以胶体金作为标记物。
在免疫测定中,金标记常与膜载体配合,形成特定的测定模式,典型的如斑点免疫渗滤试验和斑点免疫层析试验等,已是目前应用广泛的简便、快速检验方法。
常用于测定
HCG、抗HIV抗体、梅毒螺旋体抗体、大便隐血等。
第22题下列哪项是纤溶酶的生理作用A将tct-PA转变成sct-PAB裂解凝血酶C水解凝血因子ⅧD分解血浆蛋白和补体E将赖氨酸PLG转变成谷氨酸PLG
1.0分第23题下图为补体结合试验的原理示意图,其结果是
A补体结合试验阳性,溶血试验阳性B补体结合试验阴性,溶血试验阴性C补体结合试验阳性,溶血试验阴性D补体结合试验阴性,溶血试验阳性E无法判断
[解析]图中反应系统中抗原与待测抗体已经结合,并且补体结合抗原抗体复合物,反应液中已无游离补体,故加入指示系统后不出现溶血,补体结合试验阳性,溶血试验阴性。
第24题能测定蛋白质分子量的电泳技术是A醋酸纤维薄膜电泳B琼脂糖凝胶电泳C火箭免疫电泳D免疫固定电泳ESDS-PAGE
[解析]在聚丙烯酰胺系统中加入阴离子去污剂十二烷基磺酸钠(SDS),大多数蛋白质能与SDS按一定比例结合,蛋白质结合SDS复合物都带上相同密度的负电荷,它的量大大超过了蛋白质分子原有的电荷量,因而消除了蛋白质原有的电荷差别,使蛋白质,分子电泳的迁移率主要取决于本身的分子量,而与蛋白质所带的电荷无关,在一定条件下,蛋白质的分子量的对数与电泳迁移率间呈负相关。
第25题梗阻性黄疸尿中的胆红素是A游离胆红素B葡萄糖醛酸胆红素C结合胆红素D胆红素-Y蛋白E胆红素-Z蛋白
[解析]梗阻性黄疸时,由于胆汁通道受阻,致使结合胆红素反流入血,造成血清中结合胆红素大量增加,通过肾小球滤过,从尿中扫)出。
第26题肾移植后尿液细胞学检查可预示排斥反应的指标是A淋巴细胞和中性粒细胞B淋巴细胞和移形上皮细胞C移形上皮细胞和中性粒细胞D鳞状上皮细胞和中性粒细胞E淋巴细胞和肾小管上皮细胞
[解析]肾移植后排斥反应有7项尿液细胞学改变特征:
核退变、红细胞、上皮细胞和白细胞形成混合细胞团块、淋巴细胞、肾小管细胞、管型和背景坏死物。
排斥反应至少具备以上5项指征。
两项恒定指征为淋巴细胞和肾小管上皮细胞,可预示排斥反应。
第27题溶血反应和补体结合试验中所用的红细胞,一般多采用A绵羊红细胞B鸡红细胞C兔红细胞D人“O”型红细胞E鼠红细胞
[解析]SRBC作为颗粒性抗原在体外与其相应抗体(兔抗SRBC免疫血清)结合,玻片试验即可出现肉眼可见的凝集块,即凝集试验阳性。
当SRBC在试管中与其相应免疫血清结合后,在补体作用下,将导致SRBC裂解,发生补体参与的溶血反应。
当反应体系中的SRBC和补体量一定时,其溶血反应程度与溶血素的效价呈正比,此即为补体参与的溶血试验,借此可测定溶血素的效价。
第28题间接CoombS试验使用的红细胞是AO型红细胞BAB型红细胞CA型红细胞DB型红细胞E自身红细胞
[解析]O型红细胞表面没有A抗原和B抗原,可制成具有待测不完全抗体相应抗原性的红细胞,检测游离在血清中的不完全抗体。
第29题血细胞分析仪白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常原因有A可能存在血小板聚集现象B可能存在有核红细胞C可能存在中性粒细胞绝对值增多D可能有巨大血小板增多现象E可能有异型淋巴细胞
[解析]中性粒细胞存在于白细胞直方图中的右侧区域,其增高可导致白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常。
第30题在室内质控中建立质控图的均值时,以下说法错误的是A均值必须在本实验室内使用现行的测定方法B定值质控品的标示值只能作为确定均值的参考C各实验室应对新批号的质控品的各个测定项目自行确定均值D对于稳定期较短的质控品标示值可以暂时作为均值,检测20天后再作统计评估E确定新批号质控品的均值时,应与当前质控品进行平行检测和评估
[解析]设定质控图的中心线,在开始室内质控时,首先要建立质控图的中心线。
必须在实验室内使用现行的测定方法进行确定。
定值质控品的标定值只能作为中心线的参考。
常规中心线的建立:
以最初20个数据和3至5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。
第31题下列哪项不支持细菌性阴道炎的诊断A阴道分泌物稀薄均匀B阴道分泌物稠厚、黄色C分泌物pH>4.5D胺试验阳性E检出线索细胞
1.0分第32题诊断溶血最可靠的指标是A骨髓幼红细胞增生B异形红细胞增多C红细胞寿命缩短D未结合胆红素增高E尿胆原排泄增多
[解析]诊断溶血性贫血最可靠的指标是红细胞寿命缩短。
第33题下列关于急性白血病的几种分型方法的叙述,错误的是AFAB骨髓细胞形态学分型标准明确,是急性白血病诊断、分型的主要依据,但判断符合率低B免疫学分型方法比FAB分型更客观、准确、重复好,还可鉴别白血病细胞的起源、分化阶段及基因克隆的特点,已能取代形态学分型C细胞遗传学分型主要与预后有关DMICM分型是当今乃至今后的发展方向,对白血病诊断、分型、判断预后及微小残留病检测等具有重要意义EWHO建议骨髓原始细胞数>20%作为诊断急性白血病的标准
[解析]免疫学分型与FAB分型相比,前者虽然客观、准确、重复好,可鉴别白血病细胞的起源、分化阶段及基因克隆的特点,提高了分型的正确性,但尚不能取代形态学的分型,由于白血病细胞具有“异质性”和“非同步性”且常伴有抗原表达紊乱现象,有时候免疫学分型的分化抗原在单抗表达上会出现一些差异,故还需结合形态学综合分析。
第34题下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述,错误的是A检测血清中有无不完全抗体B冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性C加入抗人球蛋白血清发生凝集D直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血E检查红细胞表面不完全抗体
[解析]直接抗人球蛋白试验是检测患者红细胞表面的不完全抗体,间接抗人球蛋白试验检测患者血清中不完全抗体。
第35题接受小剂量雌激素治疗时,阴道涂片表现出A雌激素轻度低落B雌激素轻度影响C雌激素中度影响D雌激素高度影响E雌激素极度影响
1.0分第36题引起同种异型器官移植排斥反应的靶抗原主要是A表达于移植物细胞表面MHC分子B表达于移植物细胞表面的次要组织相容性抗原C血型抗原D异嗜性抗原E自身抗原
[解析]HLA是不同个体间进行器官或组织移植时发生排斥反应的主要成分。
除MHC编码的HLA外,还存在以下与器官移植排斥反应相关的同种抗原:
其他血细胞抗原、组织特异性抗原、次要组织相容性抗原。
第37题下列哪项是纤维蛋白(原)降解产物功能A促进血小板的释放反应B促进纤维蛋白单体的交联C促进血液凝固D促进血小板的聚集反应E延长凝血时间
1.0分第38题能作厌氧菌培养的标本为A气管抽取物B前列腺分泌物C阴道分泌物D胸腔积液E中段尿
[解析]厌氧菌在有氧条件下不能生长,为保证培养成功,必须注意标本采集和运送时不能被正常菌群污染,应尽量避免接触空气。
故仅有D项满足。
第39题判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是A<2.8mmol/LB<3.0mmol/LC<3.2mmol/LD<3.4mmol/LE<3.8mmol/L
[解析]低血糖的标准为<2.8mmol/L。
第40题下列关于淀粉酶的说法,错误的是A人类只含有α-淀粉酶B耐70℃左右的高温C最适pH为6.5~7.5DIFCC推荐检测方法为碘-淀粉显色法E腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高
[解析]人和动物只含有α-淀粉酶,耐70℃左右的高温和最适pH为6.5~7.5均为淀粉酶的理化性质,唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的,腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高,故
A、B、C、E正确;
IFCC推荐检测方法为对硝基麦芽七糖法,碘-淀粉显色法属以往实验室手工方法。
第41题慢粒患者发现bcr断点亚区3,主要可见于A慢性期B加速期C急粒变D急淋变E急单变
1.0分第42题下列有关协同凝集试验的叙述中,错误的是A属于间接凝集反应B以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体C菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合DIgG通过其Fab段结合菌体E主要应用于可溶性抗原的检出
[解析]协同凝集试验所用的载体是金黄色葡萄球菌,该菌体的细胞壁中含有A蛋白(SPA),SPA具有能与特异性抗体IgG的Fc段结合的特性。
抗体的Fab段暴露在葡萄球菌体表面,仍保持与相应抗原特异性结合的特性。
当这种葡萄球菌与IgG抗体连接时,就成为抗体致敏的颗粒载体,若与相应抗原接触,即出现反向间接凝集反应。
第43题检查压力蒸汽灭菌效果的指示菌为AATCC7953BATCC9372CATCC25923DATCC25922EATCC27853
[解析]本题考查质控菌株的应用。
压力蒸汽灭菌生物指示剂(ATCC7953)适用于121℃下排气式压力蒸汽灭菌器、132~134℃预真空或脉动真空压力蒸汽灭菌器、134~136℃台式或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测和制药工业、医院制剂生产等各行业使用的压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测。
第44题以2种浓度的质控物对某检验项目进行室内质控时,下列图形中箭头所指的“点”违背Westgard多规则质控方法的哪条质控规则ABCDE41s13s22s10XbarR4s
[解析]以1种浓度的质控物对某检验项目进行室内质控时,Westgard推荐6个基本质控规则。
当在同一分析批采用2种浓度的质控物检验时,“Westgard规则”进行了补充:
①用22s规则判断时,当高、低两个质控物的测定值同时超过+2s或-2s,则判断为失控;
②用R4s规则判断时,当高、低两个质控物的测定值一个超过+2s,而另一个超过-2s,则判断为失控。
故本题答案为E。
第45题临床上最常见的真菌培养基是A脑心浸膏琼脂B沙保琼脂C尿素琼脂D马铃薯葡萄糖琼脂E玉米粉聚山梨酯-80琼脂
[解析]本题考查真菌的临床培养。
真菌培养常用的培养基有沙保琼脂、脑心浸膏琼脂、米粉吐温琼脂、蔡氏培养基、马铃薯葡萄糖琼脂等,其中沙保琼脂适用于分离绝大多数真菌,应用广泛。
第46题血小板的最佳保存条件是A室温,水平振荡B22℃,水平振荡C室温,静置D22℃,静置E4℃,水平振荡
[解析]血小板的保存要求22℃,水平振荡。
室温、静止或低温,都会激活血小板,发生聚集黏附,血小板质量受损。
二、A2型题(本大题21小题.每题1.0分,共21.0分。
)第1题使残疾人充分发挥其潜能,使家庭减轻负担,又能真正自立于社会,实现人的价值和尊严,取得独立的经济能力并贡献于社会的康复手段是A医疗康复B教育康复C职业康复D社会康复E道德康复
略。
第2题为保证老年人的身体健康,每日应摄入充足的维生素E,目的是A抗疲劳B增进食欲C抗氧化损伤D改善睡眠E防止便秘
维生素E的主要生理功能之一为抗氧化损伤,补充维生素E可减少细胞中脂褐素的形成,并可改变皮肤弹性。
第3题某食物蛋白质构成绝大部分为谷蛋白,该食物蛋白质的限制性氨基酸可能是A蛋氨酸B赖氨酸C苏氨酸D色氨酸E以上都不是
谷蛋白中的赖氨酸含量较低。
第4题当食物富含维生素C时,实验动物铁吸收率明显增加。
与维生素C促进铁吸收机制无关的是A促进铁的还原B促进铁的氧化C防止离子铁沉淀D与铁形成小分子物E促进三价铁转化为二价铁
维生素C使食物中的三价铁还原为二价铁后吸收。
第5题N-亚硝基化合物可以体内外合成,合成时阻断作用最强的物质是A维生素B1B维生素B2C维生素CD维生素DE维生素E
动物实验证明维生素C可阻断亚硝胺在体内的合成,防止动物出现癌症。
第6题某5个月以牛奶喂养为主的婴儿,体检发现面色苍白,表情淡漠,精神萎靡,化验血红蛋白为80g/L。
应迅速添加的辅食为A鸡蛋黄B肝泥C青菜泥D苹果泥E糕干粉
根据患儿的临床表现和化验结果可诊断为
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