临床医学检验技术(中级)Word格式.docx
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17)染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α(RARa)基因发生断裂,与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合,形成PML-RARα融合基因。
5、患者,女性,26岁,经常感到头晕,面色苍白,检查血常规,示小细胞低色素性贫血血红蛋白91g/L,初诊为缺铁性贫血,可测定哪个血清蛋白指标以明确诊断
A.HD
B.AAT
C.AAG
D.TRF
E.AMG
D
血浆中转铁蛋白的浓度受铁供应调节,在缺铁状态时,血浆TRF浓度上升,经应用铁有效治疗后恢复到正常水平。
6、蛋白电泳测定过程中,白蛋白区带染色出现空泡主要是()
A.染色液浓度过大
B.白蛋白浓度偏高或加样量较大
C.电泳速度较快
D.洗脱时间较长
E.电泳缓冲离子浓度偏高
B[材料题]
7、患儿,10个月。
轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初黄色后转白,量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。
体温39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。
[子母单选]
1.该患儿最可能的临床诊断是
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.产毒性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.诺沃克病毒肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
C[子母单选]
2.
下述处理不是必需的是
A.口服补液盐(ORS)
B.禁食
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养
B
·
1.轮状病毒感染腹泻:
多发于6~24个月的小儿,以秋季发病为主,起病急,伴有发热,上呼吸道感染,大便呈黄色或淡黄色,水样或蛋花汤样,无腥臭。
2.小儿腹泻现多主张继续饮食,不仅可以满足生理需要,补充腹泻的消耗,而且可以阻止双糖酶活性减低,促进肠黏膜的再生修复,缩短病程。
8、下列说法中正确的是
A.精子能量的主要来源是精浆果糖
B.精浆果糖只反映精囊腺的分泌功能
C.果糖含量高低直接影响精子密度
D.精浆与血浆中锌浓度相同
E.精浆中的柠檬酸主要来自精囊腺
精子能量的主要来源是精浆果糖;
精浆果糖不但反映精囊腺的分泌功能,还可以反映睾丸内分泌功能;
果糖含量高低直接影响精子活力;
精浆中锌浓度远比血浆中高;
精浆中的枸橼酸主要来自前列腺。
9、由于肌肉中缺乏下列哪一种酶,所以肌糖原不能转化为血葡萄糖
A.己糖激酶
B.葡萄糖氧化酶
C.葡萄糖-6-磷酸酶
D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
E.磷酸果糖激酶
C
考查糖的代谢途径,由于肌肉中缺乏葡萄糖-6-磷酸酶,所以肌糖原不能转化为血葡萄糖。
[材料题]
10、A.致育性质粒
B.Col质粒
C.R质粒
D.V质粒
E.M质粒[配伍选择题]
1.编码细菌耐药性的质粒为
接合性耐药质粒又称R质粒,由两部分组成,即耐药传递因子和耐药决定因子(r因子)。
[配伍选择题]
2.编码有性生殖的质粒为
编码有性生殖的质粒为致育性质粒,可编码产生性菌毛,介导接合。
3.编码细菌毒力的质粒为
编码细菌毒力的质粒为Vi质粒,编码产生细菌的毒力。
11、以下哪项不是自动化生化分析仪的发展方向
A.自动化
B.小型化
C.一体化
D.计算机化
E.标准化
自动化生化分析仪的发展方向是自动化、一体化、计算机化、标准化。
12、患者男,49岁。
1年前因“肝肉芽肿”行肝切除、肝移植手术。
一直进行抗排斥治疗。
与抗排斥反应无关的是()
A.组织相容性抗原
B.血细胞抗原
C.组织特异性抗原
D.次要组织相容性抗原
E.循环免疫复合物
E
Ⅲ超敏反应称为免疫复合物型,是由可溶性免疫复合物沉积于毛细血管基底膜,通过激活补体以及在血小板、肥大细胞、嗜碱性粒细胞的参与下,引起充血水肿、中性粒细胞浸润、组织坏死为特征的炎症反应和组织损伤。
13、用氰化高铁法测定血红蛋白其波长为()A.536nmB.538nmC.540nmD.542nmE.546nm
C[单项选择题]
14、不是骨形成标志物的一项是
A.胶原交联
B.骨钙素
C.前胶原肽
D.骨碱性磷酸酶
E.骨谷氨酰基蛋白
骨形成标志物包括骨钙素(骨谷氨酰基蛋白)、骨碱性磷酸酶、前胶原肽。
胶原交联是骨吸收标志物。
15、不会造成血浆白陶土部分凝血活酶时间延长的因子是
A.Ⅷ减少
B.Ⅸ减少
C.Ⅶ减少
D.Ⅺ减少
E.抗凝物质增多
APTT延长见于凝血因子Ⅻ和Ⅺ缺乏症和甲、乙血友病;
凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅰ及凝血因子Ⅴ、Ⅹ缺乏;
血中肝素水平增高;
存在抗凝物质如凝血因子抑制物。
16、患者女,27岁,月经过多导致失血性贫血,经铁剂治疗后,网织红细胞计数为5%,关于外周血网织红细胞数量及其意义的叙述,正确的是()
A.正常人外周血网织红细胞不超过红细胞总数的5%
B.网织红细胞增高,说明骨髓造血功能改变
C.网织红细胞长期增多,而不伴有红细胞增多者为骨髓发育不全,即红细成熟受阻
D.网织红细胞降低,表示骨髓功能减低或衰竭
E.网织红细胞增多或降低不代表骨髓造血功能
17、下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是
A.胞体由大至小
B.核染色质由粗糙至细致
C.核仁从有至无
D.颗粒从无至有
E.胞质比由大至小
血细胞发育过程中形态演变规律的是核染色质由细致至粗糙。
18、A.贝纳柯克斯体
B.立氏立克次体
C.羌虫病立克次体
D.腺热埃立克次体
E.汉赛巴通体[配伍选择题]
1.在鸡胚卵黄囊内培养可形成芽胞的是
A[配伍选择题]
2.有荚膜的立克次体是
1.立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物,结构与革兰阴性菌非常相似。
贝纳柯克斯体有荚膜,约20nm厚,呈绒毛状。
2.鸡胚是培养立克次体的极好宿主。
在鸡胚卵黄囊或细胞内培养的贝纳柯克斯体均可有芽胞形成,用芽胞染色法可着色,但不含吡啶二羧酸。
19、影响消毒灭菌效果的因素包括()
A.处理剂量
B.微生物数量
C.温度和酸碱度
D.化学拮抗物质的存在
E.以上均是
20、成熟红细胞更替时间是()A.100天B.120天C.80天D.60天E.30
天
B[单项选择题]
21、肝病并发DIC时,下列哪一组试验最有诊断价值()
A.因子Ⅷ:
C降低,vWF:
Ag增高及vWF:
Ag/Ⅷ:
C比值增高
B.KPTT,PT,TT均延长
C.AT-Ⅲ,PC,纤溶酶原减低
D.血小板β-TG、PF和血清FDP均增高
E.纤维蛋白肽A(FPA)和B(FPB)升高
22、脾脏的功能不包括()
A.贮存和调节血量
B.全身血液的滤过器
C.合成吞噬细胞,增强激素
D.合成干扰素、补体、细胞因子等生物活性物质
E.发生免疫应答的重要基地
23、通常测定酶反应开始到反应达到平衡时的产物或底物浓度总的变化量,以求出酶活力的方法称为()
A.两点法
B.速率法
C.电极法
D.终点法
E.动态法
终点法是指经过一段时间(一般为几分钟)的反应,反应进行到完全,使全部底物(被测物)转变成产物,称终点法,更确切地说应称平衡法,终点法对反应条件(如酶量、pH、温度)小的改变不敏感,只要这种改变不影响在一定时间内反应达到平衡即可。
24、药物的消除是指()
A.药物的吸收和分布
B.药物的分布和生物转化
C.药物的吸收和生物转化
D.药物的生物转化和排泄
E.药物的代谢
25、抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是
A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT
对肝素的监测APTT是首选,对口服抗凝剂的监测PT是首选。
26、测定光束通过溶液混悬颗粒后的光吸收或光散射程度的定量方法是
A.荧光定量分析法
B.散射光谱分析法
C.发射光谱分析法
D.吸收光谱分析法
E.原子吸收光度法
透射和散射光谱分析法主要测定光线通过溶液混悬颗粒后的光吸收或光散射程度,常用法为比浊法,又可称为透射比浊法和散射比浊法。
27、操作简便、灵敏度高、检测快速的HCG方法是
A.电化学发光法
B.放射免疫试验
C.单克隆胶体金法
D.酶联免疫吸附法
E.胶乳凝集抑制试验
胶体金性质稳定,并能呈色;
胶体金与单克隆抗体结合稳定性好,可定性和半定量测定,判断结果准确,灵敏度高,检测便捷,特异性强。
28、B细胞的主要功能是
A.产生红细胞
B.产生血小板
C.产生各类抗体
D.产生抗原
E.产生补体
B细胞功能:
①分化为浆细胞合成抗体;
②摄取、加工与提呈抗原;
③分泌细胞因子参与免疫调节。
29、分离肠道致病菌常用下列哪种选择性培养基()
A.麦康凯琼脂
B.碱性琼脂
C.罗-琴培养基
D.尿素培养基
E.蛋黄平板
30、急非淋白血病M2与M1型主要区别()
A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
E.骨髓增生程度
D[材料题]
31、患者男性,15岁。
突发寒战高热,体温39.5℃,腹泻,伴里急后重,为脓血便,大便常规:
RBC10/HP,WBC15/HP。
1.患者最可能是
A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.病毒性肠炎
D.霍乱
E.食物中毒
A[子母单选]
确诊需要
A.大便细菌培养
B.骨髓培养
C.血清免疫学检测
D.血培养
E.霍乱红试验
1.患者大便常规白细胞及红细胞均阳性,结合临床表现符合细菌性痢疾的临床诊断。
2.本题考查细菌性痢疾的细菌学检验。
大便培养出致病菌是确诊菌痢的金标准。
32、下列有关斑点免疫层析试验单克隆双抗体夹心法的叙述中,错误的是
A.以硝酸纤维素膜为载体
B.干片上附有免疫金复合物
C.阳性反应出现两条红色线条
D.阴性反应不出现线条
E.操作时注意浸泡液体不能超过干片部分
阴性反应出现一条红色反应线。
33、在总补体活性测定时,所测定的是
A.红细胞与补体结合的能力
B.补体溶解红细胞的活性
C.补体溶解致敏红细胞的活性
D.溶血素与补体结合能力
E.特异性抗体与红细胞结合的能力
特异性抗体与红细胞结合后激活补体,发生溶血。
34、正常成人每日通过肾小球滤过的原尿约()A.1.5LB.3LC.50LD.100LE.180L
35、研究细菌的生物学性状应选择细菌生长的哪个阶段进行
A.迟缓期
B.稳定期
C.对数增殖期
D.衰亡期
E.以上均可
细菌的形态与各种生物学性状均在对数增殖期最为典型,应选择改期进行研究。
36、急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是
A.PAS染色阴性
B.ACP染色阳性
C.NAP染色活性减低
D.α-醋酸萘酚酯酶染色阳性
E.POX阳性
37、肠杆菌科细菌与O特异性抗血清反应常不出现凝集是因为
A.细菌表面抗原的存在
B.细菌O抗原发生变异
C.反应条件不当
D.细菌H抗原的存在
E.其他原因
当存在表面Vi抗原时,可阻挡菌体O抗原的凝集反应。
38、最易发生潜伏感染的病毒是
A.单纯疱疹病毒
B.乙型肝炎病毒
C.流感病毒
D.麻疹病毒
E.腺病毒
单纯疱疹病毒容易发生潜伏感染,HSV-1潜伏于三叉神经节、颈上神经节和自律神经节;
HSV-2则潜伏于骶神经节。
39、根据O抗原,志贺菌属分为多个群,其中D群为()
A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.宋内志贺菌
E.痢疾杆菌
40、相差显微镜常用于检测尿液中的()
A.颗粒管型
B.吞噬管型
C.中性粒细胞
D.变形红细胞
E.血红蛋白管型
相差显微镜主要用来鉴别肾性血尿(变形红细胞)和非肾性血尿。
41、获得性免疫缺陷综合征的典型特征,不包括
A.HIV抗体阳性
B.并发卡氏肺囊虫肺炎
C.CD4+/CD8+比值显著下降
D.外周血红细胞数下降、血沉增快
E.并发Kaposi肉瘤
外周血红细胞数下降、血沉增快属于HIV感染、AIDS病程进展密切相关的一些指标,而并非特征性指标。
42、荧光显微镜的结构中,与普通光学显微镜相同的是()
A.光源
B.滤板
C.聚光器
D.目镜
E.物镜
光学显微镜:
是利用光学原理,把人眼所不能分辨的微小物体放大成像,以供人们提取微细结构信息的光学仪器。
荧光显微镜:
荧光显微镜是以紫外线为光源,用以照射被检物体,使之发出荧光,然后在显微镜下观察物体的形状及其所在位置。
荧光显微镜用于研究细胞内物质的吸收、运输、化学物质的分布及定位等。
荧光显微镜和普通显微镜有以下的区别:
1.照明方式通常为落射式,即光源通过物镜投射于样品上。
2.光源为紫外光,波长较短,分辨力高于普通显微镜。
3.有两个特殊的滤光片,光源前的用以滤除可见光,目镜和物镜之间的用于滤除紫外线,用以保护人眼。
荧光显微镜也是光学显微镜的一种,主要的区别是二者的激发波长不同。
由此决定了荧光显微镜与普通光学显微镜结构和使用方法上的不同。
荧光显微镜是免疫荧光细胞化学的基本工具,它是由光源、滤板系统和光学系统等主要部件组成。
是利用一定波长的光激发标本发射荧光,通过物镜和目镜系统放大以观察标本的荧光图像。
而普通光学纤维镜是微生物室工具。
43、计算机辅助精子分析(CASA)不能检出的精液参数是
A.精子总数
B.精浆ACP
C.活动力
D.活动率
E.运动速度和轨迹
计算机辅助精子分析(CASA)是利用计算机视屏技术,通过一台与显微镜相连接的录像机,确定和跟踪个体精子细胞的活动和计算精子活动的一系列“运动学”参数。
CASA对精液既可定量分析精子总数,活动力活动率,又可分析精子运动速度和运动轨迹特征。
所有参数均按照WHO规定的标准设定。
44、本周蛋白是免疫球蛋白的()
A.重链
B.轻链
C.Fab片段
D.Fc片段
E.A和B的结合
45、有关纤溶酶(PL)的描述,不正确的是
A.单链纤溶酶原(PLG)在t-PA、u-PA作用下,形成双链PL
B.活性中心在重链上
C.PL能分解血浆蛋白
D.PL可将单链t-PA转变为双链t-PA
E.PL能够分解补体
纤溶酶(PL)活性中心位于轻链部分。
46、如图所示,箭头指的细胞属于()
A.扁平上皮细胞
B.表层移行上皮细胞
C.中层移行上皮细胞
D.底层移行上皮细胞
E.肾小管上皮细胞
中层移行上皮细胞:
体积大小不一,常呈鱼形、梨形、纺锤形或蝌蚪形,也称为尾形上皮细胞。
长约20-40μm,核较大,呈圆形或椭圆形,常偏于细胞一侧。
这种细胞多来自于肾孟,故称之为肾盂上皮细胞;
有时亦可来自输尿管及膀胱颈部,这些部位发生炎症时,可见成片、大量脱落。
47、纤维蛋白(原)降解产物的生理功能是()
A.促进血液凝固
B.抑制血液凝固
C.促进纤维蛋白溶解
D.抑制纤维蛋白溶解
E.以上都不是
48、临床标本为提高军团菌的阳性检出率时常采用酸处理法,一般使用的物质是()A.20%HClB.30%HCl
C.pH2.0HCl和pH7.3PBSD.0.2NHSO
E.1NHSO
为了提高军团菌的检出率,在实验前应采用加温或酸处理标本的方法,加温处理是将标本经60℃3分钟加温处理后,再行分离培养,酸处理是取标本悬液2ml加pH2.0HCl2ml混匀,置室温5分钟或60℃3分钟,再加入18mlpH7.3的PBS中,经3000rpm,20分钟,取沉淀物接种,分离培养。
49、IMViC试验包括()
A.吲哚形成、甲基红反应、VP反应和枸橼酸盐利用试验
B.葡萄糖发酵、甲基红反应、VP反应和枸橼酸盐利用试验
C.吲哚形成、甲基红反应、VP反应和碳酸盐利用试验
D.乳糖发酵、甲基红反应、VP反应和枸橼酸盐利用试验
E.吲哚形成、葡萄糖发酵、VP反应和亚硝酸盐还原试验
50、诊断伤寒的Widal试验属于()
A.直接凝集反应
B.间接凝集反应
C.乳胶凝集反应
D.免疫浊度测定
E.絮状沉淀反应
直接凝集反应:
细菌或细胞等颗粒性抗原与相应抗体直接反应,出现的凝集现象。
如诊断伤寒的肥大反应(widal试验)、外斐反应。
间接凝集反应:
将可溶性抗原吸附于适当的微小颗粒载体表面称为致敏颗粒,致敏颗粒与相应抗体(抗原)结合出现凝集现象称为间接凝集反应。
51、患者女性,52岁。
10年前患乳腺癌,做过乳房切除和放射治疗,现因背部疼痛就诊,实验室检查血钙浓度显著升高,有重度高钙血症。
1.引起该患者高钙血症的病因最可能为
A.原发性甲状旁腺功能亢进
B.甲状腺功能亢进
C.维生素D摄入过量
D.异位恶性肿瘤
E.维生素A摄入过量
D[子母单选]
2.维持血钙正常水平的最重要的调节因素是
A.甲状腺素
B.PTH
C.降钙素
D.维生素D
E.活性维生素D
1.肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子,这种多肽因子能激活破骨细胞,骨钙进入血液,从而导致高钙血症,根据患者的病史看,异位恶性肿瘤引起高钙血症的可能性大。
2.维持血钙正常水平的重要的调节因素有
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