临床药学试题Word文件下载.docx
- 文档编号:8378880
- 上传时间:2023-05-11
- 格式:DOCX
- 页数:28
- 大小:17.25KB
临床药学试题Word文件下载.docx
《临床药学试题Word文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床药学试题Word文件下载.docx(28页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大,行诊断性抗结核治疗,予口服抗结核药物:
利福平胶囊0.45g1次/日,异烟肼片0.31次/日,吡嗪酰胺片0.5g2次/日,乙胺丁醇片0.751次/日。
服用抗结核药物后,患者血压明显升高,波动于150-190/90-130mmHg,是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动()
A.利福平胶囊
B.异烟肼片
C.吡嗪酰胺片
D.乙胺丁醇
E.利福平胶囊+异烟肼片
A
5、患者,男,78岁,诊断为AECOPD,肺部感染,医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g
ivgtt.q8h,甲泼尼龙40mgpoqd,沙丁胺醇片2.4mgpotid,氨茶碱0.25gpoqd,异丙托溴铵气雾剂1撳bid,患者出现左上肢肌肉震颤,除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外,还可能是以下哪种药物()
A.头孢哌酮舒巴坦
B.甲泼尼龙
C.沙丁胺醇片
D.氨茶碱
E.以上都不是
C
6、患者,男,82岁,诊断:
慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。
先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗,疗效欠佳。
医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌,给予头孢哌酮舒巴坦治疗,效果欠佳,可选择以下哪种抗生素联用()
A.磷霉素
B.阿奇霉素
C.左氧氟沙星
D.美洛培南
E.万古霉素
7、患者,男,67岁,因“慢性阻塞性肺病”入院,医生给予药物治疗方案:
左氧氟沙星注射液0.5gqd+替考拉宁冻干粉针0.4gqd抗感染,伏立康唑200mgq12h抗真菌治疗,氨溴索30mgtid化痰,异丙托溴铵气雾剂吸入tid,用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现,自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声,考虑是哪种药物所致的不良反应()
A.左氧氟沙星
B.替考拉宁
C.伏立康唑
D.氨溴索
E.异丙托溴铵
8、国家卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》实施日期为()A.2012年2月13日B.2011年4月24日C.2012年8月1日D.2012年10月1日E.2011年12月21
日
9、患者正在服用氨茶碱,合并使用依诺沙星600mg/d,3天后,患者出现了恶心、呕吐,心动过速,出现头痛。
以下说法不正确的是()
A.出现的反应为氨茶碱的不良反应
B.氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用
C.氨茶碱主要作用于P4503A4酶
D.氨茶碱主要作用于P4501A2酶
E.应立即检测茶碱的血药浓度
10、根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《湖北省抗菌药物分级管理目录》,以下不属于特殊使用级的抗菌药物品种为()
A.万古霉素
B.美罗培南
D.氨曲南
E.头孢噻肟
E[单项选择题]
11、下列关于血液化验正常值正确的是()
A.HGB:
110~150g/mL(男)
B.RBC:
//3.5~5.0×
109/L(男)
C.WBC:
//4~10×
1012/L
D.NE%:
50~70%
E.PLT:
10~30×
109/L
12、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗()
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B.特发性肺纤维化
C.肺结核合并糖尿病
D.结节病
E.结核性胸膜炎
13、患者女,70岁,“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院。
辅助检查:
血常规WBC22×
109/L,NEUT0.92;
X线胸片:
左上肺大片浓密阴影,内有3×
3cm空洞及液平。
诊断为肺脓肿,肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为()A.1~2周B.2~4周C.4~8周D.8~12周E.12周以上
14、患者女,28岁,孕20周,诊断为结核性胸膜炎,她首选的抗结核药物为()
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.异烟肼
D.吡嗪酰胺
E.左氧氟沙星
15、能透过正常脑组织的血脑屏障,在脑脊液中浓度较高的是()
A.头孢唑啉
B.头孢呋辛
C.头孢曲松
D.头孢哌酮
E.头孢西丁
16、患者刘某,男,83岁,因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗,多次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌,最好选用下列哪种药物治疗()
A.磺胺
B.左氧氟沙星
C.环丙沙星
D.头孢他啶
E.替卡西林克拉维酸
17、下列药物的联合中,可能会出现竞争性拮抗作用的组合是()
A.β-内酰胺类+氨基糖苷类
B.β-内酰胺类+大环内酯类
C.β-内酰胺类+喹诺酮类
D.大环内酯类+克林霉素
E.大环内酯类+喹诺酮类
18、关于C反应蛋白(CRP)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的说法不正确的是()
A.两者是不同的蛋白
B.hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展
C.CRP可用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断
D.CRP不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响
E.连续定量地检测CRP比只在某一个时间点测定更有意义
19、关于药物热,说法不正确的是()
A.一般在用药后7~10天出现B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系
C.药物热的体温曲线都有一定规律性
D.发热的症状与患者的病情不匹配
E.一般停药后2~3天体温恢复正常
20、患者于某,女,52岁,因“间断咯血4月”入院。
肺部CT提示双肺上叶结节影,两次痰培养示念珠菌、黄曲霉。
怀疑肺曲霉菌病,拟给予伊曲康唑治疗。
对该患者进行药学监护错误的是()
A.注射剂只能使用0.9%氯化钠溶液稀释
B.注射剂滴注时间不少于1h
C.口服溶液需要与食物同服
D.应将口服液在口腔内含漱约20秒后再吞咽,吞咽后不可用其它液体漱口
E.用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等
21、患者蓝某,女,68岁。
因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院,既往有糖尿病史30余年,查血糖16.8mmol/L,白细胞计数和分类正常,诊断为糖尿病足溃疡。
对其治疗原则错误的是()
A.积极控制其血糖
B.清除患趾过度角化、感染和失活的组织
C.给予抗感染治疗直至溃疡面愈合
D.增加患肢的血流灌注
E.维持创面湿润清洁
C更多内容请访问《睦霖题库》微信公众号
22、患者男,61岁,主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。
入院诊断为:
社区获得性肺炎。
患者有原发性高血压和高血压肾病史多年,最近血清肌酐160μmol/L,首选的抗菌药物为()
C.莫西沙星
D.哌拉西林他唑巴坦
E.亚胺培南西司他丁钠
C[单项选择题]
23、患者男,50岁,因慢性支气管炎急性加重1天入院治疗。
患者有乙肝后肝硬化病史9年,初始治疗方案首选的抗菌药物有()
A.阿奇霉素
B.头孢曲松
24、患者男,14岁,2天前开始发热,体温39.0℃,伴有咳嗽咳痰。
WBC12.1×
109,Neu87%。
诊断为社区获得性肺炎。
患者不宜选择的药物为()
C.阿莫西林
D.阿奇霉素
E.头孢克洛
25、患者男,59岁,突发右上腹疼痛,体温38.9℃,腹部超声示胆囊增大,门诊以急性胆囊炎收入院。
以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选()
A.哌拉西林
B.头孢哌酮舒巴坦
D.氨苄西林
E.依替米星
26、张×
×
,男,54岁。
因“肝脓肿”入院,予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗,患者症状好转。
入院后第9天,患者体温再次上升至38.8℃,伴阵发性中度腹痛,水样泻(黄绿色),每日10余次,疑为艰难荚膜梭菌感染,治疗方法为()
A.利奈唑胺po0.6gq12h
B.利奈唑胺iv0.6gq12h
C.万古霉素po0.125gq6h
D.万古霉素iv1gq12h
E.甲硝唑iv0.5gq8h
27、患者男,23岁,因尿痛、尿频,尿道有黄绿色脓性排出物入院,诊断为尿路感染。
脓性物涂片示:
大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。
该患者治疗首选的药物是()
A.青霉素
D.复方磺胺甲恶唑
B
28、患者女,76岁,肝肾功能不全病史2年,因“脑梗死”入院治疗,目前尚处于昏迷状态。
住院第14天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌,首选的抗真菌药物为()
A.伊曲康唑
B.伏立康唑
C.卡泊芬净
D.米卡芬净
E.两性霉素
29、李先生,56岁,正在口服多索茶碱的COPD患者,因支原体肺炎需要使用喹诺酮类药物抗感染治疗,宜选用以下哪个药物()
B.环丙沙星
D.加替沙星
E.诺氟沙星
30、患者,男,42岁,诊断为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染,采用三联法治疗时,下列哪种抗菌药不是一线治疗方案所选用的()
A.阿莫西林
B.克拉霉素
C.甲硝唑D.头孢地尼
E.四环素
31、患者,女,55岁,肾病综合症10余年,长期口服激素治疗,3天前因发热咳嗽入院,诊断为肺白念珠菌感染,需长期口服抗真菌药物治疗,与患者做用药教育时,请指出不正确的说法()
A.食物可影响伏立康唑吸收,宜餐前1小时或餐后1小时服用
B.因伊曲康唑为脂溶性药,其胶囊口服时,餐后立即服用生物利用度较高
C.采用β环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高,不应与食物同服
D.氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响
E.氟康唑生物利用度高达90%以上,但食物可影响氟康唑吸收,宜餐前1小时或餐后1小时服用
32、患者,女,75岁,支气管扩张病史,因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院,胸片示右下肺有一两处液平,提示肺脓肿,行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++,ESBL(+),WBC18×
109/L,N90%,下列碳青霉烯类药物中,不宜选用()
A.亚胺培南/西司他丁
B.帕尼培南/倍他米隆
C.法罗培南
D.多尼培南
E.美罗培南
33、患者,男,65岁,因胃癌行胃大部分切除,术后第九天患者突起寒战.高热,最高体温39.5℃,给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常,第二天体温再次升至39℃。
神志清楚,精神倦,腹部切口无红肿及渗液,腹部无压痛及反跳痛,颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点,双肺呼吸音粗,可闻及细湿罗音,胸部X线提示双肺纹理增粗。
对于该患者的处理,首选的措施是()
A.立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染
B.联合应用左氧氟沙星
C.联合应用万古霉素
D.拔除中心静脉导管并送培养
E.应该加用抗真菌药
34、患者,男,70岁,肺部感染,考虑对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素()
A.碳青霉烯类
B.氯霉素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.喹诺酮类
35、患者,女,临床诊断为支原体感染,所开处方为:
克林霉素胶囊0.3gbid和替硝唑片0.5gbid,该不合理处方属于哪一类()
A.重复用药
B.遴选药物不适宜
C.给药途径不合理
D.无指征用药
E.用法用量不适宜
36、张某,男,76岁,I型糖尿病20余年患者,使用胰岛素治疗控制良好,近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰,伴胸痛,诊断为社区获得性肺炎,在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动,造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物()
B.头孢他啶
C.万古霉素
E.林可霉素
37、患者,女,皮肤软组织感染,使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症,并覆有伪膜,出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以下哪种药物()
A.氯霉素
B.头孢曲松钠C.万古霉素
D.莫西沙星
38、患者,女,21岁,因大叶性肺炎使用青霉素,但注射后立即出现低血压,支气管痉挛性哮喘,腹痛、恶心、呕吐及皮疹。
应立即选用何药抢救()
A.肾上腺素
B.糖皮质激素
C.青霉素酶
D.苯海拉明
E.苯巴比妥
39、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效()
B.红霉素
C.林可霉素
D.吉他霉素
E.羧苄西林
40、应用环丙沙星的患者,在停药后仍需注意光敏反应的时限为()A.1天B.2天C.3天D.4天E.5
天
41、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽,咳铁锈色痰,痰中培养出厌氧菌,首选()
A.甲硝唑
B.青霉素
C.红霉素
D.氯霉素E.庆大霉素
42、女性,30岁,系慢性肾盂肾炎,经正规使用抗菌药物治疗4个月,病人症状消失,尿常规蛋白(-),RBC0-1/HP,WBC0-2/HP,细菌培养仍阳性,下一步如何处理最佳()
A.继续采用抗菌药物疗程
B.低剂量长程抑菌疗法
C.停药继续观察
D.中药治疗
E.以上均不是
43、下消化道手术术前准备不包括()
A.流质饮食
B.禁食
C.氟哌酸口服
D.庆大霉素口服
E.甘露醇口服
44、患者,男,肾移植术后3月余,发热2日,院外血常规示白细胞减少,若考虑感染,最可能的病原菌是()
A.革兰阴性杆菌
B.葡萄球菌
C.病毒
D.真菌
E.李斯特菌
45、治疗流行性细菌性脑膜炎最适合的联合用药是()
A.青霉素+链霉素
B.青霉素+磺胺嘧啶
C.青霉素+诺氟沙星
D.青霉素+克林霉素
E.青霉素+四环素
46、患者,男,半年前诊断为重症肌无力,近日因“发热1天”就诊,门诊胸片示:
肺部感染,不宜选用下列哪种抗菌药?
()
C.阿米卡星
E.阿奇霉素
47、患者,男,因胆囊炎给予抗菌药物治疗,恰朋友来探望,小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红,头痛,血压降低,这种现象与下列哪种药物有关()
A.四环素
B.氨苄西林
C.青霉素
D.头孢孟多
E.氨曲南
48、患者,女,45岁,因颅脑外伤入院,行急诊手术后放置脑室引流管,两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌,药敏示对三代头孢耐药,该患者的抗感染治疗宜选用()
A.头孢曲松
D.美罗培南
49、患者,男性,因“发热10余天,发现白细胞减少1周”入院,入院后查胸部CT示两肺感染性病变,考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能,痰培养两次示曲霉菌感染,下列不宜选用的药物是()
A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.伏立康唑D.两性霉素B
E.卡泊芬净
50、患者,男性,32岁,怀疑军团菌感染,送检下列哪种标本不能分离培养出军团菌?
A.痰
B.胸水
C.血液
D.粪便
E.腹水
51、患者,男,74岁,呼吸机相关性肺炎,痰培养:
嗜麦芽窄食单胞菌,医嘱给予复方磺胺甲噁唑口服治疗,临床药师应建议医生给患者补充()
A.VitA
B.VitB
C.VitC
D.VitE
E.VitK1
52、患者,男性,入院诊断胃溃疡,行14C呼气试验示幽门螺旋杆菌(+),给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案,此方案的推荐疗程为()A.3天B.5天C.7天D.10天或14天E.28
53、张先生,24岁,因“咳嗽、咳痰5天,发热4天”入院,入院后行痰培养+药敏检查,合格痰标本的涂片标准是()
A.上皮细胞<5个/低倍视野,白细胞>10个/低倍视野;
B.上皮细胞<10个/低倍视野,白细胞>20个/低倍视野;
C.上皮细胞<15个/低倍视野,白细胞>20个/低倍视野;
D.上皮细胞<10个/低倍视野,白细胞>25个/低倍视野;
E.上皮细胞<15个/低倍视野,白细胞>25个/低倍视野;
54、某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”的新生儿患者以下治疗:
0.9%氯化钠50ml,头孢曲松0.3g,静滴,一天一次,复方新诺明0.1g口服,一天两次。
下列用药分析中,错误的是()
A.头孢曲松不易透过血脑屏障,在脑膜中血药浓度低,不适于脑膜炎的治疗。
B.磺胺类药易透过血脑屏障,在脑膜中血药浓度高,适于脑膜炎的治疗。
C.头孢曲松与复方新诺明的血浆蛋白结合力均高,在新生儿体内与胆红素竞争蛋白结合,使游离胆红素明显升高,胆红素透过血脑屏障进入中枢引起核黄疸。
D.对新生儿脑膜炎的治疗宜选用头孢噻肟。
E.新生儿脑膜炎对头孢菌素无效者,可选用万古霉素。
55、患者,男,64岁,因“肺部感染”入院,给予如下治疗:
0.9%氯化钠250ml,克林霉素1.2g,静滴,一天两次,0.9%氯化钠100ml,氨曲南2.0g,静滴,一天两次。
A.氨曲南为繁殖期杀菌剂
B.克林霉素为速效抑菌剂
C.联合使用时,繁殖期杀菌剂用大剂量,速效抑菌剂用小剂量
D.先静滴克林霉素1小时后再静滴氨曲南治疗剂果好
E.克林霉素与氨曲南可以联合使用
56、患者,女,66岁,因高血压3级住心内科治疗,住院期间出现了泌尿系感染,临床医生先给予了莫西沙星0.4gqd静滴治疗5天后效果不佳,后改用依替米星0.2gqd静滴7天后好转治愈。
下列用药分析中,错误的是()
A.泌尿系感染治疗指南推荐首选喹诺酮类药
B.喹诺酮类药在泌尿系感染治疗时有很好的治疗效果
C.喹诺酮类药在泌尿系感染治疗时耐药率也较高
D.莫西沙星药动学特点是吸收后迅速分布于体液及组织中
E.莫西沙星在尿中浓度高于其在血浆中的浓度
57、患者,男,56岁,因“急性肾功能衰竭”入院,合并肺部感染,肌酐清除率<
30ml/min,此时需要调整剂量的大环内酯类药物是()
D.都不需要
E.都需要
58、男,30岁。
下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染,需抽血做血培养及抗生素敏感试验,最佳时间应是()
A.高烧时
B.间歇期
C.寒战时
D.静脉滴注抗生素时抗生素输入后
E.静脉滴注抗生素时抗生素输入前
参考答
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 药学 试题